Немеет мизинец на левой руке после перелома

Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.

Что происходит при переломе

Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.

Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.

Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.

Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:

гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.

Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.

Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах

Онемение пальцев после перелома — причины

Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.

Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:

синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.

Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.

Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.

При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.

Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.

Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:

тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.

Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.

Массаж руки
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной

Лечение при онемении пальцев

Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.

Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.

Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:

электрофорез;
облучение ультрафиолетом;
интерференционные токи.

Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.

Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.

После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.

В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.

Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели

Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.

Гимнастика после перелома лучевой кости

Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:

упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.

Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.

Мячик в руке
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня

Упражнения для локтевого сустава

Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.

К дополнительным упражнениям можно отнести:

положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.

Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.

Восстановление после перелома запястья

Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.

Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.

Источник

Чаще всего мизинцы немеют из-за повреждения нервных окончаний в кисти и пальцах. Причины онемения могут быть разными, но в большинстве случаев они связаны со сдавлением мягких тканей или чрезмерной нагрузкой на руку. Если немеет мизинец на левой руке, нельзя исключать сердечно-сосудистые болезни и остеохондроз.

Причины

Наиболее простое объяснение – пережатие нервов и кровеносных сосудов, что влечет за собой нарушение иннервации и ишемию. Зачастую оно обусловлено неудобной позой во время ночного сна или долгого сидения, тугими рукавами или манжетами рубашки. В этом случае онемение проходит в течение нескольких минут, особенно если интенсивно подвигать кистью, сжимая и разжимая ее.

Временная потеря чувствительности возможна при низкой температуре – например, на морозе или в холодном помещении, а также в результате длительного нахождения рук в воде. Но если ощущение «не своей руки» регулярно возникает без видимой причины, то виновниками могут быть:

травмы, включая давние повреждения – например, переломы верхней конечности. Мизинец может также неметь после травмы плечевого нервного сплетения и шейного отдела позвоночника;
дефицит витаминов, особенно витамина В12;
остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела;
сдавление локтевого нерва – туннельный синдром (синдром ложа Гюйона);
сердечно сосудистые патологии – стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит, перикардит;
предынфарктное, предынсультное состояние.

Более редкими причинами того, почему немеет мизинец на левой руке, являются:

амилоидоз – нарушение белкового обмена;
шейный спондилез – прогрессирующая дегенерация позвоночника;
воспаление суставов при артрите;
лепра (проказа, болезнь Гансена);
гигрома – кистозное образование на запястье;
рассеянный склероз;
болезнь Рейно;
ВИЧ, СПИД;
болезнь Бюргера – воспаление вен и артерий аутоиммунной природы;
паранеопластический синдром нервной системы. Развивается у онкологических больных;
обструкция сосудов верхней конечности;
системный васкулит;
сирингомиелия;
диабет 2-го типа.

ВАЖНО: если мизинец левой руки онемел внезапно, и ощущается слабость, головокружение, резкая и невыносимая головная боль, спутанность сознания и проблемы с речью – это повод для немедленного вызова скорой помощи.

Остеохондроз и межпозвоночные грыжи

Онемение рук, включая кисти и пальцы, встречается при остеохондрозе и грыжах шейного отдела так же часто, как боль в спине и хруст в шее. А учитывая распространенность этого заболевания в нашей стране – 80% населения страдают остеохондрозом! – онемевшие пальцы беспокоят очень многих.

Проекция нервных корешков позвоночника
Онемение мизинца сопровождает поражение нервных корешков на уровне позвонков С7-С8

Постоянно немеющие мизинцы на руках свидетельствуют о прогрессирующем остеохондрозе и могут быть симптомом межпозвонковых грыж, которые являются его осложнением. Непосредственная причина онемения – защемление нервных корешков, проходящих рядом с позвоночником.

Нервы могут оказаться «зажатыми» грыжевым выпячиванием, сместившимся позвонком или костным наростом (остеофитом). Чем сильнее давление, тем чаще и дольше немеет один или несколько пальцев.

Парестезии, как по-научному называется расстройство чувствительности, свойственно также синдрому позвоночной артерии, при котором пережимается нервно-сосудистый пучок. В результате нарушается кровообращение в головном мозге, шейно-воротниковой зоне и верхних конечностях. Причина та же – сместившиеся позвонки, остеофиты, протрузии и грыжи.

ВАЖНО: при пережатии нервов и сосудов поражение преимущественно одностороннее, поэтому онемение ощущается только в правом или левом мизинце.

Нужно также отметить, что последние два пальца – безымянный и мизинец – поражаются при компрессии нервных корешков в области 7-8 шейных позвонков. Замечено, что онемение, как правило, провоцируется определенными движениями и появляется при поднятии и скрещивании рук на груди, запрокидывании головы назад.

Туннельный синдром (невропатия) локтевого нерва

При данном синдроме травмируется локтевой нерв, что проявляется нарушением его сенсорной и моторной функции. Левая рука почти всегда поражается у левшей, поскольку уязвимой является доминирующая конечность. Причиной туннельного синдрома может быть травма – ушиб, вывихи кисти и предплечья, переломы локтевого отростка и локтевой кости.

Защемление нерва нередко встречается у людей, привыкших опираться на локоть. Связано это обычно с профессиональной деятельностью, когда опорой служит письменный стол, рабочий станок или бортик автомобильного окна. С повреждением локтевого нерва сталкиваются работники, которые имеют дело с длительным давлением инструментария – ножниц, дрелей, отверток, молотков.

ВАЖНО: причиной невропатии бывают суставные заболевания – ревматоидный артрит, синовит, остеоартроз и др.

Диагностика

Если мизинец немеет с завидной регулярностью, а причин для этого не наблюдается, значит, нужна консультация врача и обследование. Для диагностики может назначаться обзорная рентгенография в двух проекциях, при необходимости делают прицельный снимок отдельного позвоночно-двигательного сегмента. Иногда требуется съемка в дополнительной (боковой) проекции.

При подозрении на грыжу позвоночника пациент направляется на МРТ – магнитно-резонансную томографию. С помощью данного исследования выявляют и другие болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева, новообразования и инфекционные поражения.

Невропатия локтевого нерва
При невропатии защемляется ветвь локтевого нерва, иннервирующая мизинец и половину безымянного пальца

Диагноз «невропатия локтевого нерва» устанавливается на основании неврологических тестов. Для его уточнения может проводиться УЗИ или электромиография.

Чтобы обнаружить суставные болезни, используется рентген локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Качество диагностики имеет первостепенное значение, поскольку на основании результатов обследования строится дальнейшее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия остеохондроза включает медикаментозные и немедикаментозные средства. При болях назначаются анальгетики в таблетках и мазях.

Если болевой синдром отсутствует, применяются препараты нескольких групп:

спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Миоластан, Ботокс, Сирдалуд, Баклофен и др.;
средства для улучшения реологических свойств крови – Актовегин, Трентал, Никотиновая кислота, Теоникол;
антиоксиданты – Мексидол, витамины E и С, Тиоктовая кислота;
хондропротекторы – Глюкозамин и Хондроитин Сульфат, Гиалуроновая кислота, Алфлутоп, Пиаскледин, Диацереин.

Консервативное лечение остеохондроза и его последствий в виде межпозвоночных грыж всегда комплексное. Основным методом терапии является лечебная гимнастика, которая особенно эффективна в сочетании с физиопроцедурами.

Улучшить состояние позвоночника помогает изометрическая кинезиотерапия (лечение движением), массаж и подводный гидромассаж, иглоукалывание, тракционное вытяжение, процедуры с ультразвуком и лазером, магнитная, вибро- и электростимуляция. При грыжах хороший эффект дает мобилизационно-вакуумная терапия. Некоторым пациентам показаны сеансы психотерапии и специальная диета.

Лечебная тактика при туннельном синдроме зависит от причины компрессии локтевого нерва. Операция нужна для удаления гематом, новообразований и кожных рубцов, которые давят на нерв или костно-мышечный канал, где он проходит. Хирургическое лечение применяется также при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий.

При защемлении локтевого нерва очень важно исключить или хотя бы ограничить нагрузку на руку, так как она усиливает компрессию. Конечность лучше не сгибать, и на время ночного сна делать своеобразную шину: приматывать к сгибательной стороне локтя свернутое в рулон полотенце.

Консервативное лечение невропатии состоит из медикаментов и физиотерапевтических процедур. Для стимуляции передачи нервно-мышечных импульсов назначаются Ипидакрин и Неостигмин.

Симптомы инсульта
Иногда о приближающемся инсульте «оповещает» лишь онемение в руке или пальцах

При повреждении локтевого нерва эффективны вазоактивные препараты – Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, и витамины группы В. Медикаментозное лечение дополняется электрофорезом, УВЧ и магнитотерапией. Повысить мышечный тонус помогают массаж и электромиостимуляция.

Самое важное

Если ваша деятельность связана с работой руками, необходимо делать перерывы каждые полчаса-час, чтобы восстановить кровообращение. Желательно посвятить это время легкой гимнастике для пальцев и кисти.

Онемение, возникающее от переохлаждения или по утрам, после сна в неудобной позе, проходит самопроизвольно и не требует лечения. В других случаях, когда чувствительность пропадает по непонятной причине и долго не возвращается, рекомендуется обратиться к специалисту – терапевту или неврологу.

Источник