Наколенники при переломе ноги
Люди, которые постоянно находятся в движении, занимаются тяжелой атлетикой или в прошлом имели травму чашечки обязаны уделять много внимания и заботы своим коленям. Ортопедические наколенники — отличное решение для решения подобных проблем. При правильном выборе они оберегают суставы от чрезмерного давления, помогают быстрее оправиться после травмы. На данный момент рынок подобных изделий пестрит различными моделями, поэтому выбрать подходящие наколенники довольно сложно.
В связи с этим мы создали список, состоящий из десяти лучших, на наш взгляд, моделей, в котором подробно рассмотрим каждое изделие и отзывы о нем.
Виды наколенников и принцип работы
Наколенник выполняет все функции эластичного бинта и даже больше. В основном подобный фиксатор применяется для защиты поврежденной конечности, снижения уровня силового давления и как мера предосторожности.
Современные производители предлагают на выбор большое количество разных типов и моделей наколенников. Они могут отличаться материалом, из которого были изготовлены, прямым назначением и внешним видом.
Медики выделяют основную группу изделий:
- Открытые бандажи имеют дополнительные жесткие ребра, чья задача избавить человека от болевых ощущений, которые могут возникнуть при длительных физических нагрузках.
- Закрытые наколенники используют, чтобы избавиться от боли в суставе, которая возникает на ранней стадии артрита.
- Тутор. Изделие используется для ускорения восстановления пациента после операции на конечности.
- Ортезы – наколенники для суставов, фиксирующие сухожилие, тем самым устраняя боль в коленной чашечке после ее повреждения.
- Шарнирные бандажи назначаются исключительно врачом при прогрессирующем артрозе или артрите.
Рейтинг ТОП 10 лучших ортопедических наколенников
В список лучших вошли следующие модели:
- Fosta F 1259.
- Ottobock.
- Orlett Energy Line DKN-103 NRG.
- Тривес Т-8508.
- Orto NKN 209.
- Orlett Energy Line DKN-203 NRG.
- Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO.
- Orto Professional BCK 270.
- Тривес Т-8511.
- Крейт F-521.
Перейдем к подробному разбору.
Fosta F 1259
Неопреновый наколенник с кольцевой вставкой помогает сдержанно фиксировать коленный сустав. Создается теплое ощущение, защиты и легкого массажа. Ношение предписывают с профилактической и лечебной целью. Ортопедический бандаж убережет от обычного вывиха, артроза, освободит от бурсита, гематом, синовитов, разрывов мениска, переломов. Одевать фиксатор наиболее целесообразно на тело, при кожных дефектах можно под него одеть хлопковый чулок. Сколько и как носить бандаж решает врач, который лечит. Без его советы допускается одевать на 4 часа в течение дня при физ. нагрузках. Сроки ношения могут повышаться по разрешению врача до 12 часов в день.
| Материалы | неопрен |
| Пол | унисекс |
| Компрессионный | да |
| Элементы фиксации | фиксирующее кольцо |
| Согревающий | да |
Цена: от 450 до 1230 рублей.
- создает ощущение легкого массажа;
- лечит большое количество заболеваний (избавляет от обычного вывиха, артроза, бурсита, гематом, синовитов, разрывов мениска, переломов);
- разрешается носить в профилактических целях.
Идеальный наколенник, ходить в нем удобно, дискомфорт отсутствует. Одеваю в профилактических целях на тренировки, на ногу которую травмировал пару лет назад. Результат меня полностью устраивает!
ортопедические наколенники Fosta F 1259
Ottobock
Изделие выпускают в разнообразных размерах, в том числе и в самой большой серии V-MAX. Наколенник вверху расширен на случай оригинальной полноты ноги. Изготовлен из силикона, что делает легче уход за ним и помогает легче фиксировать коленный сустав. Ношение повязки обеспечивает освобождение от отеков, помогает в рассасывании гематом. Нити серебра, применяемые в процессе изготовления наколенника, мешают распространению бактерий. Швы обработаны по особенной технологии и мешают натиранию. Движение при ношении фиксатора не стеснено.
| Пол | унисекс |
| Согревающий | нет |
| Компрессионный | да |
| Материалы | силикон |
| Элементы фиксации | ребра жесткости, силиконовые вставки |
Стоимость: от 3850 до 4990 рублей.
