Отличить ушиб кисти от перелома
В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.
Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.
Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?
Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.
Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.
Основные виды
Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.
Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.
Основные черты или как отличить ушиб?
- Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
- Обычно сопровождается следующими показателями:
- естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
- при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
- также может отдавать и верхние части суставных элементов;
- гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
- возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
- Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.
Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.
Ушибленная нога с гематомой
Какая же симптоматика в случае перелома?
Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.
- Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
- При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.
Компьютерная модель
- С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
- в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
- сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
- как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
- также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
- Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
- например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
- если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
- опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!
Наглядный пример
Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?
- Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
- Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
- По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
- Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
- При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.
Визуальная картина
Может ли перелом быть без боли?
Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.
- Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
- Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.
Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.
Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:
- нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
- при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
- при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.
Выпирание обломка
Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.
Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».
Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение
- Мы уже определились с внешней симптоматикой:
- отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
- при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
- ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
- боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.
Осевая боль поможет в решении вопроса
- Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
- Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.
Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.
А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.
Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Сильно ударившись, очень важно знать, как отличить перелом от ушиба, ведь у этих двух травм очень похожие симптомы, но кардинально разное лечение. Получить перелом или ушиб можно в любом возрасте. Причины этих двух повреждений одинаковы, поэтому иногда трудно понять, какая из этих двух травм произошла, а ведь это очень важно.
Получить повреждение конечностей или других частей тела можно:
- во время автомобильной аварии;
- при падении;
- на спортивных тренировках или соревнованиях;
- во время драки;
- на потенциально опасной работе;
- во время активных подвижных игр;
- при выполнении каких-то ежедневных бытовых задач;
- по неосторожности.
Как видно, риск получить ушиб руки, перелом стопы, или трещину очень большой, потому нужно понимать, чем отличаются симптомы и лечение при этих травмах. Для этого стоит подробнее разобрать, представляет собой каждое повреждение.
Ушиб
При ушибе повреждаются внутренние ткани или органы, но отсутствует нарушение целостности кожи. Чаще всего случается ушиб пальца на ноге, особенно большого пальца и мизинца, хотя руки от этой травмы тоже страдают очень часто.
В основном ушиб происходит от сильного удара тяжелым тупым предметом или от падения. При этой травме повреждению подлежат мягкие ткани и внутренние органы, которые находятся за ними. В области, где локализован ушиб, происходит воспалительный процесс, начинается отек и возникает подкожное кровоизлияние. При сильном ушибе пальца происходит нарушение его подвижности из-за отечности.
Перелом
При переломах полностью или частично нарушается целостность костей или хрящевой ткани. При неполном переломе речь идет о трещине кости. Перелом руки, ноги или другой части тела может приводить к тому, что кроме костей повреждаются окружающие ткани, такие как кожа, мышцы, сосуды и нервные окончания.
Переломы бывают травматического и патологического характера. Травматический перелом пальца руки происходит, если на палец оказано механическое воздействие, которое по своей силе превосходит то, что может выдержать кость. Патологический перелом может произойти даже от минимального силового воздействия, если у человека имеются заболевания, из-за которых нарушается структура костной ткани. К таким заболевания относятся:
- Туберкулезное поражение кости;
- Злокачественные новообразования в травмированном месте;
- Существенный дефицит кальция в организме;
- Остеопороз, остеохондроз, и прочие заболевания опорно-двигательной системы.
В зависимости от целостности или повреждения кожных покровов, перелом может быть закрытым или открытым. Если перелом кисти открытый, то острые отломки костей разрывают кожу, появляется обильное наружное кровотечение, так как повреждаются сосуды. Сквозь рану хорошо видна травмированная часть кости, иногда кость может торчать из раны. Лечение таких повреждений имеет определённую сложность, потому что в рану может проникнуть инфекция.
При закрытом переломе кожные покровы не нарушены, однако сломанная кость задевает сосуды, что приводит к подкожному кровоизлиянию в виде гематомы. Если при закрытых переломах можно наложить гипс, то при открытых это проблематично, так как нельзя закрывать рану. Различить вид травмы очень важно, поскольку закрытый перелом и ушиб можно легко спутать.
Общие симптомы травм
Важно знать, как отличить ушиб от перелома, ведь первичная симптоматика этих травм практически одинакова. К основным признакам перелома и ушиба относят:
- выраженная отечность тканей;
- наличие гематомы;
- возникновение сильных болезненных ощущений;
- нарушение подвижности травмированной конечности.
Выраженность болезненных ощущений во время ушиба зависит от того, насколько у человека развита мышечная ткань и жировая прослойка. Если палец на руке ушиб худой человек, то боль он будет ощущать более ярко. Нарушение подвижности при ушибе отличается тем, что поломанной конечностью нельзя пошевелить из-за повреждения костей, а ушибленной из-за сильного отека.
Распознать перелом можно по тому, что пошевелить травмированным органом становится невозможно из-за сильной боли, которая может отдавать в ближайшие ткани из-за повреждения нервных окончаний. Если сломана нога, то она может болеть даже тогда, когда пострадавший не пытается шевелить ею, ведь костные отломки давят на внутренние ткани. Происходит рефлекторное сокращение мышц, направленное на возвращение кости в физиологическое положение, но так как это нереально, боль становится более выраженной.
Кровоподтек появляется и при ушибе и во время перелома, однако при повреждении костей он выглядит ярче, это обусловлено тем, что во время перелома сосуды повреждаются сильнее. Распознать перелом можно по синему цвету травмированной области, тогда как при ушибе она красная. При переломе бедренной кости существуют определенные отличия — кровоподтек может появиться не сразу, потому что бедро покрыто большим слоем мышц.
Каким образом можно отличить ушиб от перелома
Ударившись пальцем на руке или другой частью тела, каждый надеется избежать серьезной травмы, но чтобы удостовериться в том, что повреждение легкое, нужно разобраться, что именно произошло — ушиб или перелом пальца. Выяснить вид повреждения можно с помощью осевой нагрузки на травмированную область. Для этого стоит с силой сжать кисть или попробовать стать на травмированную ногу, только делать это нужно очень аккуратно. Если произошел перелом кости, то боль будет настолько сильной, что пострадавший не сможет совершить эти действия.
В таком случае человеку следует лечь, приподнять травмированную часть тела с помощью валика, приложить на место повреждения холодный компресс и принять обезболивающий препарат, например, анальгин или парацетамол, наложить шину на область травмы. После оказания первой помощи, следует отправиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.
Проводить массаж пострадавшей области категорически запрещается, как и прогревать место повреждения. Данные действия могут привести к смещению костных отломков, разрыву тканей и кожи, возникновению сильной гематомы и воспалительного процесса.
Как отличаются симптомы этих травмы
Для назначения эффективного лечения, необходимо узнать, какая травма получена. И если с открытой травмой дела обстоят просто из-за того, что она не выглядит, как ушиб, то диагностировать закрытый перелом немного сложнее. И всё же, симптомы немного разнятся, что помогает понять, как определить перелом ноги или другой части тела. Далее основные отличия:
- болезненные ощущения при нарушении целостности костей имеют нарастающий характер, тогда как при получении ушиба боль постепенно стихает;
- отечность тканей при ушибе появляется раньше, чем во время нарушения целостности костной ткани;
- ушиб характеризуется ограничением двигательной активности, а при сломанной кости она практически полностью отсутствует;
- если кость сломана, можно увидеть деформацию или укорочение поврежденного органа, а при ушибе травмированная часть тела не изменяет свой вид.
В случаях, когда самостоятельно не получается диагностировать вид повреждения, стоит дождаться прибытия скорой помощи и оставить это дело докторам.
Источник