Операция на перелом лучезапястной кости
Лучезапястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Его образовывают несколько костей, две из которых – полулунная и ладьевидная – травмируются наиболее часто. Перелом лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, особенно пожилых, в связи с недостатком кальция и ослаблением костей. У мужчин кости прочнее и крупнее, а возрастные гормональные изменения выражены не так явно.
Отсутствие правильного и своевременного лечения впоследствии может стать причиной:
- Боли при функционировании;
- Ограничения объема совершаемых движений;
- Развития артроза;
- Слабости кисти.
Травмирование сустава руки является следствием повышенной нагрузки в результате падения или резкого упора на кисть.
Еще одна причина – остеопороз – заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью костей.
Симптомы перелома
- Кисть теряет возможность выполнять свои функции. Возникает отек.
- Перелом костей лучезапястного сустава сопровождает сильная боль.
- После перелома визуально определяется деформация сустава. Возникает ощущение покалывания в области перелома и онемение пальцев.
- При открытом переломе может возникнуть кровоизлияние.
Диагностика
Поскольку переломимеет признаки, сходные с ушибом или растяжением, поставить диагноз может только специалист.
В соответствии с признаками заболевания можно обращаться к врачам:
- хирургу или травматологу – если у пациента механическая травма;
- ревматологу, терапевту, урологу или дерматологу – при артрозе, артрите или бурсите.
Диагностика включает:
- Осмотр врача;
- Рентген кисти;
- УЗИ.
При внутрисуставном переломе назначают КТ или МРТ.
При необходимости проводят дополнительное обследование.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
- Обезболивание;
- Иммобилизация руки при помощи накладывания шины на ладонную поверхность и прибинтовывания руки;
- Госпитализация в стационарное отделение (травматологическое).
Лечение перелома лучезапястного сустава
При переломе костей лучезапястного сустава используют консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от серьёзности заболевания. Фиксация производится при помощи ортеза (фиксатора).
Если у пациента закрытый переломбез смещения, накладывают гипс или полимерную повязку на несколько недель – до того времени, когда кости полностью срастутся. При переломе со смещением, когда образованы отломки, важно придать им правильное положение и зафиксировать, чтобы исключить артроз. В некоторых случаях проводится операция. В это время необходим контролирующий рентген для исключения повторного смещения.
После наложения фиксирующей повязки возможны болезненные ощущения. В этом случае прикладывают холодные компрессы, используют противовоспалительные средства.
Гипс не должен давить руку. При онемении кисти и повышенной бледности кожи необходимо обратиться к врачу.
Восстановительный период
После удаления фиксирующей конструкции рекомендуются восстановительные процедуры.
Пациент и в более ранний период может самостоятельно начинать реабилитацию:
- Со второго дня после получения травмы двигать суставом и пальцами, насколько это можно сделать;
- Через две недели после травмы пытаться сжимать кулак, избегая напряжения травмированных мышц.
- Проходить сеансы магнитотерапии.
После снятия гипса рекомендуется восстановительная терапия:
- Электрофорез;
- Лечебные грязи;
- УВЧ;
- Соленые ванны;
- Озокерит;
- Массаж;
- Лечебная физкультура на основе специально подобранных упражнений.
Комплекс ЛФК врач подбирает для каждого случая отдельно.
Скорость восстановления в значительной степени зависит от характера травмы.Если следовать рекомендациям врача, то разработка после перелома пройдет успешно, исключая негативные последствия – развитие контрактуры и артроза.
Источник
И еще вопрос, реабилитацию назначали или само восстановилось?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
3 недели гипс. Все.
Кабанчик,
Блин, у меня 5 недель, рука пока что никакая, но все срослось хорошо, смещений не было, но назначили курс реабилитации, а это ужас какой то, дневной стационар. Но ладно бы я походила на процедуры, но там такая волынка, надо сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели. И я не могу адекватно оценить необходимость прохождения всего этого, те стоит оно того или нет
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Так же. 3 Нед гипс и все. Все хорошо срослось.
Иноходка автор темы:
никакая
никакая — это какая? Мышцы то месяц бездельничали. У меня оба раза после снятия гипса меньше суток уходило на восстановление. А сначала да, гипс сняли — рука как плеть блямс :gy:
Месяц в гипсе, алмаг и шняга на руку фиксирующая после гипса. В ней тоже около месяца ходила.
Знаешь, Лагерта, ночь холодна и крепчает мороз. А с тех пор, как ушла ты, из наших краев навсегда улетучился воздух…
Zamanuha,
не, она не просто как плеть, у меня раньше был перелом, он был посередине, там вообще все быстро прошло, а этот у основания, те в толстой части кости у кисти, кисть только в одну сторону гнется и все, назад градусов на 5 максимум и адская боль, из-за этого никак не крутится.
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Я ломала, локоть в гипсе был 3 недели. Сняли гипс, а она не разгибается до конца :eerm:
Разрабатывала недели 2, просто сгибала и разгибала много раз, без процедур всяких
Сын в 4 года ломал,причём со смещением
Гипс 3 недели и потом пару недель рука до конца не разгибалась . Тоже очень волновалась ,но все само восстановилось
Иноходка автор темы:
не, она не просто как плеть, у меня раньше был перелом, он был посередине, там вообще все быстро прошло, а этот у основания, те в толстой части кости у кисти, кисть только в одну сторону гнется и все, назад градусов на 5 максимум и адская боль, из-за этого никак не крутится.
ну дак надо разрабатывать, упражнения делать — я ходила на типа лфк, магниты. но разрабатывать и дома можно, погугулите упражнения и снаряды
Я ломала со смещением, около кисти, 5 недель в гипсе. 2 недели восстанавливала сама, с жуткими болями, дальше выписали на работу. Прошло уже 4 месяца, рука до сих пор болит и до конца не гнется.
BUZZY:
я ходила на типа лфк, магниты. но разрабатывать и дома можно, погугулите упражнения и снаряды
да, вот мне чтобы на эти магниты пойти надо
сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели.
Думаю, стоит ли связываться вообще, по этому спрашиваю, кто как восстановился, на вопрос врачам, есть ли действительно необходимость, отвечают-Есть))))
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
BUZZY:
но разрабатывать и дома можно, погугулите упражнения и снаряды
Вот это и собираюсь сделать, меня просто смутило что реабилитацию назначили
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Иноходка автор темы:
меня просто смутило что реабилитацию назначили
я давно ломала, не помню, сдавала ли что-то специально прям…ЭКГ и невролога можно в один день, моча+кровь в этот же день с утра, потом только к терапевту ведь…
Иноходка автор темы:
вот мне чтобы на эти магниты пойти надо
сдавать кровь, мочу, экг, пройти невролога, это все формальность чтобы на тебя карту завели.
Странно. Я недавно на магниты ходила с воспалением сустава. Ничего не сдавала.
Иноходка ,
Я) 3 недели гипс и потом только синяк напоминал.но то было в нецелованные 15 лет)
Ломала луч в типичном месте со смещением, гипс около 5 недель был. Как-то быстро разработалось, крутится запястье во все стороны.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Мама у меня ломала, как-то сложно. Полгода восстанавливалась со всеми процедурами и тп((
Трое могут сохранить секрет, только если двое из них мертвы.
У меня со смещением осколочный перелом
Восстанавливалась около 9 мес
Физ процедуры делала
Невозможное возможно, если верить в чудеса!
Иноходка ,
У меня такой же перелом был. 3 недели в бандаже, долго разрабатывала резиновым эспандером, ванночки с морской солью, через 1.5 года уже могла полноценно отжиматься на руках.
Мудр не тот кто знает много, а тот чьи знания полезны
Сожно платно походить на физпроцедуры.
Дочке делали магнит.
У меня перелом плечевой кости со смещением и перелом лучевой кости со смещением одновременно было+был порван нерв в области плечевой кости. На плечевой кости делали операцию, ставили пластину, На лучевой ставили спицы, ходила со спицами около 1,5 месяцев+гипс. Нерв восстанавливала 6 месяцев, кисть не поднималась. Ходила на физ.процедуры, пила кальций, мумиё, ставили уколы Мильгамма+ходила на массаж(больно ппц как было, со слезами и обезболиванием). В ванну набирала воду, полную ванну и водила рукой по воде, принцип сопротивления
месяц гипса
Перелом со смещением был, 5 Нед в гипсе. Алмаг все время нахождения и после, упражнения делала по видео на Ютубе)
Сначала было как у вас, обратно рука вообще не гнулась, потом постепенно разработалась. Очень медленно процесс восстановления прежней гибкости запястья был, больше года
Физиопроцедуры назначали, но в поликлинике руками развели и смогли сделать только электрофорез. Никакие анализы не назначали.
Вер@нда,
Больно было разрабатывать?
А за руль когда смогли сесть?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Источник
Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена.
Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.
Что это такое
Перелом лучезапястного сустава — это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей.
Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.
Виды патологии
Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.
Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:
- Перелом Коллеса — сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
- Перелом Смита — разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.
Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам.
Существует еще одна большая группа — патологические переломы. В эту группу относятся травмы, полученные в результате патологий костной структуры — остеопороз, остеомиелит, артроз. Переломы появляются от обычных движений, например, когда человек обопрется ладонью о стену.
Причины возникновения
Самая главная причина перелома лучезапястного сустава — это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.
В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.
Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:
- Фиброзная остеодистрофия — патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
- Фиброзная дисплазия — процесс замены костной ткани соединительной.
- Болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.
Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.
Симптомы и признаки
Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:
- болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
- образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
- появляется хруст при движении запястья;
- общее недомогание;
- нарушение подвижности руки.
При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.
Какой врач лечит
Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.
Диагностика
Диагностика перелома лучезапястного сустава начинается с назначения обезболивающих средств и опроса пациента. Врач спрашивает больного, при каких обстоятельствах получена травма, в какое положение пациент упал, сколько времени прошло с момента травмирования. Далее доктор пальпирует место ушиба по специальной методике, чтобы выявить, насколько смещен перелом.
Затем конечность фиксируется и пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома. На основании аппаратного исследования врач принимает решение о терапии или хирургическом вмешательстве.
Методы лечения
Методика лечения предусматривает обязательную иммобилизацию, независимо от вида травмы. Неосложненные переломы без смещения лечатся посредством наложения гипсовой лангеты. Через каждые 10 дней делается контрольный снимок. Просматривается, как заживает перелом, нет ли осложнений.
Осложненная травма устраняется путем репозиции, больше известной как вправление. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Врач обладает специальными техниками, чтобы на ощупь поставить отломки в выгодное положение.
Если не возможно сделать это закрытым способом, то производится вскрытие травмированной области методом открытой репозиции. Целью манипуляции является устранение смещения посредством сбора отломков и установкой их на место. При операции используются дополнительные конструкции для поддержания сломанных костей — штифты, спицы, пластины. Через некоторое время материалы вынимают.
Результаты и восстановление
Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Во время лечения выполняйте все рекомендации лечащего врача. Осложнения перелома:
- повреждение сухожилий, связок, мышц;
- разрыв или защемление нервов;
- неправильное сращивание;
- остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.
Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.
После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:
- Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
- Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
- Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.
Делайте упражнения не спеша. Устали — отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.
Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно.
После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования.
Источник
Источник