- при изготовлении применены нити из серебра, которые не дают распространяться бактериям;
- швы не натирают;
- самый большой размер в серии V-MAX.
Модель вполне качественная, и я думаю заслуживает к себе повышенного внимания. Приобрел на всю семью в целях лечения и профилактики. Хочу отметить, что после тренировок в наколенниках от Ottobock перестали появляться боли в суставах, да и вообще проблем с ними никаких нет. Бандаж своих денег однозначно стоит.
ортопедические наколенники Ottobock
Orlett Energy Line DKN-103 NRG
Бандаж предназначен для восстановления подвижности колена и облегчения боли. Применяется после травм и операций в области колена, при артрите или артрозе с болевым и отечным синдромами. Ортез имеет среднюю степень фиксации. Создан по уникальной технологии вязки, которая обеспечивает усиление мышечного чувства и ощущения защищенности сустава. Естественный термо и влагообмен, микромассажный эффект в зоне нагрузок ускоряют восстановление и обеспечивают исключительный комфорт при любой активности.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, металл |
| Компрессионный | да |
| Согревающий | нет |
| Элементы фиксации | ребра жесткости, силиконовые вставки |
Ценовая категория: от 3070 до 4950 рублей.
- полностью повторяет анатомические линии сустава;
- имеет два жестких ребра;
- оснащен гелевыми шипами, которые производят легкий массаж.
Для меня «Orlett» самый известный бренд, производящий качественные ортопедические товары. Я уже приобретала различные товары этой фирмы, поэтому когда встал вопрос о наколенниках, купила орлет.На данный момент пользуюсь ими больше года, а они по-прежнему хорошо фиксируют колено. Правда, надеваю не каждый день. Лишь тогда, когда предстоит длительная ходьба. Но, зимой обязательно. И нагрузки смягчает, и от мороза колени прячет.
ортопедические наколенники Orlett Energy Line DKN-103 NRG
Тривес Т-8508
Наколенник с разъемной конструкцией коленного бандажа позволяет максимально эффективно зафиксировать коленный сустав и надколенник при ограниченной подвижности сустава, отеке сустава и при повышенной массе тела. Модель снабжена двумя металлическими шарнирами, обеспечивающими правильную биомеханику коленного сустава. Изделие имеет вентиляционные отверстия в проекции подколенной ямки и усилено двумя лентами с застежками «Велкро» для надежной фиксации на конечности.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, неопрен, металл |
| Компрессионный | нет |
| Согревающий | да |
| Элементы фиксации | застежки-липучки, ремешки/ленты |
Цена: от 1210 до 1755 рублей.
- обладает термосберегающим и массажным эффектами;
- обладает функцией боковой стабилизации и разгрузки коленного сустава;
- усилен двумя лентами с застежками, что надежно фиксирует изделие на конечности.
По размерам всё совпало. На время хранения надо очень аккуратно складывать ортез, поскольку липучки могут оставить затяжки. Всё очень качественно сшито, без лишних ниток, все швы прямые. Ногу фиксирует хорошо, изнутри не трёт, при движении всё очень комфортно.
ортопедические наколенники Тривес Т-8508
Orto NKN 209
Модель предназначена для профилактики и лечения легких травм коленного сустава, собственной связки надколенника, в том числе при занятиях спортом.
Бандаж оснащен циркулярным фиксатором коленного сустава с ограничивающим силиконовым кольцом вокруг отверстия для коленной чашечки и изготовлен из эластичного неопрена. Наколенник способен оказывать микромассаж и тепловое воздействие.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, неопрен |
| Компрессионный | нет |
| Согревающий | да |
| Элементы фиксации | силиконовые вставки, фиксирующее кольцо |
Стоимость: от 1120 до 1980 рублей.
- силиконовое кольцо фиксирует надколенник;
- обладает согревающей функцией;
- можно использовать как профилактическое средство после травм.
По началу наколенник просто мешал, слишком сжимал коленку, казалось, что нога болит еще сильнее. Но я держалась, хотя порой хотелось побежать в дорогой салон и признаться в собственном скупердяйстве. Но делать этого мне не пришлось. Где-то раз на 10-й мы с ним подружились и он стал практически незаметен на коленке, боль постепенно уш, а это где-то 5 месяцев. Наколенник не растянулся, на ноге сидит как новый. С силиконовым кольцом тоже ничего страшного не произошло.
ортопедические наколенники Orto NKN 209
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
В конструкцию изделия включены два жесткие ребра, расположенных по спирали и выполненных из металла, они помогают избежать запрещенных движений по сторонам, предохраняют скручивание повязки. Использование наколенника сопровождается не тяжёлым массажем, улучшением микроциркуляции в тканях, восстановлением подвижности. За массаж отвечают гелевые шипы. Изделие полностью повторяет анатомические линии сустава, поэтому его ношение не доставляет дискомфорта.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, металл |
| Компрессионный | да |
| Согревающий | нет |
| Элементы фиксации | ребра жесткости, силиконовые вставки |
Цена: от 3200 до 4300 рублей.
- обеспечивает максимальное анатомическое прилегание;
- снимает давление с коленной чашечки;
- не создает эффект “жгута” (сохраняет нормальное кровообращение).
Очень приятный материал. Хорошая фиксация. Пробовал множество таких аналогов с фиксирующими лентами до 3000-4000 тысяч, этот по ощущениям и материалу оказался лучшим. Покупал за 4100 р. Подбирая свой размер обнаружил, что удерживающие лямки сверху и снизу короткие. Хоть они и растягиваются, но все же на моей ноге они фиксируются на самом конце. Но спортом это не мешает заниматься, фиксируется в целом отлично.
ортопедические наколенники Orlett Energy Line DKN-203 NRG
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
Наколенник с усиленной боковой поддержкой, фиксирующими ремнями и кольцевым упругим контрфорсом надколенника (коленной чашечки). Точный анатомический дизайн и неразъемная конструкция этого наколенника обеспечивает плотный и уверенный обхват, комфортную распределенную компрессию коленного сустава с одновременной стабилизацией надколенника. Это чрезвычайно удобный наколенник. Две пары плоских пружин, изготовленных из оцинкованной стали, расположены с медиальной и латеральной стороны колена вдоль воображаемой вертикальной оси. Во время двигательной активности наколенник не сковывает движений, не соскальзывает и не меняет своего положения.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, неопрен, металл |
| Компрессионный | да |
| Согревающий | нет |
| Элементы фиксации | застежки-липучки, ремешки/ленты, фиксирующее кольцо |
Ценовая категория: от 2050 до 3270 рублей.
- имеет неразъемную конструкцию и контурный дизайн;
- наколенник оснащен боковой поддержкой из двух пар плоских пружин;
- стабилизирует сустав и уменьшает нагрузку на боковые связки.
Куплено более 2-х лет назад, по рекомендации травматолога на предмет нестабильности в колене. Была травма, а, точнее обрыв передней крестообразной связки. До этого были проблемы на другом колене с мениском и обрывом передней крестообразной связки. По сравнению с другими аналогичными устройствами это проявило себя наилучшим образом.
ортопедические наколенники Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
Orto Professional BCK 270
Эластичный бандаж на коленный сустав с пружинными вставками и отверстием над коленной чашечкой, а также двумя парами гибких ребер жесткости для стабилизации и дополнительной разгрузки капсульно-связочного аппарата. Модель выполнена из уникального сырья с содержанием наночастиц бамбукового угля. Свойства материала позволяют использовать изделие при повышенной потливости, интенсивных физических нагрузках, занятиях спортом.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль |
| Компрессионный | да |
| Согревающий | да |
| Элементы фиксации | ребра жесткости |
Стоимость; от 1700 до 2800 рублей.
- при создании использована инновационная система Flextra;
- изделие изготовлено из материала с содержанием наночастиц бамбукового угля;
- отлично подходит профилактики травматизма при занятиях спортом, физических нагрузках, в том числе при повышенной эластичности связок, гипермобильности надколенника.
Удобно держит колено, не дорогой. Был приобретен для поездки в горы для катания на лыжах. Очень удобен и полезен. Колени меньше устают. При правильном подборе ничего никуда не сползает.
ортопедические наколенники Orto Professional BCK 270
Тривес Т-8511
Это ортопедическое приспособление создает умеренную фиксацию колена, отличается высоким качеством и является исключительно удобным при использовании. Надетый бандаж полностью закрывает колено, а также покрывает нижнюю треть бедра и верхнюю треть голени. Это позволяет создать нужную степень фиксации и поддержки коленному суставу. Крепление осуществляется двумя ремешками с застежками велкро над и под коленом на передней поверхности ноги. В области коленной чашечки в бандаже имеется отверстие. Благодаря этому изделие создает возможность беспроблемно ходить и осуществлять другую повседневную деятельность, а также позволяет получить доступ к колену для проведения лечебных процедур.
| Пол | унисекс |
| Материалы | текстиль, неопрен |
| Компрессионный | да |
| Согревающий | нет |
| Элементы фиксации | застежки-липучки, ремешки/ленты, фиксирующее кольцо |
Цена: от 870 до 1570 рублей.
- блокирует “неправильные движения” в колене;
- присутствует дополнительная поддержка коленной чашечки;
- материал впитывает влагу.
Долго его носить не рекомендую. Не более 8-ми часов! Я ношу его так: утром пока до работы добираюсь, потом снимаю и надеваю наколенник эластичный, а еще на тренировке, так как нахожусь на реабилитации после травмы, и вечером, по возврату домой. Своих денег стоит, с задачами справляется.
ортопедические наколенники Тривес Т-8511
Крейт F-521
Высота изделия 26 см. Наколенник изготовлен из неопрена. Разъемная конструкция наколенника позволяет облегчить процесс надевания и фиксации на конечности. Имеется мягкое кольцо для более комфортной фиксации коленной чашки. Размер универсальный. Подходит на обхват колена: 35-46 см. Состав: 90% неопрен, 5% полипропилен, 3% латекс, 2% полиэфир.
| Пол | унисекс |
| Материалы | неопрен |
| Компрессионный | нет |
| Согревающий | да |
| Элементы фиксации | застежки-липучки, кольцо |
Цена: от 740 до 1505 рублей.
- универсальный размер, подходит на обхват колена от 36 до 45 см.;
- обладает термосберегающим и массажным эффектом;
- легкая фиксация коленного сустава.
- запрещено выжимать после стирки.
Недавно выяснилось, что у жены начались некоторые проблемы с коленом, хирург посоветовал купить наколенный бандаж, тем более она ходит на тренировки по волейболу, ей он очень был нужен. Приобрели в итоге наколенный бандаж «Крейт» F-521 и остались довольны покупкой.
ортопедические наколенники Крейт F-521
Сравнительная таблица характеристик
В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем взглянуть на их характеристики в таблице ниже.
| Модель | Материал | Компрессионный | Согревающий | Пол | Элементы фиксации | Цена (руб.) |
| Fosta F 1259 | неопрен | да | да | унисекс | фиксирующее кольцо | от 450 до 1230 |
| Ottobock | силикон | да | нет | унисекс | ребра жесткости, силиконовые вставки | от 3850 до 4990 |
| Orlett Energy Line DKN-103 NRG | текстиль, металл | да | нет | унисекс | силиконовые вставки, ребра жесткости | от 3070 до 4950 |
| Тривес Т-8508 | неопрен, текстиль, металл | нет | да | унисекс | застежки-липучки, ремешки/ленты | от 1210 до 1755 |
| Orto NKN 209 | неопрен, текстиль | нет | да | унисекс | фиксирующее кольцо, силиконовые вставки | от 1120 до 1980 |
| Orlett Energy Line DKN-203 NRG | металл, текстиль | да | нет | унисекс | ребра жесткости, силиконовые вставки | от 3200 до 4300 |
| Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO | текстиль, неопрен, металл | да | нет | унисекс | фиксирующее кольцо, застежки-липучки, ремешки/ленты | от 2050 до 3270 |
| Orto Professional BCK 270 | текстиль | да | да | унисекс | ребра жесткости | от 1700 до 2800 |
| Тривес Т-8511 | неопрен, текстиль | да | нет | унисекс | ремешки,фиксирующее кольцо, застежки-липучки | от 870 до 1570 |
| Крейт F-521 | неопрен | да | да | унисекс | застежки-липучки, кольцо | от 740 до 1505 |
Списки лучших
Рассмотрим товары в следующих категориях:
- Закрытый.
- Открытый.
- Шарнирный.
Перейдем к более детальному просмотру предложенных изделий.
BKN 301 orto — закрытый
Бандаж эластичный циркулярный из гипоаллергенной упруго-эластичной нити с керамическим напылением. Изделие осуществляет легкую фиксацию конечности, разгружает и стабилизирует капсульно-связочный аппарат коленного сустава, а также за счет материалов обеспечивает согревание и хороший влаго и воздухообмен кожи.
Цена: от 1030 до 1700 рублей.
ортопедические наколенники BKN 301 orto
Тривес Т-8512 — открытый
Наколенник изготовлен из неопрена, внутренний слой, прилегающий к коже – Coolmax. Этот современный воздухопроницаемый материал, который обладает выраженными влагоотводящими свойствами. Также бандаж поддерживает оптимальный температурный баланс кожи и снабжен дополнительным кольцом для фиксации надколенника.
Ценовая категория: от 1270 до 2100 рублей.
ортопедические наколенники
Orto NKN 555 — шарнирный
Наколенник состоит из двух эластичных неопреновых гильз для бедра и голени соответственно, металлических ребер жесткости с полицентрическими замками по оси вращения в суставе, помимо этого, он снабжен двумя парами нерастяжимых ремней для фиксации на бедре и голени. Крепление всех элементов брейса осуществляется застежками типа «контакт». Данная конструкция позволяет осуществлять только блоковидные движения (сгибание-разгибание), исключает возможность переразгибания в коленном суставе.
Стоимость: от 6300 до 8755 рублей.
ортопедические наколенники Orto NKN 555
Советы по выбору
Перед приобретением подобных изделий следует изучить следующие критерии по выбору:
- Виды наколенников. Существуют виды мягкой, средней и жесткой фиксации. Мягкая фиксация используется в основном при начальной стадии артроза и после эндопротезирования колена, а также при легких ушибах и после снятия гипса. Средняя фиксация подходит в случае растяжения связочно-сухожильного аппарата или при гонартрозе. А в самих изделиях предусмотрены шины и шарниры. Жесткая фиксация используется при выраженной деформации сустава, подобные изделия позволяют настроить угол сгибания и разгибания колена, тем самым иммобилизируют сустав.
- Типы наколенников. Самыми популярными типами бандажей являются закрытые, открытые и шарнирные наколенники. Закрытый тип обеспечивает мягкую фиксацию, купирует боли, облегчает движение, используется в основном при болях неясной локализации. Открытый бандаж оснащен вырезом в зоне надколенника, используется для облегчения боли при сгибании колена. Шарнирные наколенники по бокам оснащены жесткими шарнирами, которые уменьшают нагрузку на сустав при ходьбе, отлично подходят для реабилитации после травмы.
- Посещение врача. Перед приобретением изделия обязательно посоветуйтесь с доктором, который вам посоветует подходящий наколенник.
- Размер изделия. Перед покупкой обязательно примерьте приобретаемый бандаж, обратите внимание на его размеры. Наколенник не должен сползать или сдавливать ногу.
Источник
Надколенником называется кость, защищающая колено. Биомеханическая функция сесамовидной кости состоит в увеличении эффективности работы четырехглавой мышцы бедра. Переломы коленной чашечки встречаются редко, но показывают, как важна роль этой костной структуры.
Анатомия наколенника
Надколенник находится на фронтальной части коленного сустава в пателлофеморальной канавке. Сверху сесамовидная кость закреплена к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а снизу – собственными связками к бугристости большеберцовой кости. Кость имеет треугольную форму, верхушка которой развернута вниз, переднюю и заднюю поверхности.
Задняя часть соединяется с бедренной костью двумя фасетками:
- медиальной – образует сустав с медиальным мыщелком;
- латеральная – входит в сустав с наружным мыщелком.
Надколенник анатомически выполняет две основные функции:
- Разгибание колена – увеличивает плечо, с помощью которого сухожилие четырехглавой мышцы бедра может воздействовать на бедренную кость, что повышает эффективность мышечной работы.
- Защита переднего края коленного сустава от механических травм.
Чаще всего травмы надколенника связаны с его вывихом – выходом из пателлофеморальной борозды, на что приходится 3% всех травм коленного сустава. Чаще всего сильный прямой удар или скручивание сустава вызывает смещение кости в сторону.
Переломы возникают в двух случаях:
- прямая травма колена;
- внезапное сокращение четырехглавой мышцы.
Травмам подвержены мужчины в возрасте 20-50 лет.
Классификация переломов надколенника
Фрагменты сломанного надколенника обычно разделяются: проксимальный – вытесняется сухожилием четырехглавой мышцы, дистальный – пателлярной связкой. Данный вид травмы составляет только 1% от других повреждений скелета. Коленная чашечка может быть сломана: частично или полностью, на несколько частей. Иногда происходит разрыв сухожилий и связок, которые фиксируют кость.
Существует несколько разновидностей переломов:
- Стабильные – фрагменты костей остаются в контакте друг с другом или расходятся на 1-2 миллиметра. Обычно остаются на месте во время заживления.
- Перелом коленной чашечки со смещением, при котором костные фрагменты сдвигаются относительно друг друга. Гладкость суставной поверхности нарушается. Требуется хирургическое вмешательство.
- Оскольчатые — когда кость разбивается на три и более куска. Может быть стабильным и нестабильным. На данный вид приходится примерно треть повреждений надколенника.
- Открытый перелом надколенника – обломанные костные фрагменты проникают через кожу наружу или рана оголяет кость. Данный вид травмы затрагивает мягкие ткани и заживает длительно. Открытая рана повышает риск инфицирования.
Лечение и симптомы перелома надколенника полностью зависят от типа травмы и степени расхождения обломков.
Различают также два класса переломов:
- А-класс или переломы при прямых ударах бывают четырех видов: без смещения, оскольчатый, вертикальный и костно-хрящевой;
- Б-класс или при надрыве четырехглавой мышцы бедра бывают трех видов: поперечные со смещением, переломы верхнего и нижнего полюса, вертикальные.
Симптомы перелома надколенника
К признакам сломанного надколенника относятся следующие жалобы:
- сильная боль в области кости и вокруг нее;
- отечность;
- боль при сгибании и разгибании сустава;
- проблема с разгибанием колена;
- деформированный вид колена из-за раздробленных частей;
- болезненность при нажатии на надколенник.
Прямой удар в результате аварии или в контактном виде спорта приводит к переломам без смещения. При резком падении происходит сокращение четырехглавой мышцы, которая обуславливает отрывной перелом.
Если пострадавший сломал коленную чашечку, всегда появляется болезненность и припухлость. Врач прощупает кость на предмет костно-хрящевого повреждения. При нарушенном активном разгибании подозревают разрыв четырехглавой мышцы бедра, требующий хирургического лечения.
Диагностика перелома надколенника
Травматолог проводит осмотр колена, расспрашивает о механизме травмы. Проводится тест на разгибание колена, возможно, после применения укола с обезболивающим средством. Это необходимо для выявления других травм сустава.
При травмах иногда происходит разрыв сосудов, что нарушает кровоснабжение костей и приводит к аваскулярному некрозу.
Снимки в прямой, боковой и аксиальной проекциях позволяют установить степень перелома и выявить другие травмы. МРТ или КТ используются по показаниям, если травмируются мягкие ткани и другие компоненты сустава.
Первая помощь при переломе
Поврежденную конечность обездвиживают. Можно использовать шину из подручных средств, накладывая ее от голени до середины бедренной кости. Пострадавший находится в покое до прибытия в больницу. Для снятия боли используется лед, завернутый в полотенце. Прикладывать холод нужно на 15 минут с интервалом в полчаса. Можно ли ходить при подозрении на перелом? Нет. Нагрузка на мышцы вызовет смещение обломков.
