Отек при переломе костей предплечья
Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 204 Опубликовано 02.07.2018
Отек при переломе руки возникает практически всегда. Однако опухание поврежденной конечности появляется не только после перелома, но и часто возникает после снятия гипса. Но для правильного восстановления руки после повреждений, с отечностью обязательно нужно бороться, поскольку длительное опухание тканей может привести к развитию серьезных осложнений.
Причина отека после перелома
Отечность тканей возникает вследствие повреждения отдельных участков кровеносной системы. Из-за этого нарушается обмен веществ и не происходит своевременный вывод лимфатических жидкостей, скапливающихся вокруг повреждения.
К основным причинам того, почему переломы сопровождаются отечностью, относятся такие факторы:
- Нарушение кровообращения в руке из-за повреждений;
- Постоянное передавливание тканей тугой повязкой или гипсом;
- Сдавливание, а также разрывы артериальных или венозных сосудов переломанной костью.
К основным причинам того, почему переломы сопровождаются отечностью, относят нарушение кровообращения в руке из-за повреждений
При возникновении припухлости, работа мышц поврежденной руки сковывается. Рука при этом быстро устает даже при незначительном напряжении мышц. Также патология тормозит процесс восстановления функциональной активности конечности.
Как после перелома руки снять отек
Чаще всего при переломе руки происходит повреждение лучевой кости или предплечья, отек которых усиливается при наличии на руке украшений или часов. Потому при травме и на протяжении всего периода восстановления конечности, не рекомендуется их носить. Также важно отказаться от одежды, сдавливающей руки на любом участке.
Мероприятия по устранению отечностей с тканей проводятся сразу после снятия гипсовой повязки. Для этого могут использоваться:
- Специальные лекарственные препараты в форме мазей и гелей;
- Массаж;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Сеансы лечебной физкультуры.
Сеансы лечебной физкультуры нужно проводить сразу после снятия гипсовой повязки
Устранение припухлостей может проводиться и с помощью средств народной медицины.
Отечность после перелома проходит и самостоятельно. Однако этот процесс занимает много времени. А учитывая длительную обездвиженность суставов, промедление в этом процессе может привести к осложнениям.
Препараты для снятия отеков
Снять с руки отек после перелома можно при помощи специальных препаратов. Все они условно разделяются на:
- Охлаждающие;
- Разогревающие.
Компоненты, входящие в состав средств обеспечивают расширение кровеносных сосудов, и ускоряют кровообращение в тканях. Благодаря этому снимается боль и улучшается метаболизм, вследствие чего лишняя жидкость эффективнее выводится. Кроме того, препараты влияют на состояние тканей, ускоряя процесс их регенерации.
Чаще всего снимают отечность такими препаратами:
- Гепаргиновая мазь. Способствует улучшению кровообращения, обладает болеутоляющим эффектом, снимает отечность и предупреждает появление тромбов. Аналоги Лавентум, Тромблесс, Лиотон;
- Троксевазин. Редко провоцирует появление побочных эффектов. Противопоказанием к применению является только беременность в первом триместре;
- Индовазин. Противовоспалительное средство, улучшающее кровообращение и способствующее ускорению регенерации тканей;
- Лиотон. Является аналогом Гепаргиновой мази, однако имеет большую концентрацию действующего вещества.
Чаще всего снимают отечность троксевазином
Для лечения препараты наносятся тонким слоем на участок руки с отечностью, захватывая при этом на 1-2 см здоровые ткани. Мазь необходимо мягко растирать по коже до ее полного всасывания. Обычно для однократной обработки большого участка кожи достаточно 1-2 грамм средства.
Препарат и схему его применения может назначать только врач. При этом учитываются все возможные противопоказания, а также общее состояние здоровья пациента. Наносить препарат на ранки, сыпь или другие повреждения кожи недопустимо.
Отек при переломе руки: массаж
Лечение может проводить только квалифицированный специалист. Во время процедур выполняется плавное растирание поврежденных участков, что позволяет усилить кровообращение, стимулирует регенерацию тканей и работу нервных волокон.
Массаж – одна из процедур для снятия отека при переломе руки
Для достижения положительного результата лечение должно проводиться курсами. Обычно терапия занимает 15-20 сеансов массажа. При этом процедура после снятия отечностей помогает быстрее восстановить двигательную функцию руки.
Отек при переломе руки: физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры не только снимают отечность поврежденной конечности, но и способствуют ускоренному восстановлению ее функциональности. Лечение включает в себя:
- Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Лучи проникают глубоко в ткани и способствуют усилению кровообращения, за счет чего ускоряется метаболизм и быстрее наступает выздоровление;
- Кварцевание. На поврежденные участки в течение 30-150 секунд, по нарастающей, производится воздействие лучами кварцевых ламп. Они позволяют купировать воспалительный процесс и снизить болевые ощущения. Также кварцевание обеспечивает улучшение регенерации тканей;
- Электрофорез. На отекшие участки воздействуют небольшими разрядами тока, стимулируя работу нервных окончаний и регенерацию тканей;
- Грязевое обертывание. Улучшает общее состояние тканей и способствует ускорению метаболизма.
Для достижения положительного эффекта, необходимо пройти курс лечения, составляющий более 5 процедур.
Отек при переломе руки: лечебная физкультура
Терапия заключается в выполнении различных упражнений, обеспечивающих физическую нагрузку на поврежденную руку. Упражнениями лечебной физкультуры для восстановления повреждений верхних конечностей являются:
- Занятия с локтевым или кистевым эспандером. Тип эспандера зависит от характера повреждений;
- Перекатывание рукой мяча или мелких деталей;
- Поэтапное сгибание и разгибание суставов с сопротивлением.
При этом лечение позволяет не только снять отечность с конечности, но и помогает восстановить двигательные функции. Однако что за упражнения можно делать с опухолью решает только врач.
Снятие отеков народными методами
Если рука после перелома сильно отекла, справиться с патологией можно и средствами народной медицины. Эти методы обладают высокой эффективностью, и. в большинстве случаев, не имеют явных противопоказаний.
Лечение включает в себя такие процедуры:
- Наложение компрессов;
- Растирания поврежденного участка;
- Ванночки.
К наиболее эффективным рецептам по устранению отечностей после переломов руки относятся:
- Компресс. Для приготовления используется более 3 видов лекарственных трав. Применять можно ромашку аптечную, цветки календулы, кору дуба, череду, листья можжевельника, окопник, а также эфирные масла пихты, сосны или кедра. Все выбранные сухие растения берутся в одинаковых пропорциях и смешиваются, а эфирные масла добавляются в отвар для компресса в конце приготовления. В 300 мл кипящей воды засыпается 2 ст. л. травяной смеси. Отвар проваривается на медленном огне в течение 5 минут, а после снятия с огня настаивается еще 10 минут. Теплый отвар процеживается и в него добавляется 2 капли эфирного масла. Далее жидкостью пропитывается вата и накладывается на отекший участок кожи. Поверх ваты кладется кусок плотного целлофана. Сверху к компрессу прикладывается отрез хлопчатобумажной ткани. После рука обматывается шерстяным платком или шарфом. Компресс необходимо держать 2 часа. Можно делать ежедневно на ночь. Курс лечения составляет 1 неделю.
- Для растираний готовятся настойки на спирту или воде. При использовании спирта лекарственные растения добавляются прямо в него и настаиваются 1-1,5 недели. Настойки на воде готовятся за пару часов. В качестве основных лекарственных компонентов выступает полынь, мед и сок алоэ. В 200 мл кипящей воды добавляется 2 ст. л. сухой полыни и проваривается 4 минуты. Затем отвар снимается с огня, настаивается 15 минут и процеживается. К отвару добавляется сок из 3 средних листьев алоэ и 1 ст. л. меда. Жидкость нужно тщательно перемешать и обтирать ею поврежденные ткани 2 раза в день. Лечение длится 5-7 дней.
- Для приготовления ванночек используются эфирные масла хвойных деревьев, а также эвкалипт. В достаточное количество теплой воды эфирные масла можно просто добавить в количестве 5 капель. Также в ванночки можно добавлять отвары лекарственных растений, используемых для приготовления компресса. Ванны принимаются ежедневно в течение 15 минут. Длительность лечения составляет 1,5-2 недели
Также, если после перелома рука длительное время отекает, рекомендуются лечебные ванны с большой концентрацией морской соли, а также отдых на морских соляных курортах.
Возможные осложнения
При длительном ограничении подвижности и правильного питания тканей, которые возникают при отеках, возможно развитие осложнений:
- Ограничение подвижности конечности;
- Мышечная атрофия, при которой ткани мышц ослабевают и становятся тоньше. Это приводит к появлению постоянной усталости в руке, а также слабости конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы;
- Некроз костных тканей. Происходит из-за отсутствия питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограниченностью движений. При дальнейшем развитии процесса поврежденная кость разрушается полностью и начинает гнить. Этот процесс может привести к развитию гангрены и последующей ампутации руки или ее части.
При длительном игнорировании отеков и болей в руке после перелома, восстановление полноценной двигательной активности конечности существенно затрудняется, а иногда становится даже невозможным.
Источник
Перелом предплечья – распространенное травматическое повреждение руки, обусловленое интенсивным воздействием на кость. Появление нарушения может быть связано с ударом тяжелым предметом или падением на предплечье. Риск получения переломов увеличивается при наличии системных заболеваний.
Анатомия
Скелет предплечья состоит из локтевой и лучевой костей. Лучевая кость расположена со стороны первого пальца, а локтевая – со стороны мизинца. В верхней части локтевая кость имеет расширение и соединяется с плечевой. Таким образом формируется локтевой сустав. Лучевая кость является тонкой сверху и массивной внизу. Она сочленяется с костными элементами запястья и формирует лучезапястный сустав.
Вверху и внизу костные структуры предплечья соединяются сочленениями. В середине они формируются посредством межкостной мембраны.
Верхний широкий фрагмент локтевой кости содержит углубление. Его называют полулунной выемкой, которая требуется для сочленения с плечевой костью. Сзади выемки находится локтевой отросток, а спереди – венечный.
Сбоку от венечного отростка находится выемка для соединения с головкой лучевой кости. Узкая часть локтевой кисти, которая находится снизу, соединяется с лучевой костью. Она не принимает участия в образовании лучезапястного сустава.
В структуру переднего фасциального ложа входит передняя группа мышц. К ним относится слой круглых мышц пронаторов, лучевой сгибатель, длинные ладонные мышцы.
Классификация и виды переломов
В зависимости от степени поражения кожных покровов выделяют открытые и закрытые переломы предплечья. Первая разновидность считается самым сложным вариантом. Она характеризуется нарушением целостности тканей и кожи. Для открытого перелома предплечья характерно наружное кровотечение.
С учетом степени сложности выделяют переломы костей предплечья со смещением или без него. Если наблюдается травма со смещением, риск осложнений значительно увеличивается. Дело в том, что костные отломки способны провоцировать поражение сосудов или нервных окончаний.
По числу пораженных костей и характеру переломов травмы бывают зигзагообразными, множественными, оскольчатыми.
С учетом расположения травмы и механизма ее появления существуют такие виды переломов:
- Лучевой кости в типичном месте. В такой ситуации нарушение локализуется в нижней трети. Есть 2 типа таких переломов – Коллеса и Смита. Первый вариант травмы называется сгибательным. При этом отломок кости смещается к тыльной части кисти. Второй – называют разгибательным. При этом отломок смещается к ладонной части.
- Локтевой и лучевой костей. Обе кости ломаются вследствие удара или падения на прямую конечность. Практически всегда травма сопровождается смещением костных отломков. При переломе обеих костей предплечья наблюдается его деформация. Между костями имеется перепонка. При травме кости притягиваются друг к другу.
- Диафиза лучевой кости. Повреждение обусловлено ударами по латеральной части предплечья.
- Диафиза локтевой кости. Нарушение возникает в результате удара по медиальной части предплечья посторонним объектом. Иногда травма характеризуется смещением отломков.
- Проксимального эпифиза лучевой кости. Обычно появляется при падении на выпрямленную конечность. Повреждение кости наблюдается в районе шейки или головки кости. При этом сильно нарушается сгибание локтя и возникают проблемы с вращением предплечья кнаружи. Это обусловлено выраженной болью. Такой перелом характеризуется смещением костных элементов.
- Монтеджа. При этой травме страдает верхняя треть диафиза локтевой кости. Травма сопровождается вывихом головки лучевой кости. Нарушение обусловлено падением на согнутую конечность. Нередко наблюдается поражение локтевого нерва. Перелом Монтеджа бывает сгибательным и разгибательным.
- Галеацци. При этой травме наблюдается повреждение нижней трети лучевой кости. Для нее характерен вывих лучелоктевого сочленения. Ключевой причиной проблем становится удар каким-то предметом по области предплечья. А также травма может быть обусловлена падением на руку. При ее получении смещаются костные отломки лучевой кости вперед. При этом головка локтевой кости отклоняется вперед или назад.
- Венечного отростка. Повреждение можно получить при падении на прямую конечность. Травма редко бывает изолированной. Она часто сочетается с другими переломами, которые можно получить вследствие падения на руку.
- Локтевого отростка. Человек может получить такую травму при падении на согнутую в локте руку. А также она возможна при ударе в области предплечья. Очень редко повреждение обусловлено внезапным сокращением трехглавой мышцы. В этом случае локтевой сустав не двигается, а рука пациента – свисает.
Признаки перелома предплечья
При получении перелома предплечья симптомы напоминают признаки всех аналогичных травм. Однако каждая разновидность характеризуется определенными особенностями.
К основным проявлениям нарушения относят следующее:
- Выраженный болевой синдром в поврежденной области. Он многократно увеличивается при давлении на травмированный участок. Дискомфорт обусловлен нарушением целостности надкостницы и поражения близлежащих тканей. При поражении проксимального эпифиза лучевой кости возникает выраженное нарастание боли при сгибании конечности. Такая же картина наблюдается при поражении венечного отростка. Если поврежден локтевой отросток, дискомфорт нарастает при попытках совершить любое движение. В случае диафизарных переломов боль нарастает при компрессии предплечья с боков. А также к ней приводит осевая нагрузка.
- Гиперемия и отеки в районе травмы. Переломы костей сопровождаются местным воспалением. Этот процесс сопровождается появлением отеков и локальным увеличением температуры. При повреждении венечного отростка практически всегда возникает гематома в районе локтевой ямки. Ее появление обусловлено повреждением сосудов в этой области.
- Аномальная подвижность. Этот признак свидетельствует о переломе. Однако его должен подтверждать только опытный врач. При смещении костных отломков есть риск поражения близлежащих тканей.
- Крепитация. Под этим термином понимают появление хруста в зоне аномальной подвижности. Этот признак тоже должен определять специалист.
- Укорочение конечности. Такой симптом появляется при сочетании перелома лучевой и локтевой костей. А также он характерен для переломов Галеацци и Монтеджа.
Перелом предплечья со смещением и без
С учетом степени сложности травматическое повреждение может сопровождаться смещением или быть без него. Наибольшую опасность для здоровья представляет травма, которая сопровождается смещением.
Костные элементы способны привести к поражению нервных корешков или сосудов. Характерной особенностью такого перелома считается укорочение одной конечности по сравнению со второй. При этом можно увидеть ее деформацию в локте.
Доврачебная помощь
При получении открытого или закрытого перелома у человека появляются сильные болевые ощущения в пораженной области. Чтобы снизить дискомфорт и избежать опасных последствий, пострадавшему нужно оказать помощь. Она подразумевает такие мероприятия:
- Перевозка пострадавшего в сидячем положении. Важно следить за положением головы пациента.
- Обезболивание конечности. Чтобы облегчить состояние человека, ему можно дать Анальгин или Нимесил. Если таблеток под рукой не оказалось, можно приложить к предплечью холод.
- Иммобилизация конечности. Чтобы справиться с болью и минимизировать риск смещения отломков, стоит обездвижить руку. Для этого применяют специальную шину. Ее можно сделать из подручных средств – досок или бинтов. Важно полноценно зафиксировать конечность.
- Остановка кровотечения. При нарушении целостности тканей есть риск появления сильного кровотечения. Его нужно сразу остановить. Прежде всего поврежденную зону следует обработать антисептиком. Это поможет избежать развития инфекции. Затем пораженный участок рекомендуется обернуть плотной тканью. При необходимости на 1-1,5 часа стоит наложить жгут.
Пострадавшего необходимо сразу доставить в больницу. Чем быстрее сделать это, тем ниже вероятность опасных осложнений.
Лечение
Восстановить сломанную конечность можно разными способами. Если требуется, врач вправляет кости и собирает осколки. После этого поврежденный участок необходимо обездвижить. Если до прибытия в больницу на руку была наложена повязка, врач убирает временный фиксатор и накладывает шину Крамера. Это позволяет обездвижить руку почти по всей длине.
Шину Крамера применяют для лечения травматических повреждений, которые сопровождаются вывихами или серьезным поражением мягких тканей. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:
- проложить лестничную конструкцию ватой и перебинтовать;
- моделировать шину по здоровой руке, сгибая в требуемых местах;
- наложить лестничную шину в нужном положении;
- зафиксировать ее иммобилизующей повязкой.
Лечить руку больше не требуется. Ее не рекомендуется трогать до сращения элементов. А также при переломах могут применяться полимерные повязки или гипс. Они придают конечности нужное положение и обеспечивают физиологическое срастание тканей. Гипсовая иммобилизация помогает добиться полного обездвиживания в зоне лучезапястного сустава.
Вместо гипсовых повязок можно применять плечевые ортезы. С помощью эластичного бандажа удается сохранить нормальный кровоток и при этом ограничить подвижность сустава.
Оперативное лечение
Если консервативные способны не помогают вправить перелом костей, возникает потребность в проведении операции. Показания к выполнению хирургического вмешательства включают следующее:
- открытые раны;
- поражение нервных волокон или сосудов;
- перелом костей с сильным смещением;
- одновременное поражение левого и правого предплечья.
Процедура восстановления может проводиться достаточно долго. При этом на этапе реабилитации человек может столкнуться с серьезным дискомфортом. Многие пациенты жалуются на болевые ощущения.
После оперативного восстановления костей в закрытой репозиции накладывают гипс. Если костные элементы были зафиксированы металлическими пластинами, необходимости в дополнительном обездвиживании нет.
Сколько лечиться и носить гипс
Средний срок сращивания перелома – 1,5-2 месяца. При поражении локтевого отростка гипсовую повязку нужно носить 3 недели. Чтобы избежать подвижности отломков и предотвратить неаккуратные движения, применяют съемные бандажи. Но их можно использовать лишь при отсутствии осложнений.
На протяжении терапии изменения рекомендуется контролировать посредством рентгенографии. Снимки обязательно нужно делать на 14 и 28 сутки.
Гипс часто носят 4 недели. Это касается переломов без смещения и дополнительного повреждения. При осколочном ранении приходится носить повязку дольше.
Восстановление и реабилитация
Чтобы быстрее восстановиться после перелома левого или правого предплечья, нужно уделить внимание реабилитации. Конкретный комплекс упражнений и физиопроцедур назначает врач-реабилитолог. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
Сроки восстановления
Конкретные сроки восстановления зависят от разновидности переломов:
| Вид перелома | Период восстановления |
|---|---|
| Лучевой кости в типичном месте | На реабилитацию уходит 3-4 недели. |
| Шейки или головки лучевой кости | Гипс рекомендуется носить 3-4 недели |
| Средней части локтевой кости | Гипс нужно использовать 4-5 недель. |
| Галеацци | Продолжительность восстановления занимает не менее 8-10 недель. Иногда требуется операция. |
| Монтеджа | В такой ситуации период восстановления занимает 6-8 недель. |
Физиотерапия
Если после оперативного вмешательства присутствуют боли и отечность, применяют средства физиотерапии. При таком диагнозе пациенту назначают ультразвуковое воздействие и УВЧ-терапию.
После удаления фиксирующей повязки могут применяться такие процедуры:
- лечебные ванны;
- тепловое воздействие;
- фонофорез;
- УФО-терапия.
После удаления гипсовой повязки нужно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения направлены на разработку кисти и укрепление мышечных тканей.
Массаж
С помощью массажа удается нормализовать кровообращение в пораженной зоне и восстановить тонус мышц. После проведения курса таких процедур удается добиться следующих результатов:
- существенно улучшить состояние пациента;
- справиться с болью и воспалением;
- нормализовать кровообращение;
- восстановить функции нервных корешков.
Осложнения
Последствия переломов зависят от степени их тяжести. Простые повреждения заживают естественным способом. При получении осложненных травм есть риск таких последствий:
- подкожное кровоизлияние;
- поражение нервных волокон;
- воспаление костей;
- закупоривание сосудов;
- сращивание костных элементов с дефектом.
Получение перелома предплечья – довольно неприятная травма, которая может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы избежать появления проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Источник