Перелом бедра оскольчатый чрезвертельный
11.03.2018
Чрезвертельный перелом бедра
В данной статье будут рассмотрены некоторые виды чрезвертельных переломов.
На представленных рентгенограммах виден оскольчатый чрезвертельный перелом бедра слева со смещением отломков.
Для показательности снимков с помощью специализированной программы делаются высококонтрастные изображения.
Все исследуемые области были толщиной более 30 см.
Рентгеннограммы были получены не в стационарных условиях на диар системе (DR).
Чрезвертельные переломы справа:
Особой проблемой при таких переломах может стать боль. У человека возникает спазм скелетных мышц, который сам по себе усиливает неприятные ощущения. В результате боли происходит сжатие гладкой мускулатуры кишечника и приостановка его работы.
Поэтому рекомендуется прием обезболивающих, лекарств, расслабляющих скелетную мускулатуру, и слабительных.
Кроме того, дистальный (отстоящий дальше от срединной плоскости тела) отломок острый и может вызвать повреждения мягких тканей.
Причинами чрезвертельных переломов являются: падение на бок и на ягодицы, а предрасполагающим фактором может быть явление остеопороза, как на ниже расположенном снимке. В более редких случаях возможно разрастание опухоли внутри кости на фоне остеопороза и последующее повреждение пораженного участка. Подозрение на такой диагноз следует подтверждать КТ и костной пункцией.
Боль от чрезвертельного перелома может ощущаться по наружней поверхности верхней трети бедра, а также в середине паховой складки.
Основные признаки чрезвертельного перелома такие же, как и у перелома шейки бедра: смещение больной ноги кнаружи, укорочение и невозможность ее приподнять, как согнутую, так и выпрямленную.
Перелом хорошо срастается из-за хорошего кровоснабжения структуры. Выраженная костная мозоль будет видна при рентгенконтроле через 8 недель, опору на ногу возможно дать через 10 недель с момента перелома.
К сожалению, при переломе нога сваливается кнаружи, укорачивается на 3-5 см и так срастается со смещением к внешней стороне.
Для полного восстановления бедра требуется операция остеосинтеза, например, конструкцией DHS.
Если пациенту по состоянию здоровья противопоказан наркоз и нельзя сделать операцию, его нужно быстро активизировать, вертикализировать и поставить на костыли без опоры на больную ногу.
Чрезвертельный перелом более благоприятен по исходу по сравнению с переломом шейки бедра.
У пациента на двух предыдущих снимках с был произведен рентгенконтроль и обнаружена костная мозоль.
На этом этапе 100% можно давать нагрузку на поврежденную ногу.
Ситуацию осложняет перенесенный инсульт, вызвавший паралич левой ноги. Несмотря на сращение, встать пациенту будет сложно.
Чрезвертельный перелом свидетельствует о тяжелом остеопорозе, который нужно лечить даже не имея данных денситометрии. Наиболее современным препаратом для лечения остеопороза является форстео в сочетании с альфа-Д3 и препаратом с 1000 мг кальция в сутки.
Раньше для вывода бедра из наружнего смещения использовался деротационный гипсовый сапожок. Считалось, что благодаря ему сращение произойдет правильнее. В действительности же пациент быстро залеживался, это могло привести к плохим последствиям. И поэтому несмотря на отсутствие в дальнейшем дефекта отклонения ноги кнаружи, произошел отказ от данного способа.
Полная конфигурация линии чрезвертельного перелома обычно не видна. Она имеет сложную трехмерную конфигурацию и может быть полноценно отображена только на КТ.
Видны только «зазубрины» с внешней стороны бедра, в области большого вертела, и с внутренней стороны, со стороны малого вертела. Основная часть линии перелома скрыта костной массой бедра и представляет собой нечетко видимые участки компрессии и снижения плотности кости.
При падении нога пациентки, видимо, за что-то зацепилась и ротация туловища сломала бедро с линией перелома в виде молнии.
Стрелками обозначены места переломов с обоих сторон.
Малый вертел бедра оторвался.
Пациентка не имеет лишнего веса и хочет активной жизни; поэтому неделя постельного режима на обезболивающих препаратах — и вертикализируем!
Ссылка на статьи:
Цифровой рентген на дому 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа / Перелом шейки бедра / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Трехмерная компьютерная томография в Москве
Источник
Несмотря на то, что, что бедренная кость обладает невероятной крепкая, она все же имеет предельные границы прочности. Чрезвертельный перелом бедра приходится на каждого пятого пострадавшего, которых доставляют в травмпункт. Зачастую такую травму получают при резком скручивании бедра, либо при падении с высоты на бок. Чаще всего чрезвертельные переломы бедра диагностируют у людей пожилого возраста, так как с годами кости теряют необходимое количество кальция, и становятся достаточно хрупкими и уязвимыми.
Виды переломов
Данный вид переломов, а именно чрезвертельных перломов, классифицируют на следующие виды:
- присутствует повреждение коркового слоя. Если же повреждение не серьезное, то восстановить кость во время вправление будет намного легче. Это так называемый стабильный перелом;
- травма тяжелого рода, при которой присутствует сильное повреждение коркового слоя кости, а так же видна кривая надломленная линия. Такой вид перелома называют нестабильным. При таком нарушении кость будет сращиваться намного дольше, чем при стабильном переломе.
Так же можно классифицировать по месту и роду повреждения:
- закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением или без;
- закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением или без;
- открытый перлом левой или же правой бедренной кости с последующим смещением или без.
Смещение имеет оскольчатый характер, при котором кости шейки бедра могут проникнуть в область трубчатых костей бедра.
Перелом и его причины
Факторы, которые являются причиной данного перелома:
- ведение нездорового рациона;
- малое количество кальция;
- удар в область таза;
- беременность;
- скручивание тазовой области;
- падение на бок с большой высоты;
- уменьшение количества кальция по причине старения.
Симптомы
Диагностировать данный перелом должен врач-травматолог, проведя осмотр пациента, анамнез, а так же пальпацию. Так как такой перелом имеет явно выраженные признаки, врачу будет достаточно легко выявить вид повреждения. Но, для точного определения типа перелома и его тяжести, необходимо провести рентгенографию и КТ (компьютерную томографию).
Лечение
Методами лечения чрезвертельного перелома бедра являются:
- метод консервативного лечения, который проводится без операции, заключается в том, что пациент находится в больнице довольно длительный период. Заключается в том, что на ногу накладывают гипс и помещают её на растяжку (вытягивание ноги с помощью системы грузов);
- метод оперативного вмешательства, то есть проведение операции. Данный метод имеет преимущество перед консервативным потому, лечение будет проходить быстрее. Так как чрезвертельный перелом бедренной кости бывает сложным, то сама кость будет иметь осколочный вид. Для фиксации этих осколков хирург устанавливает специальные пластины из металла, с непосредственной фиксацией стержня в поврежденной кости.
Хирургическое вмешательство показано людям пенсионного возраста, так как им не рекомендовано находится долгое время в одном положении. Это может привести к воспалению легких, а так же к усугублению хронических болезней.
Осложнения, которые имеет чрезвертельный перелом бедра
Перелом бедра чрезвертельный – является довольно опасным и сложным повреждением, которое приводит к ряду недоброжелательных осложнений. Наиболее частыми бывают:
- артрит;
- ложный сустав;
- образование тромба;
- инвалидность в особо тяжелых случаях;
- в случаи открытого перелома и вызванной им кровопотери, может развиться малокровие.
Восстановление после перелома
Реабилитация является весьма важной частью выздоровления пациента, если не самой главной. Так как во время неё происходит закрепление всего курса лечения. Осуществляется это при помощи специальной терапии. Реабилитация проходит на протяжении длительного срока. В неё входят такие процедуры:
- упражнение на восстановление двигательной функции бедра;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- курс медикаментов, который включает в себя прием витаминов, а так же препаратов, содержащие необходимое количество кальция и минералов, нужные для укрепления костной структуры.
Реабилитация зависит полностью от самого пациента, и его желание выздороветь. Если он будет четко следовать всем правилам курса, вовремя принимать препараты и выполнять все вышеупомянутые процедуры, восстановление пройдет легко и без каких-либо последствий.
Источник
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ð° веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи коÑÑной Ñкани бедÑа. ÐокализÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÑелÑнÑм ÑÑагменÑом и нижней ÑаÑÑÑÑ Ñейки бедÑа. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° бок и пÑи ÑкÑÑÑивании Ñаза и Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ.
ТÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом, оÑÑком мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и кÑовоизлиÑнием в меÑÑе ÑÑавмиÑованиÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении пеÑелома. ÐÐ»Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð° далÑнейÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑавилÑно оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ñеловека до ÑÑавмаÑологиÑеÑкого пÑнкÑа.
ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие пеÑелома и назнаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑавилÑнÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ. ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, паÑиенÑÑ Ð¿ÑоведÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
Ðа каÑÑинке изобÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑазновидноÑÑи ÑÑезвеÑÑелÑнÑÑ Ð¸ межвеÑÑелÑнÑÑ ÑÑавм бедÑенной коÑÑи.
ХаÑакÑеÑиÑÑики ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи бедÑенной коÑÑи. ТÑавма без ÑмеÑениÑ.
ЧÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи оÑноÑÑÑ Ðº ÑÑжÑлÑм ÑÑавмам. РгÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñди, ведÑÑие акÑивнÑй обÑаз жизни, ÑпоÑÑÑменÑ, пожилÑе лÑди, коÑоÑÑе ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ Ð² бÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на обледенелÑÑ Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð¶ÐºÐ°Ñ Ð² Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°. Ðо медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике, пеÑелом бедÑа диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑаÑе Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑжÑин, в пÑеклонном возÑаÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ÐÑколÑÑаÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑа леÑиÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе ÑпеÑиалиÑÑами: Ñ Ð¸ÑÑÑгами, оÑÑопедами, ÑÑавмаÑологами. ТÑавма в 85% ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм пÑÑÑм. ÐÑи пеÑеломе ÑÑезвеÑÑелÑной бедÑенной коÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑнабжение оÑломков, в оÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñейки бедÑенной коÑÑи.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, на Ñоне длиÑелÑного Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² гоÑизонÑалÑном положении ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, коÑоÑÑе пÑи неблагопÑиÑÑном иÑÑ Ð¾Ð´Ðµ пÑиводÑÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. Ðказав пÑавилÑное и ÑвоевÑеменное леÑение, можно веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение бедÑенной коÑÑи. Ðа ÑиÑÑнке доÑÑÑпно показан болÑÑой веÑÑел и малÑй веÑÑел.
РмедиÑине ÑазлиÑаÑÑ 7 видов ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи:
| ÐÐ¾Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ поÑÑÐ´ÐºÑ | ÐпиÑание ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ |
| 1 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ, или Ð¸Ñ Ñдвижение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° незнаÑиÑелÑное ÑаÑÑÑоÑние дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга. ÐеÑелом не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑавнÑÑ ÑканÑ. Угол Ñейного диаÑиза оÑÑаÑÑÑÑ Ð² ноÑме. |
| 2 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. СмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков Ñ Ð°ÑакÑеÑное. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 3 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ. Угол Ñейного диаÑиза близок к ноÑме. |
| 4 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐолÑÑой веÑÑел пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑаздÑобленнÑй вид. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм наÑÑÑением. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð² медиÑине вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑÑо. |
| 5 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 6 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. Угол Ñейного диаÑиза в ноÑме. ÐиагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑавма кÑайне Ñедко. |
| 7 вид | ЧÑезвеÑÑелÑно â диаÑизаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. ÐоÑÑнÑе оÑколки многообÑазнÑе. Угол Ñейного диаÑиза пÑиближен к ноÑме. |
Ðажно! Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑпознаÑÑ ÑоÑнÑй вид ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи и назнаÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное леÑение ÑÑавмÑ.
СимпÑомаÑика и диагноÑÑиÑование ÑÑавмÑ
ÐоÑле ÑÑавмиÑованиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе локализаÑии пеÑелома и не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом пÑавой бедÑенной коÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑимпÑомами:
- ÐÑÑаженнÑм болевÑм ÑиндÑомом.
- ÐоÑвлением оÑÑка мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. ÐемаÑома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в меÑÑе локализаÑии пеÑелома, но и ÑаÑпÑоÑÑÑаниÑÑÑÑ Ð½Ð° бедÑо.
- ÐÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑÑопа вÑвеÑнÑÑа наÑÑжÑ. ÐоÑÑÑадавÑий не в ÑоÑÑоÑнии веÑнÑÑÑ ÐµÐ¹ иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение.
- Ðз Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ñжа, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиподнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Также он не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- ÐизÑалÑно нога Ñ Ð¿ÐµÑеломом кажеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑе на неÑколÑко ÑанÑимеÑÑов.
РоÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ конеÑноÑÑи наÑÑжÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, оÑмоÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавмаÑолог в леÑебном ÑÑÑеждении.
ÐоÑле деÑалÑного оÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑа, ÑбоÑа ÑÑÑного анамнеза и палÑпаÑии повÑеждÑнного бедÑа, пÑоводÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, по Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи компÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑнÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпеÑиалиÑÑ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий Ñнимок, Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸Ñание и ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз. ÐÑÑледование Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо и каÑеÑÑвенно назнаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо пÑоведение компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии паÑиенÑке Ñ ÑÑезвеÑÑелÑной ÑÑавмой бедÑа.
ÐÑи гоÑпиÑализаÑии паÑиенÑа, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑдаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²:
- ÐбÑий анализ кÑови.
- ÐбÑий анализ моÑи.
- Ðнализ кÑови на гепаÑиÑ.
- Ðнализ кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ.
Ðажно! Также лабоÑаÑоÑнÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоведении паÑиенÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, коÑоÑое оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² подгоÑовленной опеÑаÑионной под конÑÑолем анеÑÑезиолога.
Ðказание пеÑвой помоÑи паÑиенÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи
ТÑанÑпоÑÑиÑовка поÑÑÑадавÑего бÑигадой ÑкоÑой помоÑи.
ÐÑежде, Ñем оказÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзваÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи ÑеÑез ÑÑеÑÑе лиÑо. ÐÑли ÑÑавма пÑоизоÑла в ÑезÑлÑÑаÑе доÑожно â ÑÑанÑпоÑÑного пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑелÑнного пÑнкÑа, Ñо иммобилизиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐаÑикÑиÑоваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑÑки в авÑомобиле пÑи пеÑевозке не ÑмеÑÑиÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом левой бедÑенной коÑÑи ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон. ÐÑбаÑ, попавÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ° или доÑка оÑламÑваеÑÑÑ ÑазмеÑом Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñ Ð° до ÑÑопÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¾ÑмеÑена Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¼ÑÑеÑной облаÑÑи паÑиенÑа до голеноÑÑопного ÑÑÑÑава.
ÐовÑеждÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¼Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñом из авÑомобилÑной апÑеÑки или ÑемнÑм. ÐаÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑевозиÑÑ Ð² лежаÑем положении. ÐÑиподнимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на одном ÑÑовне Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей.
ÐееÑÑеÑÑвенно вÑвеÑнÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении ÑÑавмÑ.
ÐÑи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñеловек иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ Ñок. ÐовÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° аналÑгеÑика и лÑгкого ÑедаÑивного ÑÑедÑÑва Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑавмаÑологиÑеÑкого пÑнкÑа без болевого Ñока.
Ðдин из меÑодов ÑÑанÑпоÑÑиÑовки поÑÑÑадавÑего Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ñжа на ÑвÑÑдÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ .
ÐеÑение закÑÑÑого ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа конÑеÑваÑивнÑм меÑодом
Ðдин из меÑодов конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑкелеÑное вÑÑÑжение.
ÐеÑение ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа наÑинаеÑÑÑ Ñо ÑбоÑа ÑÑÑного анамнеза и пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий по ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного диагноза. ÐÑли воÑÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа позволÑÐµÑ Ð±ÐµÐ· пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии, Ñо поÑÑÑадавÑего ÑкладÑваÑÑ Ð² палаÑÑ Ð½Ð° ÑÑнкÑионалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¹ÐºÑ. Ðа повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение, Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм веÑом.
ÐÑавилÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð³ÑÑза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ ÑоÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа паÑиенÑа и ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑной Ñкани. РлежаÑем положении под вÑÑÑжением паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ 60 дней. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод опаÑен.
Ðа поÑве Ñлабого иммÑниÑеÑа ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑгÑбиÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑоединением вÑоÑиÑной инÑекÑии. ÐÑобо ÑÑжело пеÑеноÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ²Ñопневмонии поÐ