Патологические переломы костей кисти

Патологический перелом — представляет собой нарушение целостности кости в области патологической перестройки костной ткани, развивающейся на фоне процессов деструктивного или же метаболического характера (т.е. перелом происходит в том месте, где костная ткань, на момент перелома, уже была поражена каким-либо заболеванием). Такого рода переломы костей возникают даже при незначительных повреждениях, а их симптоматика практически идентична клиническим проявлениям, характерным для других видов переломов. Каковы причины данного заболевания, и какое лечение требуется пациентам?

От чего возникают?

Патологические переломы возникают при заболеваниях костной ткани. Спровоцировать данное повреждение могут даже самые минимальные, незначительные травмы. Наиболее часто данный вид переломов фиксируется у маленьких пациентов.

Основным отличием патологических переломов от обычных является минимальная травматическая нагрузка, необходимая для повреждения целостности кости, отсутствие типичных провоцирующих ситуаций (аварий, ударов, дорожно-транспортных происшествий и т.д.).

Привести к травме может легкий удар, падение с небольшой высоты или даже мышечное напряжение. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие данное патологическое явление:

• Авитаминозы;
• Цинга;
• Рахит;
• Туберкулез кости;
• Остеомиелиты;
• Нарушение процессов костеобразования;
• Хрящевая или же фиброзная остеодисплазия;
• Остеопорозы;
• Болезнь Педжета;
• Костный карциноз остеобластического характера;
• Сифилис;
• Абсцессы (наиболее часто выступают провоцирующим фактором патологических переломов позвоночного столба);
• Нарушения нейрогенного характера;
• Хондромы — опухолевые новообразования доброкачественного характера, локализующиеся в области костной ткани;
• Эхинококкоз;
• Остеоартропатии.

Спровоцировать патологический перелом могут также нарушения гормонального, эндокринного характера – например, в случае развития гипертиреоза, аденомы паращитовидной железы, с сопутствующей деминерализацией костных тканей.

У пациентов взрослого возраста патология часто возникает при наличии злокачественных опухолевых новообразований или же метастаз, локализованных в кости. В результате, костная ткань истончается, повышаются показатели ее хрупкости, что и приводит к возникновению патологического перелома.

Как проявляются?

Клиническая картина при патологических переломах практически ничем не отличается от признаков, характерных для любых видов нарушения целости кости. У пациентов наблюдаются такие симптомы, как ярко выраженный болевой синдром, отечность, гематомы, нарушения двигательной активности, деформации конечности.

Однако, специалисты-травматологи все же выделяют ряд клинических признаков, характерных именно для патологических переломов. К ним принято относить следующее:

• Частые случаи переломов;
• Искривление конечностей;
• Мышечная гипотрофия;
• Быстрое образование плотной костной мозоли;
• Трещины.

Среди возможных дополнительных симптомов выделяют нарушение слуховой функции, голубой цвет глазных белков, наблюдающийся у многих пациентов, страдающей данной патологией.

Болевой синдром при таком виде повреждений обычно умеренный, отеки и припухлость выражены довольно слабо. Такого рода нарушения целостности кости срастаются быстро в результате ускоренного формирования костной мозоли. Характерно также отсутствие значительного смещения или же патологической подвижности травмированного участка.

В чем опасность?

Подверженность патологическим переломам значительно снижает качество жизни больного, отрицательно сказывается на его трудоспособности. Частые травмы ведут к развитию таких нежелательных последствий, как мышечная гипотрофия, деформации, искривление конечностей.

Данное проявление зачастую является осложнением или сопутствующим признаком других, весьма опасных заболеваний, требующих обязательного, своевременного лечения!

Именно поэтому при часто повторяющихся переломах и выявлении других признаков, характерных для данной патологии, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти полное медицинское обследование и рекомендованный терапевтический курс.

Диагностические мероприятия

Диагностика данной патологии начинается с осмотра пациента, изучения клинической картины, результатов анализов собранного анамнеза. В ходе осмотра специалист должен обращать внимание на такие факторы, как характер травматического повреждения и условия, спровоцировавшие его получение.

Для оценки состояния костной ткани и выявления патологических изменений больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

• Компьютерная томография;
• Рентгенографическое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Лабораторные исследования крови, направленные на выявление показателей кальция.

При подозрении на такое заболевание, как остеопороз, рекомендуется проведение денситометрии. В случае выявления признаков, характерных для онкологических процессов, проводится сцинтиграфическое исследование, берется биопсия.

Особенности лечения

Патологические переломы лечатся теми же способами, что и обыкновенные. Однако, для полноценного сращивания кости и восстановления, требуется значительно больше времени, что обусловлено нарушениями структуры костной ткани.

Врачи-травматологи применяют для лечения больных с данной патологией следующие терапевтические методики:

1. Фиксационная методика — пользуется наиболее широким распространением. Согласно статистическим данным, этот способ лечения применяют в 70% клинических случаев. На травмированный участок накладывается фиксирующая гипсовая повязка, обеспечивающая необходимую иммобилизацию поврежденной кости. Продолжительная неподвижность мышечных групп, в данном случае, часто становится причиной развития атрофии, повышающей риски возможного рецидива.
2. Хирургическое вмешательство — представляет собой операцию, направленную на совмещение и фиксацию костных обломков, при помощи специальных фиксирующих конструкций.
3. Экстензионная методика — представляет собой вытяжение травмированного участка. Этот способ лечения практикуют редко, исключительно в тех случаях, когда растягивание поврежденной области необходимо доя уменьшения смещения костных обломков.

Пациентам в обязательном порядке требуется соблюдать постельный режим, избегать любых движений и физических нагрузок. Также рекомендуется ношение специальных ортопедических корсетов, воротников, для сохранения дееспособности больного, в случае продолжительного восстановительного периода.

Успешная борьба с патологическими травмами, предупреждение возможных рецидивов, в первую очередь, предполагает выявление и лечение основного заболевания, выступающего в роли провоцирующего фактора. Терапевтическая тактика подбирается квалифицированным специалистом индивидуально, исходя из особенностей конкретного клинического случая.

Больным с диагностированным остеопорозом назначают хондропротекторы и кальциевые препараты, способствующие восстановлению нормальной структуры костной ткани, повышению показателей ее плотности. Онкологические заболевания лечатся посредством хирургического удаления злокачественного опухолевого новообразования, лучевой терапией, химиотерапией. Пациентам, страдающим остеомиелитом, назначается курс антибиотиковой терапии.

Исключительно комплексный подход к лечению патологических переломов позволяет добиться положительных терапевтических результатов, в противном случае, рецидивы и развитие характерных осложнений — неизбежны!

О профилактике

Снизить вероятность возникновения патологического перелома можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

4. Принимать препараты кальция, иммуномодулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.
5. Рационально питаться, включая в свой рацион молоко, зелень, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты.
6. Своевременно пролечивать системные заболевания, патологии костной и суставных тканей.
7. Заниматься лечебной физкультурой.

Патологический перелом — носит рецидивирующий характер и требует особенного внимания, поскольку указывает на наличие серьезных заболеваний. Своевременная терапия провоцирующих травму заболеваний снизит риски рецидивов.