Лечение перелома надколенника
Выбор терапевтического подхода полностью зависит от типа перелома:
- Для поперечных переломов без смещения фрагментов накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжки. Нога находится в полном разгибании. Гипс моделируют по форме надколенника. Пациента направляют к физиотерапевту для начальной реабилитации – укрепления четырехглавой мышцы бедра.
- При вертикальных, костно-хрящевых, переломах со смещением требуется прикладывание льда, обездвиживание ноги шиной в разгибании, использование обезболивающих средств. Пациента отправляют в стационар и готовят к операции, если смещение фрагментов более 4 мм.
Если надколенник раздроблен значительно, его удаляют полностью. Данный тип травмы приводит к дегенеративным артрозам коленного сустава – почти в 40% случаев.
Консервативное
Лечение консервативным способом возможно, если расхождение обломков не превышает 2-3 миллиметра и отсутствует их смещение относительно друг друга. Подобные травмы характеризуются сохранением разгибания сустава. Конечность фиксируют в разгибании гипсовой повязкой от голеностопа до бедра. Длительность иммобилизации – 4-6 недель. При исчезновении болей увеличивается нагрузка на ногу.
Читайте о том, как применять мазь Шунгит для суставов.
А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.
Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».
Хирургическое
Для восстановления при переломах надколенника проводят операции двух типов:
- Открытая операция с внутренней фиксацией обломков: хирург приподнимает кожу, стягивает сломанные кости металлической проволокой, штифтами или винтами. Удаляются только обломки, которые невозможно зафиксировать из-за малого размера. Если кость слишком раздроблена и не подлежит реконструкции, то ее удаляют полностью или частично.
- Полная или частичная паллетэктомия: эта процедура, которая заключается в удаление кости полном или частичном. Обычно показанием является наличие множественных мелких осколков. Во время операции сохраняется сухожилие четырехглавой мышцы бедра выше надколенника, сухожилие и другие мягкие ткани. После процедуры разгибание сохраняется, но будет слабее. Частичное удаление целесообразно, если сохраняется хотя бы 2/3 части от кости, иначе она не повлияет на функциональность сустава.
Смещение осколков на 3 миллиметра и более указывает на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, прекращение разгибания в суставе. Операция проводится в три этапа: репозиция фрагментов, достижение конгруэнтности, восстановление сухожилий.
Операцию на коленной чашечке стараются провести как можно быстрее, чтобы сохранить функцию мышц. При наличии ран и других повреждений кожи вмешательство откладывают до заживления, чтобы избежать инфицирования.
После совмещения костей отверстие зашивается и накладывается стерильная повязка. Для фиксации сустава используются ортезы, которые предотвращают сгибание и разгибание.
Иногда при фиксации кости проволокой, штифтами и винтами происходит раздражение кожи и сухожилий. В этом случае после полного заживления надколенника металлические элементы удаляют.
После заживления кости необходимо укреплять мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Спортивные игры, приседания, бег и другая активность, которая усиливает нагрузку на колено, ограничиваются для предотвращения повторной травмы. Спортсменам рекомендуют использовать ортезы.
Возможные осложнения
Переломы надколенника влияют на биомеханику сустава вне зависимости от тяжести и типа. Последствия травмы разнообразны:
- дегенеративные артрозы, которые чаще возникают после оскольчатых и костно-хрящевых переломов;
- повторное смещение осколков из-за неправильной фиксации сустава;
- поперечные переломы, в том числе одного из полюсов, развиваются аваскулярные некрозы.
Своевременное лечение и реабилитация позволяют снизить риск осложнений. При переломе надколенника со смещением период восстановления полностью зависит от правильной фиксации сустава ортезом.
Реабилитация и лечебная гимнастика
Реабилитация при переломе надклоленника заключается в укреплении мышечного аппарата, стабилизирующего колено. Поскольку переломы влияют на четырехглавую мышцу бедра, то ее тонусу уде?