От ушиба колена скапливается жидкость
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.
Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.
Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).
Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.
В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:
- прозрачной (серозной),
- с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
- гноя (гнойная),
- крови (геморрагическая).
Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.
Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.
Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.
Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.
Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты
Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника);
Особенности лечения жидкости в коленном суставе
Самым крупным и сложно устроенным в организме человека является коленный сустав. Он образован бедренной и большеберцовой костью, а спереди прикрыт надколенником. Кости и надколенник для облегчения скольжения выстелены хрящом. Снаружи есть капсула, внутренний слой которой называется синовия (синовиальная оболочка). Все трущиеся поверхности смазываются особой синовиальной жидкостью, которая к тому же питает хрящ. Уменьшению трения и облегчению скольжения способствуют особые образования – бурсы(синовиальные сумки).
Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
Скопление жидкости – симптом какой-либо патологии колена, свидетельствующий о воспалительном процессе или кровоизлиянии внутри него. Причин для этого может быть множество. Любой артрит, бурсит, артроз сопровождается скоплением синовии внутри сустава. На фоне этих или некоторых других патологий возникает синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Такое воспаление характеризуется избыточной выработкой выпота (суставной жидкости) в полости колена. Самостоятельно синовит встречается очень редко.
Чаще всего основными причинами скопления синовии являются травмы. Но к этому также могут привести кровоизлияние при гемофилии, нарушения обмена веществ (подагра) или аллергические реакции. Синовит может развиться и как реакция на раздражение синовии. Когда внутри находится какое-либо образование (оторванный мениск, кусок хряща) или от «разболтанности» связочного аппарата колена.
Факторами риска считаются возраст после 55 лет, интенсивные физические нагрузки (спорт), избыточный вес.
Диагностика и симптомы
Основными симптомами жидкости в коленном суставе являются:
- боль и отек в колене;
- нарушение функции конечности;
- нестабильность связочного аппарата.
Если присоединяется инфекция и процесс становится гнойным, появляются симптомы интоксикации организма: озноб, головная боль, слабость, высокая температура.
Диагностировать синовит несложно, гораздо сложнее установить истинную причину возникшей патологии. Диагноз устанавливается на основе:
- клинических проявлений (деформация, флуктуация, отек, боль);
- лабораторных исследований крови, что позволяет выявить признаки инфекции, нарушения свертываемости и обмена;
- рентгена, УЗИ и МРТ, которые позволяют определить вид травмы, артрит и др.;
- артроскопии, которая позволяет рассмотреть внутренние состояние сустава, и проведение артроцентеза (откачивание жидкости из коленного сустава с последующим ее анализом);
- данных исследования синовиальной жидкости.
Изучение экссудата необходимо для определения повышенной концентрации белка, что является диагностическим признаком синовита (в норме 3-7,8 г, в остром периоде превышение в 2 раза). Белок попадает в суставную сумку из-за увеличения проницаемости сосудистых мембран. Нарушение обменных процессов повышает вязкость синовиальной жидкости (уменьшается концентрация гиалуроновой кислоты) и снижает возможность восстановления хряща. В случае длительного течения синовита процесс может дойти до разрушения хрящевых структур и развития осложнений в виде артроза и тугоподвижности сустава.
Полиартрит — заболевание которое сопровождается воспалением нескольких суставов сразу, и которое требует серьезного и комплексного лечения
Киста Бейкера — это грыжа в области колена. Подробнее в статье
Пункция коленного сустава и другие методы лечения
Лечения жидкости в коленном суставе после травмы может быть терапевтическим и хирургическим. При терапии применяют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кето-профен» и др.);
- антибиотики при инфекционном воспалении («Доксициклин», «Линкомицин», «Цефтриак-сон»);
- глюкокортикостероиды (ГКС) с противовоспалительным действием («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон»). Из-за серьезного побочного действия их может назначать только врач.
Хирургическое лечение использует максимально щадящие процедуры:
- артроцентез или пункция снимает боль и отек. При этом в полость колена вводят иглу, удаляют жидкость, если нужно (при гемартрозе) промывают, вводя 2% «Новокаин», иногда «Гидрокортизон» или «Кетанол».
- артроскопия — через миниатюрные разрезы на коже в сустав вводят камеру и работают хирургическими инструментами, удаляя повреждения.
- синовэктомия – вскрытие полости коленного сустава, удаление инородных тел и иссечение синовиальной оболочки. Показана при затяжных хронических синовитах и необратимых повреждениях синовии (склероз, петрификаты и др.).
Такая серьезная операция как эндопротезирование (замена сустава), применяется в случае значительного его «износа» и когда нет возможности восстановления другими методами. Протез работает около 15 лет, а затем требует замены.
К первичным мероприятиям после травмы, можно отнести раннюю пункцию для удаления синовии и иммобилизацию ноги. При этом накладывают давящую повязку, а в отдельных случаях шину на 5-7 дней. Также 1-2 дня прикладывают холодные компрессы. Дальше обязательна медикаментозная терапия и восстановительное лечение. Следует помнить, что полная неподвижность конечности может привести к нарушению ее функции. Поэтому безнагрузочные движения травмированной ноги надо начинать как можно раньше, даже в остром периоде.
С 3-4 дня лечения показана физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, СВЧ, фонофорез кортикостероидов, светодиодная терапия, электрофорез «Гепарина», «Контрикала», «Лазолина» и др. Сразу после операции или травмы «Гепарин» противопоказан из-за возможности появления кровотечения.
Пяточная шпора сопровождает сильной болью каждый шаг. О том как вылечить пяточную шпору можете узнать здесь
Почему хрустят суставы у детей? На самом деле причин может быть несколько, какие прочитайте здесь
Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами
Народные средства можно применять только при незначительном отеке, возникшем при небольшой травме. При этом необходимо:
- разгрузить колено, и обеспечить полный покой;
- приложить к больному колену на 15-20 минут лед, завернутый в полотенце. Ногу, при этом, периодически поднимать выше талии. Повторяя (2-4 раза) по 1 разу в час. Потом наложить давящую повязку;
- можно принять обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта («Ибупрофен», «Парацетамол» и др.).
Для снятия отека эффективна мазь, приготовленная по «бабушкиному» рецепту: стакан измельченной травы окопника перемешивают с нарезанными 200 г сала и выдерживают 5 дней в холоде. Колено смазывают 2 раза в день.
Еще известен рецепт масла на лавровых листьях: 2 столовые ложки листа настаиваются на стакане растительного масла неделю. Втирают в сустав 3 раза в день.
Также действенным будет прием ржаного отвара: полстакана ржаных зерен проварить в 1 л воды, процедить, добавить 500 г меда, 2 чайных ложки барбариса и 200 мл водки. Настаивать 3 недели. Принимать перед едой 3 столовых ложки.
Не переусердствуйте с народными средствами! Длительная боль, не исчезающий отек и нарушение функции конечности должны как можно быстрее привести Вас к специалисту. Берегите Ваши колени!
Видео:»Синовиальная жидкость коленного сустава»
Лечение скопления жидкости в коленном суставе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
При повреждении колена может начаться заболевание водном или нескольких суставах. Начинает ощущаться боль во время движения. В области колена нога сгибается лишь частично, что приводит к дискомфортному состоянию. Происходит это из-за накапливания синовиальной жидкости. Рассмотрим подробнее как проводится диагностирование и лечение скопления жидкости в коленном суставе, какие методики применяются при различных стадиях заболевания.
Причины и признаки
Откуда берутся излишки суставного наполнителя. Чаще всего это происходит по причине различных травм и воспалительных процессов (гнойные, иммунные):
- после травмы колена кровь попадает в синовиальную оболочку. Результат — воспаление;
- сильное переохлаждение;
- острые инфекции;
- воспаления, имеющие гнойную природу;
- сопутствующие суставные заболевания (артрит, ревматизм);
- тяжёлые формы аллергии (на иммунном уровне);
- большие нагрузки (часто страдают профессиональные спортсмены).
Если появилась жидкость в коленном суставе лечение нельзя откладывать. Обнаружив один из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться за врачебной консультацией и дальнейшим лечением:
- ограниченность движений (нога полностью не сгибается в колене);
- отёчность области коленной чашечки;
- болевые ощущения;
- постоянные или периодические, ноющие боли района коленей;
- временами (после нагрузок) повышается температура.
Не ждите, когда станет невозможно ходить. Обращайтесь к врачу, если появился хотя бы один из перечисленных симптомов.
Важна диагностика
Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:
- развёрнутый анализ крови. Обязательна проверка на свёртываемость;
- рентгеновский снимок;
- при тяжёлых случаях назначается МРТ;
- откачка жидкости (аспирация). После процедуры собранный компонент отправляется на исследование;
- артроскопия. Сделав небольшие суставные надрезы, вводится камера. Таким образом возможна постановка более точного диагноза.
Каждый случай индивидуален. В зависимости от состояния пациента врач рекомендует одну или несколько диагностических процедур.
Если повреждён мениск
Синовиальная оболочка в колене может воспалиться по разным причинам. Одна из причин появления жидкости в колене мениск, точнее его повреждение. Причина — разрыв сухожилий. Часто эта проблема возникает у спортсменов.
Травма обычно происходит следующим образом:
- внезапный, резкий удар по колену;
- падение коленом на ступеньки или другую твёрдую поверхность;
- травма, при которой произошёл поворот голени внутрь или наружу.
Такие травматические происшествия возможны во время спортивных игр либо им подвержены люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах. Результат подобных травм — образование жидкости в мениске коленного сустава.
Методы лечения
Когда точно выявлена стадия заболевания, назначается один из вариантов лечения:
При скоплении жидкости в коленном суставе и дальнейшего излечения, рекомендуется выполнять следующие действия:
- стараться давать суставу меньшие нагрузки. Нельзя поднимать тяжести, заниматься бегом. Постарайтесь после каждой нагрузки давать повреждённому колену отдых;
- используйте лёд для снятия болевых ощущений;
- чтобы уменьшить отёчность сустава, старайтесь почаще поднимать больную конечность. К примеру, во время прикладывания компресса со льдом;
- принимать любые обезболивающие средства только после врачебного назначения.
Народная методика
При обнаружении излишков жидкости в коленном суставе при начале заболевания, попробуйте народные методы:
Как избежать травмы?
Несмотря на различную природу заболеваний, любое из них желательно предупредить. Это касается и скопления жидкости в мениске.
Существуют профилактические мероприятия, дающие возможность избежать подобной травмы. Дело здесь не только в уменьшении нагрузок, а общем укреплении организма. Обратите внимание на тренировки у спортсменов — сначала обязательно выполняются лёгкие упражнения на разминку. И только потом начинается настоящая профессиональная тренировка.
Физическая нагрузка необходима для любого возраста. Если мышцы постоянно находятся в расслабленном состоянии, а затем получают резкую нагрузку — возможны травмы, связанные с коленными суставами.
Попробуйте самое простое, ежедневное упражнение. Аккуратно, медленным темпом поднимайте и опускайте каждую ногу, держа её прямо.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Чтобы хрящевая ткань находилась в хорошем состоянии, необходимо грамотно питаться. В пище должен присутствовать белок, магний, кальций. Посоветуйтесь с врачом, какие укрепляющие препараты можно принимать, чтобы укрепить мениски.
Когда не обойтись без операции?
В некоторых случаях при повреждении менисков спасёт только проведение операции:
- кровоизлияние в суставную полость;
- разрыв мениска со смещением;
- раздавливание коленного мениска;
- отрыв всего тела мениска.
При перечисленных повреждениях, суть операции заключается в частичном или полном удалении мениска. Бывают случаи трансплантации повреждённого коленного участка.
Что даёт оперативное вмешательство:
- разрезы во время операции небольшие, следов не остаётся;
- гипс не накладывается;
- быстрое восстановление после вмешательства;
- хирургическое мероприятие можно провести амбулаторно.
Назначение суставной жидкости
Для чего нужна жидкость в коленном суставе? Почему так опасно её излишнее накопление либо недостаточное количество?
Весь сустав находится в своеобразной капсуле. Внутри капсула выложена оболочкой — синовиальной жидкостью. Она вырабатывается благодаря клеткам эпителия. Жидкость необходима для нормальной деятельности суставных хрящей, служит своеобразной смазкой.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Если синовиальная жидкость в норме, то исключены такие явления, как трение поверхностей костей, разрушение хрящевых тканей, служит защитой для суставов. Сам хрящ не снабжён кровеносными сосудами, поэтому питание получает исключительно из оболочки.
Важно не упустить момент, когда в случае появления излишков жидкости. Опасно и низкое содержание, при котором нарушается нормальная деятельность человека при движении. Старайтесь не допустить перехода заболевания из острой в хроническую форму. На первичных стадиях болезнь излечивается без последствий и за непродолжительное время.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.
Источники:
https://sustavzdorov.ru/koleni/zhidkost-v-kolennom-sustave-290.html
https://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/ZHidkost-v-kolennom-sustave.html
https://sustavec.ru/lechenie/lechenie-skopleniya-zhidkosti-v-kolennom-sustave/
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 31.05.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины патологии
- Факторы риска
- Характерные симптомы избытка жидкости в колене
- Подробнее про боль
- Про отек
- Что происходит при травмах
- Методы диагностики
- Как лечить
- Общая схема консервативного лечения
- Хирургическое вмешательство
- Резюме
Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.
Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.
Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).
Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.
В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:
- прозрачной (серозной),
- с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
- гноя (гнойная),
- крови (геморрагическая).
Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.
Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.
Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.
Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.
Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
- преклонный возраст,
- ожирение,
- занятия спортом,
- тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.
Характерные симптомы
Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:
- припухлость и отечность коленного сустава,
- болевой синдром,
- переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
- местное повышение температуры,
- кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
- ограничение движения в колене.
Подробнее про боль
Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.
Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.
Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.
Про отек
Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.
При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.
Что происходит при травмах
При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.
При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.
Методы диагностики
При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.
«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».
Другие методы диагностики:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.
Общая примерная схема консервативного лечения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Хирургическое вмешательство
Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.
- При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
- При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
- При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.
Резюме
На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник