Операции по перелому шейки бедра в саратове

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

На самом деле, традиционные методы лечения при терапии суставных и костных патологий применяются и по сей день. Использование медикаментов и физиотерапевтических методов наиболее эффективно на начальных стадиях развития заболевания. Однако если консервативные методы не приносят результата, больному могут рекомендовать замену поврежденного сустава на искусственный.

Эндопротезирование может быть рекомендовано в следующих случаях:

• болевой синдром в суставе мешает вести активный образ жизни;
• невозможность выполнения элементарных движений;
• неэффективность традиционных методов терапии;
• медикаментозное лечение противопоказано ввиду индивидуальных особенностей пациента;
• патология сустава диагностирована на поздней стадии.

Также показаниями к проведению хирургической операции могут служить:

• различные виды артроза, в том числе деформирующий;
• болезнь Бехтерева;
• некроз суставной и костной ткани;
• перелом шейки бедра;
• деформация сустава.

Среди основных противопоказаний к протезированию тазобедренного сустава в Саратове можно выделить следующие:

• патологии органов дыхания;
• невозможность самостоятельного передвижения;
• заболевания сердечно сосудистой системы;
• наличие очагов гнойной инфекции;
• воспалительные процессы в области поврежденного сустава;
• серьезные заболевания сосудов.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к категории, так называемых, абсолютных. К относительным противопоказаниям к операции можно отнести:

• соматические недуги хронического характера;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• остеопатия;
• печеночная недостаточность.

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию коленного и к эндопротезированию тазобедренного суставов мы разделяем на абсолютные и относительные.

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего вида эндопротеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.

Цена операции по замене сустава

В арсенале врача ортопеда для операции по замене суставов имеются эндопротезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, голеностопных и даже для мелких суставов стоп и пальцев рук. Они производятся из металла, керамики или особо прочного полиэтилена.

Показания для эндопротезирования коленного сустава (замены коленного сустава):

• гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности
• асептический некроз мыщелков бедренной кости
• ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка
• последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

Цена на эндопротезирование (замену) любых суставов формируется от сложности операции. В стоимость так же могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Не стоит забывать про расходы на приобретения самого эндопротеза. Отметим что не всегда дорогостоящий имплантат отличается качеством. Лучше всего уточнить все детали операции с лечащим врачом «Медицинского Di центра» в Саратове и Энгельсе.

По замене сустава наши специалисты признаны лучшими в городе! Если Вы хотите записаться на прием, то это можно сделать заполнив специальную форму на сайте или позвонив в наш call центр по номеру: 51−22−51

Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции

Если пациент не наблюдается в стационаре, то в клинику он пребывает за день до операции по протезированию. Анестезия может быть общей. В некоторых других случаях обездвиживается только нижняя часть тела, в то время, как сам больной находится в сознании.

Тотальная эвисцерация таза предусматривает несколько последовательных этапов операции, которые планируются хирургом в период диагностики. Выделяют обычно три этапа:

• После начала действия анестезии хирург производит резекцию кожных покровов и удаляет поврежденный участок суставной массы.
• На втором этапе происходит непосредственная установка и закрепление эндопротеза. Фиксация производится либо с помощью специального раствора, либо путем уплотненной посадки. Иногда для придания конструкции необходимого диаметра используют костные шурупы.
• На последнем этапе ортопед производит тщательный осмотр установленного протеза. Главная задача врача состоит в том, чтобы убедиться, насколько хорошо имплантат закреплен в кости. Также следует удостовериться в том, что вероятность вывиха сустава при различных движениях минимальна.

Суммарная продолжительность операции составляет примерно два часа. В полость устанавливается дренаж, который служит для вывода крови. Разрез затягивается специальной тканью.

Возможные осложнения эндопротезирования суставов

Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика.

Опасных осложнения эндопротезирования:

• Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5−2%)
• Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)
• Кровопотеря

Инфекция в области эндопротеза — грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. В большинстве случаев, инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза.

Для предотвращения этого осложнения используют сильные антибиотики — лекарства, убивающие микробов, которые могут попасть в рану при нарушении техники операции эндопротезирования. Обычно, антибиотики назначают перед операцией и продолжают вводить в течение суток после нее.

Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «среднестатистического» больного деформирующим артрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования, зачастую приводящее к смерти. Спасти пациента в случае возникновения тромбоэмболии крайне сложно. Причина этого осложнения кроется в том, что после эндопротезирования суставов у больных резко повышается способность к образованию тромбов.

К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии резко уменьшается. Обычно, антикоагулянты пациент принимает в течение 2−3 месяцев после операции.

В послеоперационном периоде со второго дня пациентам следует начинать двигаться: ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, заниматься лечебной физкультурой. Необходимо раннее начало активных и пассивных движений в оперированном суставе, пассивная разработка движений при помощи специальных аппаратов. Это считают залогом последующей хорошей работы конечности.

После эндопротезирования тазобедренного сустава в послеоперационном периоде существуют временные ограничения в движениях (сгибание, приведение, наружная ротация). Эти меры необходимы для профилактики вывиха в суставе.

Послеоперационный период

Характер реабилитационных мероприятий и их успех зависят от множества факторов. Универсальной программы не существует, потому что слишком многое зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Причин для эндопротезирования суставов может быть много, и каждая из них влияет на скорость восстановления организма.

Например, если в случае перелома ножки бедра операция проводится в течение первых суток, то реабилитация не займет много времени, поскольку мышцы сохранили необходимую эластичность. Если же травма застарелая, и мышечная ткань успела атрофироваться, то срок восстановления увеличивается в несколько раз.

Абсолютно идентичная ситуация складывается, когда речь идет об устранении последствий артроза. В том случае, когда пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе заболевания, когда мышцы еще работают, то восстановить физическую активность после оперативного вмешательства не составит труда.

Вопросы стоимости операции

Стоимость протезирования тазобедренного сустава в Саратове зависит от различных обстоятельств. Если медицинское обслуживание оплачивается полисом обязательного медицинского страхования, то дополнительно приобретать протезы, их компоненты и другое медицинское оборудование не требуется. Свыше стоимости, покрываемой медицинским полисом, можно оплатить другие расходы, например, за комфортную одноместную палату.

Сколько стоит операция тазобедренного сустава в Саратовском НИИ? Цена устанавливается самим учреждением. Если пациент проходит по платным услугам, то стоимость будет прописана в договоре. Она будет включать в себя покупку протезов, компонентов имплантата, костный цемент и так далее. Заменить тазобедренный сустав можно в среднем по цене от 120 до 210 тысяч рублей.

В эту сумму могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Также сюда входят расходы на приобретения самого эндопротеза. Стоит сказать, что необязательно покупать имплантат по завышенной цене. Это совсем не гарантирует его качество. Лучшим вариантом в этой связи будет проконсультироваться с лечащим врачом.