От ушибов в нутри

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Мягкие ткани включают в себя кожные покровы, подкожную клетчатку, мышцы. Падения, удары и другие механические воздействия могут стать причиной ушиба мягких тканей. При данной травме сохраняется целостность мышц и кожного покрова. Выраженность деструктивных изменений подкожных тканей проявляется в зависимости от силы полученного удара.

Ушиб мягких тканей относится к разряду неопасных травм. Осложнения возникают крайне редко. Чаще всего они проявляются при повреждении ноги, в таких случаях консультация врача необходима:

• повреждение артерии может вызвать внутреннее кровотечение и образование пульсирующей гематомы. Пульсацию можно заметить при осмотре или ощупывании больного места. Отсутствие квалифицированной помощи при таком состоянии чревато образованием тромбов. Тромбоэмболия может спровоцировать инсульт, сердечный приступ, нарушить работу жизненно важных внутренних органов;
• образовавшаяся гематома может сильно сдавить мышцы, провоцируя омертвение тканей;
• через некоторое время после ушиба на месте травмы может развиться миозит: на поврежденном участке формируется отложение солей кальция, что приводит к окостенению тканей. Патология снижает функциональную подвижность находящихся рядом суставов;
• если интенсивность болевого синдрома не снижается в течение длительного времени, это может быть признаком более глубоких повреждений.

Симптоматика ушибов

В большинстве случаев травма проявляет себя ноющей нарастающей болью, которая появляется из-за повреждения нервных окончаний. На области ушиба или ниже нее развивается отек. Через некоторое время появляется гематома – таким образом система лимфатических сосудов и кровообращения реагирует на внешнее травмирующее воздействие. В ряде случаев гематома может находиться глубоко в мягких тканях и обнаруживаться только при пальпации.

Ушибы классифицируются по степени тяжести повреждения:

• легкие ушибы появляются от незначительного внешнего воздействия. Болевой синдром выражен слабо, гематома появляется на следующий день после травмы. Выздоровление наступает без специфического лечения в короткие сроки;
• средние ушибы характеризуются образованием гематом и отеков в течение 4-5 часов после травмирования. Боль в области ушиба носит резкий характер. Для лечения рекомендуется наложение тугой повязки;
• тяжелые ушибы сопровождаются быстрым появлением гематомы. Болевой синдром выражен сильно. Возможно повреждение кровеносных сосудов, которое вызывает длительное кровоизлияние. Такое состояние чревато проявлением серьезных осложнений, замедляющий процесс выздоровления. Чтобы вылечить травму, необходимо обратиться к врачу.

Ушибы, требующие внимания

С травмой мягких тканей головы разумно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Неспециалисту сложно определить, не сопровождается ли ушиб черепно-мозговой травмой (сотрясение мозга, контузия). Пострадавшего должен обследовать невролог.

Если при ощупывании ушибленной области слышен поскрипывающий звук, это может быть признаком крепитации. Особенно опасно скопление экссудата под кожей при ушибе скул, носа, коленей и груди. Как лечить такое состояние, должен решать врач.

Переломы ребер нередко осложняют ушибы груди. Если есть подозрение на более тяжелую травму, лучше незамедлительно вызвать скорую помощь и постараться не укладывать пострадавшего. Иначе возможно повреждение внутренних органов отломками костей.

Ушиб живота может сопровождаться травмированием внутренних органов.

ВАЖНО! Нарушение сердечного ритма, тошнота со рвотой, бледность кожи – признаки серьезных внутренних повреждений. Пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Если повреждение мягких тканей локализуется в области позвоночника, лучше доверить лечение врачу даже при отсутствии подозрения на перелом. В таких случаях обычно назначается рентгенографическое исследование.

Если на месте ушиба образуется обширная черно-бордовая гематома, которая сопровождается значительной припухлостью, необходима медицинская помощь. Уменьшить воспаление в пораженной области, а также улучшить кровоток возможно при помощи хирургического вмешательства (обычно применяется дренирование). Операция проводится в условиях амбулатории или стационарно. Используется местная анестезия. Швы накладываются сроком на 10 дней.

Если защитные функции организма у потерпевшего снижены (на фоне хронического заболевания, истощения организма или в силу преклонного возраста), существует риск нагноения или инфицирования области гематомы.

ВАЖНО! В домашних условиях допустимо лечить ушиб только легкой степени. В случае даже незначительного подозрения на осложнение травмы нужно обращаться за медицинской помощью.

Специалист легко диагностирует ушиб. Для исключения или подтверждения сопутствующих повреждений пациенту назначается инструментальное исследование (рентген, томография).

Оказание первой помощи

Ушибы мягких тканей в большинстве своем относятся к легким травмам, не требующим серьезного лечения. Однако если падение или иное механическое воздействие повлекло интенсивное проявление симптомов, пострадавший может нуждаться в первой помощи, особенно если травмирован ребенок.

В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя для ушибленного сегмента. Поврежденную конечность не следует подвергать нагрузке. Если повреждена грудная клетка, пострадавшего нужно уложить, приподняв верхнюю половину тела. Обеспечить отток крови поврежденной ноге можно, подложив под конечность валик.

Холод, наложенный на ударенное место, способствует снижению болевого синдрома. Охлаждающей компресс обладает эффективностью только в первые 1-2 часа после получения травмы.

Возможно нанесение обезболивающих мазей на область ушиба.

В случае сильно выраженного болевого синдрома допустим прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Найз).

Лечение ушибов

Большинство ушибов носит легкий характер. Выздоровление наступает без применения специфической терапии.

При лечении травм основным условием является обеспечение состояния покоя для поврежденной области. Охлаждающий компресс, наложенный на место ушиба, уменьшает отечность. Для этих же целей рекомендуется перевязывать поврежденную конечность. Давящая повязка накладывается в направление центра от периферии.

Воздействие теплом на место ушиба показано на этапе рассасывания отека. Возможно проведение курса физиопроцедур.

Если гематома не уменьшается в течение нескольких дней, назначается пунктирование, которое производится с помощью толстой иглы.

Для лечения ушиба в области позвоночника некоторым пациентам назначается постельный режим. Пострадавшим, у которых травма локализуется на нижней конечности, рекомендуют использовать в период реабилитации трость для ходьбы.

Лекарственные средства

Лечение ушибов проводится средствами для наружного применения, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим действием. Также наносят мази и крема, ускоряющие рассасывание гематом:

• экстракт бадяги способен остановить образование синяка. Крема и мази, в составе которых есть это вещество (Бадяга форте, Express синяк), рекомендуют наносить на ушибленное место в течение первых часов после травмы;
• схожим эффектом обладают препараты с гирудином – экстрактом пиявки (Синяк-off);
• гомеопатические средства на основе экстракта черноплодной рябины (Арника ДН, Витатека) борются с воспалением, обезболивают, оказывают местнораздражающее действие;
• антитромботическая активность средств на основе гепарина (Троксевазин, Гепариновая мазь) благоприятно влияет на заживление ушибов.

ВАЖНО! Крема и мази с разогревающим эффектом допустимо использовать для лечения только по истечении суток после получения травмы.

Народные средства лечения

Рецепты народной медицины предлагают ряд средств для лечения симптомов ушиба. Особое место среди них занимают различные настойки трав на водке. Обычно такие средства применяются в виде компрессов:

• В бутылку водки добавить две столовых ложки измельченной смеси трав душицы и мать-и-мачехи. Настойка готовится 72 часа. Для компрессов используется процеженная жидкость.
• Стакан травы аира лекарственного заливается бутылкой водки. Настой готов к использованию через три дня.
• Соединить два стакана водки и стакан шишек хмеля. Настаивать средство 48 часов.

Настойки на водки уменьшают болевые ощущения, снимают отечность и обладают противовоспалительным эффектом. Курс лечения водочными компрессами составляет не менее двух недель.

ВАЖНО! Для приготовления лечебных средств нельзя использовать неразбавленный спирт, так как в чистом виде он способен вызывать ожоги на коже.

Лечебные мази от ушибов можно заменить простым средством: бадягу в порошке смешать с водой в пропорции 2 к 1. Полученная тестообразная субстанция накладывается на место ушиба и фиксируется повязкой. Лечебный эффект проявляется по мере высыхания аппликации.

Эффективное обезболивающее средство можно приготовить и из репчатого лука. Для этого 1 кг сырья измельчить до кашеобразного состояния, добавить столовую ложку соли (предпочтительно — морской). Полученное средство накладывают на поврежденную область. Процедуру можно повторять до полного выздоровления.

Ушиб – распространенная травма, чаще всего имеющая легкий характер. Оказание первой помощи при ушибах мягких тканей и лечение обычно не вызывают сложности. Прогноз выздоровления в подавляющем большинстве случаев благоприятный.