Мутная моча после перелома
Roman Prag 23.12.2011 — 10:19
Здравствуйте. Месяц назад, 23 ноября, меня сбила машина. Удар пришелся в правую ногу в район колена. В результате перелом большой и малой бедренной кости.
Сломано над коленом с внутренней стороны и под коленом с внешней. Без смещения. Операции не было.
Три недели был лангет, раз 5 делали пункцию, выкачивали кровь из колена.
22 декабря была сделана контрольная пункция, жидкость скапливаться перестала. 23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой. Хожу по дому, с костылями.
Кто подскажет, как долго в при таких травмах срастаются кости, как долго нужно будет ходить в гипсе и в чем заключается разработка ноги после снятия гипса? По возможности постараюсь ответить на конкретизирующие вопросы. Буду очень благодарен за ответы.
Mr. Grey 23.12.2011 — 11:42
Скорость срастания зависит от вашего организма, а не от того машина или бита сломала вам ногу. Это индивидуально.
Хуже другое — удар был в район колена, в гемарторозом (кровь в суставе).
Т.е. сустав тоже был поврежден — разрыв мениска(ов), одной или нескольких связок. Могли быть повреждены суставные поверхности. То, что кровь откачивали пять раз, говорит в пользу тяжелой травмы.
Вам колено обследовали (МРТ)?
После пункции выполнялось промывание сустава от остатков крови?
Roman Prag 23.12.2011 — 11:57
Mr. Grey
Вам колено обследовали (МРТ)?
МРТ что такое?
Mr. Grey
После пункции выполнялось промывание сустава от остатков крови?
Насколько помню — да. Вливалась жидкость, затем выкачивалась.
Mr. Grey
Т.е. сустав тоже был поврежден — разрыв мениска(ов), одной или нескольких связок. Могли быть повреждены суставные поверхности.
Как долго это восстанавливается, в среднем?
Mr. Grey 23.12.2011 — 12:32
МРТ — Магнито Резонансная Томография. Рентген ее не заменит.
По поводу восстановления после травмы сустава — сам он _вообще_ не восстановится. Увы.
При разрывах мениска будет боль при движении, возможны защемления фрагментов мениска (симптомы — от резкой боли при определенных движениях до полной блокады сустава — нога фиксируется в определенном положении).
При разрывах связок — потеря стабильности сустава, риск вывиха и получения более тяжелой травмы.
Если травма все таки не серьезна (частичный разрыв мениска или связки), вы сможете разработать ногу и жить обычной жизнью.
НО:
1. Я бы посоветовал проконсультироваться с врачами уже сейчас (хотя бы на мед. форумах) на счет возможности сделать МРТ и поставить диагноз в отношении колена не дожидаясь снятия гипса. Мне думается, что синт. гипс МРТ не помеха, но для диагностики колена его врачи любят гнуть…
2. При снятии гипса получить очную консультацию врача-ортопеда о состоянии ноги/колена и получить направление либо на операцию, либо к врачу-реабилитологу.
3-а. Сделать операцию (опционально)
3-б. Пройти нормальный курс реабилитации (ЛФК, доп. терапия) под контролем врача.
Главное помнить, что если на это забить, то:
— можно попасть в очень хреновую ситуацию за городом, на отдыхе, в горах и т.д., когда вы вдруг не сможете двигать ногой и вообще ступать на нее.
— гарантированно поимеете серьезную проблему с возрастом. Вплоть до артроза с необходимостью протезирования сустава.
Для информации. Из личного опыта.
После травмы колена мне откачали кровь, сделали рентген для исключения переломов, наложили на 2 недели лангету и отпустили.
После снятия лангеты я с врачом разрабатывал ногу 2 недели и еще месяц самостоятельно, что бы восстановиться до состояния «нормально».
До возможности бегать без опаски — полгода.
Через полтора года из-за частичных защемлений фрагмента мениска я пришел к врачам снова (но уже к нормальным), мне сделали рентген, МРТ и направили в наш аналог ЦИТО на операцию.
После эндоскопиеской операции через месяц колено меня не беспокоило, реабилитация не требовалась.
Жалею, что не попал к нормальным врачам сразу.
ЗЫ. Если бы не страховка, все это стоило бы приличных денег.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:37
Mr. Grey
Магнито Резонансная Томография
Не делали.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:48
Mr. Grey
Mr. Grey
Спасибо большое за ответы.
Сегодня едем к травматологу для наблюдения, задам вопросы по поводу состояния связок и возможности проведения МРТ.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:53
Mr. Grey
— сам он _вообще_ не восстановится
То есть, нужна операция? Но разве этот вопрос не должен был решать лечащий врач?
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:03
Повторяю: сустав сам не восстановится.
Ну, малюсенький надрыв мениска может зарасти, но он крови на 5 пункций не нацедит.
А вообще — разорванные мениски и связки практически не срастаются.
Необходимость операции оценит врач — в том числе, исходя из ваших запросов.
А запросы у бухгалтера проводящего вечера под теликом одни, у футболиста и лыжника — другие.
С _частично_ разорванной ПКС связкой можно спокойно жить, но в случае футбола или горного слалома она может лопнуть, при этом можно еще порвать другие связки, мениски,вывихнуть колено и т.д.
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:06
Под «сустав сам не восстановится» я имею ввиду, что повреждения не исчезнут.
Т.е. сустав может и будет работать не беспокоя какое-то время, но его запас прочности, срок службы, подвижность могут быть ограничены.
Roman Prag 23.12.2011 — 13:07
Mr. Grey
но его запас прочности, срок службы, подвижность могут быть ограничены
…и МРТ это поможет прояснить?
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:24
На рентгене связок и мениска не видно.
«Покрутить» ваше колено в руках врач пока не сможет.
Остается МРТ, которое поможет врачу «заглянуть внутрь» и попытаться выяснить, что именно повреждено.
Вообщем, идите к врачу, ему виднее.
Не забудьте только отписаться. Вдруг кому-то пригодится опыт (тьфу-тьфу-тьфу).
Shakhal 23.12.2011 — 14:50
Лучший врач по коленкам в Москве — Лазко Федор Леонидович. Он помогал мне и нескольким моим знакомым. Когда-то принимал в больнице ЗИЛ, сейчас, похоже, тут:
Кафедра травматологии и ортопедии РУДН
117198, г. Москва улица Миклухо-Маклая, 6
(495) 431-58-71 , (495) 936-99-56
За восстановление убитой вхлам коленки пару лет назад брал 80 тысяч. Коленка сейчас как новая.
желаю удачи.
lexabez 23.12.2011 — 16:58
Спецы совсем запугали парня.
2 Roman Prag: Артроз будет по-любому, поскольку перелом внутрисуставной и с гемартрозом. Пока идет все по плану. МРТ сделать желательно, но не горит.
Mr. Grey 23.12.2011 — 18:06
Никто не пугал — просто предупредили о том, что кроме самого перелома есть вопрос с суставом.
И если им не заняться вместе с врачами, можно поиметь кучу проблем.
Что не так?
Roman Prag 23.12.2011 — 19:04
Странно, врач именно по рентгеновским снимкам сделал заключение, что со связками проблем особых нет и про МРТ ни словом не обмолвился.
Пресловутое наплевательское отношение?
lexabez 23.12.2011 — 21:03
Mr. Grey
Что не так?
Со сроками не так. Рано еще. Сначала кости срастаются и гипс снимается, потом реабилитация, потом МРТ.
Roman Prag
Странно, врач именно по рентгеновским снимкам сделал заключение, что со связками проблем особых нет и про МРТ ни словом не обмолвился.
Пресловутое наплевательское отношение?
1.Оборотень в белом халате.
2.МРТ — позже.
3.По R-граммам судить о связках можно сугубо косвенно.
Roman Prag 23.12.2011 — 21:14
По поводу МРТ запомнил, спасибо.
A-IX-2 24.12.2011 — 01:42
Из личного опыта — обычным травматологам обычно вообще нас-ть на связки, они будут говорить «да ладно, само восстановится, да на х.. вам МРТ» и пр.
Надо идти именно к оперирующим хирургам-ортопедам, которые адекватно оценивают такие травмы.
Я конечно не врач — но судя по описанию и пользуясь личным опытом спортивной травмы колена — связке (или связкам) трындец. Частичный разрыв ПКС такой, чтобы было все стабильно — это крайне редко встречается, т.к. обычно она (хотя на самом деле там два пучка в ней) отрывается от кости, а не рвется.
Стандартная картина — это человек восстанавливается после травмы колена примочками там всякими и пр., ему кажется, что все ништяк, он дает нагрузку — и сразу повторная травма в ходе которой дорывается все еще не порванное и выбора какбы не остается.
Так что ИМХО надо в данном случае побороть в себе присущую большинству из нас привычку «забить — само пройдет» и независимо от того, что Вам там травматолог, который лечит переломы, отговаривает — сделать МРТ, когда это будет возможно.
В моем случае травматолог, увидев результаты самовольно сделанной МРТ, сказал что-то вроде «Да, и правда — связка, надо же», что для меня было несколько удивительно.
Так что как подлечитесь — на МРТ и к хирургу-ортопеду.
И операции на связках бояться не надо ИМХО, современные методы ее делают ненапряжной. Лично я когда мне делали — почти как в санатории отдохнул, ни болей особых, ни статуса «лежачего» не было.
Выздоравливайте.
Я понимаю, что залез в медицину без соответствующего образования — но иногда почитать опыт другого пациента не менее важно, чем совет врача.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:02
A-IX-2
A-IX-2
Спасибо.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:41
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже. Лечащий врач в травме дает такие направления? 28 к нему в первый раз поеду, вчера только записался.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:45
Mr. Grey
Ну, малюсенький надрыв мениска может зарасти, но он крови на 5 пункций не нацедит.
Кстати, вспомнил: когда делали пункцию, врач сказал, что кровь скапливается из-за сломанной в этом районе кости (большой берцовой).
lexabez 24.12.2011 — 10:21
Roman Prag
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже.
УЗИ как вариант, но оно менее информативно.
Че-то я не понял — вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать, а вас выписали. Не знаю, правда ваш возраст, но думаю, что больше 5 лет.
Roman Prag
Кстати, вспомнил: когда делали пункцию, врач сказал, что кровь скапливается из-за сломанной в этом районе кости (большой берцовой).
Точно. К гадалке не ходи.
Roman Prag 24.12.2011 — 10:24
lexabez
Че-то я не понял — вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать, а вас выписали. Не знаю, правда ваш возраст, но думаю, что больше 5 лет.
Че-то тоже не пойму, вроде по-русски написано
23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой.
lexabez 24.12.2011 — 11:25
Roman Prag
23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой. Хожу по дому, с костылями.
lexabez
вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать
Roman Prag 24.12.2011 — 11:33
??
lexabez 24.12.2011 — 11:37
Ну вот так на приеме — сидишь, объясняешь. Бах -??? Цикл повторяется. А время то отпущено 8 минут на все.
Хоть данных мало, рано вам еще гипс снимать.
Roman Prag 24.12.2011 — 12:08
lexabez
Ну вот так на приеме — сидишь, объясняешь. Бах -??? Цикл повторяется. А время то отпущено 8 минут на все.
Хоть данных мало, рано вам еще гипс снимать.
lexabez, ерничайте в других темах. Непонятно только одно — с какого перепугу вы решили, что проблема в том, чтобы поскорее снять гипс.
lexabez 24.12.2011 — 12:34
Ок. Roger.
A-IX-2 24.12.2011 — 12:50
Roman Prag
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже. Лечащий врач в травме дает такие направления? 28 к нему в первый раз поеду, вчера только записался.
А никакое направление не нужно, по Инету ищете ««Ваш город» МРТ», выбираете наиболее приличный центр, звоните, записываетесь и делаете за свой счет. Это около 5 тыр, но этого того стоит.
Другие методы менее информативны, смысла нет тратить на них время, ИМХО.
Roman Prag 24.12.2011 — 13:04
A-IX-2
A-IX-2
Спасибо, уже узнал, где можно сделать.
Roman Prag 25.12.2011 — 15:51
Моча мутная через раз. Это может быть как-то связано с травмой?
Mr. Grey 26.12.2011 — 11:04
Ну, по урологии опыта нет, слава Богу.
МРТ сделаете когда гипс снимут, в любой конторе.
Факторов для выбора два: нормальный аппарат (поле 1-1.5 Тесла) и нормальный врач-рентгенолог, который снимки будет делать и описывать.
Направление они не потребуют.
ЗЫ. Травматолог у вас таки ленивый или некомпетентный. Ищите нормального, желательно — оперирующего, как уже сказали.
Roman Prag 26.12.2011 — 12:36
Mr. Grey
Травматолог у вас таки ленивый или некомпетентный.
Травматолог впервые проведет осмотр 28-го, до этого, пока лежал в больнице, был другой лечащий врач.
Mr. Grey
МРТ сделаете когда гипс снимут
Спасибо, только хотел насчет гипса спросить.
Roman Prag 09.02.2012 — 08:20
Сделали контрольный рентген. Посмотрели снимки и решили, что гипс можно снимать. Теперь предстоит восстановление функциональности коленного сустава. Врач сказал делать так: садиться на край кровати и давать ноге в районе сустава сгибаться под собственной тяжестью.
Ощущения неприятные, нога пока сгибается совсем чуть-чуть.
Источник
При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.
Факторы, влияющие на прозрачность мочи
Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.
- Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
- Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
- Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.
Мутная моча как признак заболевания
Мутная моча обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы.
Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:
- мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
- заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
- заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
- вагинит, простатит;
- мутная моча после приема алкоголя;
- ЗППП.
Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.
Мутная моча у мужчин
Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:
- простатит острого или хронического характера;
- доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
- злокачественные новообразования простаты;
- воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
- воспаление яичек (эпидидимит);
- воспаление семенных пузырьков (везикулит).
После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).
Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.
Мутная моча у женщин
Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:
- воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
- заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
- бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
- грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).
У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:
- сдача общего анализа мочи во время месячных;
- несоблюдение гигиены половых органов;
- частое мочеиспускание;
- сбор мочи после полового акта;
- совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
- темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).
Основные причины помутнения мочи
Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.
Безопасные причины, при которых моча мутная
Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.
- Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
- Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
- Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
- Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
- Мутная моча после родов.
- Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.
Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.
Патологические причины появления мутной мочи
К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:
- гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.
Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:
- недомогание пациента: вялость, бледность;
- субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
- болезненность спины или живота;
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.
Причины помутнения мочи при беременности
Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.
Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной
Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.
Что делать, если моча мутная
Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.
Список применяемой терапии после постановки диагноза:
- появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
- корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
- инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
- воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
- мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
- заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
- терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.
Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.
Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.
Источник