Освобождение от физкультуры ушиб головного мозга

существует 4 группы занятий физической культурой:
1. Основная — без ограничений
2. Подготовительная — то же самое, что основная, но занимающиеся в данной группе освобождаются от сдачи нормативов.
3. Специальная — комплектуется из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения.
4. Группа ЛФК — комплектуется из учащихся, имеющих заболевания, которые требуют индивидуальную программу занятий или строгое ограничение физической нагрузки.

Заболевания центральной и периферической нервной системы:

* инсульты
* реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
* последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
* острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
* травмы головного и спинного мозга и их последствия
* параличи и их последствия
* рассеянный склероз
* болезнь Паркинсона
* болезнь Альцгеймера
* болезнь Рейно, синдром Рейно
* миодистрофия
* мышечная дистрофия Дюшенна
* периферические нейропатии различного генеза
* невралгии
* ишиас
* нарушения сна
* синдром хронической усталости (СХУ)
* детский церебральный паралич (ДЦП)
* задержка психического развития (ЗПР)
* не генетически обусловленная умственная отсталость
* последствия менингита
* гипоксия новорожденных
* постгипоксическая энцефалопатия
* бульбарный синдром
* миастения
* альтернирующие синдромы
* боковой амиотрофический склероз (БАС)
* амиотрофический латеральный склероз (АЛС)
* инфаркт мозга
* ишемия мозга
* деменция
* туберозный склероз
* энцефалопатия

Заболевания сосудов:

* васкулит
* ишемия конечностей
* предгангрена (критическая ишемия конечностей)

Кожные заболевания:

* псориаз
* косметические дефекты кожи
* ожоги, язвы и рубцы кожи
* последствия травм и ожогов
* дерматиты
* нейродермиты
* экземы
* атопический дерматит

Глазные болезни:

* тапеторетинальная дистрофия
* атрофия зрительных нервов
* астигматизм
* травмы глаз
* ожоги глаз

Эндокринные заболевания:

* диабет второго типа
* последствия сахарного диабета первого и второго типа
* гипертиреоз
* тиреотоксикоз
* гипотиреоз

Аутоиммунные заболевания:

* красная волчанка
* болезнь Крона
* ревматоидный артрит
* аутоиммунный гломерулонефрит
* миастения

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

* инфаркт миокарда в остром периоде и при последующей реабилитации
* длительно протекающая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся кардиосклерозом и дистрофией кардиомиоцитов
* сердечная недостаточность
* миокардиодистрофии различного генеза
* кардиомиопатии
* артериальная гипертензия с ангиопатией сетчатки, атеросклерозом аорты и сосудов головного мозга
* ишемия сердца
* инфаркт мозга

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

* остеохондроз позвоночника
* дегенеративные изменения в суставах
* остеопороз
* артроз
* артрит
* дисплазия тазобедренных суставов
* подагра
* коксартроз
* переломы
* травмы, последствия травм
* мышечные дистрофии

Иммунодефицитные состояния:

* нарушения иммунной системы у женщин с осложненным течением климактерического периода
* вторичные иммунодефициты различной этиологии
* иммунодефицит после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний

Заболевания крови:

* анемии, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

* гастродуоденит
* язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки
* колиты различной этиологии
* дискинезии кишечника и желчевыводящих путей
* панкреатит
* дисбактериоз
* болезнь Крона
* предцирротические состояния
* цирроз печени
* последствия гепатитов В и С
* холецистит
* хронический активный гепатит
* острый гепатит при наличии выраженной желтухи и печеночно-клеточной недостаточности
* хроническая печеночно-клеточная недостаточность
* печеночная прекома и кома

Заболевания мочеполовой сферы:

* гломерулонефрит
* простатит
* нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин
* нарушения потенции
* дисфункция яичников

В стоматологии:

* пародонтиты тяжелой формы
* генерализованный пародонтит
* очаговый остеопороз

В гериатрии:

* предупреждение преждевременного старения
* омоложение организма
* ревитализация

В общем, смотрят по ситуации. Справку об освобождении оформляет врач. Назначается ЛФК (обычно после уроков), там упражнения на тренажерах, спорт. игры, и все такое…

Дети по своей природе очень подвижны, и в силу своего возраста у них практически напрочь отсутствует чувство страха. Особенно это свойственно мальчишкам. Как правило, будущие мужчины спешат покорить невиданные вершины (деревья, строения и прочее), установить мировой рекорд по езде на скорости с преградами (велосипед, самокат, ролики и другое), а также составить конкуренцию олимпийским чемпионам (акробатика, гимнастика и т.д.). К сожалению, такие побуждения часто заканчиваются ушибами, травмами и сотрясением головного мозга. Без медицинской помощи в такой ситуации не обойтись.

Черепно-мозговая травма у детей – это повреждение мозга механическим путём. Другими словами воздействие на череп и его содержимое (мозг, сосуды, мозговые оболочки и черепные нервы) ударом или сильным сдавливанием. Черепно-мозговая травма бывает открытая (повреждение черепа присутствует) и закрытая (повреждение черепа отсутствует). Чаще у детей встречается именно закрытая черепно-мозговая травма, которая делится на следующие виды:

• сотрясение головного мозга;
• ушиб головного мозга, который характеризуется повреждением мозга лёгкой, средней или тяжёлой степени тяжести;
• сдавливание головного мозга. При такой травме повреждается сосуд, расположенный в черепе. В итоге происходит кровоизлияние, которое и сдавливает мозг.

Конечно же, сотрясение мозга у ребёнка невозможно определить на глаз, но стоит обратить особое внимание на поведение ребёнка, если он недавно упал или сильно ударился головой.

Симптомы сотрясения мозга у детей

1. Потеря сознания, как кратковременная, так и долгосрочная.

5. Ребёнок стал вялым и жалуется на слабость.

6. Болевые ощущения при движении глазами.

7. Повышенная потливость и приливы крови к лицу.

9 . Повышается температура тела.

10. Кратковременная потеря памяти.

Последний пункт стоит описать более подробно. Потеря памяти или другими словами выпадение памяти бывает трёх вариантов:

• ребёнок не помнит события предшествующие травме;
• пострадавший не может вспомнить события, происходящие в момент травмы;
• рёбёнок не помнит, что с ним происходило, когда он пришёл в себя.

При лёгком сотрясении мозга, состояние малыша не тяжёлое и восстановление происходит спустя 7-14 дней. Но самолечение при таких травмах не безопасно, так как это все-таки мозг, и неправильная терапия может привести к нежелательным последствиям. Поэтому обратится за медицинской помощью при ушибе головы это единственное правильное решение.

При более серьёзной травме головы должны насторожить такие признаки как:

• Малыш потерял сознание и не приходит в себя довольно длительное время.
• Ребёнок постоянно рвёт.
• Присутствует нарушение речи.
• Из памяти крохи выпал значительный период времени.
• Наблюдаются психические отклонения.
• Дыхание и сердечная деятельность нарушены.
• Спустя некоторое время, ребёнок приходит в себя, но при этом наблюдается угнетённое состояние, упадок активности, малыш практически ни на что не реагирует. Такое состояние может говорить о том, что в голове произошло сильное кровоизлияние, что очень опасно для жизни. Малыш может впасть в кому, и без квалифицированной медицинской помощи, возрастает вероятность летального исхода.

Первая помощь при ушибе головы у ребёнка

Даже если есть малейшие подозрения на сотрясение мозга у крохи, обязательно вызывайте скорую помощь. Медики доставят ребёнка в ближайшую больницу, где ему проведут все необходимые мероприятия:

• Малыша осмотрит невропатолог;
• Обязательно сделают рентген черепа;
• Также проведут ультразвуковое исследование головы;
• Далее назначат соответствующее лечение и будут наблюдать за крохой несколько дней во избежание каких-либо последствий.

Лечение сотрясения мозга

Лечением ребёнка будет заниматься невропатолог, который выпишет мочегонные препараты (чтобы убрать отёк на месте травмы), витамины и препараты, которые питают мозг и улучшают кровообращение. В зависимости от состояния, ребёнка освобождают от посещения школы на 3 недели или больше. После того как ученик вернётся к занятием, ему полагается освобождение от уроков физкультуры и отвод от прививок на 2 месяца.

Видео-советы от доктора Комаровского

Последние новости

Запор у грудничка способен испортить настроение как самому малышу, так и его маме. Как найти причину недуга и вернуть улыбку на лицо ребёнка?

Многие родители помнят, сколько хлопот доставило появление первых зубиков у ребёнка. К счастью, смена молочных зубов на основные не причиняет страданий, проходит достаточно спокойно и без осложнений.

Нарушение осанки у детей – патология опорно-двигательной системы, связанная с изменением физиологического положения позвоночника. Это проявляется его искривлением в сагиттальной или фронтальной плоскости. По статистике 60% детей имеют нарушения осанки. Прогрессирование кривизны позвоночного столба ведет к неравномерному распределению нагрузки на организм ребенка, а деформация грудной клетки вызывает нарушение функционирования внутренних органов.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое привело к нарушению его функций. Подобное заболевание встречается как у женщин, так и мужчин. Причем возраст не имеет значения. Такие патологии довольно часто наблюдаютсяу детей. Особенно это касается девочек. Они более подвержены недугу. Эта особенность обусловлена физиологическим строением женского организма. Канал, через который выводится моча наружу, у девочек короче, чем мальчиков. Поэтому инфекциям из внешней среды легче попадать в мочевой пузырь.

Детская аптечка

Полезные советы

Почему дети едят много сладкого

Как подмывать новорожденного

Как собрать мочу у грудничка девочки

С какого возраста ребенку можно спать на подушке

Первый раз в детский сад — помогаем ребёнку легко адаптироваться

При использовании материалов с нашего сайта обратная активная индексируемая ссылка обязательна. Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ей грозят неаттестацией, если не сдаст рефераты. Законно ли это?

Аттестация по учебному предмету в школе производится на основании учебного плана. При освобождении от физических нагрузок по медицинским показаниям при занятиях физической культурой, допускается выполнение учебного плана путем выполнения тех заданий, которые входят в программу по данной дисциплине. Соответственно невыполнение требований учебного плана, если рефераты входят в школьную программу, может повлечь неаттестацию.

В практике детских неврологов, травматологов, нейрохирургов часто встречаются случаи падения малышей со стола, выпадение их из колясок, в более старшем возрасте ребенок может упасть с дерева, получить травму на проезжей части дороги, во время занятий спортом.

Среди детских травм большая доля приходится на травмы нервной системы. При этом страдают различные структуры: отдельные нервы, сплетения, спинной мозг, головной мозг. Распространена травма ныряльщиков. Ныряние в неизвестном месте, на мелководье чрезвычайно опасно. При ударе головой о дно происходят переломы, смещения шейных позвонков с повреждением шейного отдела спинного мозга. Развиваются слабость, порой обездвиженность рук, ног. Повреждается вышележащий ствол головного мозга, в результате чего нарушаются жизненно важные функции организма — дыхание, сердечно-сосудистая деятельность. Травмы спинного мозга сочетаются с повреждением костей позвоночника, а также внутренних органов. Это весьма опасно для здоровья и даже для жизни.

Травмы грудного и поясничного отделов спинного мозга вызывают нарушения движений и чувствительности в ногах, нарушение функции тазовых органов (преимущественно мочеиспускания).

Значительно чаще возникает травма головного мозга. Травмы головного мозга, как правило, сопровождаются одновременной травмой костей черепа, поэтому пользуются понятием черепно-мозговая травма. При черепно-мозговой травме от механического воздействия повреждаются головной мозг, сосуды, черепные нервы, оболочки мозга.

По характеру повреждений и степени тяжести выделяют открытую и закрытую черепно-мозговую травмы. При открытой травме мозга имеются переломы костей свода черепа с нарушением целостности кожных покровов головы, переломы основания черепа, кровотечения или выделение цереброспинальной жидкости из носа или уха. При закрытой черепно-мозговой травме нарушения целостности покровов головы нет.

Сотрясение головного мозга

Это самая легкая и наиболее часто встречаемая форма черепно-мозговой травмы, особенно у детей. При сотрясении головной мозг испытывает нарушения функционального характера. Эти изменения обратимые, быстро проходящие. Органические изменения в структуре мозга отсутствуют.

Для сотрясения головного мозга характерны такие признаки, как тошнота или рвота, головная боль, головокружение, сонливость или нарушение ночного сна, бессонница, кратковременная потеря сознания на несколько минут, нарушение памяти — амнезия различного характера. Ребенок не помнит событий, происходящих до, во время и после сотрясения. Могут отмечаться повышение или понижение давления, изменение частоты пульса, обостренная чувствительность к свету, звукам, повышение температуры тела.

Перечисленные признаки сотрясения головного мозга у больных встречаются в разных сочетаниях. Потеря сознания может быть, а может и не возникать, иногда ребенок жалуется только на головную боль. Повышенная утомляемость, сонливость также могут быть признаками сотрясения головного мозга.

Все симптомы сотрясения исчезают в течение Полное выздоровление, как правило, наступает в течение месяца.

Ушиб головного мозга

Легкая степень ушиба головного мозга. Признаки легкого ушиба головного мозга такие же, как при сотрясении. Но при этом сознание может быть нарушено от нескольких до десятков минут. Неврологические признаки поражения головного мозга сохраняются до двух недель. В половине случаев ушиба отмечается повышение внутричерепного давления. В веществе головного мозга могут быть мелкоточечные кровоизлияния в области ушиба.

Продолжительность выздоровления при ушибе мозга легкой степени — до полутора месяцев.

Средняя степень ушиба головного мозга. Утрата сознания наблюдается от десятков минут до нескольких часов. Выражены общие мозговые проявление травмы, как и при сотрясении головного мозга. Невролог обнаруживает и очаговые симптомы: признаки повреждения черепных нервов, слабость в руке и ноге (гемипарезы), нарушение координации и прочее. Ушибы средней тяжести нередко сопровождаются переломами костей черепа, кровоизлиянием в вещество мозга.

Тяжелая степень ушиба головного мозга. В этих случаях нарушение сознания может длиться до нескольких недель. Характерны тяжелые нарушения жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, постоянно держится высокая температура. Подобную травму сопровождают грубые расстройства сознания, нарушения речи и памяти, глотания, параличи, судорожные припадки. Постепенно, в течение в мозгу уменьшаются разрушительные изменения, вызванные ушибом. Полное выздоровление может и не наступить. Лечение длительное, направлено на улучшение кровоснабжения и питания мозга, а также функциональное восстановление.

Сдавление мозга

Сдавление мозга при черепно-мозговой травме возникает при внутричерепном кровотечении — кровоизлиянии, при вдавливании обломков костей черепа в ткань мозга, при нарушении оттока ликвора из подоболочного пространства. Скопления крови между костями черепа и твердой оболочкой мозга называется эпидуральной гематомой. Скопление крови под твердой оболочкой называется субдуральной гематомой.

Эпидуральные гематомы возникают чаще всего при переломах костей свода черепа, однако у детей они могут образовываться и без перелома костей. У маленького ребенка кости черепа мягкие, легко прогибаются и вновь возвращаются на место, при этом кровеносные сосуды могут натягиваться и разрываться, происходит кровоизлияние, формируется гематома.

Проявления сдавления головного мозга «при черепно-мозговой травме часто могут прогрессировать, нарастать. Эпидуральные гематомы проявляются быстро, а вот клинические признаки субдуральных гематом бывают отсроченными на часы, дни и даже годы, то есть они могут возникнуть через несколько лет после травмы.

Классическим признаком сдавления мозга кровоизлиянием (гематомы) является наличие «светлого промежутка», то есть периода благополучного состояния после травмы, после которого наблюдается быстрое нарастание неврологической симптоматики и ухудшение самочувствия ребенка. При гематомах больным свойственны возбуждение или сонливость, рвота, нарушение сознания, судороги, у грудных детей появляется выбухание родничка.

Частым и специфическим признаком гематомы является разница величины зрачков (анизокория). Зрачок на стороне кровоизлияния и сдавления мозга расширен. При гематоме нередко происходит урежение частоты пульса (брадикардия).

Лечение гематом в основном оперативное — вскрытие черепной коробки и удаление излившейся крови.

Особенности течения черепно-мозговых травм у детей

Особенности анатомии и физиологии детского мозга отличают картину черепно-мозговой травмы ребенка от таковой у взрослых. Этому способствует незрелость мозга, наличие так называемых «немых» участков мозга у детей. У грудных детей повышение внутричерепного давления, сдавление мозга при гематомах длительно никак клинически не проявляется, так как у них открыты роднички, податливы черепные швы. Такие роднички и швы легко позволяют увеличиваться объему черепа. У грудных детей кости черепа очень тонкие, при ушибах головы часто возникают переломы костей, при этом клинические проявления травмы мозга отсутствуют.

Выявление любого перелома костей черепа у детей — основание для постановки диагноза ушиба головного мозга. Существует мнение, что чрезмерное интенсивное укачивание грудных детей может привести к разрыву внутренних вен и образованию субдуралыюй гематомы. Особенность проявления субдуральиых кровоизлияний у маленьких детей состоит в том, что у них часто отсутствует «светлый промежуток». У детей раннего возраста потеря сознания при травмах черепа бывает очень кратковременной — поэтому родители часто не замечают ее. В ряде случаев легкая черепно-мозговая травма может проявляться только нарушением поведения. Ребенок после ушиба становится капризным, беспокойным или, наоборот, вялым, сонливым. В день травмы засыпает раньше, чем обычно. Может без видимой причины однократно повыситься температура. Порой отличить ушиб головного мозга от сотрясения трудно даже врачу.

Перечисленные особенности черепно-мозговой травмы у детей объясняют трудности в постановке точного диагноза, особенно при однократном осмотре, что определяет особую тактику поведения врача и родителей. При всех формах черепно-мозговой травмы дети нуждаются в обязательном обследовании, а при необходимости — в госпитализации. Чем меньше ребенок, тем тщательнее должно быть наблюдение. Там, где диагностика черепно-мозговой травмы очевидна по своим клиническим проявлениям, сомнений в обследовании и лечении не возникает.

Иначе обстоит дело там, где факт травмы был, а проявлений никаких нет, поэтому у грудных и детей раннего возраста достаточным показанием к полному обследованию должен быть сам факт падения и ушиба головы. При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо провести рентгенографию черепа, эхо- и энцефалоскопию или нейросонографию, ребенка следует показать офтальмологу. В ряде случаев, в зависимости от тяжести травмы, могут потребоваться электроэнцефалография, компьютерная томография, исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение черепно-мозговых травм у детей

Действия родителей при травмах головы у детей:

• обеспечить покой, уложить ребенка, приложить холодный сосуд к месту ушиба;
• вызвать врача или «неотложную помощь»;
• внимательно наблюдать за ребенком;
• даже при хорошем состоянии ребенка не отказываться от предложений врача обследовать его, госпитализировать хотя бы на время, для того чтобы уточнить степень повреждения мозга — сотрясение, сдавление или ушиб.

Основное правило лечения детей при травме мозга — строгий постельный режим. При легкой травме мозга постельный режим длится до Соблюдение ограничения двигательной активности предупреждает развитие отдаленных последствий черепно-мозговой травмы. Многие родители поступают неразумно, отказываясь от госпитализации. Сами того не осознавая, они берут на себя большую ответственность за дальнейшее состояние здоровья ребенка.

Подвижного малыша трудно удержать в постели, и ухаживающим за ним приходится прилагать большие усилия, чтобы заставить его лежать.

Если точно установлено, что травма легкая, лечение ребенка дома вполне допустимо и имеет свои положительные моменты. Это привычная обстановка, отсутствие психологической травмы разобщения с родителями, как это бывает при госпитализации. Кроме того, дома ребенок получает, как правило, более полный индивидуальный уход.

В течение месяца после легкой травмы мозга ребенок не должен посещать ясли, детский сад, школу. При более тяжелых травмах эти сроки могут быть увеличены. Школьников после сотрясения головного мозга освобождают от занятий физкультурой на После тяжелых травм решается вопрос об освобождении от экзаменов. В острый период травмы назначается и медикаментозное лечение. Вопрос об его объеме и необходимых препаратах решает лечащий врач.

Родителям следует знать, что после перенесенной черепно-мозговой травмы любой тяжести могут возникнуть и отдаленные последствия. Так, через полгода-год, а иногда и позже могут появиться головные боли, нарушение сна, снижение памяти, эпилептические припадки. Любые отклонения от нормального состояния ребенка в ближайшие после травмы годы требуют консультации невролога и тщательного обследования. Обычно после черепно-мозговой травмы врач активно наблюдает ребенка. Так, после перенесенного сотрясения головного мозга ребенок должен посетить невролога несколько раз в течение года, при ушибе головного мозга такое наблюдение продолжается два года. В случае выявления последствий травмы больные наблюдаются и лечатся многие годы.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!