Онемение запястья после перелома
Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.
Что происходит при переломе
Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.
Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.
Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.
Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:
- гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
- повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
- пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.
Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.
Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах
Онемение пальцев после перелома — причины
Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.
Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:
- синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
- синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
- нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
- чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
- неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.
Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.
Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.
При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.
Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.
Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:
- тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
- инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
- диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.
Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной
Лечение при онемении пальцев
Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.
Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.
Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- интерференционные токи.
Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.
Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.
После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.
В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.
Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели
Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.
Гимнастика после перелома лучевой кости
Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:
- упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
- опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
- поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
- прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.
Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня
Упражнения для локтевого сустава
Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.
К дополнительным упражнениям можно отнести:
- положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
- поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
- катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.
Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.
Восстановление после перелома запястья
Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.
Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.
Источник
Предпосылки и методы получения ушибов руки
Больное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Традиционно мучаются мускулы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервишки. Основная причина ушибов руки – травма вследствие конкретного мощного контакта этой части тела с жесткой поверхностью.
Более нередко неувязка возникает в последующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в критериях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных критериях;
- в итоге сдавления 2-мя жесткими предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации в особенности нередко. Часто встречаются ушибы руки в последующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы постоянно однообразный – в итоге мощного контакта с жесткой поверхностью повреждаются мягенькие ткани предплечья. Это ведет к разрыву маленьких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мускул. В итоге нарушения целостности сосудистой стены формируются местные гематомы, а в зоне травмы появляется и наращивается отек.
Классификация
Все 27 костей кисти делятся на три группы: запястье, пядь, фаланги пальцев. Повреждения классифицируются по локализации нарушения целостности кости:
- Запястье состоит из восьми трубчатых костей, которые размещены в два ряда. Нередко переломам подвергается ладьевидная, полулунная и крючковидная кости, что происходит вследствие неосторожного падения на вытянутые руки.
- Пястные кости пореже подвергаются нарушению целостности. Более всераспространенные травмы в этом секторе – перелом первой пястной кости кисти, который практически постоянно смешивается с вывихом. Таковую травму еще именуют переломовывих Беннета.
- Фаланги пальцев, беря во внимание их подвижность, почаще всего подвергаются повреждениям различной трудности.
Нарушения целостности костей кисти могут быть со смещением и без. Разрыв мягеньких тканей свидетельствует об открытом переломе, тогда костные фрагменты могут выступать за пределы кожи. Ежели таких признаков нет, то перелом считается закрытым.
Анатомия
До этого всего, нужно верно найти, какого рода повреждение появилось. Часто ушиб принимают за перелом и напротив. Необходимо уяснить, что 1-ый представляет собой нарушение мягеньких тканей. Но при нем не повреждается целостность кости.
Для ушиба свойственны таковые признаки:
- Броско выражена боль в момент получения травмы, но равномерно она стихает.
- В течение дней наращивается отек в области повреждения.
- Из-за припухлости тканей нарушается подвижность сустава.
Перелом кисти – это нарушение целостности костных тканей. Оно сопровождается последующими симптомами:
- Мощная боль, которая не стихает даже через несколько часов опосля травмирования.
- Чрезвычайно стремительно наращивается отек. К тому же отчетливо видны гематомы.
- Нереально подвигать кистью или взять ею некий предмет.
- Ежели вышло смещение, распознать его можно по деформации в месте перелома.
- При травме открытого типа через покоробленный кожный покров просматриваются кости.
Ежели произошел перелом кисти руки, симптомы при нем имеют различную степень проявления. Они зависят от типа повреждения:
- травмирование запястья;
- перелом пястных костей;
- повреждение фаланг.
Таковое повреждение считается самым подходящим финалом травмирования кости и встречается оно изредка. По сущности, это трещина в жестких опорно-двигательных тканях. При таковом повреждении ось сохраняется, так как кость не укорачивается. Симптомы перелома кисти в основном представлены болевыми чувствами и отечностью. Таковая травма не подразумевает деформацию кости, потому заживает стремительно.
Признаки этого повреждения броско выражены. Вот как распознать перелом со смещением:
- область кисти отекает;
- просматривается деформация;
- резкая боль в травмированной области (она усиливается при попытке выполнить те или другие движения пальцами покоробленной кисти);
- из-за внутреннего кровоизлияния в мягеньких тканях меняется цвет руки.
При травмировании кости действовать необходимо решительно, не мешкая ни минутки. Ежели есть подозрение на перелом кисти руки, размер оказываемой помощи зависит от последующих причин:
- наличия повреждения мягеньких тканей;
- размера разлома;
- повреждения сосудов;
- общего состояния пациента.
К тому же перелом травмированной кисти может сопровождаться кровотечением. Предупредить кровопотери посодействуют незапятнанные повязки. Следует обработать поверхность 3%-ным веществом перекиси водорода или иного дезинфицирующего средства. Потом незапятанной повязкой накрывают область повреждения. Чтоб уменьшить отечность, к пораженному участку прикладывают холод.
Первую помощь оказывать должен человек, знакомый с методом действий, по другому можно навредить. Она включает в себя таковые легкие манипуляции.
При таковом типе травмирования через рану просматриваются кости. Нельзя их без помощи других вправлять или кооперировать меж собой! Ежели сломана кисть руки, и таковая травма сопровождается мощным кровотечением, непременно выше локтя накладывают жгут. Под сдавливающую повязку необходимо подсунуть записку с указанием время фиксации. Держать жгут можно не больше 45 минуток в прохладное время и часа – в летнюю пору. Ежели превысить это время, начнутся необратимые процессы.
Следующая терапия зависит от типа повреждения. Ежели перелом без смещения, он подразумевает обработку поверхности и наложение гипса. При закрытой травме со смещением делают открытую репозицию и фиксацию покоробленных костных тканей болтом Эбердена. Время от времени для этого могут употребляться особые спицы или штифты.
При открытом переломе со смещением требуется хирургическое вмешательство. Его проводят под общим наркозом. Во время таковой процедуры хирург вскрывает рану и при помощи особых спиц, болтов и винтов кооперирует смещенные фрагменты. Дальше пациента посылают на рентген. Опосля на перелом кисти гипс накладывается, как традиционно. Носить стягивающую конструкцию необходимо от 4 до 6 неделек.
Верно подобранная терапия не лишь убирает противные симптомы, сопровождающие травму, но и ускоряет процесс регенерации тканей. Прописываются почаще таковые лечущее средства при переломах для скорого срастания костей:
- Продукты на базе хондроитина – ускоряют метаболизм костных тканей. Почаще назначаются Терафлекс, Остеогенон и сам Хондроитин (в виде пилюль, инъекций или геля).
- Фармацевтические средства, содержащие кальций – отданный элемент является главным строительным материалом, потому он чрезвычайно подходящ для восстановления повреждённых костных тканей. Почаще прописывают таковые продукты: Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед, Глюконат кальция.
- Иммуномодуляторы – укрепляют защитную систему организма. Назначаться могут таковые медикаменты: Тималин, Пирогенал.
- Нестероидные антивосполительные средства – помогают уменьшить боль. Назначаться могут Нурофен, Кетанов, Найз.
Особенное внимание принципиально уделить реабилитации. Пока кисть находится в гипсовой повязке, нарушается ее двигательная способность. Перелом кости кисти руки предугадывает таковую реабилитацию:
- Массаж – его проводят не лишь в области поражения, но и в плечевой зоне и на воротниковом участке. Он представляет собой растирание, поглаживание, надавливание, постукивание, нажимание. Процедура проводится раз в день. Ее длительность – не больше 15 минуток.
- Целебная физическая культура – движения должны быть плавными и медленными. Почаще это повороты кисти, вращения, сгибание пальцев в кулак.
- Физиотерапия – представлена 2-мя шагами. До снятия гипса могут назначаться ультрафиолетовое облучение и электрофорез. Опосля удаления фиксирующей конструкции реабилитация включает в себя парафиновые аппликации, хвойные и грязевые ванны.
В формировании кисти участвуют недлинные губчатые кости, сесамовидные и недлинные трубчатые. 1-ые сформировывают запястье (лат. carpus), трубчатые кости сформировывают пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из 3-х фаланг, за исключением огромного, в состав которого заходит только две фаланги. Сесамовидные кости находятся меж связками и в норме могут отсутствовать.
Запястье состоит из 2-ух рядов: проксимального (поближе к предплечью) и дистального (далее от предплечья). В состав проксимального ряда заходят таковые кости:
- ладьевидная,
- полулунная,
- трёхгранная,
- гороховидная.
В состав дистального ряда заходят последующие кости:
- трапеция,
- трапециевидная,
- головчатая,
- крючковидная.
Проксимальный отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.
Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются средством межфаланговых суставов. Любая губчатая кость кисти имеет 6 сторон и шероховатую поверхность. К сиим костям прикрепляются ладонные мускулы и связки.
Нужная статья по теме перелом руки.
Во время эволюции кисть человека претерпела множество конфигураций. Так она адаптировалась к новеньким условиям обитания.
Людская кисть имеет непростую структуру и владеет обилием разных функций. В нее включено около 27 костей. Пальцы маленького размера включают в себя 3 косточки. Врачи их именуют « фалангами». Но в палец самый большой по размеру включены 2 фаланги. Они соединены подвижными суставами. Конкретно благодаря им хоть какой гражданин совершает сгибательные и разгибательные движения. Крупная функциональность конечности обеспечивается сухожилиями и мускулами. Избежать лишнюю подвижность рук помогают коллатеральные связки.
Источник