Не гнется нога после перелома
Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.
Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.
Основные задачи восстановительного периода:
- повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
- вернуть суставу подвижность;
- предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
- повысить двигательную активность сустава.
Как человек может получить травму лодыжки
Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.
Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.
Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание — может стать причиной перелома голеностопа.
Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.
Лечение и реабилитация после перелома лодыжки
Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.
Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.
После снятия гипса:
- рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
- необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.
Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.
Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.
С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.
После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.
Рекомендации по питанию
Восстановление после перелома — длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:
- мак;
- кунжут;
- разные орехи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- бобовые (фасоль, соя);
- разные сорта рыбы;
- зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
- холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).
Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.
Как разработать лодыжку после перелома
Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.
В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.
Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:
- собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
- перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
- наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
- вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
- с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
- сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
- вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).
Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).
При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.
Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги
Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.
С мячом
Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).
На платформе
Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.
Прыжки
Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.
На валике
Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.
Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.
При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.
Источник
Перелом бедра — это сложная травма, которая требует длительного лечения. Лежать в гипсе приходится несколько месяцев. По окончании первого этапа терапии у многих больных остро встает вопрос о том, как разработать колено после перелома, поскольку длительная иммобилизация приводит к ослаблению связок и мышц.
Часто пациенты сталкиваются с тем, что нога не сгибается, а привычные движения при ходьбе причиняют боль. В этом случае важно своевременно начать мероприятия по восстановлению, чтобы не допустить развития патологических процессов.
Методики реабилитации после травм бедра
Терапия в этот период состоит из мероприятий, нацеленных на снятие отечности, улучшение кровотока, восстановление эластичности связок, укрепление мускулатуры бедра.
Как правило, разработка колена включает:
- прием медикаментов;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- СРМ-терапию (Continuous Passive Motion — длительная пассивная разработка суставов);
- альтернативные методики.
Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают массаж. В дальнейшем подключают сауну, прогревания и водолечение. В домашних условиях пациентам рекомендуется использовать компрессы, растирание специальными составами.
Показаниями к проведению реабилитации после перелома бедра служат такие состояния, как:
- длительная иммобилизация;
- артроскопия сустава;
- эндопротезирование;
- пластика связок.
СРМ-терапия
На ранних этапах реабилитация после перелома включает разработку колена с использованием специальных аппаратов. Это особенно актуально, если сгибание колена вызывает сильные болевые ощущения. Во время продолжительных пассивных упражнений пациент не испытывает усталости, поскольку окружающие колено мышцы не задействованы полностью.
Преимущество данной методики состоит в возможности её использования в послеоперационный период, а также в первое время после длительного ограничения подвижности.
Разработка коленного сустава достигается путем дозированного растяжения тканей, при полном расслаблении бедренных и икроножных мышц. Амплитуда и скорость движения, продолжительность пауз между сгибанием и разгибанием, сила сопротивления — все эти параметры подбираются специалистом индивидуально, с учетом состояния пациента и анамнеза заболевания.
В результате тренировок уменьшается отечность тканей, усиливается приток крови к суставам и мышцам, восстанавливается подвижность, снижаются болевые ощущения.
Медикаментозная терапия
Лечение травм и переломов бедра или колена часто включает использование различных лекарственных средств, позволяющих ускорить процессы заживления поврежденной кожи, снять боли, купировать воспаление, улучшить минеральный обмен в костной ткани.
Как правило, применяются следующие группы препаратов:
- обезболивающие и противовоспалительные;
- кальций и витамин D;
- улучшающие кровообращение;
- рассасывающие;
- мочегонные;
- миорелаксанты.
Средства с глюкозамином или хондроитином назначаются на стадии формирования костной мозоли. Такие препараты, как «Терафлекс», активизируют процессы образования хрящевой ткани.
Пациентам с открытыми переломами колена назначаются иммуномодулирующие препараты, например, «Тималин» или «Левамизол». Они препятствуют развитию остеомиелита, который может привести к нарушению подвижности суставов.
Массаж при травмах
Активная реабилитация после перелома колена включает различные виды массажа. Его начинают проводить с периода иммобилизации, пока пациент находится в гипсе. Процедура позволяет активизировать кровообращение, служит профилактикой отечности тканей, снимает боли и дискомфорт в колене, поддерживает мышечный тонус.
После снятия гипса при помощи массажа колена готовят к физическим нагрузкам. Воздействию подвергается не сам сустав, а окружающие его мягкие ткани. Используют такие техники, как поглаживание, разминание, вибрация, растирание.
При сильной отечности проводят лимфодренаж — вручную или на специальном оборудовании. Разработать колено после операций и переломов позволяет и гидромассаж.
Физиотерапевтическое лечение
Дополнением к курсу реабилитации коленного сустава после перелома или операционного вмешательства служат различные физиопроцедуры. Основные их задачи: устранение отечности тканей, болей и очагов воспаления, снятие напряжения в мышцах, нормализация кровотока.
Проведение физиотерапевтических процедур также направлено на профилактику возникновения различных осложнений: атрофии мышц, остеомиелита, ограничения подвижности суставов колена. В восстановительный период используются такие процедуры, как:
- парафинотерапия;
- УВЧ-прогревание;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лечение лазером.
Физические упражнения
Рассказ о том, как правильно разработать колено после перелома бедра, будет неполным без упоминания о специальных комплексах ЛФК. Эффективность методики обеспечивается двумя принципами: поэтапным увеличением нагрузок и регулярностью занятий.
Начинать выполнение упражнений рекомендуется как можно раньше. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то двигательная активность через несколько дней после наложения гипса пойдет ему на пользу.
Цели лечебной гимнастики:
- разработка коленного сустава после длительной иммобилизации,
- восстановление кровообращения,
- укрепление мышц и связок.
Гимнастика для лежачих больных
Допускаются общеукрепляющие упражнения на верхний плечевой пояс. В постели лежачий больной может делать сгибания и разгибания здоровой ноги, подъем и отведение, статическое напряжение мышц. Простые движения в неповрежденных участках загипсованной конечности позволят уменьшить отечность и застой крови.
Через 2–3 дня после наложения гипса можно выполнять следующие упражнения:
- Подтянуть к себе здоровую ногу. Выпрямить, не отрывая стопу от постели.
- Ритмично напрягать и расслаблять ягодицы.
- Пошевелить пальцами больной ноги.
- Растирать мышцы, поддерживающие коленную чашечку.
Упражнения для верхнего плечевого пояса можно делать с небольшим отягощением. На первых порах для этой цели сгодятся бутылки с водой по 0,5 литра. Каждое упражнение выполняется до 10 раз.
- Лежа на спине, поднять руки вертикально перед собой и медленно опустить.
- Завести руки за голову. Потянуться к спинке кровати, вернуться.
- Поднять руки через стороны вверх и выполнять движения, имитирующие боксерские.
- Подтянуть медленно подбородок к груди, отвести голову назад.
Упражнения ЛФК после снятия гипса
После того как пациенту сняли гипс, он начинает передвигаться при помощи костылей. Основная нагрузка приходится на здоровую конечность, допускается легкая опора на больную ногу. Прежде чем начинать разрабатывать коленный сустав, необходимо убедиться в том, что произошло полное сращивание костей. Возникновение резкой боли в колене при выполнении упражнений может свидетельствовать о воспалении или недостаточном заживлении травмы.
Тренировки этого периода реабилитации нацелены на разработку коленных суставов. В комплекс входят упражнения на удержание равновесия, имитация ходьбы по ступеням, перешагивание через барьер.
При занятиях необходимо не только задействовать все группы мышц, но и уделить внимание восстановлению эластичности связок и сухожилий, поэтому особое место отводится растяжке.
Изометрическая гимнастика
На первых порах, пока колено не разгибается или движения слишком болезненны, можно выполнять изометрические упражнения. Данный вид гимнастики представляет собой кратковременное максимальное напряжение мускулатуры. Рассмотрим упражнения, которые помогут разработать колено после перелома.
- «Застывшее колено». Исходное положение (и. п.): на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Напрячь мышцы передней поверхности бедра, как бы пытаясь еще больше разогнуть сустав.
- «Оживляем колено». И. п. то же самое, что и при выполнении первого упражнения. Под колени подложен валик. Оторвав пятки от поверхности и удерживая ноги на весу, выпрямлять их, подтягивая стопы на себя. День ото дня нагрузку увеличивают, подкладывая валик большей толщины.
- «Маятник». И. п. сидя на высоком стуле, ноги на весу. Распрямлять и сгибать бедро больной ноги с задержкой в конечной точке.
- «Сжимание стула». И. п. такое же, как в упражнении «Маятник». Пятки упереть в ножки стула, вжимая их с усилием, как бы пытаясь согнуть колени.
Максимальное напряжение при выполнении упражнений задерживают на 20–30 секунд. Выполняется до 5 повторов, в 2 подхода.
Следует отметить, что на этом этапе разработка коленного сустава после перелома бедра становится более активной. Упражнения занимают продолжительное время. Наращивание нагрузки происходит поэтапно. Пациент начинает с несложной изометрической гимнастики, постепенно в комплекс вводятся динамические и статические упражнения. Особую роль ЛФК играет для пожилых пациентов. У них процессы реабилитации после перелома бедра проходят дольше и осложнены снижением мышечного тонуса.
Источник
Стопа человека имеет сложное строение. Голеностопный сустав оснащен мощными связками и мышцами, так как данной части конечности отведена серьезная задача. Как взрослые, так и дети в различных ситуациях могут травмировать ногу, что приводит к перелому. В итоге после заживления полученной раны, нередко пациенты сталкиваются с тем, что не сгибается стопа. Такая ситуация является крайне негативной, так как не позволяет человеку нормально передвигаться на ногах, а также держать равновесие. Перелом голеностопной части, нарушение целостности анатомического строения множества костей становятся причиной отсутствия подвижности. Период восстановления после перелома голеностопа очень длительный, поэтому стоит запастись терпением. Успех реабилитации зависит от профессионализма хирурга, и желания пациента к скорейшему выздоровлению.
Основные задачи в реабилитационный период
После оказания помощи, доктор назначает эффективные упражнения для восстановления активности голеностопа. Среди основных задач в период после травмы находятся следующие аспекты:
-
Предупредить атрофию мышечного аппарата (так как реабилитация довольно длительная, требуется проведение тренировок для предупреждения атрофии мышц); - Укрепить мышечный аппарат;
- Устранить изменения сосудов в конечностях;
- Повысить эластичность связок;
- Восстановить физическую активность человека на ногах.
Для того, чтобы разработать подвижность ноги после травмы требуются массажные процедуры, физиолечение, растирание, специальные упражнения, ношение бандажа для голеностопа, правильное питание для скорейшего восстановления.
Причины и заболевания
Не всегда переломы являются причиной отсутствия движения стоп. Среди заболеваний в медицине выделяются:
- парез (данная патология не позволяет человеку правильно и красиво ходить. Возникает симптом «шлепающих стоп». При это у больного не сгибается стопа вверх. Среди сопутствующих признаков находится потеря чувствительности на кожном покрове данной области, покалывание, атрофия мышц ноги, затруднение при ходьбе и поднятии по лестнице, трудности в сгибании пальцев);
-
деформирующий артроз (дегенеративные процессы также проявляются нарушением двигательной функции. На начальной стадии заболевания человек отмечает, что не может поднять большой палец ноги вверх, затем патология проявляется на всей ступне. Заболевание может развиться на фоне отсутствия лечения после травмы); - вывихи, растяжения и переломы (если не сгибается стопа после перелома лодыжки, то требуется назначение эффективной лечебной гимнастики для ног. Во время ходьбы необходимо накладывать специальный бандаж);
- синдром отвисающей стопы (заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего бывает по ряду приобретенных причин, среди которых находится остеомиелит, миопатия, воспаление лодыжки, артрит, отравление химикатами, ДЦП, дистрофия ног, неправильно сросшийся перелом. При этом не сгибается стопа вниз, тыльная часть сильно изгибается, кожа на подошве становится очень мягкой, передняя часть голеностопа сильно удлиняется. У человека меняется походка, чаще всего люди ходят на цыпочках — это первый и самый явных признак данного недуга).
Восстановление двигательной активности
Выделяется несколько упражнений, которые способствуют эффективному восстановления движения голеностопа. На первых занятиях гимнастики должен присутствовать врач, затем все уроки пациент выполняется самостоятельно.
-
Упражнение 1. Для выполнения требуется наличие гимнастического мяча. Человек встает спиной к стене и прижимает к ней мяч поясницей. После установки в исходное положение требуется присесть, удерживая мяч. Стопы в этот момент должны стоять дальше, чем колени. Во время приседания максимальный угол в коленях должен быть не более 90 градусов. - Упражнение 2. Тренировка баланса на платформе. На специальную подвижную платформу необходимо встать больной ногой (здоровая конечность немного согнута в колене). На начальной стадии достаточно просто удерживать баланс на одной ноге. Далее задача усложняется — во время балансировки необходимо бросать мяч в стену и ловить его.
- Упражнение 3. Прыжки на одной ноге. На полу рисуется длинная линия. Пациент должен пропрыгать на больной конечности зигзагом, наступая, то по одну, то по другую сторону линии.
Выделяется еще множество упражнений, направленных на восстановления активности голеностопного аппарата. Соблюдение диетического питания, выполнение уроков гимнастики позволят быстро восстановить сгибание и разгибание суставов, вернуть эластичность мышцам и связкам. Не стоит сильно переживать, если после перелома на протяжении некоторого времени отсутствует подвижность стопы. Главное — терпение и упорные тренировки. Если же симптом связан с дегенеративными процессами, то требуется особое лечение медикаментами, назначенными врачом — специалистом.
Источник