Нурофен сироп при ушибах

Среди всех детских заболеваний наибольшее распространение имеют острые респираторные инфекции — до 90%, и около 20% случаев обращений к врачу связаны с лихорадочным состоянием у ребенка. Поэтому выбор эффективного средства для лечения таких заболеваний является одной из важнейших задач в современной педиатрии. «Нурофен детский» сироп имеет клинически доказанную эффективность и безопасность. Педиатры рекомендуют использовать для снижения температуры и купирования боли «Нурофен-сироп»; инструкция по применению для детей содержит сведения о том, что основным компонентом лекарства является ибупрофен, признанный Всемирной Организацией Здравоохранения безопасным для применения в детском возрасте.

Состав лекарства

Основным действующим веществом является препарат из группы пропионовых кислот — ибупрофен. Больным детям, особенно младшего и грудного возраста, бывает трудно дать лекарство, поэтому для них выпускают препараты в специальной детской форме — в виде сиропа, таким средством является и «Нурофен-сироп» для детей; инструкция включает описание его компонентов, содержащихся в 5 мл суспензии:

  1. Ибупрофен (100 мг) — анальгетик и антипиретик, оказывающий также противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. Благодаря последним двум эффектам от воздействия этого вещества на детский организм «Нурофен» эффективен при лечении синдрома ложного крупа, часто возникающего у маленьких детей на фоне лихорадочного состояния. Жаропонижающий эффект держится у ребенка дольше, чем при использовании парацетамола — до 6-8 ч (у парацетамола в 2-3 раза меньше). Препятствует образованию тромбов в крови.
  2. Вспомогательные компоненты:
    • Поверхностно-активное вещество — полисорбат.
    • Растворители: хлорид натрия, глицерол.
    • Подсластители — сироп мальтитола, сахаринат натрия.
    • Антикоагулянт — цитрат натрия.
    • Натуральный консервант — лимонная кислота.
    • Стабилизатор — ксантановая камедь.
    • Антисептик — бромид домифена.
    • Апельсиновый и клубничный ароматизаторы.
    • Вода очищенная.

Ибупрофен при приеме внутрь быстро всасывается; при приеме натощак достигает максимальной концентрации через 45 мин. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Вещество метаболизируется в печени в форме нетоксичных химических соединений, чем обусловливается его безопасность применения у детей. 10% ибупрофена выводится в том же виде, в основном почками. Выводится очень быстро, период полувыведения — всего 2 ч.

Хранить сироп следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не больше 25 град. Беречь от детей, так как при передозировке лекарственное средство может вызвать серьезные осложнения.

«Нурофен детский» — сироп: инструкция по применению

В комплекте с суспензией в упаковке вложен мерный шприц. 1 мл лекарства содержит 20 мг активного вещества. Перед тем, как дать лекарство ребенку, флакон необходимо встряхнуть. Шприц вставляется в горлышко флакона, который затем нужно перевернуть и набрать необходимое количество лекарства. Как и большинство анальгезирующих средств, дольше 3 суток не следует давать и «Нурофен детский» сироп; инструкция по применению содержит следующие рекомендации по дозировке и количеству приемов:

Возраст ребенкаВес ребенкаСколькоСколько раз в сутки
3–6 месяцев (при весе больше 5 кг)более 5 кг2,5 мл3 раза в течении 24 часов
6–12 месяцев6–10 кг2,5 мл3–4 раза в течении 24 часов
1–3 года10–15 кг5 мл3–4 раза в течении 24 часов
4–6 лет15–20 кг7,5 мл3–4 раза в течении 24 часов
7–9 лет21–39 кг10 мл3–4 раза в течении 24 часов
10–12 лет30–40 кг15 мл3–4 раза в течении 24 часов

У детей до 5 месяцев, при отсутствии эффекта от использования лекарства, нужно обратиться к педиатру. Так как ибупрофен может раздражать слизистые ЖКТ, препарат лучше давать детям вместе с едой. После каждого употребления шприц необходимо промыть водой и просушить.

Показания

Препарат предназначен для устранения болевых симптомов и повышенной температуры у детей с 3 мес. до 12 лет при следующих заболеваниях:

  • Грипп, острые респираторные заболевания.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания различного генеза.
  • Зубная боль, в том числе при прорезывании зубов.
  • Мигрень и головная боль.
  • Боль при травмах (ушибы, растяжения, переломы) и послеоперационная.
  • Суставная боль и мышечная ломота при различных заболеваниях.
  • Невралгия.
  • Боль в ушах при отите.
  • При поствакциональном повышении температуры допускается давать детям препарат «Нурофен сироп»: инструкция по применению определяет разовое назначение 2,5 мл лекарства детям до 6 мес., при необходимости прием можно повторить, но не более 2-х раз в сутки после прививки.

Препарат оказывает двойной болеутоляющий эффект: периферический и центральный, поэтому он более эффективен, чем парацетамол.

Жаропонижающие препараты у детей не рекомендуется использовать для регулярного приема по несколько раз при небольшой температуре, так как это мешает организму ребенка самостоятельно справляться с инфекционными заболеваниями и затрудняет диагностику основного заболевания.

Так как лекарство устраняет только симптомы, то его прием не отменяет назначения препаратов для устранения основного заболевания. При ухудшении состояния ребенка нужно обратиться к педиатру.

Нурофен сироп: противопоказания

Несмотря на клиническую доказанную безопасность, имеются противопоказания для детей и у препарата «Нурофен детский» сироп: инструкция запрещает его использование в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту и другим веществам, входящих в состав препарата;
  • аллергия в фазе обострения;
  • непереносимость фруктозы, сахарный диабет;
  • «аспириновая» бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью НПВП;
  • острая недостаточность функционирования почек или печени, дизурия, отеки;
  • наличие в анамнезе ребенка кровотечений в ЖКТ, других органах и тканях, эрозионно-язвенные заболевания (колит, энтероколит, энтерит, язва желудка или 12-перстной кишки), диатез в геморрагической форме;
  • патологии развития соединительной ткани (красная волчанка, синдром Шарпа);
  • гепатит;
  • повышенное артериальное давление;
  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения: сердечная недостаточность, послеоперационный период после коронарного шунтирования, нарушения функции свертываемости крови (гемофилия, гипокоагуляция и другие патологии), лейкопения, анемия;
  • для грудных детей, вес которых не превышает пяти килограмм.

При наличии каких-либо тяжелых заболеваний необходима предварительная консультация врача.

Имеются препараты, которые нельзя одновременно принимать с лекарством «Нурофен» сироп; инструкция последнего запрещает давать его детям вместе со следующими средствами:

  • другие НПВП;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон и т.п.);
  • флуоксетин, циталопрам и другие СИОЗС;
  • антикоагулянты;
  • диуретики и препараты, снижающие давление;
  • антиагреганты, включая аспирин.

С осторожностью назначают препарат при аллергических заболеваниях у ребенка, так как это может вызвать их обострение. Данное лекарство не образует токсичных метаболитов и не вызывает синдром Рея у детей.

Побочные эффекты

Побочные эффекты связаны с возможным негативным влиянием основного компонента — ибупрофена, входящего в состав препарата «Нурофен»-сироп; инструкция средства содержит следующие сведения:

  1. Возможны аллергические явления:
    • Кожная сыпь.
    • Отек лица, гортани.
    • Отек Квинке.
    • Аллергический ринит.
    • Анафилактический шок.
    • Буллезный дерматит.
  2. Нарушения в работе органов дыхания:
    • Одышка.
    • Бронхоспазм.
    • Обострение бронхиальной астмы.
  3. Ухудшение деятельности органов ССС и кроветворения:
    • Повышение артериального давления.
    • Гипотензия.
    • Анемия.
    • Лейкопения.
    • Снижение количества лейкоцитов в крови, приводящее к спонтанным кровотечениям.
    • Недостаточность клеток крови (панцитопения).
    • Тахикардия.
    • Агранулоцитоз, сопровождающийся развитием язвенного стоматита, кровотечений, пневмонии.
  4. Расстройства пищеварения:
    • Запор или понос, повышенный метеоризм, рвота.
    • Боль в области эпигастрии.
    • Кровотечения в органах желудочно-кишечного-тракта, эрозионно-язвенные поражения.
    • Печеночная недостаточность.
  5. Другие патологии:
    • Нарушение работы почек, дизурия.
    • Менингит.
    • Головная боль.
Читайте также:  При ушибе руки палец не разгибается

Все вышеуказанные явления при приеме средства бывают редко, в минимальных терапевтических дозах, при продолжительности курса не более 3-х суток и с соблюдением рекомендаций, изложенных в противопоказаниях к препарату, «Нурофен» нетоксичен для лечения детей. Клинически доказанная безопасность лекарства позволяет применять его даже для недоношенных детей.

Передозировка препарата

Симптомы передозировки включают в себя следующие явления:

  • расстройства органов пищеварения;
  • кровотечения;
  • нарушение функции почек и печени;
  • падение кровяного давления;
  • судороги;
  • перевозбуждение;
  • цианоз;
  • тяжелое дыхание;
  • кома.

Судорожные реакции могут также возникнуть на фоне высокой температуры у ребенка. При появлении вышеперечисленных симптомов — прекратить прием лекарства и обратиться к педиатру.

У детей отравление лекарством может произойти при употреблении в дозе, превышающей 400 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. В таких случаях до приезда скорой помощи нужно сделать промывание желудка и дать активированный уголь. Через 1,5-3 ч. токсическая концентрация препарата в крови снижается вдвое.

«Нурофен» обладает многими преимуществами, по сравнению с другими средствами НПВП. Ввиду длительного жаропонижающего действия он более экономичен, чем парацетамолсодержащие препараты. Помимо своего основного назначения — эффективно и безопасно снижать температуру при инфекционно-воспалительных заболеваниях и устранять боль, препарат оказывает небольшое иммуномодулирующее действие, стимулируя выработку собственных интерферонов в организме ребенка.

Оцените этот текст

Загрузка…

Источник

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Производители:

Великобритания, RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL

Аналоги:

Ибупрофен и ещё 32 аналога

  • Гель для наружного применения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.

    Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 1.8 г, натрия гидроксид QS — 0.93-1 г, бензиловый спирт — 1 г, изопропанол — 5 г, вода очищенная — 86.2 г.

    30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    50 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    60 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    100 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    120 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    150 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    180 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
    200 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

  • НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

    Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

  • После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.

    80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

  • В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

  • Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

  • Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

  • Повышенная чувствительность к ибупрофену; «аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

    С осторожностью

    При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

  • Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

  • Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

  • Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.

  • С осторожностью применять у пациентов пожилого возарста.

  • При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.

    Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.

    Избегать попадания солнечных лучей на область применения.

  • Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Читайте также:  При сильных ушибах и растяжении связок

Источник

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0.5 мг, глицерол — 0.5 мг, сироп мальтитола — 1.625 мг, натрия сахаринат — 10 мг, лимонная кислота — 20 мг, натрия цитрат — 25.45 мг, камедь ксантановая — 37.5 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, домифена бромид — 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E — 12.5 мг, вода очищенная — до 5 мл.

100 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
150 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
200 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Читайте также:  Ушиб большой палец на ноге перелома нет но палец опух и потолстел

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Особые указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Описание препарата НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник