Можно ли в бассейн при ушибе
По статистике, каждый восьмой житель планеты в течение жизни хотя бы один раз получает тяжелую травму. Поговорим о плавании, как об одном из эффективных способов реабилитации после травм.
Травмы, при которых плавание оказывает наиболее выраженный реабилитационный эффект: спинальная травма, разрыв мениска, перелом конечности.
Спинальная травма
Спинальная травма – это повреждение, при котором в процесс вовлечены позвонки, околопозвоночные мышцы, межпозвоночные диски, нервные стволы, зачастую и спинной мозг.
Первый этап лечения спинальной травмы, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством, во время которого производится репозиция костных отломков позвонков и сшивание поврежденных нервных стволов. Первый этап является чрезвычайно важным, но без дальнейшей эффективной реабилитации его значимость будет минимальной.
После повреждения нервного ствола происходит его дегенерация, то есть, все нервные клетки находящиеся ниже места повреждения отмирают. Сшивание нервов запускает процесс прорастания нервных клеток по ходу ствола, что способствует постепенному восстановлению утраченных функций. К великому сожалению скорость прорастания составляет всего один миллиметр в сутки. Экспериментальные данные установили, что спорость регенерации во время погружения тела в воду увеличивается в пять раз. После получасового плавания в бассейне, эффект сохраняется еще в течение двух часов. Ученые медики даже пытались лечить посттравматические парезы и параличи путем длительного погружения пациентов в водную среду. К сожалению, из-за многочисленных побочных эффектов от данных методик пришлось отказаться.
Параллельно с дистрофией нервов, при спинальной травме наблюдается и атрофия мышечной ткани. Плавание в бассейне способствует быстрому восстановлению мышечного околопозвоночного каркаса, благодаря чему уменьшается нагрузка на поврежденные позвонки, межпозвоночные диски и связки. Во время погружения в воду значительно уменьшается болевой синдром, что дает возможность значительно расширить двигательный режим. Очень важно следить за температурой воды, она не должна опускаться ниже двадцати семи градусов. В противном случае лечебный эффект будет нивелироваться.
При лечении плаванием спинальных больных, не существует конкретных методик и упражнений. Все зависит от тяжести травмы, уровня повреждения позвоночника, степени утраты функций конечностей. Первые три – четыре дня занятия носят адаптационный характер. Пациенту помогают почувствовать себя уверенно в воде, оценивают его физические возможности. На начальном этапе занятия продолжаются пятнадцать – двадцать минут. В дальнейшем их продолжительность может достигать одного часа. Обязательной является помощь инструктора и использование специального надувного жилета, который позволил бы больному самостоятельно держаться на воде.
Желательно занятия проводить ежедневно, так как перерывы быстро нивелируют достигнутые положительные результаты. Можно делать один – два выходных в неделю.
Разрыв мениска
Разрыв мениска – это закрытая травма коленного сустава, в результате которой происходит нарушение целостности внутрисуставной хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора.
Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.
В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.
Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.
Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.
На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».
Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.
Перелом конечности
Перелом конечности – это патологическое, как правило, посттравматические состояние, сопровождающиеся нарушением целостности кости.
Для лечения перелома необходима длительная иммобилизация поврежденной конечности. Сроки иммобилизации, как правило, растягиваются на долгие месяцы. При сложных переломах иммобилизация может длиться год и даже более того. Наиболее распространенной является иммобилизация с использованием гипсовой повязки. За период времени, когда конечность находится без движения, она теряет до тридцати процентов мышечной массы, развивается тугоподвижность в суставах, которые находились под гипсом.
Занятия можно начинать на следующий день после снятия гипса. Как и в предыдущих случаях, при погружении в воду значительно уменьшается выраженность болевого синдрома в поврежденной конечности, поэтому больной имеет возможность максимально расширить двигательный режим.
На начальных этапах тренировки складываются из сгибательных и разгибательных движений в суставах, в которых сформировалась тугоподвижность, обязательно вовлекаем симметричные суставы другой половины тела. Первые три – четыре дня занятия длятся в течение двадцати минут. Постепенно увеличивая, продолжительность тренировок можно довести до часа.
Периодичность занятий: через день, три – четыре раза в неделю.
Существенно ускоряя процесс выздоровления и возвращения к нормальной двигательной активности, плавание является отличным средством реабилитации после травм. Процесс бесспорно будет более эффективным, если занятия плаванием и упражнениями в воде будут проходить под контролем опытного специалиста.
Источник
Алексеева Ольга Викторовна
Консультация «Как избежать травм в бассейне»
Все мы знаем, что бассейн – это полезно, интересно, весело и здорово. Но не стоит забывать, что в первую очередь бассейн – это объект повышенной опасности! Буквально на каждом шагу ребенка подстерегают опасности, о которых вы узнаете из данной статьи. Как говорится, «Предупрежден, значит вооружен!»
Источники опасности
Кафельный пол – мокрый, гладкий кафель можно сравнить со льдом, ходить по которому, а тем более бегать, очень опасно. Хождение босиком в душе, раздевалке, на обходных дорожках без ковриков, заканчиваются ушибами, ссадинами, иногда даже переломами. Бег, прыжки, неосторожные движения, могут привести к падению, даже если ребенок находится в тапочках, особенно опасны тапочки на гладкой подошве, которые можно сравнить с коньками, устоять на них невозможно.
Вода – не стоит забывать, маленькому ребенку не нужна глубина, чтобы захлебнуться. Попадание воды в лицо, рот или нос во время игр и плавания, неизбежно. Не умея правильно дышать, юный пловец наглотается воды, что в редких случаях приводит к отравлению или расстройству кишечника. Порой ребенок, потеряв равновесие, не может быстро встать на ноги без посторонней помощи, пытаясь подняться, обязательно наглотается воды. Такое происшествие может дать стойкое отвращение к плаванию, ребенок станет бояться заходить в воду. Не соблюдение температурного режима, может подвергнуть серьезной опасности здоровье детей, в соответствии с СанПин детям в возрасте до 7 лет разрешается посещение бассейна с температурой 30-32 градуса. Долгое нахождение в холодной воде ведет к переохлаждению детского организма.
Бортики, тумбочки – прыгая в воду, ребенок может удариться об дно, выступающие части бассейна, разделительную дорожку, другого пловца. Порой спрыгивая, ребенок пугается, поворачивается лицом к бортику, пытаясь схватиться руками за край, что приводит к удару подбородком, зубами или носом о бортик. Высока вероятность падения при хождении по выступающему бортику, спрыгивание с него на пол. Ныряя без очков и плавая на спине, можно удариться головой о поручень или стенку чаши. При наличии сколов на плитке порезы на ступнях и ладонях гарантированы.
Инвентарь – использование не по назначению, баловство, незнание как применять инвентарь приводит к травмам. Пловец в ластах в общественном бассейне, непременно ударит рядом плывущего, доски, мячи, аквапалки и другие плавучие средства при опускании их под воду «вылетают» обратно с огромной скоростью и в случайном направлении. Неверно подобранный аквапояс будет опасен, ребенок, оторвав ноги от дна, не сможет самостоятельно вернуться в вертикальное положение, а лежа на воде, будет все время переворачиваться головой вниз. Надувной круг создает ложное чувство безопасности, оказавшись на глубине, ребенок проскальзывает вниз, не имея возможности зацепиться руками за мокрый, скользкий край. Мелкие игрушки, можно просто проглотить, тяжелые и твердые оставят шишку и синяк, если ими попасть по телу или голове, тонущие игрушки могут стать причиной утопления, если их сложно поднять со дна.
Разделительные дорожки – перелезая через дорожку легко поцарапаться о край, при ударе об нее ногой или рукой, как правило, повреждается кожа между пальцами, такая травма очень болезненна и долго заживает.
Сами дети – неугомонные, энергичные, балующиеся дети и есть причина травм. Случайно, в игре или специально ребенок может толкнуть, ударить, поцарапать соседа.
Душ – принятие душа до и после плавания, является обязательным средством гигиены. Плохо настроенная вода, перебои в напоре, неумение пользоваться краном, все это может привести к ожогу.
Чтобы свести к минимуму неприятные последствия от посещения занятия по плаванию, во всех бассейнах есть правила поведения и посещения. Они составляются руководством бассейна и учитывают особенности каждого бассейна, находятся в свободном доступе на информационных стендах, сайтах, в брошюрах и других источниках.
Как избежать травм в бассейне.
Чтобы посещение бассейна стало для ребенка средством получения хороших эмоций, пользы для здоровья и навыков плавания, следует соблюдать несколько простых правил.
Родителям.
Необходимо заранее подготовится к посещению ребенком бассейна. Сходить к педиатру, узнать, нет ли противопоказаний к бассейну, сдать необходимые анализы. Внимательно ознакомиться с правилами посещения и техники безопасности данного бассейна. Объяснить ребенку, что нужно во всем слушаться педагога, спрашивать, если что-то не понятно, незамедлительно сообщать, если что-то случилось или заболело. Не бегать в бассейне, смотреть под ноги, не баловаться. Подготовить вещи для посещения. Плавки или купальник должны быть простыми, чтобы ребенок без труда мог их надеть. Тапочки на резиновой подошве с так называемым «протектором», удобные, без дополнительных аксессуаров. Шапочка силиконовая – подбирается по размеру головы, возможно использование тряпочной шапочки, но это увеличит степень намокания волос. Полотенце должно быть таким, чтобы ребенок мог в него завернуться, но не наступал ногами на края. Мочалка любая, которая нравится ребенку, мыло следует выбирать в пластиковой таре, с дозатором или кусковое.
Преподавателю.
Перед первым занятием, следует провести беседу по правилам посещения и техники безопасности с детьми и их родителями. Нельзя оставлять занимающихся без контроля. В душевой, не стоит доверять детям, настраивать воду, обязательно проверять рукой температуру воды до того, как ребенок встал под душ. Соблюдение правил можно обратить в занимательную игру, например, коврик – это мост, кафель – это река, переходим только по мосту. В начале каждого занятия, следует напоминать детям о правилах поведения, не допускать их нарушения. При групповых занятиях, выполнять вход и выход в чашу и в воду организованно, но по очереди. Распределять группу по дорожкам или по периметру бассейна в зависимости от навыков и наличия страха перед водой, детей с ярко выраженной водобоязнью необходимо максимально оградить от брызг и волн. На первых занятиях следует обучить детей, как вставать на ноги, что делать, если в рот или нос попала вода, как пользоваться инвентарем и игрушками. На занятиях с детьми дошкольного возраста лучше применять простой, игровой инвентарь, пояса, нарукавники, доски, нудлсы, мячи, резиновые и тонущие игрушки. Во время плавания и игр, необходимо постоянно контролировать занимающихся, пресекать баловство и разногласия, не допускать нарушения правил, свести к минимуму самостоятельную деятельность детей. Не следует допускать вход и выход в воду не по лестнице, прыжки с бортиков или тумбочек не подготовленных, не умеющих плавать детей, в неприспособленном для прыжков бассейне и без контроля.
Если несчастного случая, все-таки, не удалось избежать, необходимо срочно принять меря для оказания первой помощи, правильные и своевременные действия позволят избежать негативных последствий. Сотрудники бассейна обязаны знать не только правила техники безопасности, но и основы доврачебной медицинской помощи. Поэтому оказание первой помощи стоит доверить подготовленному человеку.
Первая помощь
Ушибы.
Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в медицинское учреждение. В первую очередь необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.
Порезы и ссадины.
Порез — это повреждение всех слоёв кожи насквозь острым предметом. Ссадина – это поверхностное повреждение кожных покровов.Первая помощь при порезах и ссадинах состоит из двух частей: предотвращение попадания инфекции и остановка кровотечения. Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку. При глубоком порезе, выраженном кровотечении или пульсации крови следует наложить жгут и немедленно обратится в медицинское учреждение.
Утопление.
Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением.
Различают два основных вида утопления: Истинное или мокрое – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Асфиктическое или сухое – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем.
Первая помощь пострадавшему при утоплении:
Вытащить из воды.
Положить лицом вниз. Можно на бедро, поскольку голова ребенка должна быть ниже таза.
Освободить рот, вынуть все, что мешает дыхательной реанимации. С двух углов надавить на челюсть, рефлекторно разжать ее. Вызвать рвоту. Это делается упором пальца на языковый корень.
Реанимация при рвоте. Если началась рвота и кашель, нужно сконцентрироваться на удалении остатков жидкости. Для этого продолжают вызывать рвотный рефлекс. Можно стучать по спине. Как только вода вышла, ребенка перекладывают на бок.
Реанимация, если рвотный рефлекс не включился. Если нет реакции, ребенок не кашляет и не рвет, то время на «выдавливание» воды тратить нельзя.Здесь ребенка кладут на спину для легочно-сердечной реанимации: дыхание рот в рот и непрямой массаж. Периодически нужно прерываться и поворачивать малыша лицом вниз для извлечения слизи, воды и пены. «Выдавливать» жидкость нужно только после запуска дыхания и сердца.
В случае наступления утопления обязательным является вызов скорой медицинской помощи и постоянное наблюдение за пострадавшим до момента передачи его медицинским работникам.
Ожоги.
Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А. А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Условно можно разделить на ожоги легкой степени и тяжелой. Температура горячей воды по СанПин не более 75 градусов, это исключает возможность получения ожогов тяжелой степени.
Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора,необходимо:
Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, так как к ожогу может добавиться обморожение тканей.
Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену.
Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности.
Переохлаждение.
При переохлаждении отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение кожных покровов, наблюдается озноб, отдышка, учащение пульса, дрожание губ.
Оказание первой помощи при переохлаждении заключается в прекращении воздействия холодового фактора на организм. Необходимо принять теплый, не горячий, душ, выпить теплый напиток, надеть теплую одежду.
В заключение, хотелось бы сказать, зная, откуда «ждать беды», соблюдая правила посещения и техники безопасности, умея оказывать первую помощь, можно избежать или свести к минимуму негативные последствия посещения бассейна, приобщив ребенка к столь полезному и замечательному времяпрепровождению!
Источник