Нос после перелома крепче
Быстрый Мертвый · 24 августа 2016
23,7 K
Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…
Кость, если полностью срастается, восстанавливает свои функции тоже полностью.
Правда, этот процесс очень длительный, гораздо более длительный, чем т.н. клиническое сращение — это когда вы начинаете пользоваться ногой/рукой в полном объеме.
Многое зависит от метода лечения перелома (место перелома становится даже крепче остальной кости), а также от места перелома (по наблюдениям при переломах костей предплечья — это такая часть от локтя до запястья — частота повторных переломов весьма высока)
В общем, однозначного ответа на этот вопрос нет, но обобщая можно сказать, что правильно сросшаяся кость после перестройки будет равна по крепости несломанной.
Те, кто ломал лодыжку, расскажите, как Вы сломали её и как долго лежали в кровати?
Подвернула ногу, упала, попыталась на нее встать, в итоге перелом в трех местах, такой же, как в ответе выше.
Через неделю сделали операцию, вставать разрешили через сутки, но это такая сомнительная мобильность. Оказалось, что ходунки — это очень удобно. Да и костыли тоже норм. Главное, чтобы сошел отек.
Сейчас прошло полтора месяца, жду, когда вынут позиционный винт, чтобы нога нормально сгибалась и можно было ходить без всякой опоры.
Прочитать ещё 2 ответа
Сколько нужно разрабатывать руку после перелома и как это лучше всего сделать?
Увлекаюсь всем понемногу. Люблю готовить. Пишу рассказы. Рисую. https://vk.com/a…
Реабилитация после перелома — это очень важный этап, ведь после снятия гипса многие пациенты жалуются на атрофию мышц, нарушение кровообращения, потерю чувствительности. Чтобы восстановить нормальное функционирование конечности, следует правильно разрабатывать руку при помощи специальных упражнений.
Обычно лечащий врач назначает пациенту комплекс процедур, позволяющих в короткие сроки вернуть руке нормальное состояние. К примеру, рекомендуется обратиться к специалисту ЛФК, который продемонстрирует нужные действия для разработки конечности. Также врачи часто назначают массаж. Но и в домашних условиях можно выполнять простые упражнения:
- Сжимание и разжимание ладони.
- Использование пластилина. Необходимо мять его пальцами до нагревания. Делать это рекомендуется каждый день.
- Вытягивание руки вперед. Делать это нужно в сидячем положении. После вытягивания следует сжать ладонь и несколько раз повернуть кисть в разные стороны.
- Бросание теннисного мяча в стену.
- Поочередное соединение большого пальца с остальными.
- Тренировки с эспандером.
Как видно, в упражнениях нет ничего сложного, но для достижения оптимального результата их необходимо выполнять регулярно и сочетать с назначениями врача. Перед тем, как заниматься дома, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, иначе есть риск навредить себе.
Что касается срока реабилитации, то он является индивидуальным, зависит от тяжести травмы и особенностей организма пациента. Влияет и отношение человека к назначениям врача. Если пациент регулярно разрабатывает руку, то она наверняка быстро вернется в нормальное состояние. В среднем, реабилитационный период длится около месяца, если не было сильных осложнений.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить трещину в ребре?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Трещина ребра — это нарушение целостности ребра. В медицинской практике данное состояние называется неполный перелом ребра без смещения кости.
Лечением данного состояния занимается врач-травматолог. При отсутствии повреждения внутренних органов лечение проводиться в домашних условиях.
Лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств, как местно в виде мазей и гелей, так и системно в таблетированных формах, например вольтарен, найз, диклофенак, мелоксикам.
Желательно, домашний режим, ограничить физическую активность, возможно эластическое бинтование грудной клетки. Важным является проведение дыхательной гимнастики, чтобы избежать застойных явлений в легких на фоне щажения грудной клетки.
Как правило, период заживления составляет 4-6 недель.
Сколько должен находиться больной на больничном со сломанной пяткой?
Менеджер. Знаток в разных областях. Знание-сила!
Точный срок больничного не скажет даже врач в начале лечения. Перелом пятки бывает достаточно редко, и все зависит от таго какой перелом (легкий или тяжелый со смещением), период реабилитации может быть от 2 — х недель до 3-х и более месяцев.
Источник
В России увидеть человека со «свернутым» или «расплющенным» носом дело не хитрое. И совсем не обязательно перед вами окажется боксер или каратист. В отделениях травматологии диагноз «искривление носовой перегородки в результате удара» ставится по три раза за дежурство. Проходит по разряду «бытовая травма».
Для сломанного носа главное не красота, а дыхание
Тем не менее, искривление перегородки носа часто бывает и врожденным. Это не значит, что куча младенцев появляется на свет с кривыми носами. Как раз, наружный нос у подавляющего большинства в полном порядке. А вот найти идеально ровную носовую перегородку – удача для отоларинголога.
Смещенные в ту или иную сторону перегородки и, как следствие, трансформированные дыхательные пути, к сожалению, не редкость. Но с многими такими патологиями человек может прожить всю жизнь и даже не узнать о том, что у него внутри носа есть что-то кривое. Куда больше неприятностей приносит травма перегородки в результате удара, которая обычно затрагивает и нос наружный.
«Форма наружного носа складывается из парных носовых костей, стоящих «домиком», и множества хрящей. Перегородка носа — это тоже хрящ. – рассказывает врач-отоларинголог Владимир Шевцов. — По обе стороны перегородки должны находиться одинаковые ноздри, одинаковые половинки кожи и все это должно обеспечивать нам нормальное дыхание.
Когда участок этой хрящевой пластинки изгибается, один из носовых ходов перекрывается, дышать становится труднее. Перегородка может изогнуться так, что перекроет оба хода. Тогда дышать придётся только ртом. Во время операции ту часть перегородки, которая отклонена от нормы, — удаляют. Дыхание нормализуется.
Увы, но перегородка носа куда более хрупкий элемент, чем носовые кости, и потому в большей степени подвержена различным перекосам даже от несильного тычка. От направления и силы удара зависит то, как будет деформированы хрящи и даже кости носа, а значит и то, насколько тяжело эту деформацию будет исправить».
Прямой удар
Обычно это означает расплющивание. Нос становится утиным, кости разламываются на осколки, которые проваливаются вниз, заваливая носовые ходы. Ломается и перегородка. Носовые ходы сужаются и видоизменяются.
Если вовремя не сделать репозицию — не поставить кости на свои места, — то через 6-7 дней фрагменты многооскольчатого перелома начнут между собой страстаться, что приведёт к образованию костной мозоли и стойкой деформации. Поэтому с такой проблемой обращаться к отоларингологу необходимо в течение 5 дней после травмы, когда носу при помощи инструментов ещё можно вернуть более или менее нормальную форму.
Если решили к врачу не ходить, то будьте готовы к появлению утолщения в срединной части носа — как будто нос распух, а после этого окаменел. Это костная мозоль, которая всегда формируется в том месте, где контактируют фрагменты сломанных костей. Причем эта «горбинка» может сильно затруднять носовое дыхание, поскольку выпячена внутрь ровно настолько же, насколько и наружу.
Бытует мнение, что после перелома кости, а значит и нос становятся крепче. Отчасти это так. Но, если эту крепость разбить повторно, то сделать репозицию по такому граниту решиться далеко не всякий врач. Да и получится ли?
Удар сбоку
Такой удар как правило не оставляет множества фрагментов. Левая кость возможно треснет, а правая останется нетронутой. Или наоборот. А могут пострадать и обе; они смещаются по одному и тому же курсу. В результате, получим боксерскую горбинку вбок. Лечить ее нужно так же как и последствия прямого удара.
Удар снизу
Целью классического апперкота в боксе является не нос, а подбородок. А вот на улице, где происходит подавляющее большинство увечий, удары снизу в нос — явление нередкое. При удачном попадании проходит вклинивание костей носа в ситовидную пластинку черепа. Что чревато внутричерепными осложнениями.
И всё же эти травмы не считаются тяжёлыми. Как правило, медпомощь оказывается на уровне травмпункта и городской больницы. Если такая неприятность произошла в походе или в дальней экспедиции, единственное, что можно сделать, — это положить на нос что-то холодное. И до лорврача не трогать!
Вообще, по всем канонам медицины с момента операции на носовой перегородке больному надо пролежать в стационаре 10 дней. Но больным некогда. «На воле» — дел невпроворот. И многие сбегают, чтобы через пару месяцев снова попасть в больницу.
Дело в том, что в течение первых 10 дней послеоперационного периода необходимо проводить так называемый туалет полости носа: нос нужно чистить, убирать всякого рода корочки, геморрагические сгустки и т.п. Такая профилактика заведомо предотвратит какие-либо осложнения. Если вместо этого гулять по улице или сидеть в офисе, вполне вероятно появление стойких изменений, как в носу, так и на слизистой.
Конечно, далеко не всякое искривление носовой перегородки нужно оперировать. Если человек дышит через внешне «неправильный» нос легко и свободно, то и пусть себе дышит. Но если появился стабильный насморк, головная боль или вообще перекрылась «вентиляция», то стоит задуматься.
Источник
Репозиция – это восстановление носа, возвращая ему состояние как до получения травмы. Хирургическая процедура, часто выполняемая врачами. Перелом носа составляет пятьдесят процентов от всех травм области лица. Осуществляется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках.
Для чего назначается вправление носа. Открытая и закрытая репозиция носа.
Это хирургическая процедура, направленная на 
возобновление функционирования носа и восстановление его внешнего вида.
Благодаря этому оперативному вмешательству, хирурги соединяют треснувшие отломки и тем самым помогают им быстро и правильно срастись.
Возможность полностью восстановить внешний вид носа, зависит от метода его повреждения и степени тяжести перелома. Существует два вида репозиции: закрытая и открытая. К первому виду относятся переломы без нарушения целостности кожных покровов. Репозиция открытого типа направлена на сопоставление костей и кожи.
Большинство пациентов задаются вопросом, больно ли вправлять нос после перелома?
- Процедура болезненная, но её смягчает заблаговременно введённое обезболивающее средство.
- Если после травмы прошло более десяти дней, то мероприятие по восстановлению костей носа будет более болезненным. Хирургическое вмешательство будет проводиться под общим наркозом.
Выравнивание (выпрямление) костей носа после перелома
Во время транспортировки в лечебное учреждение с места получения травмы, пострадавшему рекомендуется находиться в положении сидя. Сопровождающие помогают осуществить манипуляцию по остановке кровотечения. На место перелома необходимо приложить холод.
Для установки окончательного диагноза в стационаре пациенту проводят:
Диагностика перед репозицией носа
- Пальпаторное исследование
- рентгенографию костей носа
- эндоскопия носа
- передняя и задняя риноскопия носа
- в некоторых случаях МРТ и КТ
После врач назначает проведение репозиции костей носа. Оперативное вмешательство будет осуществляться в зависимости от сложности перелома, возраста, открытой или закрытой формы, а также наличия сотрясения головного мозга и отёка слизистой в носовых ходах. Фиксация костей носа с наружной стороны при помощи гипса или плотных валиков осуществляется при раздроблении костей на мелкие части.
Противопоказанием к осуществлению репозиции костей носа, является наличие от полученной травмы сотрясения головного мозга.
В таком случае хирургическое вмешательство откладывается на одну неделю. При наличии других осложнений после травмирования, процедура по восстановлению костей носа откладывается на более длительный срок. Спустя три недели начнёт формироваться мозоль кости. Выполнить пациенту репозицию станет невозможным. Для восстановления костей носа потребуется ринопластика, которая будет выполнена под общим наркозом.
к содержанию ↑
Репозиция костей носа при открытом переломе
Перед выполнением восстановления костей носа, выполняются манипуляционные мероприятия по остановке носового кровотечения. В носовые ходы закладывают турунды или марлевые салфетки. Они фиксируется не очень глубоко, но достаточно плотно, чтобы не усугубить положение и не сместить костные отломки.
Открытый перелом сопровождается повреждением целостности кожных покровов.
Специалист обрабатывает края раны трёх процентным раствором перекиси водорода или иным антисептическим раствором. Затем проводится хирургическое вмешательство по восстановлению костей носа, в зависимости от вида и места перелома. Во время оперативного вмешательства по восстановлению костей носа при открытом переломе удаляются отломки, несвязанные с другими костями и мягкими тканями. Опытный специалист старается сохранить самые маленькие кусочки кости, чтобы при дальнейшем срастании не сильно изменился внешний вид носа и лица пациента в целом.
- После обработки раны и восстановления костных отломков, оценивается внешний вид кожных покровов. Если рана не воспалённая и достаточно очищена, то специалист её зашивает.
- При сильном загрязнении или наличии гнойного инфильтрата рана остаётся открытой для дальнейшего лечения. Манипуляционные мероприятия направляются на остановку кровотечения.
- Пациенту назначают антибиотикотерапию. Повреждённые кожные покровы обрабатываются антисептическими растворами. Также в рану закладываются заживляющие мази.
к содержанию ↑
Репозиция костей носа при закрытом переломе
Репозиция костей носа при закрытом переломе осуществляется под местным обезболивающим. Выполняется вручную врачом хирургом. Слизистую оболочку носовых ходов смачивают антисептическим раствором в виде спрея. Снаружи место обкалывается Новокаином.
Методы репозиции костей носа
При несложном переломе врач вправляет кости несколькими движениями пальцев. При смещении отломков используется специализированный хирургический инструмент — элеватор, который помогает поставить костный отломок на прежде место. Когда хирург сопоставляет все костные отломки на свои места, в носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны, пропитанные антибиотиком. Тугая тампонада придерживает кости, чтобы они держались на своих местах. Тампоны помещаются в носовые ходы на четверо суток, дыхание всё это время осуществляется через рот. Снаружи врач накладывает тугую гипсовую повязку, чтобы зафиксировать кости и не дать им сместится снова. По истечению четырёх дней, тампонада вынимается и дыханием восстанавливается через нос.
Фотогалерея (необходима репозиция носа):
Когда снимают гипс после репозиции костей носа?
При положительной динамике гипс снимается в перевязочном кабинете стационара через 6-14 дней в зависимости от тяжести перелома. В течение целого месяца следует избегать повторного травмирования носа. Сон осуществляется лёжа на спине или на боку. Нельзя упираться носом в подушку и спать в таком положении.
Гипс на нос после перелома
При переломе костей носа категорически запрещается пытаться вправить костные отломки самостоятельно, не прибегнув к помощи специалиста. Отломившимися кусочками кости можно травмировать мягкие ткани и развить осложнения.
После травмирования костей носа необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. В первые два часа после получения травмы, есть больше шансов выполнить более качественную репозицию костных отломков. Если не получается доставить пациента к врачу до наступления отёка мягких тканей носа, то восстановление костей возможно осуществить, после спадания отёка.
Репозиция костей носа назначается при деформации носовой перегородки, закрытии просвета носовых ходов. Отёчность не является противопоказанием к хирургическому вмешательству, но он мешает оценить цель и ход манипуляции.
к содержанию ↑
Последствия репозиции костей носа
При правильно выполненной репозиции кости носа срастаются достаточно быстро.В зависимости от анатомических особенностей и состояния здоровья пациента, могут произойти некоторые осложнения.
Внешне нос после репозиции и полного восстановления может утратить былую форму и выглядеть иначе.
- В некоторых случаях появляется горбинка. Происходит изменение органов, находящихся вблизи с носом. В глазном яблоке появляется кровоизлияние, снижается зрение, реже наступает слепота.
- Происходит уменьшение обоняния. Дыхание восстанавливается не полностью, появляется храп во время сна, возможно появление хронического ринита или синусита.
- Открытый перелом, сопровождающийся травмированием кожных покровов, инфицируется. На месте зажившей раны остаются некрасивые рубцы.
Фотогалерея:
к содержанию ↑
Сколько стоит выпрямить нос после перелома?
Репозиция костей носа производится как в частных клиниках, так и в государственных центральных районных больницах. Ценовая политика колеблется в зависимости от региона.
Стоимость выпрямления носа после перелома костей в Московской области составляет от двух до десяти тысяч рублей в одной из частных клиник.
В государственном медицинском учреждении, возможно, провести репозицию бесплатно, заплатив анестезиологу за проведённую анестезию.
к содержанию ↑
Репозиция костей носа у ребёнка
Нос мальчика после репозиции
У детей костная ткань имеет множество волокон, поэтому при переломе носа происходит западение кости. У ребёнка при травме сразу образуется отёк, который может помешать провести репозицию костей. Хирург направляет юного пациента на рентгенографию для установления окончательного диагноза.
Наличие сотрясения головного мозга отсрочит восстановление костных отломков на несколько дней. Не стоит тянуть время, ведь через десять дней начнёт формироваться костная мозоль и провести репозицию станет невозможно.
Практикующие специалисты рекомендуют при наличии свободного дыхания после перелома проводить репозицию в более взрослом возрасте. Девочкам после восемнадцати лет, а мальчика после двадцати. В процессе восстановления костей носа, врач может задеть ростковые зоны. В последующем это может привести к асимметрии носа и лица.
к содержанию ↑
Репозиция костей носа при старом переломе
Остеотомия носа при старом переломе
При несвоевременном обращении к врачу после травмы носа, когда отломки срослись неправильно, хирург проводит остеотомию. Это надлом костей носа, для дальнейшего их восстановления.
Оперативное вмешательство планового характера. Проводится под общим наркозом. Длится при положительной динамике не более трёх часов. При завершении операции, врач накладывает гипс на нос, который снимается через шесть дней после проведённой операции.
Пациент может начать работать и вести активный образ жизни через две недели после оперативного вмешательства. Полностью восстанавливаются и срастаются кости по истечении шести недель.
к содержанию ↑
Как производится репозиция костей носа при западении отломков
Набор элеваторов для репозиции
Репозиция костей носа со смещением в одну из сторон осуществляется врачом хирургом. Специалист восстанавливает сместившуюся кость большим пальцем руки. При необходимости он может использовать элеватор. Пациент почувствует хруст при восстановлении кости на прежде место.
При западении спинки носа хирург при помощи двух элеваторов приподнимает кости и направляет их вверх. Снаружи фиксирует нос своими руками. Таким образом, кости становятся на место.
При репозиции направленной на восстановление отломков кости, специалист использует хирургические расширители. С их помощью врач раздвигает носовые ходы и обеспечивает доступ к отломкам. При восстановлении всех костей он медленно извлекает инструмент и проводит тугую тампонаду внутри носовых ходов.
к содержанию ↑
Репозиция костей носа видео
Источник