Не сжимается рука в кулак после перелома пястной кости

Здравствуйте! Я сломала правую руку 28 декабря 2017г. 8 января мне заменили гипс  и на контрольных рентгенограммах в гипсовой повязке определялись поперечные переломы дистальных метаэпифизов лучевой и локтевой костей. Отломки лучевой кости не смещены. Небольшое, на 3 мм, смещение отломка локтевой кости в ладонную сторону.

Затем, 29 января, мне сняли гипс. Через неделю после снятия сделала 5 сеансов массажа. Дома делала и делаю ЛФК. Насколько я помню, на момент первого массажа уже была тугоподвижность пальцев и онемение 4 пальцев, кроме мизинца.

Массаж показался жестким, и я сделала перерыв в неделю, а затем стала ходить на массаж в центр реабилитации инвалидов и там же делаю физиопроцедуры на аппарате Милта-ф. Стало немного лучше, но меня беспокоит, что рука отекает, особенно утром и не собирается в кулак. А главное беспокоит то, что пальцы постоянно онемевшие.

Это нормальное явление и надо набраться терпения или так не должно быть? Мне для работы нужна правая рука, я маникюрист. Держать пилку онемевшими пальцами неудобно. Еще дома на ночь делала ванночки с морской солью, но отек и тугоподвижность на утро все равно сохранялись. Спасибо!

Здравствуйте. Необходимо сделать еще один снимок руки, чтобы исключить повторное травмирование места перелома в связи с жестким массажем. Не собирается кисть в кулак из-за повреждения при переломе кости соединительной ткани, сухожилий, мышц сгибателей-разгибателей пальцев. Онемение пальцев также из-за плохого кровообращения руки.

Массаж  нужно делать еще во время ношения гипса. Массируют руку выше и ниже гипсовой повязки, чтобы активизировать кровообращение, а с ним доставка питания и кислорода к костным и мягким тканям: соединительным, мышцам, сухожилиям и сосудам.  Это помогает расти и укрепляться костной мозоли и восстанавливаться мягким тканям.

Массаж  выполняют и после снятия гипса вплоть до полного восстановления функции поврежденной руки. Но начинать следует с легкого растирания  с согревающими гелями и мазями, живичным скипидаром, хвойной живицей или массажным маслом с эфирными маслами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами: на 50 мл растительного масла добавить по 5 капель эфирного масла: пихтового, лавандового, шалфейного и лимонного или кедрового, эвкалиптового, мятного, боярышника.

Сначала нужно массировать каждый палец, затем запястье и предплечье. Еще рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны и шеи для восстановления кровообращения в верхние конечности, особенно в поврежденную руку.

До проведения массажной процедуры руку по локоть предварительно следует разогревать: делать ванночки с хвоей (кедром, пихтой, елью, сосной сибирской или альпийской) кипарисом, аиром, имбирем, чистотелом, ромашкой или шалфеем, а также экстрактами хвои, морской солью или 5% раствором йода. Можно прикладывать теплые солевые компрессы или распаренные мешочки с перечисленной лечебной  хвоей и травой, а также с ноготками, ромашкой, можжевельником или окопником.

Это необходимо для расслабления мышц и иных мягких тканей, восстановления тонуса и питания. После массажа следует сделать пассивную разработку и парафиновое укутывание на 20-25 минут. Затем завернуть руку теплым шарфом и снимать после полного остывания кожи до нормальной температуры  после теплых процедур.

Затем выполняют различные упражнения для руки и кисти. Но опять же, нагружать руку нужно постепенно. Кость и костная мозоль должны окрепнуть, а это происходит в течение 2-3 месяцев.

Поэтому и нагрузки распределяют следующим образом:

• поочередно соединяют большой палец с остальными;
• сжимают и разжимают кулак;
• расставляют пальцы в стороны и смыкают их;
• делают упражнение «Ð¿Ð¸Ð°Ð½Ð¸Ð½Ð¾»;
• работают с мячом и эспандером для кисти;
• сгибают и разгибают руку в локте;
• покачивают рукой вперед-назад;
• в наклоне вперед покачивают руки, сцепленные в замок, в обе стороны;
• поднимают больную руку вверх и пытаются расчесать волосы;
• стараются дотянуться рукой до здорового плеча;
• выполнять хлопки спереди и за спиной;
• поднимать вверх больную руку с одновременным пожиманием плечей;
• выполнять круговые движения рукой.

Рекомендуется выполнять водную гимнастику, поскольку нагрузка в воде почти не ощущается. В емкость с теплой водой погружают конечность, ладонь смотрит вниз.

Выполняют повороты ладонью вверх-вниз, опускания и поднимания кисти. Здоровой рукой можно поддержать больную, поддерживая лучевую кость. Все упражнения повторяют от 5 раз – 1-2 раза в день.

Еще можно делать гимнастику за столом. Следует сесть на стул и положить локти на столешницу, предварительно укрыв ее подстилкой.

Выполняют:

• сгибания-разгибания, круговые движения кистями, отведение их в стороны;
• укладывания и разворачивания ладоней наружу, вокруг своей оси (круги), располагая их ребром на столе;
• развороты кисти внутрь, при этом сначала укладывают мизинец, затем остальные пальцы;
• прижимания ладоней друг к другу после установления рук на локти, наклоны влево-вправо, направляя к запястьям;
• поднимание каждого пальца вверх после укладывания ладоней на столешницу, затем полностью всю кисть. Повторяют по 5 раз;
• захват карандаша кистью и постепенное отрывание каждого пальца от него.

Только такой кропотливой работой можно избавиться от боли и отечности, поскольку функция кисти и всей руки восстанавливается после перелома обоих костей предплечья не так скоро, как бы хотелось.  На комплекс упражнений нужно тратить 30-40 минут времени и выполнять его по 2-3 раза в день.

Ускорить процесс регенерации тканей можно физиопроцедурами. Нужно, чтобы врач назначил электрофорез с Новокаином и Гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапию или ультразвук, ультрафиолетовое облучение.

В рацион питания включают продукты с большим содержанием кальция, магния, коллагена, витаминов, блюд с добавлением желатина: холодцов, заливных, фруктовых желе и т.д.

После всех процедур или на ночь можно смазать проблемное место и кисть руки мазью: смешайте тщательно сухой корень окопника с 70 г живицы сосны, свиным нутряным жиром (350 г) и водкой (300 мл). Предварительно живицу растопите на бане или на тихом огне.

Корень окопника следует помыть, но не чистить, а перекрутить дважды через мясорубку, чтобы получилась кашица. Отдельно растопите нутряк и смешайте с кашицей. Выдерживайте смесь на огне до 40 минут. Затем влейте туда жидкую живицу, и томите смесь еще 15 минут, хорошо перемешивая. В конце добавляйте водку и спустя 10 мин снимайте с огня.

О том, как снять отек, можно посмотреть на видео:

Будьте здоровы!