Нурофен сироп при ушибах
Среди всех детских заболеваний наибольшее распространение имеют острые респираторные инфекции — до 90%, и около 20% случаев обращений к врачу связаны с лихорадочным состоянием у ребенка. Поэтому выбор эффективного средства для лечения таких заболеваний является одной из важнейших задач в современной педиатрии. «Нурофен детский» сироп имеет клинически доказанную эффективность и безопасность. Педиатры рекомендуют использовать для снижения температуры и купирования боли «Нурофен-сироп»; инструкция по применению для детей содержит сведения о том, что основным компонентом лекарства является ибупрофен, признанный Всемирной Организацией Здравоохранения безопасным для применения в детском возрасте.
Состав лекарства
Основным действующим веществом является препарат из группы пропионовых кислот — ибупрофен. Больным детям, особенно младшего и грудного возраста, бывает трудно дать лекарство, поэтому для них выпускают препараты в специальной детской форме — в виде сиропа, таким средством является и «Нурофен-сироп» для детей; инструкция включает описание его компонентов, содержащихся в 5 мл суспензии:
- Ибупрофен (100 мг) — анальгетик и антипиретик, оказывающий также противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. Благодаря последним двум эффектам от воздействия этого вещества на детский организм «Нурофен» эффективен при лечении синдрома ложного крупа, часто возникающего у маленьких детей на фоне лихорадочного состояния. Жаропонижающий эффект держится у ребенка дольше, чем при использовании парацетамола — до 6-8 ч (у парацетамола в 2-3 раза меньше). Препятствует образованию тромбов в крови.
- Вспомогательные компоненты:
- Поверхностно-активное вещество — полисорбат.
- Растворители: хлорид натрия, глицерол.
- Подсластители — сироп мальтитола, сахаринат натрия.
- Антикоагулянт — цитрат натрия.
- Натуральный консервант — лимонная кислота.
- Стабилизатор — ксантановая камедь.
- Антисептик — бромид домифена.
- Апельсиновый и клубничный ароматизаторы.
- Вода очищенная.
Ибупрофен при приеме внутрь быстро всасывается; при приеме натощак достигает максимальной концентрации через 45 мин. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Вещество метаболизируется в печени в форме нетоксичных химических соединений, чем обусловливается его безопасность применения у детей. 10% ибупрофена выводится в том же виде, в основном почками. Выводится очень быстро, период полувыведения — всего 2 ч.
Хранить сироп следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не больше 25 град. Беречь от детей, так как при передозировке лекарственное средство может вызвать серьезные осложнения.
«Нурофен детский» — сироп: инструкция по применению
В комплекте с суспензией в упаковке вложен мерный шприц. 1 мл лекарства содержит 20 мг активного вещества. Перед тем, как дать лекарство ребенку, флакон необходимо встряхнуть. Шприц вставляется в горлышко флакона, который затем нужно перевернуть и набрать необходимое количество лекарства. Как и большинство анальгезирующих средств, дольше 3 суток не следует давать и «Нурофен детский» сироп; инструкция по применению содержит следующие рекомендации по дозировке и количеству приемов:
Возраст ребенка | Вес ребенка | Сколько | Сколько раз в сутки |
---|---|---|---|
3–6 месяцев (при весе больше 5 кг) | более 5 кг | 2,5 мл | 3 раза в течении 24 часов |
6–12 месяцев | 6–10 кг | 2,5 мл | 3–4 раза в течении 24 часов |
1–3 года | 10–15 кг | 5 мл | 3–4 раза в течении 24 часов |
4–6 лет | 15–20 кг | 7,5 мл | 3–4 раза в течении 24 часов |
7–9 лет | 21–39 кг | 10 мл | 3–4 раза в течении 24 часов |
10–12 лет | 30–40 кг | 15 мл | 3–4 раза в течении 24 часов |
У детей до 5 месяцев, при отсутствии эффекта от использования лекарства, нужно обратиться к педиатру. Так как ибупрофен может раздражать слизистые ЖКТ, препарат лучше давать детям вместе с едой. После каждого употребления шприц необходимо промыть водой и просушить.
Показания
Препарат предназначен для устранения болевых симптомов и повышенной температуры у детей с 3 мес. до 12 лет при следующих заболеваниях:
- Грипп, острые респираторные заболевания.
- Воспалительные и инфекционные заболевания различного генеза.
- Зубная боль, в том числе при прорезывании зубов.
- Мигрень и головная боль.
- Боль при травмах (ушибы, растяжения, переломы) и послеоперационная.
- Суставная боль и мышечная ломота при различных заболеваниях.
- Невралгия.
- Боль в ушах при отите.
- При поствакциональном повышении температуры допускается давать детям препарат «Нурофен сироп»: инструкция по применению определяет разовое назначение 2,5 мл лекарства детям до 6 мес., при необходимости прием можно повторить, но не более 2-х раз в сутки после прививки.
Препарат оказывает двойной болеутоляющий эффект: периферический и центральный, поэтому он более эффективен, чем парацетамол.
Жаропонижающие препараты у детей не рекомендуется использовать для регулярного приема по несколько раз при небольшой температуре, так как это мешает организму ребенка самостоятельно справляться с инфекционными заболеваниями и затрудняет диагностику основного заболевания.
Так как лекарство устраняет только симптомы, то его прием не отменяет назначения препаратов для устранения основного заболевания. При ухудшении состояния ребенка нужно обратиться к педиатру.
Нурофен сироп: противопоказания
Несмотря на клиническую доказанную безопасность, имеются противопоказания для детей и у препарата «Нурофен детский» сироп: инструкция запрещает его использование в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к активному компоненту и другим веществам, входящих в состав препарата;
- аллергия в фазе обострения;
- непереносимость фруктозы, сахарный диабет;
- «аспириновая» бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью НПВП;
- острая недостаточность функционирования почек или печени, дизурия, отеки;
- наличие в анамнезе ребенка кровотечений в ЖКТ, других органах и тканях, эрозионно-язвенные заболевания (колит, энтероколит, энтерит, язва желудка или 12-перстной кишки), диатез в геморрагической форме;
- патологии развития соединительной ткани (красная волчанка, синдром Шарпа);
- гепатит;
- повышенное артериальное давление;
- болезни сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения: сердечная недостаточность, послеоперационный период после коронарного шунтирования, нарушения функции свертываемости крови (гемофилия, гипокоагуляция и другие патологии), лейкопения, анемия;
- для грудных детей, вес которых не превышает пяти килограмм.
При наличии каких-либо тяжелых заболеваний необходима предварительная консультация врача.
Имеются препараты, которые нельзя одновременно принимать с лекарством «Нурофен» сироп; инструкция последнего запрещает давать его детям вместе со следующими средствами:
- другие НПВП;
- глюкокортикостероиды (преднизолон и т.п.);
- флуоксетин, циталопрам и другие СИОЗС;
- антикоагулянты;
- диуретики и препараты, снижающие давление;
- антиагреганты, включая аспирин.
С осторожностью назначают препарат при аллергических заболеваниях у ребенка, так как это может вызвать их обострение. Данное лекарство не образует токсичных метаболитов и не вызывает синдром Рея у детей.
Побочные эффекты
Побочные эффекты связаны с возможным негативным влиянием основного компонента — ибупрофена, входящего в состав препарата «Нурофен»-сироп; инструкция средства содержит следующие сведения:
- Возможны аллергические явления:
- Кожная сыпь.
- Отек лица, гортани.
- Отек Квинке.
- Аллергический ринит.
- Анафилактический шок.
- Буллезный дерматит.
- Нарушения в работе органов дыхания:
- Одышка.
- Бронхоспазм.
- Обострение бронхиальной астмы.
- Ухудшение деятельности органов ССС и кроветворения:
- Повышение артериального давления.
- Гипотензия.
- Анемия.
- Лейкопения.
- Снижение количества лейкоцитов в крови, приводящее к спонтанным кровотечениям.
- Недостаточность клеток крови (панцитопения).
- Тахикардия.
- Агранулоцитоз, сопровождающийся развитием язвенного стоматита, кровотечений, пневмонии.
- Расстройства пищеварения:
- Запор или понос, повышенный метеоризм, рвота.
- Боль в области эпигастрии.
- Кровотечения в органах желудочно-кишечного-тракта, эрозионно-язвенные поражения.
- Печеночная недостаточность.
- Другие патологии:
- Нарушение работы почек, дизурия.
- Менингит.
- Головная боль.
Все вышеуказанные явления при приеме средства бывают редко, в минимальных терапевтических дозах, при продолжительности курса не более 3-х суток и с соблюдением рекомендаций, изложенных в противопоказаниях к препарату, «Нурофен» нетоксичен для лечения детей. Клинически доказанная безопасность лекарства позволяет применять его даже для недоношенных детей.
Передозировка препарата
Симптомы передозировки включают в себя следующие явления:
- расстройства органов пищеварения;
- кровотечения;
- нарушение функции почек и печени;
- падение кровяного давления;
- судороги;
- перевозбуждение;
- цианоз;
- тяжелое дыхание;
- кома.
Судорожные реакции могут также возникнуть на фоне высокой температуры у ребенка. При появлении вышеперечисленных симптомов — прекратить прием лекарства и обратиться к педиатру.
У детей отравление лекарством может произойти при употреблении в дозе, превышающей 400 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. В таких случаях до приезда скорой помощи нужно сделать промывание желудка и дать активированный уголь. Через 1,5-3 ч. токсическая концентрация препарата в крови снижается вдвое.
«Нурофен» обладает многими преимуществами, по сравнению с другими средствами НПВП. Ввиду длительного жаропонижающего действия он более экономичен, чем парацетамолсодержащие препараты. Помимо своего основного назначения — эффективно и безопасно снижать температуру при инфекционно-воспалительных заболеваниях и устранять боль, препарат оказывает небольшое иммуномодулирующее действие, стимулируя выработку собственных интерферонов в организме ребенка.
Оцените этот текст
Загрузка…
Источник
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Великобритания, RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL
Аналоги:
Ибупрофен и ещё 32 аналога
Гель для наружного применения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 1.8 г, натрия гидроксид QS — 0.93-1 г, бензиловый спирт — 1 г, изопропанол — 5 г, вода очищенная — 86.2 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
60 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
120 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
150 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
180 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
200 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Повышенная чувствительность к ибупрофену; «аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью
При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.
С осторожностью применять у пациентов пожилого возарста.
При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.
Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.
Избегать попадания солнечных лучей на область применения.
Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0.5 мг, глицерол — 0.5 мг, сироп мальтитола — 1.625 мг, натрия сахаринат — 10 мг, лимонная кислота — 20 мг, натрия цитрат — 25.45 мг, камедь ксантановая — 37.5 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, домифена бромид — 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E — 12.5 мг, вода очищенная — до 5 мл.
100 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
150 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
200 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг).
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Описание препарата НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник