Операции по компрессионному перелому позвоночника
Переломы позвоночника
Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме.
Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга.
Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции.
Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова успешно занимается оперативным лечением лечением травм позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:
+7 (499) 746 — 99 — 50
Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.
Передний доступ
При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат.
На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи – искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже – и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат).
Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) – прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.
Задний доступ
Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур.
Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.
Время работы
Понедельник — Пятница | 10:00 – 18:00 |
Суббота — Воскресенье | Выходной |
Источник
Автор admin1 На чтение 7 мин. Просмотров 9k.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
Процедура | Стоимость, рублей |
---|---|
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
МРТ | От 3000 |
Рентгенография | От 1700 |
Консультация нейрохирурга | От 2500 |
Массаж | От 800 |
Консультация травматолога на дому | От 4500 |
КТ позвоночника | От 7000 |
Миелография | 8500- 9000 |
МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник
ÐпеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника пÑоводÑÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного леÑениÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, или в ÑледÑÑвии Ñ ÑониÑеÑкой паÑологии, могÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ ÑпинномозговÑе коÑеÑки, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñдавливание Ñпинного мозга. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑй болевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй меÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ðид Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии подбиÑаеÑÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи неÑÑабилÑноÑÑи позвонков, меÑÑа локализаÑии и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ ÑÑавмаÑологом — Ñ Ð¸ÑÑÑгом или оÑÑопедом â Ñ Ð¸ÑÑÑгом. ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом пÑоекÑии заднего и пеÑеднего доÑÑÑпа.
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвонков â ÑÑо ÑазÑÑÑение коÑÑной Ñкани поÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого повÑеждениÑ, ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑложнение Ñ ÑониÑеÑкого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонков
ÐÑиÑинÑ, вÑзÑваÑÑие видоизменение позвоноÑного ÑÑолба Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑоведением опеÑаÑии.
ÐÑли пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе пÑоизоÑло ÑазÑÑÑение позвонков гÑÑдного оÑдела, Ñо опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво по Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿ÐµÑедним доÑÑÑпом. ÐÑломки ÑдавливаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй мозг и ÑÑебÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ заменÑ.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонка Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм ÑазÑÑÑением пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑÑанÑпланÑаÑа, взÑÑого в оÑганизме Ñамого паÑиенÑа. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аÑÑоÑÑаÑпланÑаÑией. Также коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð·ÑÑа Ñ ÑÑÑпа Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей обÑабоÑкой. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аллоÑÑанÑпланÑаÑиÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина пÑедпоÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñели коÑÑной Ñкани â кейджÑ. ÐÑоÑезÑ, коÑоÑÑе заполнÑÑÑÑÑ ÑÑÑÑжкой коÑÑи. ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑй ÑÑолб пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе ÑиÑоко иÑполÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑии из Ñплава Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ, винÑÑ, ÑÑиÑÑÑ Ð¸ пÑоÑие ÑдеÑживаÑÑие ÑÑÑÑойÑÑва.
ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов позвоноÑника ÑеÑез задний доÑÑÑп пÑоводÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑелÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° гÑÑдного и поÑÑниÑного оÑдела и ÑикÑаÑии позвоноÑного ÑÑолба Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого иÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑепиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¸ и поÑле длиÑелÑной ÑеабилиÑаÑии веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп иÑполÑзÑÑÑ ÑÑанÑпедикÑлÑÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ. Ðна ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· винÑов и меÑаллиÑеÑкой балки, коÑоÑÑми ÑкÑеплÑÑÑÑÑ ÑазÑÑÑеннÑе и иÑÑоÑÑннÑе позвонки.
ÐÑоведение опеÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп. РплÑÑам Ñакого вмеÑаÑелÑÑÑва оÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй оÑмоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного позвонка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика позвонков пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника
Ðа ÑоÑо пÑедÑÑавлена веÑÑебÑоплаÑÑика позвоноÑника. Ðведение воÑÑÑанавливаÑÑей ÑмеÑи ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑпеÑиализиÑованное обоÑÑдование и квалиÑиÑиÑованнÑй медиÑинÑкий пеÑÑонал. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ . СÑÑÑ Ð²ÐµÑÑобÑоплаÑÑики заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑкÑеплении позвоноÑного ÑÑолба ÑпеÑиализиÑованнÑм ÑеменÑом Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ.
СÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑй позвонок и ÑбÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑиÑ, ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð² него вводÑÑ ÑеменÑ. ÐаÑождение меÑода бÑло в далÑком 1984 годÑ. ÐзнаÑалÑно веÑÑебÑоплаÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ÑполÑзовали пÑи Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð². Ðозже меÑодом наÑали леÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑе пеÑеломÑ.
ЧÑо подÑазÑмеваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑеÑмином «коÑÑнÑй ÑеменÑ»
РавномеÑно Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑеменÑнÑм ÑаÑÑвоÑом.
РповÑеждÑннÑй позвонок вводÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиком ÑиÑокого ÑпекÑÑа дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ конÑÑаÑÑнÑм веÑеÑÑвом. ÐоÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ â ÑÑо иÑкÑÑÑÑвеннÑй замениÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÑÑÑалÑной коÑÑной Ñкани, коÑоÑÑй по ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑ Ð¾Ð¶. ÐлавнÑм компоненÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼ÐµÑилмеÑакÑилаÑ, коÑоÑÑй бÑл изобÑеÑÑн в ÑоÑоковÑÑ .
Ðогда пÑоÑивопоказана веÑÑебÑоплаÑÑика
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдо â поÑÑниÑного оÑдела. ÐиагноÑÑика меÑодом магниÑно â ÑезонанÑной ÑомогÑаÑии.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑеменÑа пÑоÑивопоказана пÑи:
- ÐоÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе в коÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
- ÐÑимпÑомаÑиÑеÑки пÑоÑекаÑÑем пеÑеломе позвоноÑника.
- ÐзменениÑÑ Ð² ÑоÑÑаве кÑови и наÑÑÑении ÐµÑ ÑвÑÑÑÑваемоÑÑи.
- ÐллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на акÑивнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾ÑÑного ÑеменÑа.
- ÐиелопаÑии, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑейÑÑ Ð² меÑÑе компÑеÑÑионного пеÑелома.
- СÑжении ÑенÑÑалÑного канала из â за добÑокаÑеÑÑвенного новообÑазованиÑ.
- Ðаболевании инÑекÑионного Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
ÐоÑаговое пÑоведение опеÑаÑии
Ðведение ÑеменÑа ÑеÑез Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого обоÑÑдованиÑ.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð² леÑебном ÑÑÑеждении:
- ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ ÑпидÑÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, в Ñедком ÑлÑÑае подаÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз.
- ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, поÑле Ñего пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой надÑез в меÑÑе Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
- С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² позвонок Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑÑ Ð¸Ð· ÑеменÑа, анÑибиоÑика и конÑÑаÑÑного веÑеÑÑва. Со вÑеменем позвонок наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑпÑÑмлÑÑÑÑÑ. Ð¦ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ Ð¸ вÑÑовнÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐнÑибиоÑик не допÑÑÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑиÑоединение вÑоÑиÑной инÑекÑии. ÐонÑÑаÑÑное веÑеÑÑво Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего обÑледованиÑ. Ðо Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾, полноÑÑÑÑ Ð»Ð¸ заполнилиÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ.
- ÐоÑле Ñого, как ÑпеÑиалиÑÑ Ð²ÑÐ½ÐµÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ, ÑвеÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика.
ÐммобилизиÑÑÑÑий коÑÑеÑ, пÑименÑемÑй в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
Ðажно! Ход опеÑаÑии пÑоÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑеÑии ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² гоÑизонÑалÑном положении лиÑом вниз. ÐÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим 13 ÑаÑов поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии.
РезекÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð° УÑбана
ÐпеÑаÑии на позвоноÑнике пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе пÑоводÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ двигаÑелÑной акÑивноÑÑи. Ðлин УÑбана â ÑÑо коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑканÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑавме пÐ?