Неправильно срослась кость после перелома ключицы
Ольга
, Ханты-Мансийск
1969 просмотров
14 декабря 2017
12.03.17 поломала левую ключицу и два верхних ребра слева. Травма спортивная. Перелом ключицы акроминальный отросток со отломками. В этот же день провели операцию — остеосинтез. Потом иммобилизация 3 недели. Прошла курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Ребра срослись зз 3 недели. А вот ключица нет. Кроме этого было ограничение в движениях. 14.07.17 провели повторную операцию — остеосинтез. Поставили другую пластину. Опять прошла весь курс физитерапии. Однако через 3 месяца вердикт — нет консолидации. Пластина и отломки на месте. Травматолог сказал, что надо подаждать полгода, чтобы точно сказать, что это несросшийся перелом и посавить диагноз ложный сустав. И опять будет необходима операция. Сейчас руку разработала , движения почти без ограничений. Но нет ощущения, что все срослось. После даже небольшой нагрузки ощущаю дискомфорт. В плече как-будто немеют мышцы. Верхняя часть руки от локтя до плеча увеличена и отличается от правой руки. На прием к врачу в январе 18 года. Мне 50 лет. Анализы на калиций норма. Остеопароза нет. Каких-либо серьезных заболеваний нет. Какие возможны прогнозы в случае отсутствия опять консолидации.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если нет консолидации то вам вновь предстоит оперативное вмешательство. А руки у вас отличаются так как вы холили в гипсе и та часть которая травмирована она по сравнению с другой из-за травмы имелся отек и почти не двигалась но это должно восстановиться.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Татьяна, гипс мне не накладывали. Иммобилизация в повязке. После перелома прошло уже 9 месяцев. Рука уже двигается достаточно хорошо. А вот мышцы на руке как-будто сильно накаченные.
Акушер, Гинеколог
Если консолидации нет или сформирован ложный сустав — придётся делать операции. Так как эти изменяя могут нарушать иннервацию и кровоток руки.
Во время после операции желательно попить витамин д и кальций.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я уже перенесла две операции и есть ли гарантия успеха в третьей. Также пропила курсом и после первой и после второй операции остеогенон. Прошла обследование на остеопароз. Все норма. Кальций по анализам норма.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
думаю что нет необходимости в проведении операции (если конечно не собираетесь заниматься тяжелым физическим трудом). Восстанавливайте объем движений, постепенно увеличивайте нагрузку. Повторите через полгода курс физиопроцедур, при выраженном болевом синдроме блокада.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Егор, я привыкла к активному образу жизни и думать постоянно о том что кость держится на железке и нужно быть ну просто супер осторожной при ходьбе по скользкой улице меня не устраивает. Хотелось бы все таки узнать каковы причины еще могут быть. Местные врачи говорят что возможно нарушен кровоток к кости. Тогда что делать?
Педиатр
Здравствуйте,раз у вас есть полная подвижность руки,то правильно вам сказали смотреть пол года. Курс массажа, физиопроцедуры в усиленном варианте и дискомфорт пройдет.
Акушер, Гинеколог
Только время покажет нужна будет операция или нет. Сейчас строить прогнозы никак не получится.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нарушен кровоток кости- грамотный массаж, поверьте, он творит чудеса. Кроме кальция желательно проверить и уровень белка- биохимия крови. Он тоже влияет на остеосинтез. Основа кости кальций фосфор и белок. Возможно стоит пропить препараты , улучшающие кровообращение- капиллар. Метаболиты- милдронат. Еще на остеосинтез влияет кремний. Стоит поискать в магазинах специальный кремний для обогащения воды.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
То что Вы ведёте активный образ жизни это только большой плюс к восстановлению!
Понимаете….микроциркуляция (кровоток по капиллярам) уменьшается с возрастом, соответственно питание некоторых участков тела может быть хуже. Чтобы улучшить «приток крови» необходимо, чтобы Ваша рука постоянно функционировала. Так же можно попробовать такой метод как внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), улучшает эластичность эритроцитов, стабилизирует мембраны клеток, повышает активность восстановительных процессов.
Уролог
Все правильно Вам говорят. Развивайте движения, делайте лечебную физкультуру. Через полгода или больше оцените. Если сформируется ложный сустав, что маловероятно, тогда будете решать вопрос о новой операции.
Ортопед, Травматолог
Ключица должна срастаться за 2 мес.
Если за этот срок не наступила консолидация, она уже не наступит никогда без повторной операции.
Переломы ключицы, которые не консолидировались за 2-3 мес считаются несросшимися.
Через пол года после травмы (операции) говорят о ложном суставе.
Ложные суставы не лечатся заменой пластин. Обязательно освежение концов отломков и костная пластика.
Без костной пластики ложные суставы не срастаются никогда.
Прогноз для Вас однозначный — повторная операция. Ждать нечего, все и так понятно.
От Вас недалеко Курган и Новосибирск.
Сделайте там адекватную операцию иначе будете пластины всю жизнь менять без толку.
P.S. Подробные рекомендации возможны в личке, но для этого нужны сканы последних снимков.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Я сейчас загрузила рентгеновские снимки. Первый сразу после перелома. Потом идут подряд остеосинтез после первой операции, потом после второй и последний это сентябрь 2017 года. Во время второй операции я так поняла, что первая пластина была неудачно поставлена, возможно не было в наличии на тот момент других. Оперировал в обоих случаях один доктор. И еще, что такое костная пластика? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях до третьей операции. Я уже давно готовлюсь к третьей операции. Но хотелось бы чтобы это было окончательно. Курган и Новосибирск это хорошо. Наши травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие по аппаратуре и уходу. Конечно ошибка врача не исключена.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если консолидации не будет, то как то сказал ваш доктор — нужна опять операция. Ощущения немедля или накачеееых мышц происходит из-за того, что организм пытается защитить пока не сросшуюся или сросшуюся до конца кость. Пусть пока так будет, может действительно там все уже зажигает. Если бы кость не срослось, это вызывало сильную боль при движении.
Выздоравливайте скорей!
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! я всегда рада помочь!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Вероятнее всего потребуется повторное оперативное вешательство, поскольку если консолидация не наступила уже сейчас, на данном этапе, ждать чуда далее просто бессмысленно. Онемение плеча может говорить о повреждении или же защемлении сосудов, нервов. Необходимо провести ЭНМГ верхней конечности и при необходимости — подключении в лечебную тактику и медикаментозной коррекции. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Ортопед, Травматолог
«травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие»
Ну, тогда беспокоиться не о чем.
Желаю скорейшего выздоровления.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Вам вероятнее всего потребуется повторная операция, т.к. уже она не срастется.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Константин
, Новосибирск
920 просмотров
15 декабря 2018
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ситуация такая, ломаю правую ключицу в результате падения с высоты на метр выше собственного роста 24.06.2018(осколочный перелом со смещением) 26.06.2018 делают операцию и ставят пластину, где-то через 5 недель уже в своей поликлиники делают ренген (он показывает что кость срослась но есть подвывих ключицы, у меня на тот момент была большая шишка на плече и само плече было уже левого, на что врач сказал что ничего страшного)и отправляют на лфк, после того как сняли повязку, начались сильные боли, и я решил сходить на консультацию к другому травматологу, когда он меня осмотрел то сказал что у меня ключица вообще болтается(эффект клавиши) и это вывих ключицы и надо срочно делать операцию. После того как я показал заключение своему травматологу он сказал что эта шишка и уменьшенное плече у меня давно, и отправил меня на работу закрыв больничный, я был в шоке! После этого я понял что надо что-то делать самому! Около двух месяцев я кое-как отработал пока ждал очередь на операцию в другой больнице, 15.11.2018 мне сделали операцию ,реостеосинтез, костная пластика несросшегося перелома-вывиха правой ключицы, фиксация крючковидной пластиной, LCP пластиной, винтами. Удаление гетеротопического оссификата правой ключицы. И сказали что операция была очень сложная т.к ложный сустав пошёл расти в лёгкое и чуть его не проткнул( меня кстати после операции одолел кашель) и мне полностью подымали ключицу и так-же удалили комок связок которые окаменели т.к. им не к чему было прирастать, в выписке написали что надо носить повязку по дезо 4-6 недель. Через 25 дней после операции 10.12.2018 в нашей поликлиннике у же другой врач травмотолог говорит что надо уже с снимать повязку, я при нем снял, он говорит чтобы я поднял руку перед собой а я не могу это сделать, тогда он берет меня за руку и поднимает ее, мне стало очень больно и я закричал, тогда он меня отправляет на рентген, он показал что сохраняется перелом в с/3 ключицы с наличием отломков без убедительной степени консолидации, после этого отправляет меня домой, я дома одел повязку т.к. болело, через день 12.12.2018 я приезжаю мне делают ещё 4 снимка в присутствии травматолога, результат что перелом консолидируется но ось ключицы деформирована, доктор говорит что все равно надо разрабатывать и отправляет меня в ведомственный санаторий для разработки руки. Специалисты санатория увидив снимки не решились назначить мне ЛФК, назначили только физиолечение. Плече у меня начинает сильно болеть уже в санатории т.е. 12.12.2018 к вечеру, на следующий день оно уже болит с утра, начинает болеть в месте где стоит пластина и отдавать в лопатку, обезболиваюшее которое я выпросил мне почти не помогает, также отдаёт в ухо, что очень странно т.к. после операции у меня не в лопатку не в ухо не отдавало, и вообще после трёх недель после операции практически уже не болело я даже обезболивающие не принимал. Я не могу понять зачем мне надо было так рано снимать повязку, тем более что он у меня и в первый раз не сростался, и как он у меня теперь должен спастись если рука у меня подвижна!? Помогите пожалуйста, посоветуйте что мне делать, т.к. эту боль я уже не в состоянии терпеть. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Добрый день,не попробовали сходить к оперирующим хирургам? Что они говорят,ведь не так сложно отличать перелом от нормальной консолидации,нужно же вопрос задать им,как они поправили вывих и не заметили перелом.Много непонятного в вашей ситуации.
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, почему не заметили? Они мне ее полностью разобрали почистили и опять собрали добавив крючковидную пластину!
Хирург
Вам надо окончательно разобраться,если перелом срослось,смело надо разрабатывать конечность,чтоб не стать инвалидом
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, а как разрабатывать, через боль, я руку вообще не могу вперёд даже чуть чуть поднимать, у меня в плече хрустит, я не думаю что через 25 дней после операции она у меня засохла, я восемь лет назад вообще почти 3 месяца в гипсе ходил после разрыва связок и потом нормально разработал, а сейчас я ещё на весу вообще не могу держать, очень болеть начинает даже обезболющее не помогает.
Хирург
Если кость срослась,должны разрабатывать сустав,а к сожалению это болезненно,но нужно постепенно увеличить амплитуду движений,делайте метку на стене и старайтесь каждый день поднять метку,куда достаете пальцами
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, мея вот что смущяет, мне уже 44 года а повязку мне снимают через 3 недели и 4 дня, хотя везде пишут что до 8 недель надо носить, или с возрастом быстрее заживает?
Хирург
25 дней конечно мало,причину болей чем обьясняют врачи?
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, а связки, может они ещё не срослись поэтому рука и не подымается, т.к. я ее напригаю а она не хочет двигаться?
Хирург
Руку поднимают мышци а не связки,а с возрастом консолидация наоборот идет медленнее,а врачи наверно контрольный рентген делают,потом снимают?
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Арам, да очень странный у нас новый врач травматолог , сначало снял, подергал а потом на рентген, а когда показало что не срастается то все равно сказал ещё не носить и отправил на лфк! Наверно рентген и делают для того чтобы определиться снимать или ещё поносить повязку?
Ортопед, Травматолог
1. 25 дней фиксации совершенно не достаточно после костной платики. 2 месяца, ну пусть полтора, но никак не 25 дней. Сейчас следует повязку Дезо вернуть на место.
2. Сейчас еще еще рано говорить о сращении или несращении. Через 2 мес после операции будет видно. Сейчас молитесь, чтобы во время Ваших разработок не остановилась репаративная регенерация в зоне пластики.
3. Сейчас и еще месяц нужно просто носить повязку. Потом ехать туда, где делали пластику. Пусть снимают, делают рентген и смотрят на результат. Может быть фиксацию еще на пару недель продлят или направят на реабилитацию. Пока просто носите Дезо.
Константин, 15 декабря 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ, я все понял, сейчас пойду к дежурному врачу и попрошусь чтобы отпустили домой за повязкой! Даже не знаю как мне их убедить!?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник