Мкб ушиб стенки носа
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано о Ñакой ÑÑавме, как ÑÑиб ноÑа. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑиÑÑаÑии, в коÑоÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° ÑÑавма, оÑновнÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
УÑиб ноÑа â одна из ÑамÑÑ ÑаÑÑÑÑ ÑÑавм ÑÑеди взÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑавма не ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑеÑÑезнÑми поÑледÑÑвиÑми. ÐеÑение пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивно в амбÑлаÑоÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ . Ðод по ÐÐÐ 10 ÑÑиб ноÑа â S00.3.
Ðз-за оÑобенноÑÑей Ñвоего ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñ ÑаÑÑо подвеÑгаеÑÑÑ ÑÑавмиÑованиÑ
ÐÑиÑинÑ
УÑиб коÑÑей ноÑа и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей Ñ Ñеловека ÑаÑе вÑего пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение;
- ÑÑолкновение Ñ ÑвеÑдÑми пÑедмеÑами;
- занÑÑÐ¸Ñ ÑÑавмоопаÑнÑми видами ÑпоÑÑа;
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑпÑм пÑедмеÑом;
- авÑомобилÑнÑе аваÑии;
- дÑаки.
ÐолÑÑиÑÑ ÑÑиб можно в лÑбом возÑаÑÑе. ÐеÑи ÑÑÑадаÑÑ Ð¸Ð·-за ÑÑезмеÑной ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи, невнимаÑелÑноÑÑи и неоÑÑоÑожноÑÑи. Рпожилом возÑаÑÑе пÑиÑинами ÑÑавм ÑÑановÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение кооÑдинаÑии, внезапнÑе подÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа, головокÑÑжениÑ.
Ргололед ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво обÑаÑивÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑÑавм лиÑевой облаÑÑи
Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ
ÐÑновнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑиба:
- ÑезкаÑ, пÑлÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑиба ноÑа, ÑÑиливаÑÑаÑÑÑ Ð¿Ñи каÑании;
- неконÑÑолиÑÑемое ÑлезовÑделение;
- кÑовоÑеÑение из ноÑовÑÑ Ð¿Ð°Ð·ÑÑ (Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ), ÑÑиб ÑÑенки ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивное кÑовоÑеÑение;
- оÑек пеÑеноÑиÑÑ;
- заÑÑÑднение ноÑового дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за оÑеÑноÑÑи Ñканей;
- гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° пеÑеноÑиÑе и под нижними веками (не вÑегда);
- Ð½Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸Ð·-за обÑиÑного оÑека, вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ñа пÑи ÑÑибе не наблÑдаеÑÑÑ.
УÑиб Ñпинки ноÑа нÑжно диÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеломом, Ñак как ÑимпÑомаÑика в Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑ Ð¾Ð¶Ð°.
СилÑнÑе ÑÑÐ¸Ð±Ñ Ð½ÐµÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑоÑÑÑÑением мозга. ÐоÑледнее Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñезкой головной болÑÑ, ÑоÑноÑой и ÑвоÑой, Ñнижением оÑÑÑоÑÑ Ð·ÑениÑ, заÑоÑможенноÑÑÑÑ ÑеакÑии, иногда помÑÑнением ÑознаниÑ.
ÐбÑледование Ñ Ð²ÑаÑа
УÑиб ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей визÑалÑно Ñложно оÑлиÑиÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑеÑÑезной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ â пеÑелома. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° диагноÑÑика, коÑоÑой занимаÑÑÑÑ ÑÑавмаÑологи, ÐÐÐ -вÑаÑи, ÑелÑÑÑно-лиÑевÑе Ñ Ð¸ÑÑÑги. ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ð¾ÑмоÑÑ, ÑиноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ (на ÑоÑо), ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑелоÑноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð¸Ð·Ð½ÑÑÑи и ÑоÑÑоÑние ÑлизиÑÑой оболоÑки.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавлен на ÑенÑген. ÐÑли имеÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки повÑеждений головного мозга, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога. Ðиагноз вÑÑÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании анамнеза, даннÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа и инÑÑÑÑменÑалÑного иÑÑледованиÑ.
ÐеÑение
ÐбÑÑно назнаÑаеÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑное леÑение. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми меÑодами.
ÐогÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑенÑ:
- Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´Ð°ÑÑие пÑимоÑки или компÑеÑÑÑ;
- мази, ÑÑÑÑанÑÑÑие оÑеÑноÑÑÑ, ÑÑкоÑÑÑÑие ÑаÑÑаÑÑвание кÑовоизлиÑний и гемаÑом;
- ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑие капли;
- обÑабоÑка анÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами имеÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений кожи;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ â кÑиоÑеÑапиÑ, инÑеÑÑеÑенÑионнÑе Ñоки, ÑлекÑÑоÑоÑез, УÐЧ.
ÐÑи ÑилÑном ÑÑибе ноÑа и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑен в ÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего леÑениÑ.
ЧеÑез ÑколÑко пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавма? ÐÑздоÑовление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез 1-2 недели, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи повÑеждениÑ. ÐÑиÑем воÑÑÑановление Ñканей Ñ Ñебенка пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее, Ñем Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого Ñеловека. РвозможнÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑвиÑÑ ÑÑиба ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐовÑаÑебнÑе меÑопÑиÑÑиÑ
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе ноÑа вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑÑд меÑопÑиÑÑий:
- ÐбеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹. Удобно ÑÑадиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. ÐбеÑпеÑиÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑиÑок Ñвежего воздÑÑ Ð°. УÑпокоиÑÑ Ð¸ оÑвлеÑÑ, оÑобенно, еÑли поÑÑÑадал Ñебенок.
- ÐÑÑановиÑÑ Ð½Ð¾Ñовое кÑовоÑеÑение. ÐÐ»Ñ ÑÑого ÑÑадиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего и попÑоÑиÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð¸ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед и вни з, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° наÑÑжÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾ÑÑановки инÑенÑивного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ноздÑи вÑÑавлÑÑÑ ÑÑÑÑндÑ, ÑмоÑеннÑе пеÑекиÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ñода.
- Так, как ÑнÑÑÑ Ð¾Ñек ноÑа пÑи ÑÑибе нÑжно бÑÑÑÑее, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð½Ð¾Ñовое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑиложиÑÑ Ðº пеÑеноÑиÑе Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ (Ð¿Ð°ÐºÐµÑ Ñо лÑдом, замоÑоженнÑй пÑодÑкÑ, завеÑнÑÑÑй вÑканÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй компÑеÑÑ) и пÑи оÑÑÑÑÑÑвии кÑовоÑеÑениÑ, запÑокинÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´.
- ÐбезболиÑÑ. ÐÑименÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики ÑÑеÑоидной гÑÑппÑ, Ñак как неÑÑеÑоиднÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑÑилиÑÑ ÐºÑовоÑеÑение из ноÑа.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑолÑко ÑÑи меÑопÑиÑÑиÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑного диагноза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² болÑниÑÑ, где ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑÑ, как леÑиÑÑ Ð½Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑиба.
ÐÑновное леÑение
ЧÑо иÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе ноÑа поÑле Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи? ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики далÑнейÑего кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ноÑовÑе Ñ Ð¾Ð´Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð¿ÑваÑÑ ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑие ÑÑедÑÑва â ÐаÑÑизин, ÐÑилен. С ÑÑой же ÑелÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑаÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ â ÐикаÑол, ТÑанекÑам.
ÐÑли имееÑÑÑ Ð¾Ð±ÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑадина и повÑеждение ÑлизиÑÑÑÑ , коÑоÑким кÑÑÑом пÑименÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики â Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики вÑоÑиÑной инÑекÑии. С ÑелÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐимикÑ, ÐелокÑикам.
ÐаÑоднÑе ÑÑедÑÑва
ÐÑи Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ Ð² оÑновном назнаÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑение в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , Ñ Ð¿Ñименением медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и ÑеÑепÑов наÑодной медиÑинÑ.
Так как Ð´Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бÑла ÑиÑоко ÑаÑпÑоÑÑÑанена во вÑе вÑемена, наÑоднÑе ÑелиÑели пÑекÑаÑно знали,ÑÑо делаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе ноÑа, и пеÑедали Ñвой опÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим поколениÑм.
- Сок подоÑожника или кÑÐ°Ð¿Ð¸Ð²Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑановки кÑовоÑеÑениÑ. ÐÑомÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑÑÑ, пÑовеÑнÑÑÑ Ð² мÑÑоÑÑбке или пÑобиÑÑ Ð² блендеÑе и оÑжаÑÑ Ñок. СмоÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑм Ñоком ваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ маÑÐ»Ñ Ð¸ помеÑÑиÑÑ Ð² ноздÑи пÑи кÑовоÑеÑении.
- ÐиÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑив оÑека. ÐиÑÑ Ñвежей капÑÑÑÑ Ð¿ÑомÑÑÑ Ð¸ немного помÑÑÑ. ÐÑиложиÑÑ Ðº ÑÑавмиÑованной облаÑÑи и заÑикÑиÑоваÑÑ. ÐенÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй ÑÐ°Ñ Ð´Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи.
- ÐÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑй компÑеÑÑ Ð¸Ð· каÑÑоÑелÑ. СÑÑой каÑÑоÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÑеÑеÑÑ Ð½Ð° ÑеÑке, Ñлегка оÑжаÑÑ Ð¸ пÑиложиÑÑ Ð½Ð° ноÑ, заÑикÑиÑовав ÑканÑÑ. Такой компÑеÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð½Ð° 3-4 ÑаÑа.
- ÐÑÐ²Ð°Ñ ÑомаÑки Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñового дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. СÑоловÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ ÑÑÑ Ð¸Ñ ÑвеÑов ÑомаÑки апÑеÑной залиÑÑ ÑÑаканом кипÑÑка и пÑоваÑиÑÑ 5 минÑÑ. ÐÑÑÑдиÑÑ Ð¸ пÑоÑедиÑÑ ÑеÑез маÑлÑ. СложеннÑÑ Ð² неÑколÑко Ñлоев. ÐÑомÑваÑÑ Ð½Ð¾Ñ ÑÑим оÑваÑом.
СÑедÑÑва наÑодной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑо ÑÑÑекÑивнÑ, пÑоÑÑÑ Ð² изгоÑовлении. Ð Ñена болÑÑинÑÑва компоненÑов доÑÑÑпна вÑем.
УÑиб ноÑа â ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑаÑÑÑ Ð¸ далеко не Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð±Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ЧаÑе вÑего ÑелоÑÑноÑÑÑ Ñ ÑÑÑевÑÑ Ð¸ коÑÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð½Ðµ наÑÑÑаеÑÑÑ, но ÑÑиб ÑаÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑоÑÑÑÑением головного мозга. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ, казалоÑÑ Ð±Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение.
ÐопÑоÑÑ Ðº вÑаÑÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. Ðак ÑнÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑиба ноÑа?
ÐндÑей Ф. 23 года. г. ÐоÑонеж.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÐндÑей. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñеков или опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ иÑполÑзÑйÑе Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе компÑеÑÑÑ Ð½Ð° облаÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. Также вам Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð³ÐµÐ»Ñ Ð¢ÑокÑевазин, коÑоÑÑй наноÑиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑеÑÑвенно на поÑаженное меÑÑо. ÐÐ°Ð·Ñ ÐиоÑон 1000 ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑкоÑÑÐµÑ ÑаÑÑаÑÑвание гемаÑом.
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Травмы и искривления носа.
Травмы и искривления носа
Описание
Травмы носовой перегородки. Механические повреждения костно — хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.
Дополнительные факты
Травмы носовой перегородки. Механические повреждения костно — хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.
Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.
Искривление носовой перегородки.
Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.
Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:
• Нарушение носового дыхания.
Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.
• Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.
Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.
При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.
Травмы и искривления носа
Классификация
Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.
Выделяют следующие виды травм носа:
• повреждение мягких тканей;
• повреждение хрящей носа (как правило, травмируется носовая перегородка);
• повреждение костных структур носа (переломы костей носа без смещения и переломы со смещением отломков).
Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.
Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.
Симптомы
Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:
• Носовое кровотечение.
Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.
• Выраженный отек и гиперемия носа.
При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.
В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.
• Изменение формы носа.
В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.
• Затруднение носового дыхания.
• Резкая боль при ощупывании носа.
Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.
Заложенность носа. Потеря обоняния. Тошнота.
Диагностика
Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.
Лечение
При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.
При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.
Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.
Источник