Перелом бедра у детей лечение уход

13.06.2020
0
Главная › Перелом бедра › Перелом бедра у детей лечение уход

Перелом бедра у детей Переломы бедра у детей встречаются в четырех процентах случаев всех переломов. Зачастую это бывают либо переломы в бедренной кости проксимального отдела либо диафизаные переломы, подвертельные, переломы шейки бедра и т. д.
А самым частым из переломов бедра есть перелом диафиза у детей. И в средней трети происходит их локализация в 60%, в нижней трети 29%, и в ее нижней трети 1% проксимальном конце кости бедра. Такие переломы бедра у детей (здесь можно почитать что нужно предпринять при переломе руки у ребенка) в основном встречаются вследствие неосторожности во время активных игр, при падении с высоты, при катании на лыжах и санках, либо коньках, либо транспортного происшествия.

У детей бывают остеоэпифизеолизы и эпифизеолизы дистального конца кости бедра, и смещение отломков кости вперед и в бок. Смещения при таких типах механических травм не являются исключением. Если детки находятся в грудном возрасте, то чаще всего случаются переломы «ивового прута», в месте нижней трети бедра. В этом случае при рентгеновском обследовании диагноз поставить несложно. Поставить диагноз при переломе бедра не трудно, ведь его сопровождает боль, видна деформация контура бедра, наблюдается патология подвижности.

Лечение при переломах бедра у детей происходит также как и у взрослых (здесь можно почитать о лечении переломов у детей). Изначально перелом вправляют, затем удерживают его в нужном и правильном положении, и далее направляют усилия на восстановление двигательных функций. Основным методом лечения перелома бедра у детей есть вытяжение. Они разнятся лишь теми отличиями, которые зависят от возраста ребенка и характером перелома. Накладывание гипсовых повязок не считают хорошим вариантом, так они не предотвращают смещения и деформации. Если переломы случились у деток до 3 лет, то зачастую применяют вытягивание вертикально по Шэде. Это происходит при помощи полосок лейкопластыря, которые наклеивают на голень и бедро. А дабы предотвратить пролежни, в петли лейкопластыря в районе лодыжек вставляют дощечку. А ножку разогнутую, подвешивают на дугу Назарова с небольшим грузом. Если же ребенок очень подвижен, и его тяжело удержать в одном положении, то применяют вытяжение вертикально, но за обе ножки. И при благоприятном исходе правильно бедро срастается за 2,5-3 недели. Для детей старше трех лет применим классический метод скелетного вытяжения, при помощи шины Белера, спицы Кишнера. Эту спицу пронзают в максимальном метафизе, либо нижнем матафизе. Такая репозиция делается при обезболивании общим наркозом, и затем контролируется рентгеновскими снимками периодично. Эту процедуру показано делать при больших смещениях на 3-5 сутки после скелетного вытяжения. Затем согнутую ногу в колене фиксируют гипсовой повязкой.

Если консервативное лечение прошло неудачно, то показано и оперативное вмешательство. Особенно при открытых переломах, при неправильном срастании костей. Как утверждают специалисты, при переломах бедра у детей чаще всего делают открытую репозицию в районе проксимального конца. Срок выздоровления зависит от характера перелома и процесса выздоровления и возраста ребенка. Детки до трех лет выздоравливают в течение трех недель. С 4-7 лет процесс немного продлится до четырех недель. То есть чем старше ребенок, тем дольше процесс его выздоровления, но многое зависит и от общего физического состояния и его иммунной системы.

Читайте также:  Карта вызова смп перелом бедра

Источник

Перелом бедра – серьезное испытание для ребенка и родителей.

Перелом бедра – серьезное испытание для ребенка и родителей.

Дети часто травмируются, а потому переломы и ушибы для них – что-то вроде нормы. Однако, если у ребенка перелом бедра со смещением – это действительно серьезный случай. Нижние конечности подвержены травмированию достаточно часто, а потому особенности таких повреждений стоит рассмотреть более подробно.

Симптомы и признаки

Травмы нижних конечностей очень часто сопровождаются нарушением опорной и двигательной функций, сильными болями при ходьбе. Однако бедро отличатся своими размерами и строением, что в некоторых ситуациях способно сгладить симптоматику.

Перелом бедренной кости у ребенка имеет более выраженные признаки, если произошло разъединение частей конечности.

В таких случаях отчетливо видна область поражения и имеются такие симптомы:

  • сильная боль;
  • гематома;
  • отечность;
  • искривление ноги;
  • выворачивание голени или самого бедра;
  • разная длина конечностей;
  • потеря двигательной способности в отдельных направлениях.

При травме нижней части бедра может наблюдаться выраженный гемартроз коленного сустава. А вот перелом шейки бедра у детей способен проявляться менее выраженной клинической картиной в случаях, когда травма является вколоченной. В отдельных случаях серьезные повреждения бедра очень схожи с ушибами, а их признаки проявляются спустя некоторое время при ухудшении ситуации.

Причины травмы

Дети очень легко могут получить перелом бедра. Часто это цена беспечности родителей и самого ребенка. Спровоцировать нарушение целостности кости могут некоторые заболевания, однако на их долю приходится мизерный процент.

Преимущественно причинами травм становятся:

  • небезопасные игры (лазание по деревьям, стройкам, гаражам) и прыжки с высоты;
  • удары по бедренной части ноги;
  • падения (на льду, с велосипеда и т. д.);
  • сдавление конечности;
  • ДТП и прочие несчастные случаи.

Стоит отметить, что перелом бедра у детей до года может вызвать интерес со стороны социальных служб. В столь раннем возрасте большинство подобных травм является следствием жестокого обращения с малышом. Если факт насилия отсутствует, стоит рассматривать версию невыполнения родительских обязанностей и недостаточного контроля за ребенком. Лишь незначительная часть случаев является следствием несчастных случаев и аварий.

В любом случае, за здоровье детей несут ответственность родители или опекуны. Важно не только следить за ребенком, но и проводить беседы с целью разъяснения опасностей некоторых ситуаций и их вероятных последствий.

За здоровье детей несут ответственность взрослые!

За здоровье детей несут ответственность взрослые!

Виды и тяжесть

Существует сложная классификация бедренных переломов.

Так, различают следующие виды травм:

  1. Верхняя часть. Преимущественно это перелом шейки бедра у ребенка. Повреждается место, где сустав переходит в саму кость. Именно этот участок очень уязвим у людей всех возрастов. Также сюда относится перелом тазобедренного сустава у ребенка. Выделяют чрезвертельные и межвертельные повреждения. В крайне редких случаях происходит отрыв большого или малого вертела.
  2. Диафиз. Тело кости (диафиз) разделяется на три участка: верхнюю, среднюю и нижнюю трети. Это достаточно сложная травма, так как она может сопровождаться смещением и сильным кровотечением. Переломы бедренной кости у детей довольно часто происходят по типу «зеленой веточки». В таком случае нарушается целостность внутренних структур, а более прочная надкостница остается незатронутой. Это усложняет первичную диагностику травмы и требует тщательного аппаратного обследования.
  3. Нижняя часть. Затрагивается участок, где бедренная кость соединяется с коленным суставом. При ударе выше колена трещина может пойти на сам сустав, а разрыв сосудов – спровоцировать гемартроз.
Читайте также:  Купить сапожок при переломе шейки бедра в екатеринбурге

Диагностика

Для успешного проведения лечения необходимо провести тщательную диагностику. Врач-травматолог осматривает конечность маленького пациента не только по стандартным признакам (боль, припухлость, искривление). Есть определенные приемы, позволяющие выявить переломы, которые проявляют себя не слишком интенсивно.

Например, можно заметить отсутствие способности поднять прямую ногу при вколоченном переломе верхней части бедра (симптом имеет название «прилипшая пятка»). Также проверяются двигательные способности на других участках, ротация конечности, появление специфических ощущений.

Перелом бедра у детей 3 лет и младше сложнее выявить посредством физикального осмотра, так как маленький пациент не способен описать свои ощущения и обстоятельства получения травмы.

Для более подробной диагностики требуется проведения рентгенографии. В тяжелых случаях проводится томография. При сопутствующем поражении сустава может назначаться артроскопия. Она позволит выявить степень повреждения сочленения, разрывы сосудов внутрь полости, наличие осколков и других нарушений.

Для подтверждения перелома бедра у ребенка, необходимо сделать рентген.

Для подтверждения перелома бедра у ребенка, необходимо сделать рентген.

Методика лечения

Очень часто лечение переломов бедра у детей осуществляется посредством консервативных методик. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных травмах с сильным смещением, наличием осколков и разрывов мягких тканей.

В целом же в ходе терапии могут использоваться следующие мероприятия:

Название и фотоКраткая характеристика
Обезболивающие средства

Обезболивающие средства просто необходимы при травмах маленьким пациентам.

Обезболивающие средства просто необходимы при травмах маленьким пациентам.

Обезболивающие лекарства позволяют облегчить страдания маленького пациента, особенно на первых порах лечения.
Антибиотики

Антибиотики назначают при любом подозрении на возможность развития воспалительного процесса.

Антибиотики назначают при любом подозрении на возможность развития воспалительного процесса.

Антибиотики необходимы для предотвращения распространения инфекции и нагноения раны при открытом переломе, ранении или хирургическом вмешательстве.
Витамины и минеральные добавки

Витамины и минералы помогут скорейшему выздоровлению малыша.

Витамины и минералы помогут скорейшему выздоровлению малыша.

Пищевые витаминные добавки позволяют укрепить силы организма и ускорить регенерацию тканей.
Полноценное питание

Правильное питание при переломах поможет более быстрому срастанию костей.

Правильное питание при переломах поможет более быстрому срастанию костей.

Основной упор нужно сделать на питание, так как одними витаминами невозможно обеспечить восполнение дефицита минералов и витаминов.
Репозиция

Если произошло смещение костей при переломе, то врач делает вправление отломков.

Если произошло смещение костей при переломе, то врач делает вправление отломков.

Если присутствует перелом бедра со смещением у ребенка, производится вправление отломков. В некоторых случаях без хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Иммобилизация

Поврежденную ногу ребенка гипсуют или фиксируют ортезом.

Поврежденную ногу ребенка гипсуют или фиксируют ортезом.

Поврежденную ногу нужно зафиксировать, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков. Гипс фиксирует ногу как по диафизу кости, так и в обоих суставах.
Вытяжение

При сложных травмах бедра используют скелетное вытяжение.

При сложных травмах бедра используют скелетное вытяжение.

Для маленьких деток применяется вытяжение лейкопластырным методом. После 3 лет допускается использование стандартного скелетного вытяжения.
Остеосинтез

Иногда производят скрепление отломков костей у малыша специальными фиксаторами – спицами, болтами, пластинами.

Иногда производят скрепление отломков костей у малыша специальными фиксаторами – спицами, болтами, пластинами.

При необходимости закрепить костные фрагменты проводят операцию по установке специальных фиксаторов: болтов, пластин, спиц, трехлопастных гвоздей, штифтов и т. д.
Читайте также:  Перелом бедра у кошек методы лечения

Реабилитационный период

Чтобы переломы бедра у детей заживали как можно скорее и с минимальным количеством негативных последствий, важно позаботиться о соблюдении рекомендаций врача относительно восстановления организма после прохождения основного лечения.

Инструкция для реабилитационного периода заключается в следующем:

  • продолжайте следить за питанием ребенка;
  • после снятия запрета на движение приступайте к постепенной разработке травмированной конечности;
  • для улучшения заживления врачом будут назначены физиотерапевтические процедуры;
  • после прочного сращения кости рекомендуется посещать кабинет массажиста;
  • запишите ребенка на курс лечебной гимнастики (физическая разработка проблемной зоны должна осуществляться под контролем специалиста).

Осложнения и последствия

Особенностью детского организма является то, что в нем еще неокончательно сформировались все системы. В частности, огромным изменениям подвергается и опорно-двигательный аппарат. По мере взросления, кости укрепляются, объединяются в более крупные элементы, хрящи приобретают структуру полноценной костной ткани.

Если в момент перестройки скелета происходят серьезные травмы, это может сказаться на протекании дальнейших процессов.

Например, последствия перелома бедра у ребенка могут выражаться в следующем:

  • разная длина конечностей;
  • искривление ноги;
  • нарушение работы суставных сочленений;
  • потеря двигательной способности;
  • возникновение сильных болей.

В конечном итоге ребенок может стать инвалидом. Кроме того, не стоит исключать и такие осложнения, как инфицирование и нагноение, жировая эмболия и т. д.

В целом же заживление кости происходит гораздо быстрее, чем у взрослых и с меньшими рисками, если ребенку была предоставлена своевременная грамотная медицинская помощь.

Как избежать переломов

Профилактика переломов в детском возрасте – это целый комплекс мероприятий, однако полностью застраховаться от такой неприятности невозможно. Дело в том, что подвижность ребенка и хрупкость его косточек – это два аспекта, которые полностью взять под свой контроль невозможно.

Тем не менее, можно постараться укрепить здоровье вашего чада и хотя бы попробовать предотвратить такие серьезные травмы, как у ребенка перелом бедренной кости со смещением.

К мерам профилактики относятся:

  • укрепление здоровья ребенка;
  • качественное питание;
  • предотвращение дефицита кальция, фосфора, витамина Д и других полезных веществ;
  • периодические осмотры в поликлинике;
  • своевременное лечение отклонений, связанных не только с формированием скелета, но и другими проблемами здоровья;
  • родительский контроль за передвижением ребенка в малом возрасте;
  • разъяснение ребенку необходимости соблюдения мер предосторожности во время игр и т. д.;
  • предотвращение наступления причин, способных спровоцировать перелом.

Больше информации о детских переломах бедра вы можете узнать из видео в этой статье.

Источник

Предыдущая статья
Ушиб колен сустава код по мкб 10
Следующая статья
Презентация первая помощь при переломах начальная школа
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах