Отек при ушибе фото

Ушиб – следствие удара тупым предметом или результат неудачного падения. Травма сопровождается появлением гематомы, и всегда сопровождается болезненными ощущениями. Ещё один обязательный признак – отечность поврежденной области, причем, чем больше отек, тем сильнее боль. В домашних условиях снять отек можно с помощью медицинских препаратов, а также веками проверенных рецептов народной медицины.

Фото 1. Отёк добавляет болезненности ушибу. Источник: Flickr (jehs_enfraloca).

Признаки ушиба

Достаточно сильное механическое воздействие приводит к травматизации мягких тканей. На коже могут появиться лишь незначительные ссадины, кости остаются целыми, а вот кровеносные, лимфатические сосуды и мышечные волокна разрываются. 

Определить ушиб можно по его характерным признакам:

• Ноющая боль разной степени интенсивности. Чем меньше область повреждения, тем менее выражены болевые ощущения.
• Покраснение кожи и повышение ее температуры в месте удара.
• Появление гематом и синяков из-за подкожного кровоизлияния.
• Отек – следствие инфильтрации тканей лимфой и кровью из разорванных сосудов.

Обратите внимание! Если отек массивный, то боль будет достаточно интенсивной, а движения поврежденной конечности – ограниченными. Может наблюдаться онемение ушибленной части тела.

Причины возникновения ушиба и отека

Причина, по которой возникает ушиб – сильный удар в результате падения или воздействия тупым предметом. 

Получить такую травму можно попав в ДТП, занимаясь спортом, упав, подравшись или ударившись обо что-то. Повреждаются при этом мягкие ткани и сосуды – лимфатические и кровеносные. Именно из разрыв приводит к развитию отека.

Лимфа и кровь изливаются в ткани, скапливаясь под кожей и вызывая характерную припухлость. 

Чем больше и глубже повреждение, тем массивнее и болезненнее отечность. Боль является результатом сдавливания опухшими тканями нервных окончаний, поэтому нарастающий отек сопровождается и усилением болевых ощущений. 

Устранение этого явления – одна из основных задач последующего лечения.

Способы снятия отека от ушиба

Уменьшить отечность и предотвратить ее усиление можно еще на этапе оказания первой помощи:

• Пострадавшему, прежде всего, нужно обеспечить покой, поскольку движение ускоряет кровотечение и выход лимфы из разорванных сосудов.
• Затем обязательно приложить что-либо холодное к области травмы. Оптимальный вариант – пакет, наполненный льдом, но подойдут также грелка с холодной водой или просто мокрое полотенце. Холод способствует сокращению сосудов и, соответственно, уменьшению объема выходящей из них жидкости.
• С той же целью накладывается тугая бинтовая повязка. Таким образом ткани сдавливаются, закрывая просвет сосудов.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если травма не требует хирургического вмешательства, нет переломов и вывихов, то лечится ушиб дома. 

Обязательно соблюдать покой и первые сутки продолжать прикладывать холод, и только спустя три дня согревать конечность ванночками и компрессами (так быстрее рассасывает инфильтрат в тканях). 

Для снятия отека назначаются различные аптечные препараты для местного применения или приема внутрь:

• НПВС для перорального применения – таблетки Индометацин или Диклофенак, по одной трижды в день. Они способствуют уменьшению воспаления и отека, одновременно оказывая обезболивающее действие.
• Те же нестероидные противовоспалительные, но уже в виде мазей и гелей. Наносить их на поврежденное место нужно 3 или 4 раза в сутки.
• Помогают также снять отек наружные средства с гепарином – гепариновая мазь, Лиотон, Венолайф.
• Улучшают микроциркуляцию и уменьшают припухлость кремы и гели с троксерутином – Троксевазин, Троксегель, Троксерутин. Как и препараты с гепарином, наносятся ежедневно по 3-4 раза.

Это важно! Использовать медикаменты можно только согласно рекомендациям врача. Средства имеют противопоказания, могут вызвать аллергию, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Народные средства для снятия отека

Хороший результат дают и проверенные временем народные средства. Принимать какие-либо самодельные снадобья внутрь не следует, а вот местно рекомендуются следующие эффективные и безопасные способы снятия отека:

• Прикладывание на несколько часов свежего капустного листа. Зафиксировать его нужно бинтом и регулярно менять на новый, по мере подсыхания.
• Тертый сырой картофель тоже дает отличный результат. Используется в виде компресса на ночь: масса помещается в марлю, накладывается, сверху изолируется целлофаном или пищевой пленкой, затем закрывается повязкой.
• Солевые или уксусные компрессы делаются практически также, только вместо марли с картофелем на полчаса прикладывается пропитанная раствором (столовая ложка яблочного уксуса или соли на литр воды) ткань.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно ежедневно делать двухчасовой медово-свекольный компресс. Небольшую сырую свеклу натереть, добавить ложку меда, наложить так же, как картофель.
• Алоэ, лопух или подорожник в свежем виде измельчаются, а отжатый сок втирается в место ушиба несколько раз в день.
• Можно заваривать сухие травы (зверобой, ромашка, календула, мать-и-мачеха) и делать примочки. Отвар готовится в течение 10 минут на слабом огне из столовой ложки сырья и стакана воды, используется после остывания и процеживания.

Обратите внимание! Если компрессы и примочки не помогают избавиться от отека в течение нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу. Скорее всего, повреждены не только мягкие ткани, но и кости или связки.

Способы ускорения выздоровления

Фото 2. Холодные компрессы — основной способ убрать отёк. Источник: Flickr (dlopezupt).

Чтобы быстрее прошел ушиб и исчезли отеки, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и выполнять следующие требования:

• Обеспечить покой поврежденной области – ограничить физическую активность, особенно в первые несколько суток. С той же целью следует носить эластичную повязку или специальные фиксирующие приспособления – бандажи, ортезы.
• Регулярно прикладывать холод на протяжение первых суток (на 15-20 минут каждый час), а затем греть ушиб, чтобы отек быстрее рассосался. Хороший согревающий эффект дают ежедневные горячие ванночки, водные или спиртовые компрессы, а также некоторые физиопроцедуры (ИК-облучение).
• Способствует рассасыванию инфильтрата также ежедневный самомассаж, особенно с использованием согревающих мазей (камфорной, скипидарной).

Как показывает практика, дисциплинированные пациенты, соблюдающие все предписания и принимающие назначенные медикаменты, выздоравливают быстро, без осложнений. 

Источник

Ушиб голеностопного сустава трудно отличить от перелома, растяжения, хотя страдают только мягкие ткани. При ушибе не происходит грубых нарушений в строении и целостности частей сустава или связочного аппарата, однако сопровождается похожими симптомами вследствие травмирования мягких тканей. 

Фото 1. Ушиб требует диагностики, чтобы исключить возможность перелома. Источник: Flickr (Jim and his camera).

Код ушиба голеностопа по МКБ-10

Международная классификация болезней относит ушиб голеностопа к поверхностным травмам, наступившим по внешним причинам (S00-T98). Код МКБ-10 для ушиба голеностопного сустава S90.0.

Причины ушиба

Голеностопный сустав имеет сложное строение и повышенную уязвимость. Он соединяет кости голени и стопы, обеспечивает возможность ходить, является сложным соединением костей мышц и связок. В голеностопе нет ограждающей жировой прослойки, в силу повышенной нагрузки этот сустав травмируется наиболее часто.

Ушиб голеностопного сустава – это травма, которая возникает через механическое воздействие извне, которое чаще происходит в результате неосторожности. 

Подавляющее большинство, а именно, более 90% травм конечности носит бытовой характер. Причиной ушиба голеностопного сустава может быть:

• удар ноги о твердый предмет в ходе передвижения человека
• удар о ногу твердым предметом, например, в результате несчастного случая, автомобильной аварии
• удар в результате падения с высоты

Обратите внимание! Если растяжение связок, вывих или перелом можно получить в результате неестественного движения ногой или падения с не физиологичным поворотом стопы, то ушиб – это всегда результат контактного воздействия.

Симптомы и признаки

В результате силового воздействия на голеностоп можно получить любой вид травмы: ушиб, перелом, разрыв связок, вывих. Дифференцировать повреждение самостоятельно бывает трудно, поскольку внешние признаки часто схожи.

Ушиб голеностопного сустава сопровождается симптомами, которые бывают и при клинических проявлений других видов травм:

• боль, возникающая непосредственно в момент удара
• нарастающий отек голени и части стопы
• гематома в месте силового воздействия

Как отличить ушиб от перелома

Разница между ушибом и переломом сустава не всегда проявляется четко, но некоторые признаки могут прояснить картину:

• при переломе боль является нарастающей, тогда как при ушибе пик болевого ощущения приходится на первые минуты после удара, хотя сохраняется несколько суток;
• отек при ушибе редко затрагивает область стопы, ограничиваясь областью голени и пятки;
• при переломе любая нагрузка на ногу вызывает резкую боль и часто невозможна, при ушибе приступать на ногу не больнее, чем в состоянии покоя;
• перелом лишает человека возможности передвигаться, ушиб ограничивает подвижность, но ходьба с тростью возможна практически сразу после оказания первой помощи.

 И все же поставить окончательный диагноз можно только после дополнительных исследований.

Обратите внимание! При травме голеностопа необходимо обратиться к травматологу для профессиональной диагностики. Только по рентгеновскому снимку можно судить о точном характере повреждения и избежать осложнений.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава сводится к предотвращению отечности и снятию боли. Для этого нужно:

• уложить или усадить пострадавшего так, чтобы его нога была в приподнятом положении;
• ногу нужно положить на мягкую возвышенность из свернутого одеяла или подручных средств;
• на область голени и стопы наложить холод на 1 час (если это лед, то его предварительно обматывают тканью для предотвращения местного обморожения);
• если пострадавший не собирается обращаться в травмпункт, то ногу в суставе следует нетуго зафиксировать бинтом (простым или эластичным).

Для снятия болевого синдрома пострадавшему можно дать анальгетик или нестероидное обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Диклофенак). 

Однако следует понимать, что боль при ушибе голеностопа будет сопровождать пострадавшего несколько дней. В процессе лечения лучше использовать местные средства обезболивания.

Диагностика

Диагностические исследования включают в себя опрос пострадавшего, визуальный осмотр и пальпацию. Следует дифференцировать ушиб от повреждения связок или перелома лодыжки. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок голеностопного сустава.

Лечение и реабилитация

Лечение ушиба проводится по классической схеме:

• холод и фиксация ноги в приподнятом положении в первые сутки после травмы;
• сухое тепло, разогревающие мази на втором этапе лечения;
• разработка сустава массажем и гимнастикой, начиная со второго дня.

Для снятия нагрузки с пострадавшей ноги рекомендуется больному при ходьбе использовать трость. 

Область голени, сустав и часть стопы фиксируют на день эластичным бинтом для ограничения подвижности.

Лечебные мази

Основная терапия направлена на местное лечение, которого часто бывает достаточно при ушибе. 

Разогревающие мази наносят на пострадавшую конечность дважды в день, сопровождая процедуру растиранием. Используют препараты комплексного действия, которые рассасывают отек, снимают боль, воспаление и способствуют более быстрому восстановлению мягких тканей.

Для лечения ушиба голеностопного сустава применяют:

• Долобене гель
• Троксевазин гель
• Лиотон
• Быструм гель
• Ортофен мазь
• Кетонал крем
• Найз гель
• Капсикам мазь
• Вольтарен
• Фастум гель

Разнообразие предлагаемых препаратов местного действия объясняется различной индивидуальной переносимостью. 

Обратите внимание! Особенно важно с осторожностью подбирать препараты пожилым больным, у которых есть хронические патологии пищеварительного тракта.

Народные согревающие средства

Средства народной медицины не менее эффективны при ушибах голеностопа, чем лекарственные препараты. Применяют:

• сухое тепло – мешочек с нагретой солью прикладывают к травмированной зоне,
• спиртовые
  согревающие компрессы (используют, если нет повреждений кожи).

Реабилитация

Для полного восстановления функциональности конечности показаны массаж и ЛФК. 

Массаж при ушибе голеностопного сустава проводят после того, как отек начинает спадать, т.е примерно со второго дня лечения. 

Лечебная гимнастика назначается также со второго, третьего дня. Раннее включение сустава в работу важно для предотвращения негативных изменений в хрящевой ткани сустава и синовиальной жидкости. Упражнения улучшают кровоснабжение и питание тканей, ускоряют процесс регенерации. Лечебная гимнастика включает в себя работу пальцами ног, вращательные, сгибательные движения ступней в той амплитуде, которую позволяет болевой синдром. 

Полная реабилитация при ушибе голеностопа занимает от недели до двух. Результатом лечения должно быть полное восстановление функций сустава и мышечной силы пострадавшей ноги.

Фото 2. Массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью профессионала. Источник: Flickr (kenga86).

Профилактика

Ушибы — это почти всегда результат неосторожности. Поэтому каких-либо специальный профилактических мер для того, чтобы избежать ушибов, нет. 

Уберечь себя от травм можно, соблюдая обычные меры безопасности: 

• не носить обувь со скользкой подошвой, особенно в гололед, 
• пользоваться средствами защиты при занятии опасными видами спорта, 
• соблюдать осторожность в быту и на работе. 

Источник