Образование гематомы без ушиба

Источник

От синяков никто не застрахован, хоть раз в жизни каждый сталкивался с этой проблемой. Кровоподтеки после удара или ушиба — это нормальное явление, не вызывающее беспокойства.

Однако бывает, что синяки на лице или теле появляются сами по себе, без видимой причины. В случае самопроизвольно возникающих гематом необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом.  Скорее всего, это признак развития болезни или деструктивных процессов, протекающих в организме.

Давайте рассмотрим, какие патологии могут вызывать подобное явление.

Как образуются синяки?

Сильное нажатие, удар о твердое, падение или вывих часто сопровождается болезненностью с появлением кровоподтека.

Механизм образования синяков прост:

• На месте травмы (или соприкосновения с предметом) происходит повреждение мелких капилляров, расположенных в верхних слоях дермы.
• Как следствие под кожей возникает внутреннее сосудистое кровоизлияние.
• Кровь, попадая в мягкие ткани, образует гематому.
• Гемоглобин (составляющая крови) влияет на цвет пораженного участка.
• Сначала кровоподтек приобретает насыщенный красный, больше багровый, оттенок.
• По мере разрушения гемоглобина окраска синяка постепенно меняется — сначала на густо-лиловую, затем синюю или даже черную, желто-зеленоватую и, наконец, на желтый оттенок.
• Подобные метаморфозы связаны с распадом гемоглобина и высвобождением желчных пигментов — желто — красного билирубина + зеленого биливердина.

Время «жизни» синяка зависит от степени повреждения сосудов и интенсивности кровоснабжения области тела (чем оно лучше, тем более быстро синяк рассосется).

Так протекает естественный физиологический процесс, который привычен, объясним и не требует лечения, так как со временем гематома исчезает сама по себе.

Но чем обусловлены синяки на теле без причины, то есть появляющиеся самопроизвольно?

Что может вызывать их появление без ушибов?

Медики отмечают, что причины возникновения синяков на теле без ушибов не зависят от пола или возраста, они одинаково часто могут выступать у взрослых, подростков или малышей.

Фото:

Однако у женщин и девушек подобное явление наблюдается чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.

Существует несколько основных патологий, симптомами которых могут быть беспричинные подкожные гематомы:

• некоторые виды васкулита;
• варикоз;
• снижение или утрата эластичности стенок сосудов (болезнь Рандю-Ослера);
• инфекции;
• онкология;
• системные заболевания ткани внутренней среды (или соединительной);
• нарушение свертывающей системы крови;
• дефицит тромбоцитов;
• изменения на гормональном фоне;
• прием стероидов лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови;
• авитаминоз.

Рассмотрим подробно, какая взаимосвязь образования самопроизвольных синяков и развития в организме патологических процессов.

Плохая свертываемость крови

Существует более десяти установленных факторов коагуляции (свертывание крови), участвующих с тромбоцитами в кровоостанавливающей функции.

Сбой в процессах гемостаза приводит к коагулопатии (нарушению свертываемости крови). Для такого состояния характерны частые кровотечения, которые трудно остановить самостоятельно. Яркий пример — гемофилия, редкая наследственная патология.

Диагностировать коагулопатию можно после биохимического исследования крови.

Гемофилия неизлечима, но контролировать заболевание — возможно. Поддерживающая терапия включает переливание крови, назначение препаратов и диетического питания.

При этом нарушении, синяки часто остаются даже после легкого прикосновения.

Заболевания соединительной ткани

Это большая группа наследственных патологий, в которой самыми распространенными являются следующие:

• синдром Марфана;
• синдром Элерса-Данлоса;
• эластическая псевдоксантома;
• несовершенный остеогенез;
• недифференцированные дисплазии.

Особенность этой группы заболеваний — нарушение синтеза коллагена (основной белок), формирующего стенки сосудов. Из-за этого сосуды становятся ломкими, легко повреждаются.

Часто наблюдаются случаи, когда уже младенец или грудничок первого года жизни покрыт гематомами. По мере роста и взросления наблюдается прогрессирование симптоматики.

Средств, чтобы полностью вылечить врожденные пороки тканей внутренней среды пока не существует. Лечение больных базируется на купировании симптомов.

Появление внезапных синяков, связанных с недостатком коллагена в сосудистой стенке возможно и у пожилых людей. Это связано с естественным старением организма, сопровождающимся постепенной утратой эластичности сосудистых стенок и повышением хрупкости капилляров.

Гормональный сбой

Гормональные изменения обычно наблюдаются в женском организме в следующих периодах:

• наступление менопаузы;
• вынашивание малыша;
• прием оральных контрацептивов.

Небольшие синяки на теле без причины у женщин могут появляться как следствие понижения уровня эстрогена, приводящее к уменьшению вязкости крови. Дефицит гормона проявляется большими, светлыми гематомами, которые проходят в течение 5 суток.

При критическом уровне дефицита гормона назначают прием гормональных препаратов.

Геморрагический васкулит

Данный вид вазопатии иначе называется болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание сопровождается воспалением сосудистой стенки с последующим некрозом (разрушением).

Первые симптомы отмечаются в детском возрасте (чаще всего это ребенок младших классов или подросток).

Факторы, провоцирующие развитие патологии разнообразны — острые инфекции, аутоиммунные сбои, прием некоторых антибиотиков и т. д.

Основные признаки геморрагического васкулита:

• гематомы и высыпания, появляющиеся просто так;
• образование очаговых пигментаций;
• синяки в большей степени расположены на ногах;
• отечность и болезненность от прикосновения или надавливания коленных и голеностопных суставов;
• ухудшение самочувствия, повышение температуры;
• возможна диарея и воспаление органов дыхания.

Терапия основывается на прохождении плазмафереза, назначении противолепрозных средств (Дапсон), антиревматических препаратов (Сульфасалазин), глюкокортикостероидов.

Тромбоцитопатия и тромбоцитопения

Это группа патологий, связанных с нарушением гемостаза.

Таблица основных патологических характеристик:

Нарушение уровня тромбоцитов может спровоцировать изменение состава крови и развитие тромбоза.

Болезнь Рандю-Ослера

Это врожденная телеангиэктазия, которая характеризуется аномальным строением сосудов и дилатацией мелких сосудов, проявляющихся геморрагиями.

Основной признак синдрома Рандю-Ослера — гематомы или сосудистые сетки (звездочки) разного диаметра и локализации, которые появляются без причины. Наибольшее скопление пигментных очагов отмечается на лице и внутренних органах (дыхания и пищеварения).

Любое физическое напряжение провоцирует образование новых гематом. У большинства больных отмечают частые кровотечения из носа.

Терапия включает прием кровоостанавливающих и заживляющих средств. Несмотря на неизлечимую форму, заболевание не угрожает жизни пациента.

Прием стероидных препаратов

Одним из побочных эффектов от приема глюкокортикостероидных препаратов, назначаемых при различных нарушениях (к примеру, аутоиммунных), считается пурпура.

Это симптом, проявляющийся повышенной ломкостью капилляров с последующим образованием подкожных гематом. Состояние не угрожает здоровью пациента, так как легко корректируется путем отмены или уменьшением дозировки.

Варикозное расширение вен

При данной патологии наблюдается скопление подкожных гематом с ограничением места локализации. Синяки выступают только на ногах, что указывает на образование застойных процессов в сосудах и развитие варикоза.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• появление синяков и сосудистой сетки (звездочек);
• выпячивание отдельных участков на венах нижних конечностей;
• отеки, от которых могут болеть ноги при ходьбе;
• судороги.

Вследствие затруднения оттока венозной крови происходит переполнение сосудов, что вызывает надрыв сосудистой стенки и образование маленьких синяков.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется срочно обратиться к врачу-флебологу для предотвращения распространения неприятной симптоматики.

Побочные эффекты от приема лекарств

Длительный прием некоторых видов препаратов может спровоцировать образование подкожных гематом на лице, руках и ногах, плечах, животе и прочих участках тела.

В группу таких медикаментов входят:

• антиагреганты (аспирин);
• антикоагулянты (гепарин, варфарин).

Рекомендуется временно исключить физические нагрузки и не допускать переохлаждение тела, т. к. они способствуют появлению синяков.

Недостаток витаминов в организме

Острый авитаминоз нередко приводит к появлению самопроизвольных синяков на теле.

Речь идет о дефиците следующих витаминов:

• Витамин P — недостаток вызывает коллагенозы (нарушение синтеза коллагена). Это приводит к проницаемости сосудистых стенок и ломкости капилляров.
• Витамин K — нехватка провоцирует коагулопатии (нарушение свертывания крови). Любые повреждения кожи (царапины, порезы), даже легкие надрывы сосудов приводят к длительным кровотечениям, ухудшению заживления ран, кровоточивости десен.
• Витамин C — недостаток вызывает повышение хрупкости сосудов. Как следствие, происходит замедление регенерации ткани, нехватка кальция, выпадение волос и т. д.

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина C) может стать причиной серьезных заболеваний. Например, цинга — тяжелое нарушение процессов обмена, основным признаком которой является внезапное появление подкожных гематом.

Основные выраженные симптомы цинги:

• рыхлые кровоточащие десны;
• сильное расшатывание коронок, вплоть до потери всего зубного ряда;
• развитие разных видов анемии;
• сильный болевой синдром в мышечных тканях вследствие образования массовых гематом.

Восполнение дефицита легко поддается коррекции назначением инъекций витаминов.

Патологии инфекционного характера

Считается, что в большинстве случаев (до 80%), самопроизвольные гематомы возникают на фоне перенесенных вирусных инфекций. Особенно это касается развития вышеописанного геморрагического васкулита.

Даже привычные всем респираторные заболевания (тонзиллит, грипп, аденоидит и т. д.) могут спровоцировать появление синяков в разных частях тела (шея, бедра, спина).

Онкологические заболевания

Периодические проявления подкожных гематом без ушибов нередко являются реакцией организма на развитие злокачественного процесса.

Появление гематом при этом заболевании часто встречается при поражении костного мозга и печени.

Печеночная недостаточность

Поражения печени часто вызывают недостаток факторов свертывания.

Печень является одним из основных органов, обеспечивающих поддержание процессов гемостаза.

Печеночная недостаточность — это тяжелое расстройство, вызывающее разжижение крови и, как следствие, образование подкожных гематом.

Как от них избавиться?

Лечение зависит от причины возникновения самопроизвольных синяков. Терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Единственные средства, которые применимы практически во всех случаях независимо от заболевания — это мази и крема для рассасывания синяков. Но следует понимать, что они оказывают лишь косметический эффект, лечение болезни ставшей первопричиной — основная цель.

Эффективные наружные средства для устранения гематом:

• троксевазин;
• бадяга;
• мазь 911;
• троксерутин;
• гепариновая мазь;
• лиотон.

Многие мази противопоказаны при коагулопатии, поэтому применение даже наружных средств должен назначать специалист.

Важно понимать, что если синяки появляются самопроизвольно, то это означает, что в организме развивается патологический процесс и нужно обязательно показаться врачу.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник