Операция при переломе шейки бедра осложнения
Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.
Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?
1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.
2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.
3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.
Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.
Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.
Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.
Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.
Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.
Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.
Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.
Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.
Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.
Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.
По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.
Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.
Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.
Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.
Автор: Банецкий Максим Викторович, врач травматолог-ортопед. к.м.н.
Источник
ÐÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð° во многом завиÑÐ¸Ñ ÑколÑко оÑганизм поÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð° воÑÑÑановление.
Ðе менее важнÑм вопÑоÑом, нежели оÑновное леÑение, ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´ поÑле опеÑаÑии пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris) за паÑиенÑом. ÐоÑÑÑановление оÑганизма пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно длиÑелÑное вÑемÑ, к ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ не иÑклÑÑÐµÐ½Ñ ÑазлиÑнÑе оÑложнениÑ.
Ðак ÑÑкоÑиÑÑ Ð²ÑздоÑовление болÑного и пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑазобÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
ÐовÑедиÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñо на Ñамом деле оÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо, каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ñеловек ÑÑалкиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно опаÑнÑми ÑакÑоÑами.
ЧаÑе вÑего пÑиÑинами полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑеÑÑезной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑановÑÑÑÑ:
- падение;
- ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка;
- ÑилÑнÑй ÑдаÑ;
- неÑÑаÑÑнÑй ÑлÑÑай или аваÑиÑ.
Также не иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоблемÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑелом â ÑÑо Ñена неÑеÑеннÑÑ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем.
РгÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñди Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа (в Ñом ÑиÑле оÑÑеопоÑоз, оÑÑÐµÐ¾Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д.), онкологией, а Ñакже наÑÑÑением обмена веÑеÑÑв и деÑиÑиÑом минеÑалов.
СимпÑомами ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ:
- болÑ, ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑаÑÑÑ Ð½Ð° Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²ÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ;
- пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¸ оÑек ноги;
- наÑÑÑение двигаÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи;
- иÑкÑивление конеÑноÑÑи;
- ÑкоÑоÑение повÑежденной ноги.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома collum femoris пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾ двÑм Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм пÑизнакам: наÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ ÑимпÑом под названием «пÑилипÑÐ°Ñ Ð¿ÑÑка», когда Ñеловек не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑ Ð½Ð¸ на ÑанÑимеÑÑ Ð¿ÑÑмÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, бÑдÑо она «пÑилипла» к повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий дейÑÑвоваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно. ТолÑко вÑÐ°Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑановиÑÑ ÑоÑнÑй диагноз и оказаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, а поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² болÑниÑÑ. РенÑгенологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика ÑаÑкÑÐ¾ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑнÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð²ÑбÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй пÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ.
Ðдним из ваÑианÑов ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° бедÑо поÑле пеÑелома. ÐонÑеÑваÑивное леÑение ÑаÑÑо оказÑваеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ÑÑÑекÑивнÑм, а поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво.
РазлиÑаÑÑ Ð´Ð²Ð° оÑновнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° опеÑаÑий: оÑÑеоÑинÑез и ÑндопÑоÑезиÑование. РпеÑвом ÑлÑÑае пÑоводиÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей ÑикÑаÑией в пÑавилÑном положении Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений: ÑкобÑ, гвозди, винÑÑ, ÑÑиÑÑ, плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ñ. д. ÐополниÑелÑно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑиÑÑема ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ накладÑваÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ ÑоÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
ÐпÑималÑнÑм ÑеÑением пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома по ÑÑÑановке ÑндопÑоÑеза. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа позволÑÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑе ÑÑаÑÑки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава и пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие некÑоза головки бедÑа и пÑоÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ поÑледÑÑвий.
ÐндопÑоÑезиÑование Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонним или биполÑÑнÑм. РлÑбом ÑлÑÑае опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð²ÐµÑнÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑное ÑÑнкÑиониÑование ÑÑÑÑава.
ÐозможнÑе поÑледÑÑвиÑ
ÐоÑлеопеÑаÑионнÑй пеÑиод ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ менее важнÑм ÑÑапом леÑениÑ. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñганизм оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ñлаблен, а поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑимÑлиÑоваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ воÑÑÑановление и заÑиÑаÑÑ Ð¾Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñазного Ñода оÑложнений.
Ðозможно ÑазвиÑие ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий:
Ðазвание и ÑоÑо | ÐÑаÑкое опиÑание |
ÐоÑпаление ÐÑли бÑл наÑÑÑен ÑÑ Ð¾Ð´ за Ñаной в поÑлеопеÑаÑионнÑй пеÑиод, возможно ее инÑиÑиÑование. | РпоÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно обÑабаÑÑваÑÑ ÑанÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÐµÐµ инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ. |
Ðагноение СепÑÐ¸Ñ â гÑозное оÑложнение в пеÑиод поÑле опеÑаÑии. | ÐÑли инÑиÑиÑование пÑоизоÑло, в меÑÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð½Ð°Ð³Ð½Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ ÑепÑиÑа. ТÑевожнÑми пÑизнаками ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа поÑле опеÑаÑии и обÑее ÑÑ ÑдÑение ÑоÑÑоÑниÑ. |
ÐÑолежни ÐÑли наÑÑÑен ÑÑ Ð¾Ð´ за лежаÑим болÑнÑм, Ñо могÑÑ Ð¾Ð±ÑазовÑваÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни. | ÐÑи длиÑелÑном Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ в одном положении в поÑÑели давление на мÑгкие Ñкани пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¸Ñ Ð½ÐµÐºÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñзв-пÑолежней. |
ÐеÑелом ÐÑи непÑавилÑной ÑÑÑановке ÑндопÑоÑеза, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑена ÑелоÑÑноÑÑÑ Ñамой бедÑенной коÑÑи. | УÑÑановка пÑоÑеза или ÑикÑиÑÑÑÑего ÑлеменÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ниже ÑÑого ÑÑаÑÑка и ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑй пеÑелом. Ðе иÑклÑÑена поÑÑа Ñамого пÑоÑеза. |
ÐаÑÑÑение ÑабоÑÑ ÐÐТ ÐÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿Ñи долгом поÑÑелÑном Ñежиме. | ÐзмененнÑй ÑаÑион пиÑаниÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ без Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ обÑее оÑлабление оÑганизма пÑиводÑÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑнкÑий киÑеÑника. Ð ÑаÑÑноÑÑи, возникаÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾ÑÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ ÑониÑеÑкой аÑонии киÑеÑника. |
ÐÐ½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ðозникновение заÑÑойной пневмонии ÑаÑÑо ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов. | ÐаÑÑойное воÑпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием малоподвижноÑÑи и длиÑелÑного Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² лежаÑем положении. Ð ÑезÑлÑÑаÑе в Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑа, а паÑогеннÑе бакÑеÑии, Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ñ Ð² благопÑиÑÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑÑедÑ, пÑовоÑиÑÑÑÑ ÑазвиÑие заболеваниÑ. |
ÐенознÑй ÑÑомбоз ÐÑи долгом лежании заÑÑойнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакже пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ в ÑоÑÑÐ´Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑомбообÑазованиÑ. | ÐаÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÐºÐ°ÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбов, коÑоÑÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð° пÑи оÑÑÑве Ð¾Ñ ÑÑенок венÑ. |
ÐимÑоÑÑаз У лежаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÑаза. | Скопление жидкоÑÑи в ÑканÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим обÑазованием Ñзв â ÑÑо ÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑока лимÑÑ. |
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¾Ñложнений важно ÑоблÑдаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе пÑавила в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде.
ÐÑавила ÑеабилиÑаÑии
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑение поÑле опеÑаÑии пÑоÑло ÑÑпеÑно, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑложнÑÑ ÑекомендаÑий. РеабилиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑогÑамма ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· комплекÑа меÑопÑиÑÑий, коÑоÑÑе можно вÑполнÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ . РаÑÑмоÑÑим оÑновнÑе Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ из напÑавлений более подÑобно.
ÐÑдÑÑ Ð¸ пиÑание
Ðока еÑе не наÑÑÑпил моменÑ, когда можно вÑÑаваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии, болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑидеÑÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно в лежаÑем или полÑÑидÑÑем положении. ÐолноÑеннÑй оÑдÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñил оÑганизма и пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÑе не конÑолидиÑованного пеÑелома. СпÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑемени можно бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ, но пеÑвÑе неÑколÑко дней желаÑелÑно огÑаниÑиÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑаÑÑалиÑÑ ÐºÐ°Ðº можно бÑÑÑÑее, позабоÑÑÑеÑÑ Ð¾ Ñ Ð¾ÑоÑем пиÑании. РаÑион желаÑелÑно ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¸Ð· молоÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов и белка как живоÑного, Ñак и ÑаÑÑиÑелÑного пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐополниÑелÑно ÑпоÑÑеблÑйÑе болÑÑе ÑÑÑкÑов и овоÑей. Ðз пиÑÑÑ ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑалÑнÑе Ñоки, компоÑÑ Ð¸ моÑÑÑ, Ñай.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑением и возникновением запоÑов, давайÑе болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво пиÑÑÑ, а блÑда гоÑовÑÑе в виде пÑÑе, мÑÑÑов и ÑÑпов. ТвеÑдÑе пÑодÑкÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñе поÑÑепенно.
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑжка
ÐекаÑÑÑва невозможно замениÑÑ Ð´ÑÑгими меÑодами леÑениÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð° за болÑнÑм Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ подгоÑовиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов, назнаÑеннÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑом.
ЧаÑе вÑего иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ñакие гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв:
- аналÑгеÑики и неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва â помогаÑÑ ÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ поÑле опеÑаÑии, ÑменÑÑаÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ, пÑедоÑвÑаÑаÑÑ ÑазвиÑие воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов в ÑканÑÑ ;
- миоÑелакÑанÑÑ â ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ, облегÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑÑÑанÑÑÑ ÑпазмÑ, ÑÑдоÑоги;
- Ñ Ð¾Ð½Ð´Ð¾Ð¿ÑоÑекÑоÑÑ â ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð¿Ð¸Ñание ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, воÑÑÑанавливаÑÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ Ñ ÑÑÑевой Ñкани, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑ ÐµÐµ ÑазÑÑÑениÑ
- анÑибиоÑики â обÑзаÑелÑно нÑжно пÑопиÑÑ ÐºÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков поÑле опеÑаÑии, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии и воÑпалениÑ.
Также полезнÑми бÑдÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑе ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑепÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа, ÑÑимÑлÑÑии кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоÑики Ñканей, Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии.
Ðомимо каÑеÑÑвенного пиÑаниÑ, ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ в ÑаÑион виÑаминно-минеÑалÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð¾Ðº. Такие пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ð²Ð¾ÑполниÑÑ Ð´ÐµÑиÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалов, ÑÑаÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð² пÑоÑеÑÑе замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ñканей, а Ñакже поÑÑавлÑÑÑ Ð² оÑганизм не менее ÑеннÑе виÑаминÑ, коллаген и белок.
УпÑажнениÑ
ÐÑли Ð²Ñ Ñ Ð¾ÑиÑе как можно ÑкоÑее веÑнÑÑÑÑÑ Ðº полноÑенной жизни и воÑÑÑановиÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ, ÑледÑÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑекомендаÑии вÑаÑа оÑноÑиÑелÑно ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений. ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² пÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð»Ñбого Ñипа.
ÐÑи повÑеждениÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾ ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ палÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, напÑÑгаÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ ÑÐ³Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, а Ñакже двигаÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑÑÑ Ñела. Ðогда опеÑаÑионнÑе ÑÐ²Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²ÑÑ, а коÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑÑÑ, можно поÑÑепенно вÑÑаваÑÑ Ð² поÑÑели и вÑполнÑÑÑ ÑидÑÑие ÑпÑажнениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑÑÑ Ðº ÑледÑÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÑапÑ.
РазлиÑнÑе вÑаÑениÑ, ÑгибаниÑ-ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов, оÑведение ноги в ÑÑоÑонÑ, подÑÑгивание коленей â вÑе ÑÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑазÑабоÑке конеÑноÑÑи и ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑоÑиÑованнÑÑ Ð¼ÑÑÑ. СпÑÑÑÑ 1 — 2 меÑÑÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑинаÑÑ ÑÑоÑÑÑ Ð½Ð° здоÑовой, а заÑем и на Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ , вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° пÑогÑлки, внедÑÑÑÑ ÐФРиз ÑÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·.
ÐодвижноÑÑÑ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑена. ÐÑи ÑÑпеÑном пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвии оÑложнений Ñже ÑеÑез 6 — 12 меÑÑÑев ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи бÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановленÑ.
ÐÑоме ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки Ñакже ÑледÑÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ пневмониÑ.
ÐаÑÑаж и пÑоÑие пÑоÑедÑÑÑ
РобÑзаÑелÑном поÑÑдке полноÑенное леÑение поÑле опеÑаÑии вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑазнообÑазнÑе пÑоÑедÑÑÑ. ÐеÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑекомендÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивнÑе в ваÑем ÑлÑÑае ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð¸ вÑдаÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавление.
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии Ñканей могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ñакие меÑопÑиÑÑиÑ, как:
- лекаÑÑÑвеннÑй ÑлекÑÑоÑоÑез;
- лазеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ;
- УФ-облÑÑение;
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- медикаменÑознÑй ÑоноÑоÑез;
- воздейÑÑвие микÑоÑоковÑми импÑлÑÑами, диадинамоÑеÑапиÑ;
- миоÑÑимÑлÑÑиÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ñакже бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·ÐµÐ½ маÑÑаж, пÑиÑем его можно вÑполнÑÑÑ ÐºÐ°Ðº манÑалÑнÑм меÑодом, Ñак и Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений, напÑимеÑ, Ñоликов.
Ðз пÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¿Ð¾Ñле конÑÑлÑÑаÑии вÑаÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑекомендованÑ:
- минеÑалÑнÑе и ÑÑавÑнÑе ваннÑ;
- гÑÑзевÑе аппликаÑии;
- гиÑÑдоÑеÑапиÑ;
- ÑеÑлекÑоÑеÑапиÑ;
- даÑÑонвализаÑиÑ;
- подводнÑй дÑÑ-маÑÑаж и Ñ. д.
ÐополниÑелÑно ÑекомендÑем поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ в ÑÑой ÑÑаÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑзнаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе о пÑÐ°Ð²Ð¸Ð»Ð°Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð° за болÑнÑми Ñ Ð¿ÐµÑеломами бедÑа в поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде.
Источник