Можно писать при переломе руки
Перелом кисти
Перелом руки является одним из самых часто встречающихся повреждений костей организма. Чем серьезнее перелом, тем легче его диагностировать. Но бывают такие случаи, при которых функция руки не нарушается. При этом повреждение принимается за сильный ушиб.
Это одно из самых сложных сочленений и сочетаний костей в человеческом организме. Кисть состоит из восьми костей, которые образуют запястье, которое соединено с лучевой и локтевой костями с одной стороны.
С другой стороны образована непосредственно кисть, которая заканчивается пальцами, состоящими из трех фаланговых костей каждый, кроме большого пальца, имеющего две фаланговых кости.
Каждый палец заканчивается ногтевой фалангой. При движении в фаланговых суставах осуществляется сложнейшая нервно-мышечная передача, кровоснабжение, которое обеспечивает тонкую, мелкую моторику пальцев.
Именно по этой причине вывих или перелом фаланги пальца на руке может привести к значительной потере трудоспособности у людей, занятых сложной высококвалифицированной работой, требующей специальных навыков ручной работы.
Фаланговые кости достаточно тонкие, но обладают высоким запасом прочности. Это природная защита, позволяющая человеку выполнять жизненно необходимые действия руками даже в тяжелых условиях. Кровоснабжение и иннервация кистей высоко организованы, но несмотря на частые переохлаждения, механические воздействия также имеют стойкость.
Большое количество связок, сухожилий, мышц устроены таким образом, что человек даже получив травму одного пальца, не задумывается можно ли шевелить другим пальцем при переломе. Остальные пальцы не теряют подвижности.
Почувствовав резкую боль в пальце при ударе или широко амплитудном обратном движении – разгибании, человек может заподозрить, то получил перелом. Существуют достоверные и вероятные критерии этого диагноза. К вероятным относятся следующие:
- боль, которая усиливается при любом незначительном движении;
- отек или гематома в месте предполагаемого перелома;
- визуально определяется деформация пальца;
- невозможность совершать движения пальцем – афункциональность.
Это вероятные, достаточно субъективные признаки. При наличии явлений, описанных ниже, стоит считать перелом пальца вероятным диагнозом:
- подвижность, нехарактерная или нефизиологичная в данном соединении;
- потрескивающий звук – крепитация, который слышится при движении пальцами или пальпации травмированного сустава.
Стремясь облегчить боль пострадавшего, нужно оказать необходимую помощь.
Детский возраст имеет некоторые особенности надкостницы. Эта наружная оболочка кости остается целой, а костная ткань под ней ломается. Такую травму называют переломом «зеленой ветки». Дети быстро оправляются от полученных травм. Но неправильно сросшийся палец может стать причиной потери трудоспособности в будущем.
Трудности срастания переломов старшего возраста заключаются в наличии остеопороза. Костная ткань истончается, малейшее механическое воздействие или неловкое движение может стать причиной перелома.
Репаративные процессы замедлены, установить металлические конструкции затруднительно, поэтому пожилые люди нуждаются в интенсивном поступлении кальция с медикаментозными препаратами в реабилитационном периоде после перелома.
Причины и разновидности переломов
Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани.
Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.
Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.
Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.
Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.
Перелом большого пальца часто случается при падении. Человек, потеряв равновесие или опору падает, выставляя кисти и растопыривая пальцы.
Большой палец при этом отводится максимально в сторону. Во время столкновения с неподвижным препятствием, он получает удар, который нарушает целостность кости основной фаланги чаще всего.
Поэтому отек у основания большого пальца, ограниченность движений, боль в этом месте — симптомы перелома большого пальца.
Связки могут терять эластичность, прочность на фоне воспалительных заболеваний суставов, нарушений основного обмена, например, ожирении. Слишком большая нагрузка приводит к потере эластичности и связки перестают удерживать пальцы с должным сопротивлением.
Расстройства остеогенеза, остеопороз любого происхождения приводит к ломкости костей, в том числе, фаланговых. В таком случае, любая травма становится причиной перелома, будь то удар, вывих или ушиб, даже бытовые воздействия могут закончиться наложением гипса.
Пациенты, которые страдают детским церебральным параличом, различного рода расстройствами двигательной активности неврологического или травматического происхождения, подвергаются падениям, плохо справляются с препятствиями, поэтому часто травмируют кисти рук и другие кости.
К какому врачу обратиться, диагностика
Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента.
Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.
В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.
Самое главное, нужно обратиться к специалистам. Это врачи – травматологи и хирурги, которые имеют специальные знания и навыки составления смещенных костей, если необходимо с помощью оперативного вмешательства.
Особых трудностей диагноз не представляет при использовании объективных методов диагностики. Это проведение обследования при помощи рентгена.
Снимок наглядно покажет не только наличие травмы, но конфигурацию, локализацию, расположение относительно других костей запястья или кисти. Для этого рентгенография проводится в нескольких плоскостях, чтобы максимально точно оценить характер и особенности полученной травмы.
Как отличить перелом от ушиба
Субъективно трудно оценить тяжесть и характер повреждения. При ушибе страдают только мягкие структуры, сосуды или сухожилия. Перелом означает нарушение целостности кости.
Для точного диагноза необходимо провести рентгеновское обследование. Только это поставит точку в диагнозе.
Перелом большого пальца
Встречается в подавляющем большинстве случаев. Сломать большой палец можно при падении, так как падая, человек растопыривает все пальцы и большой чрезмерно разгибается.
Перелом ногтевой фаланги
Такая травма случается при ударах каким-либо инструментом, например, молотком или еще чем-нибудь во время выполнения профессиональных или бытовых работ. Этот перелом сопровождается массивным раздроблением костной ткани, что значительно затрудняет заживление. Обычно, фаланга так и остается деформированной.
Лечение переломов
Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.
В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.
Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.
Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.
Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.
Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача.
Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.
При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.
Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.
Заниматься самолечением при переломе опасно. Для жизни травма угрозы не представляет, но потерять подвижность или трудоспособность кисти вполне реально. Лечение и реабилитация должны проходить под наблюдением травматолога.
Медикаментозное лечение
Обязательно нужно назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства, особенно, в первые дни после травмирования. Это поможет снять острую боль, облегчить общее состояние, предотвратить болевой шок.
Противовоспалительная терапия необходима для снижения отечности, местных воспалительных реакций, которые затрудняют срастание и восстановление функциональной полноценности. Хорошо помогают инъекции или прием внутрь порошков «Нимесулида», «Олфена», «Вольтарена». Практикуют местное нанесение лекарств в виде компрессов с «Димексидом» и «Новокаином».
Фиксаторы на пальцы рук при переломе
Современной альтернативой гипсовым повязкам являются «Ортезы» — эластичные, многослойные устройства, надежно фиксирующие пальцы в физиологичном положении.
«Ортез» состоит из пластика, асептического текстильного слоя и фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию пальца, кроме того, в отличие от гипсовых повязок, их можно снять в домашних условиях и восстановить кровообращение.
Хирургическое лечение
Данный вид медицинской помощи оказывается в больничном стационаре. Прибегают к операциям для восстановления физиологической целостности костей при многооскольчатых переломах. Используются различные конструкции из металла, которые фиксируют отломки, осколки и воспроизводят форму сломанных костей.
Народные средства
Это различные противовоспалительные травы, сборы, компрессы из настоев растений с обезболивающими свойствами. Они помогают снять отек, боль, предотвратить вторичную инфекцию, восстановить кровообращение, стимулируют репаративные процессы.
Есть рецепты первой помощи с использованием яичного белка для повязок. Высыхая, белок стягивает повязку, тем самым фиксирует конечность.
Упражнения для быстрой реабилитации
Назначить комплекс вспомогательных упражнений может врач – реабилитолог. Это движения вращательного характера, помогающие восстановить интенсивность кровообращения. Затем необходимо сгибать и разгибать палец для прилива крови к мышцам, чтобы они вернули былую силу.
Хорошо использовать во время занятий силовой эспандер специальной ручной конструкции, которые нужно подбирать в специализированных магазинах.
Прогноз, возможные осложнения, профилактика
Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости.
Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.
В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.
Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.
Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.
Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.
Палец не самая большая кость в скелете, но если не оказать правильной помощи можно получить следующие осложнения:
- остемиелит – гнойное воспаление костной ткани;
- деформация кости или сустава, которая сделает затруднительными обычные движения;
- формирование ложных суставов – участки патологической подвижности в нехарактерных местах;
- анкилоз – полная неподвижность суставного сочленения;
- контрактура мышц – отсутствие двигательных реакций мышечных волокон.
Для профилактики переломов нужно регулярно заниматься спортом – это укрепляет кости, мышцы, формирует крепкий скелет. На занятиях спортом можно использовать специальные профилактические повязки, которые предотвращают травмирование костей кисти.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник