Не сгибаются пальцы рук после ушиба

Когда палец перестал сгибаться после травмы, это нередкое явление. Почему так происходит? Если во время травмы пострадал сустав, то первое время сгибать и разгибать в пострадавшем суставе палец будет проблематично (ушиб, сдавление и др.). Часто из-за боли люди перестают совершать движения, щадя палец и сустав. В результате застойных явлений, в результате снижения подвижности и осложнений после травмы, может развиться контрактура.

Что это такое?

Контрактура — это осложнение после травмы, перенесенного воспалительного заболевания.

Чем опасна контактура? Если палец не вернет привычную подвижнусть в достаточно сжатые сроки, то он постоянно остается в таком «полусогнутом» состоянии, теряя, со снижением подвижности, свою функцию. Такой палец будет постоянно доставлять неудобство и дискомфорт.

Как быстро следует вернуть подвижность? Может пройти от одного до шести месяцев, что развиваются необратимые изменения, иногда немного больше времени, почти до года. Зависит от многих обстоятельств: характера травмы, где находится сустав. Но если первое время для разрабатывания сустава упущено, то чем больше прошло времени, палец может вернуть подвижность в меньшем объеме, со снижением функций.

Особенно неудобно, если пострадал большой палец, поскольку он противопоставлен другим и выполняет много фукнций. Им у правляет особая группа мышц, сгруппированных в единый пучок на ладони — тенар («thenar»). Если снжается подвижность или полностью отсутствует, то эта группа мышц, со временем, подвергается гипотрофии. То есть, мышцы становятся вялыми, адинамичными, не выполняя свои функции.

Как быть в такой ситуации?

Во-первых, следует убедиться, что нет перелома или вывиха, которые тоже дают боль в сочленениях между костями. Если это перелом, то обязательно наложить гипс, чтобы кости срастались. Если вывих, то вправить.

Но если видимых проблем, как перелом или вывих нет, а палец болит, следует дать поджить ему, а потом начинать заниматься, когда чувствуете, что подозрительно, как много времени прошло с момента травмы, а палец все в том же «полусогнутом» положении: ни сгибания, ни разгибания в суставе.

На приеме назначат физиопроцедуры, объяснять суть мер, которые можно оказать самостоятельно.

Но если нет возможности ездить на физиопроцедуры или по другим причинам приходится разрабатывать сустав самостоятельно, то начинать пора незамедлительно.

Следует совершать сгибание и разгибанее немного «насильственно», но оказывать минимальное воздействие и противодействие, чтобы не навредить! То есть, тянуть в разные стороны, сгибая и разгибая пальчик, помогая другой рукой, но чуть-чуть, до момента появления боли. Боль нельзя доводить до полной чувствительности! Она должна ощущаться, но не беспокоить резко, — то есть на пороге, перед полным наступлением боли. Больно будет! — потому что палец долго был обездвижен. Но боль должна быть пороговой! Иначе можно нанести травму вторично!

Перед тем, как тренироваться, сустав прогревают. Необходимо убедиться, что в этот момент нет остаточных воспалительных явлений, чтобы сустав не «разнесло» от теплового воздействия. Если сустав болит только от последствий травмы, а не от других причин, только тогда с ним можно работать.

Прикладывать разогретый парафин или согреть сустав солевой грелкой. Вода в бутылке или грелке не подходит! Горячая вода прогревает недостаточно. Вместо парафина или солевой грелки, можно подогреть гречку на сковроде или соль, поместить в мешочек и прикладывать. Если горячо, то первое время через полотенце, пока в мешочке соль не остынет.

Когда согрели кожу, околосуставные ткани, можно помассировать, разминать и стараться совершать сгибательные и разгибательные движения. Полезно добавить массажный крем достаточной жирности. Кремы с НПВС будут способствовать разрабатыванию пальца, например, индометацин, диклофенак-гель. Можно тренироваться с кремом и камфорой. Главное — помассировать сустав и подлежащие ткани, разминать и потом тренировать.

Когда с момента травмы прошло не слишком много времени, сустав быстро восстановит движения. Продолжать массировать, пока палец начнет полностью сгибаться, как на кисти другой руки.

Если прошло много времени, то понадобится дольше повозиться. Но есть шанс «разработать».

Источник

Не страдайте ерундой при отрыве сухожилий пальцев!

Иногда в интернете можно наткнуться на чудодейственные методы лечения отрывов сухожилий пальцев “консервативными” методами.

Подача идёт такая, что это просто, быстро, бесплатно и т.п.

Хочу внести свои пояснения по этому поводу, чтобы не возникало ложных иллюзий.

Все операции по пластике сухожилий как одноэтапной так и двухэтапной проводились и проводятся бесплатно.

При свежем отрыве делают операцию «по экстренке» в этот день или с утра на следующий.

При «застарелом» повреждении (прошло много времени, сухожилие приросло чёрт те знает где или оторванный конец не прирос вовсе, что реже) ставят на очередь (чаще на двухэтапную пластику).

Платно делаются только вот такие «застарелые» по хозрасчёту, для тех, кто не хочет ждать очереди.
Правильно сопоставленное и хорошо ушитое сухожилие — залог восстановления функции.
Сопоставление без операции с последующим заживлением сродни сопоставлению отломков перелома «на глазок» с последующей фиксацией лангетой. Срастётся? Да. А вот уж хорошо ли — на то воля божья и мастерство доктора.

Пишу это как травматолог (сейчас в этом направлении не практикую), работавший более года на отделении микрохирургии кисти.
А так как там самые частые операции — это иссечение контрактуры Дюпюитрена (рубцово изменённого ладонного апоневроза) да пластика сухожилий ( на каждую бригаду по 1-4 операций в день), то слава Богу «наушивался» я этих сухожилий довольно много — под сотню операций точно.
Кроме того, отрабатывал специальные упражнения по ушиванию сухожилий, нервов и сосудов на мышах (иногда и под микроскопом).
Так что скажу с точки зрения практика — кистевого микрохирурга, что единственный гарантированный способ хорошего залечивания полностью оторванного сухожилия — это сухожильная пластика…
Кстати сказать, чаще всего застарелые повреждения сухожилий приходится оперировать именно у «самолеченцев».
Так стоит ли рисковать и лечить отрыв сухожилия самому несколько недель, чтобы потом попасть на двух этапную тендопластику, которая с периодом восстановительного лечения продлится 3 месяца?
А операция быстрая, банальная и без общего наркоза (под проводниковой анестезией) абсолютно безболезненная.
Кроме того, кистевые микрохирурги очень весёлые ребята. Во время операций любят общаться с пациентами ????
Так что время (менее часа) пролетит незаметно.

Самолечение может быть обосновано при неполном отрыве сухожилия или при подозрение на таковой.
Проверить это весьма несложно функциональной пробой (желательно сразу после повреждения). Если палец сгибается- разгибается произвольно (при активном его сгибании- разгибании) в любой фаланге (при фиксации близлежащих суставов), то полного отрыва нет.
Вот тут и поможет профилактическая иммобилизация.

И запомните. Операция будет стоить Вам не больше бутылки коньяка и пакета фруктов. И то только при условии, что Вы сами захотите отблагодарить врача.

P.S.
Ну а если кто уж очень сильно захочет «самолечиться» на свой страх и риск, то основной подход сводится к следующему
На палец накладывается шину, которая позволяет максимально сблизить концы поврежденного сухожилия (удерживает сустав у ногтевой фаланги в максимально разогнутом положении).
Фиксирующую шину нужно носить, не снимая весь определенный для каждого уровня повреждения срок. Иначе сухожилие не срастется, и не будет эффективно работать.
В зависимости от срока прошедшего с момента травмы удлиняется время фиксации пальца.

P.P.S.

Конечно же лучше всего пальцы укреплять, профилактируя тем самым травмы пальцев.

О том ка это сделать, очень подробно здесь >>>>

Видео курс «Стальные руки»
https://steelhands.budoshin.ru/

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,
хирург, мануальный терапевт

Источник

В норме пальцы человека свободно сгибаются в кулак и выпрямляются. Эта функция осуществляется благодаря двум комплектам сухожилий сгибателям (на стороне ладони) и разгибателям (на задней стороне руки). Когда не сгибаются пальцы рук, это свидетельствует о воспалении сухожилий.

Если не сгибаются пальцы на руках
Сгибатель сухожилий это гладкие белые полосы ткани, которые начинаются в предплечье и оканчиваются у запястьях и пальцах. Сухожилия проходят через тоннели, оболочка которых выстлана смазочной тканью и имеет название синовиальной оболочки.

Проблемы со сгибанием пальцев вызваны именно воспалением синовиальной оболочки, увеличением сухожилий, утолщением или сужением самой оболочки, как правило, в области ладони, ближе к пальцам.

Причины, если не сгибаются пальцы

Стенозирующий тендовагинит. Заболевание является распространенной проблемой движения пальцев рук, особенно, когда большой палец руки не сгибается. Технически расстройство имеет описание, как «палец на курок». Стенозирующий означает сужение туннеля или трубчатой структуры (оболочки сухожилия). Тендовагинит это название воспаления сухожилия.
Тендинит. Сухожильный отек в результате собственной склонности человека к собранию жидкости вокруг сухожилий и суставов. Это может усугубляться повторяющимися движениями или напряженной деятельностью. В этом случае изгиб пальцев (сгибатель сухожилия) становится раздраженным, вызывает боль, отек и жесткость.
Молоткообразный палец. Это заболевание, при котором преимущественно конечный сустав пальца не выпрямляется, что вызвано повреждением сухожилия. Возникает в результате жесткого удара. В большинстве случаев лечение требует постоянного ношения шин на протяжении 6-8 недель.
Деформация по типу бутоньерки. Возникает в результате травмы сухожилия в среднем суставе пальца. Если травму своевременно не вылечить, деформация прогрессирует и становится постоянной. При этом расстройстве чаще всего средний палец руки не сгибается.
Артроз и виды артритов. Эти заболевания ослабляют сгибатели сухожилий и не являются следствием травмы. Расстройство возникает из-за патологий хрящевой ткани поверхностей суставов. Человек просто замечает, что плохо сгибаются пальцы рук.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие состояние, когда не сгибаются пальцы рук:

боль в области воспаленного сухожилия;
неспособность согнуть один или сразу несколько суставов;
палец не сгибается;
онемение на кончике пальца;
покраснение и припухлость в суставах пальцев или ладони;
палец пульсирует;
дискомфорт в области присоединения пальцев к ладони;
больно сжимать руку в кулак.

Когда симптомы продолжаются в течение нескольких месяцев, а лечение не следует, это может привести к жесткости пальцев и потере нормальной функции сгибания.

Лечение

Если не сгибаются пальцы рук, то в таком случае предпочтительно применять нехирургические методы лечения для реабилитации расстройств сухожилий:

в течение 2-3 недель избегать физических нагрузок на раздраженные сухожилия;
прикладывать лед к пальцу, который не сгибается, до 15 минут;
применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как напросин, аспирин, кетопрофен;
инъекции стероидов в область вокруг сухожилия. Инъекция помещает небольшое количество кортизона в зону воспаления. Это уменьшает отек и может избавить от проблемы навсегда. Показатели успеха в большинстве случаев 60%. Однако нельзя использовать более двух уколов в один палец, потому что это может привести к разрыву сухожилий;
если пальцы плохо сгибаются и фиксируются, а также больно выпрямляются, полезно использовать шину. Она устанавливается на среднюю фалангу пальца и удерживает концы сухожилия от разделения.

Когда нужна операция

Если плохо сгибаются пальцы рук и проблема не устраняется консервативным лечением, требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения целесообразны в таких случаях:

сухожилия разорваны;
большой фрагмент кости смещается от своего нормального положения;
после шинирования состояние не улучшается.

Операция проводится в амбулаторных условиях и делается под местной анестезией. На ладони у основания пальца выполняется разрез. Хирург рассекает опухшие или плотные сухожилия, обеспечивая плавное движение пальцев.

На следующий день после операции пациент может легко использовать все пальцы. В большинстве случаев швы удаляются в течение 5 дней. Если швы находятся на внешней стороне кисти руки, они могут быть удалены на протяжении 10-14 дней.

В качестве дополнительного компонента лечения можно порекомендовать препарат Глюкозамин плас. Он повышает качественные характеристики сухожилий, помогает снять воспаление и нормализовать обмен веществ при артритах и артрозах, снижает болевые ощущения, помогает быстрее восстановиться после травм и хирургических вмешательств.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Источник

Очень часто при падении или сильном ударе происходит повреждение нижних или верхних конечностей. В первую очередь страдают пальцы на руках или ногах. Ушиб мизинца можно просто получить, споткнувшись о камень или зацепившись за ножку стула. Резкий удар по руке также может привести к подобному повреждению. Такая незначительная травма может стать причиной дискомфорта, так как обычно сопровождается сильными болезненными ощущениями, отеком и кровоподтеком. Если не предпринять срочные меры, период восстановления значительно увеличивается.

Фото: ушиб сустава на мизинце

Клиническая картина

При ударе по руке или ноге в первую очередь страдают пальцы. Такая травма очень болезненная. Крайние пальцы по статистике чаще всего подвергаются повреждениям. Этот вид травмы типичен для детей, так как они очень подвижны и не сидят на месте. У каждого ребенка хотя бы раз в жизни был ушиб мизинца.

Независимо от того, был ли поврежден палец ноги или руки, симптоматика будет характерной для такой травмы:

возникновение резкой и сильной боли;
скованность и болезненность при попытке согнуть или пошевелить пальцем;
проявление пульсации в пальцах;
обширный отек;
покраснение или посинение кожных покровов в месте удара;
увеличение в размере травмированного пальца;
отслоение почерневшего ногтя;
локальное повышение температуры — палец становится горячим.

Болевой синдром возникает вследствие того, что большая часть пальца — это мягкая костная ткань. Особенно стоит забить тревогу, если после ушиба пальца на руке, мизинец не сгибается. Причиной такого состояния может быть:

растяжение;
вывих;
перелом.

При таких признаках рекомендуется посетить травмпункт, чтобы проконсультироваться с травматологом. Важно убедиться, что это только ушиб сустава мизинца, не осложненный переломом. Любая травма пальцев может очень повлиять на трудоспособность пострадавшего.

Отличие от перелома

Лечение назначают только после диагностического обследования. Прежде всего, следует исключить перелом. Ушиб пальцев руки в суставах точно также сопровождается сильной болью, как и перелом. Определить вид травмы можно по внешним признакам. При ушибе происходит только деформация мягких тканей, которая проявляется:

отечностью;
покраснением;
посинением кожи.

Фото: травма пальца мизинца

При переломе нарушается целостность кости, в результате чего пациент не может пошевелить травмированным пальцем. Боль также будет более выраженной и длительной, а палец выглядит не совсем естественно.

Если болезненные ощущения не проходят на протяжении нескольких дней, то речь идет о переломе. Необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы точно определить характер травмы. Окончательный диагноз будет установлен после проведения рентгена.

Экстренная помощь

Рекомендуется при любой степени травмы обратиться за консультацией к специалисту. Но прежде чем отправиться в медицинское учреждение, следует принять меры для купирования боли и уменьшения припухлости:

Обработка антисептиком. При ушибе сустава на пальце руки или ноги часто возникают ссадины, поэтому рекомендуется обработать поврежденное место дезинфицирующим раствором. Это следует сделать даже в случае отсутствия видимых ранок, так как всегда существует вероятность получения микротравм.
Охлаждающий компресс. Необходимо приложить любой холодный предмет к травмированному пальцу. Для процедуры охлаждения достаточно 10-15 минут, но через полчаса ее следует повторить. Холод способствует уменьшению боли и сужению сосудов. Если нет под рукой кусочков льда для компресса, можно поврежденную конечность подставить под струю холодной воды на несколько минут.
Фиксирующая повязка. В случае повреждения ногтевой пластины рекомендуется наложить стерильный бинт. Не стоит накладывать повязку, если травма легкой степени.
Удобная позиция. При обширном отеке необходимо помочь пострадавшему комфортно устроиться на кровати. Травмированная нога или рука должны быть в приподнятом состоянии, чтобы отек не увеличивался. Для этой цели можно использовать подушку или скрученный валиком плед.
Обезболивание. Ушибы суставов пальцев, как руки, так и ноги очень болезненные, поэтому пострадавшему надо дать таблетку любого обезболивающего препарата. Можно воспользоваться мазью или гелем на основе ментола для купирования резкой боли.

После оказания экстренной помощи необходимо проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить возможный перелом или вывих.

Чего не стоит делать сразу после травмы

Оказывать экстренную помощь потерпевшему следует грамотно. Поэтому важно знать, какие действия могут привести к ухудшению общего состояния больного. Чтобы не спровоцировать возникновение осложнения, рекомендуется избегать следующих действий:

Согревание. Категорически запрещается греть место травмы. Согревающие компрессы в первые дни после получения повреждения будут только провоцировать увеличение отечности.
Растирание. Если после ушиба суставов мизинец сильно опух и покраснел, не следует его растирать. Это может стать причиной повреждения сосудов. Также необходимо убедиться, что нет трещины или перелома. К массажу можно приступать только через несколько дней, когда сойдет отек.
Сгибание. В случае, когда палец совсем не разгибается, не следует пытаться делать резкие движения в принудительном порядке.
Вправление. Если палец выглядит не совсем естественно, не стоит самостоятельно пытаться вправить его. Вполне возможно, что это не просто ушиб, а вывих или перелом. В таком случае вправление может закончиться серьезным осложнением.

При признаках серьезной травмы рекомендуется обратиться к травматологу. После оказания первой помощи пострадавшему надо помочь добраться до травмпункта.

Медикаментозное лечение

Любая травма сустава пальца руки требует лечения от одной до нескольких недель. К медикаментозной терапии обычно приступают со второго дня после получения травмы. Лечащий врач назначает мазь или гель с противовоспалительным и противоотечным эффектом. К таким препаратам относятся следующие средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Рициниол;
Ортофен;
Долобене.

Фото: гель Долобене

Применение таких препаратов также помогает купировать болевой синдром. Мазь для ушибленного мизинца следует наносить три раза в день на протяжении недели. Как только врач разрешит компрессы, можно будет сочетать использование медикаментозных средств с лечебными процедурами.

Лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться народными рецептами в качестве дополнительной терапии. Лечить ушиб сустава пальца руки удобно в домашних условиях, но предварительно следует посоветоваться с врачом и не отказываться от медикаментозного лечения.

При помощи целебных травяных компрессов и отваров можно уменьшить неприятные и болезненные проявления, восстановить подвижность травмированного сустава, снять отечность и воспаление, укрепить защитные силы организма.

Рекомендуется воспользоваться следующими эффективными рецептами:

Компресс с калиной. Стакан ягод следует измельчить при помощи мясорубки. В полученную кашицу добавить столовую ложку мякоти алоэ и несколько листочков чистотела. Все хорошо перемешать, и выложить массу на кусок хлопчатобумажной ткани. Повязку приложить к месту на ноге, на которой ушиблен мизинец, и закрепить при помощи эластичного бинта. Чтобы компресс не протекал, его следует накрыть полиэтиленом. Повязку с целебной растительной смесью рекомендуется использовать вечером перед сном, а снимать уже утром, обмыв ногу теплой водой. Этот состав оказывает хорошее обеззараживающее действие и способствует быстрому заживлению пальца. Если травма произошла в зимнее время года, ягоды калины можно заменить свекольным соком.
Тертый хрен. Это старый рецепт, который очень эффективен при травме большого пальца руки при ударе. Корень растения необходимо мелко натереть, так чтобы получилась кашица. Затем полученную массу надо переложить в мешочек из ткани и приложить к месту повреждения в виде компресса на четверть часа. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Такой способ подойдет и для лечения ушиба мизинца у детей, но только категорически запрещается оставлять компресс с корнем хрена на всю ночь. В растении много активных веществ, которые при длительном воздействии могут вызвать раздражение и покраснение кожи.
Компресс из лукового сока. Луковицу средних размеров необходимо пропустить через мясорубку, после чего массу переложить в марлевый мешочек и отжать сок. В полученную жидкость следует добавить столовую ложку сахарного песка и хорошо перемешать. Кусок марли надо смочить луковым соком и приложить к травмированному пальцу. Рекомендуется закрепить повязку с помощью эластичного бинта и оставить на пару часов для терапевтического эффекта.
Полынь горькая. При ушибе мизинца на ноге в лечении можно использовать компресс со свежими листьями полыни. Траву следует истолочь до состояния сочной кашицы, и затем эту массу надо прикладывать к травмированному пальцу. Необходимо следить, чтобы растительная масса не подсыхала. Рекомендуется почаще менять повязку. После курса лечения рассасываются кровоподтеки и синяки. Компрессы также можно делать из заваренных кипятком сухих листьев полыни.
Домашняя мазь на основе полыни горькой. Такое средство очень эффективно при любых ушибах. Его можно приготовить заранее и хранить в холодильнике. Необходимо измельчить листья травы, отжать из них сок и добавить животный жир из расчета 1:4. Для приготовления мази подойдет сливочное масло, свиной жир или вазелин. Так как из сухой травы не получится приготовить целебную мазь, сок крапивы можно законсервировать летом. Для сохранения в него надо добавить спирт. Такое средство можно использовать в случае, когда ребенок ушиб мизинец. Травмированный палец три раза в день смазывают мазью на основе сока полыни. Такое средство дает очень хорошие результаты, так как активные вещества быстро впитываются в кожу и мягкие ткани вокруг поврежденного сустава благодаря жиру.

Фото: домашние средства при ушибах

Народные рецепты помогут быстрее восстановиться, они безвредны и отлично укрепляют суставы. Перед началом терапевтического курса рекомендуется посоветоваться с травматологом.

Возможные осложнения

Ушиб мизинца ноги или руки часто сопровождается осложнением, которое зависит от силы удара. Если пострадавший отказывается от лечения, то последствия могут быть достаточно серьезными:

перелом фаланги пальца;
большая гематома;
разрушение ногтевой пластины;
деформация суставов пальцев;
образование костной мозоли;
развитие вторичной инфекции;
посттравматический артроз.

Если не принять меры, то пострадавшему придется столкнуться с неподвижностью сустава или постоянной болезненностью и отечностью при ходьбе или движениях конечностью. Поэтому рекомендуется после ушиба сустава на мизинце пройти диагностическое обследование и сделать рентген.

Период восстановления

Реабилитация после травмы очень важна. Если ее грамотно организовать, то это позволит избежать серьезных осложнений после получения сильного ушиба. Основная задача реабилитации — это восстановление нарушенной функции травмированного пальца. Рекомендуется:

принимать витаминно-минеральные комплексы для улучшения общего состояния;
четко следовать назначениям лечащего врача и не избегать медикаментозного лечения;
пройти курс физиотерапевтических процедур, помогающих снять мышечное напряжение и ускорить восстановления функции поврежденного пальца;
заниматься лечебной физкультурой.

Следует выполнять все назначения врача, так как только специалист знает, как лечить ушиб сустава пальцев рук. Прием витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие и повысит защитные силы организма. После того как спадет отек, можно будет приступать к физиотерапии и лечебной физкультуре. Такие процедуры помогут нормализовать кровоток и вернуть подвижность пальцу.

Интересное видео

Источник