Перелом бедра у пожилых людей с диабетом
Ð¡Ð°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾ÑноÑиÑÑÑ Ðº Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑиндÑомÑ, коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑна поÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑгликемиÑ. Ðаболевание пеÑедаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ генеÑиÑеÑкой ÑепоÑке и пÑовоÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑдом ÑкзогеннÑÑ ÑакÑоÑов. ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº оÑÑеопоÑозÑ. ЧÑезмеÑÐ½Ð°Ñ ÑлабоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñейки бедÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑом диагноÑÑиÑÑÑÑÑÑ ÑаÑÑо. ТÑавма ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ð¹ ÑеабилиÑаÑии, поÑÑÑадавÑий длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² поÑÑели, ÑÑо негаÑивно влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑоÑÑоÑние оÑганизма в Ñелом.
РпожилÑм паÑиенÑам пÑиÑоединÑеÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð¸ на поÑве оÑлабленного иммÑниÑеÑа она пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑазвиÑие пневмонии, ÑÑомбоÑмболии Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. Ðо медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике, вÑÑ ÑаÑе пенÑионеÑÑ, полÑÑивÑие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñейки бедÑа, заканÑиваÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼.
Ðа каÑÑинке пÑедÑÑавлен наглÑднÑй пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи в ноÑме (ÑпÑава) и Ñ Ð¿ÐµÑеломом (Ñлева).
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² коÑÑной Ñкани пÑи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñейки бедÑа. ÐÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² виде Ñгла под гÑадÑÑом.
ÐеÑелом Ñейки бедÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в оÑганизме:
- ÐÐµÑ Ð²Ð°Ñка инÑÑлина. ÐедоÑÑаÑоÑное вÑÑабаÑÑвание гоÑмона и изменение гоÑмоналÑного Ñона вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñнижение коллагена, коÑоÑÑй Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани.
- УвелиÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑкозÑ. УвелиÑение глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивное влиÑние на оÑÑеоблаÑÑÑ.
- Снижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²Ð¸Ñамина Ð. ÐедоÑÑаÑоÑное вÑÑабаÑÑвание гоÑмона инÑÑлина вÑмÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¸Ñамин Риз оÑганизма. Ðез него калÑÑий не ÑÑваиваеÑÑÑ, Ð¾Ñ Ñего пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ÑÑоÑение коÑÑей, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾ÑÑи.
- ÐаÑÑÑение ÑабоÑÑ ÐºÑовеноÑной ÑиÑÑемÑ. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² кÑовеÑвоÑении пÑиводÑÑ Ðº недоÑÑаÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
- УвелиÑение маÑÑÑ Ñела. ÐÑи избÑÑоÑном веÑе на коÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ñ Ðº оÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим ÑазÑÑÑением.
Ðа ÑоÑо показан ÑÑ Ð¾Ð´ за пожилой женÑиной Ñ ÑÑавмой бедÑа, на Ñоне ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ .
Ðажно! ÐаÑиенÑам, имеÑÑим в анамнезе ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑегаÑÑ Ñвой оÑганизм Ð¾Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ð¥ÑониÑеÑкий ÑиндÑом вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñнижение маÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани и повÑÑÐ°ÐµÑ ÐµÑ Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑелом бедÑа пÑи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñак же ÑаÑÑо, как и пеÑелом Ñейки бедÑа.
РекомендаÑии по леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом
Снимок паÑиенÑа Ñ Ð¿ÐµÑеломом Ñейки бедÑа.
ÐеÑелом Ñейки бедÑа пÑи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе леÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑабелÑной заменой коÑÑи и без пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐеÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑÐ°ÐµÑ ÑÑавмаÑолог â Ñ Ð¸ÑÑÑг в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей паÑиенÑа.
ÐеÑение Ñейки бедÑа без опеÑаÑии
ÐеÑедвижение паÑиенÑа по палаÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлей в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде. ÐовÑеждÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑемоÑана ÑлаÑÑиÑнÑм бинÑом.
ÐожилÑм лÑдÑм пÑоводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво в Ñедком ÑлÑÑае.
ÐÑаÑебное леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð² оÑделении ÑÑаÑионаÑа, под полнÑм конÑÑолем ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и пÑоведение лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²:
- ÐоÑÑÑадавÑий Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñее положение.
- Ðа ÑÑÑÐ¿Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑажÑнной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑаÑионнÑй Ñапожок. Ðн Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ ÑикÑаÑии голеноÑÑопного ÑÑÑÑава и не даÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи пеÑелома. ÐангеÑа ÑдеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑопÑ. ÐоÑле ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ñканей она бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ñовное положение, как и до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐоковÑе ÑикÑаÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ ÑдеÑживаÑÑ ÑÑÑÐ¿Ð½Ñ Ð² веÑÑикалÑном положении. ÐеÑелом Ñейки бедÑа и Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. Ðез подобной ÑикÑаÑии пÑовеÑÑи леÑение невозможно, но в меÑÑе ÑопÑикоÑÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑой. РпÑоÑеÑÑе длиÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¾ÑмиÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ обÑазÑÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни, боÑÑба Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑми Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑемени и Ñил.
- РпеÑвÑе дни, поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, повоÑоÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ°ÑегоÑиÑеÑки запÑеÑенÑ.
- ЧеÑез неÑколÑко неделÑ, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑоÑаÑионнÑй Ñапожок ÑнимаÑÑ, но на неÑколÑко ÑаÑов в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑикÑиÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑлаÑÑиÑнÑми бинÑами.
- Ð Ñаннем поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑнаÑала паÑÑивнÑе, а заÑем акÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑажÑнной коÑÑи. СидеÑÑ Ð½Ð° кÑоваÑи Ñ Ð¾Ð¿ÑÑеннÑми ногами допÑÑÑимо Ñ 8 â го днÑ, поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. ÐлиÑелÑное Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ паÑиенÑа в гоÑизонÑалÑном положении пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑигоÑпиÑалÑной пневмонии, ÑÑомбоÑмболии, ÑÑомбоза Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и пÑолежней. Также паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑой, Ñизио пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ маÑÑаж.
- СÑимÑлиÑоваÑÑ ÑабоÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов в поÑажÑнной конеÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑоÑÑдоÑонизиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹.
Ðазвание мази | ФаÑмакокинеÑика и допÑÑÑимое ÑÑÑоÑное пÑименение | ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазвиÑие оÑложнений |
СоÑÑÑ Ñ ÑкÑÑÑакÑом пиÑвки СоÑÑÑ ÐºÑем Ñ ÑкÑÑÑакÑом пиÑвки 75 гÑамм. Цена ÑÑедÑÑва в апÑеÑном киоÑке не пÑевÑÑÐ°ÐµÑ 180 ÑÑблей. | ÐÑем оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑивоваÑикозное дейÑÑвие. УкÑеплÑÐµÑ ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑеÑÐºÑ Ð¸ пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ. ÐÑновной ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÐºÑема â ÑкÑÑÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ð¸Ñвки. ÐанеÑение пÑепаÑаÑа на ноги оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ñгкими маÑÑажнÑми движениÑми ввеÑÑ Ð¸ вниз. Ð ÑÑÑки допÑÑÑимо пÑименÑÑÑ ÐºÑем до 3 â Ñ Ñаз. ÐÑи возникновении ÑÑоÑиÑеÑкой ÑÐ·Ð²Ñ Ð½Ð° Ñоне пеÑеломе Ñейки бедÑа, кÑем наноÑÑÑ Ð² виде компÑеÑÑа на поÑажÑннÑй ÑÑаÑÑок кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов. | ÐÑоÑивопоказано пÑименÑÑÑ ÐºÑем пÑи налиÑии аллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа на ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и оÑкÑÑÑом повÑеждении кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов. |
ТÑокÑÐµÐ²Ð°Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³ÐµÐ»Ñ ÐÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑжного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ 40 гÑамм 2%. ÐодÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð° в ÑпаковкÑ. | ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑонизиÑÑÐµÑ Ð²ÐµÐ½Ñ, пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑжного пÑименениÑ. ÐкÑивнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ â ТÑокÑеÑÑÑин. ÐÑи нанеÑении на кожнÑе покÑовÑ, Ð³ÐµÐ»Ñ Ð±ÑÑÑÑо впиÑÑваеÑÑÑ Ð¸ ÑеÑез 25 минÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаеÑÑÑ Ð² Ñлое деÑмÑ. РезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедÑÑва виден ÑеÑез вÑемÑ. Ð ÑÑÑки допÑÑÑимо наноÑиÑÑ Ð³ÐµÐ»Ñ ÑÑÑом и веÑеÑом, мÑгкими маÑÑажнÑми движениÑми. | ÐÑоÑивопоказано наноÑиÑÑ Ð³ÐµÐ»Ñ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑом повÑеждении кожнÑÑ
покÑовов и налиÑии аллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на компоненÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа. Ðозможно ÑазвиÑие оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ : ÑкземÑ, кожного деÑмаÑиÑа и меÑÑнÑÑ Ð²ÑÑÑпаний. |
ÐеÑение Ñейки бедÑа опеÑаÑивнÑм пÑÑÑм
ÐÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð·ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ Ð¸ назнаÑиÑÑ Ð¿Ñоведение опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва на Ñоне ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа. ÐÑи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑекÑаÑаеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑное кÑовоÑнабжение и Ñкани оÑмиÑаÑÑ, ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑеонекÑоз.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко видов Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий, напÑавленнÑÑ Ð½Ð° воÑÑÑановление ÑелоÑÑноÑÑи Ñейки бедÑа:
- ÐÑÑеоÑинÑез. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑикÑаÑии поÑажÑнной коÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñов Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого назнаÑениÑ.
- ÐндопÑоÑезиÑование. СÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии заклÑÑаеÑÑÑ Ð² полной замене Ñейки бедÑа. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿Ñи Ñазломе коÑÑи на мелкие оÑломки, коÑоÑÑе невозможно ÑоединиÑÑ Ð¸ заÑикÑиÑоваÑÑ.
- СÑбÑоÑалÑное ÑндопÑоÑезиÑование. ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво заклÑÑаеÑÑÑ Ð² единиÑной замене головки бедÑенной коÑÑи.
- ТоÑалÑное пÑоÑезиÑование. ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² замене и головки бедÑенной коÑÑи и веÑÑлÑжной впадинÑ.
ÐÑÑеоÑинÑез Ñейки бедÑа меÑаллиÑеÑкими винÑами.
ÐндопÑоÑез, пÑименÑемÑй пÑи пÑоÑезиÑовании Ñейки бедÑа.
Ðажно! ÐазнаÑÐ°Ñ Ð¿Ñоведение опеÑаÑии, ÑпеÑиалиÑÑ ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑе оÑобенноÑÑи паÑиенÑа, возÑаÑÑ, вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа и веÑ.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа пÑи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе
ÐеÑелом Ñейки бедÑа и ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑÑд оÑложнений, пÑи коÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам пÑиÑваиваÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑи и в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð¼Ð¿ÑÑиÑÑÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
ÐиабеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ.
Ðа Ñоне пеÑелома возможно ÑазвиÑие ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹:
- ÐÑолежней.
- ÐиабеÑиÑеÑкой ÑзвÑ.
- ÐиабеÑиÑеÑкой ÑÑопÑ.
- ТÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑв.
- ÐаÑикознÑÑ Ñзв.
- ÐангÑенÑ.
- ÐÑделение некÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñканей.
ТÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¿Ñи диабеÑе.
ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑÑ
ÐÑновнÑе ÑекомендаÑии по пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
УкÑепиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿Ñи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе можно, ÑледÑÑ Ð¿Ñавилам:
- СнизиÑÑ Ð²ÐµÑ Ð¸ конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¸Ñание. ÐвеÑÑи в ÑаÑион болÑÑе ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ñей, молоÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÑÐ±Ñ Ð¸ мÑÑа.
- ÐÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ Ð¿ÑивÑÑек.
- ÐополнÑÑÑ Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² оÑганизме Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиализиÑованнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐиÑÑ ÐºÑÑÑами виÑамин Ð, ÑовеÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе пеÑÐ¸Ñ Ð¿ÑогÑлок под ÑолнÑем.
- ÐÑÑÑÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ñба, занÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ñем и ÑанÑами ÑкÑепÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи и оÑганизм в Ñелом.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑами пÑедоÑÑоÑожноÑÑи к обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑÑÑзнÑÑ Ð¾Ñложнений пÑи пеÑеломе коÑÑей бедÑа и диабеÑе.
Источник
Перелом бедра у пожилых людей — довольно распространенное явление в последнее время. Такой вид перелома у человека в пожилом возрасте способен вызвать негативные последствия. Именно этот факт заставляет серьезно задуматься над необходимым лечением.
Не принимая во внимание, какая форма перелома бедренной кости наблюдается у человека, признаки будут довольно заметными. Пострадавший и сам сможет определить наличие перелома бедренной кости, но обратиться в больницу все же необходимо. При обращении к врачу, назначается проведение рентгенологического исследования.
Формы переломов
Различают следующие формы перелома бедра:
- чрезвертельная;
- вертельная;
- подвертельная;
- открытая;
- закрытая;
- оскольчатая;
- смещенная;
- с повреждением шейки бедра.
Рассмотрим симптомы и необходимое лечение в каждой конкретной форме травмы.
Чрезвертельная форма
Чрезвертельный перелом наблюдается в верхней части бедренной кости. Как правило — это область между подвертельной линией и основанием бедренной шейки.
Как правило, чрезвертельный перелом бедренной кости в таком возрасте приводит неудачное падение. В пожилом возрасте наиболее подвержен травме женский пол.
Наблюдаются болезненные проявления, значительный отек и кровоизлияние в поврежденной зоне. Опираться на какой-либо предмет человек не может. После проведения рентгенографического исследования можно точно диагностировать наличие либо отсутствие травмы. В некоторых случаях возможный чрезвертельный перелом требует проведения МРТ и КТ.
Медицина насчитывает семь типов чрезвертельной формы травмы:
- Межвертельный тип. Смещение не наблюдается, либо есть, но незначительное.
- Межвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
- Чрезвертельный тип. Существенное смещение не наблюдается.
- Чрезвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
- Чрезвертельный вколоченный тип. Наблюдается существенное смещение.
- Чрезвертельный не вколоченный тип. Существенное смещение не наблюдается.
- Чрезвертельно — диафизарный тип. Наблюдается существенное смещение.
Чрезвертельный тип травмы лечится консервативным способом либо с помощью операции.
Вертельная форма
Вертельный (латеральный) тип травмы наиболее характерен для женского пола, нежели для мужского. Симптоматика и процесс повреждения имеет все сходства с чрезвертельным переломом.
Необходимое лечение может составить только врач на основании показаний рентгенологического исследования. Вертельный тип травмы можно лечить путем медикаментозного приема, а в некоторых случаях — посредством операции.
Лечение и дальнейший прогноз составляются после всех проведенных анализов и обследований.
Подвертельная форма
Подвертельный перелом образуется в области малого вертела, а точнее, ниже его на пару сантиметров.
У пожилого человека наблюдается ослабление костного вещества при остеопорозе, что является решающим фактором получения перелома в результате падения.
Подвертельный перелом бедренной кости сопровождается болевым синдромом, нарушением опорно-двигательной системы поврежденной ноги, деформацией ноги с ее укорочением, патологической подвижностью.
При возможной немалой потере крови, врач должен держать в норме артериальное давление пострадавшего. С помощью рентгенологического исследования необходимо выявить изменения в бедренной кости, вплоть до коленного сустава.
Открытая форма
Открытая форма травмы предполагает возникновение нарушения кожного покрова над поврежденным бедром. Внешняя сила либо непосредственное воздействие костного осколка могут вызвать открытую форму травмы. При возникшем некрозе кожного покрова закрытая форма перелома переходит в открытую.
Первая помощь состоит в первоначальном закрытии раны, для чего применяется сухая антисептическая повязка. Транспортная шина фиксирует конечность, после чего пострадавшего необходимо отвезти в больницу.
Последствия такого перелома ужасающие. Так, могут возникнуть тяжелые инфекционные осложнения, включая анаэробный сепсис. Сразу наблюдается обильное кровотечение, мышечные и подкожные гематомы, которые могут нагнаиваться.
После тщательного хирургического вмешательства рану зашивают, в результате получая уже закрытую форму. Врач назначает антибиотики в качестве лечения.
Закрытая форма
Закрытый перелом бедренной кости не предполагает повреждение кожного покрова, в отличие от открытого перелома. Симптоматика и лечение является схожим с закрытой формой.
Оскольчатая форма
Оскольчатая форма перелома сопровождается нарушением кожного покрова над поврежденным бедром в результате образования 3 и больше осколков кости. Оскольчатый перелом — самый сложный из все типов травмы.
Может наблюдаться смещение осколков, бывает закрытый или открытый, внутри сустава либо вне его. Прогноз и лечение ставятся при совокупности всех проведенных анализов и характерных травме симптомов. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции.
Смещенная форма
Смещенная форма, или, иными словами — перелом со смещением необходимо лечить при помощи скелетного вытяжения. Не редки случаи неправильного срастания кости, после чего необходима повторная операция.
В силу пожилого возраста повторная операция может вызвать негативные последствия. При переломе бедра в верхней его части наблюдается более выраженная степень смещения.
Перелом шейки бедра
Перелом шейки охватывает самую тонкую его часть, которая является соединительным звеном тела и головки бедренной кости. Перелом шейки — довольно тяжелая травма, при которой требуется операция и длительная реабилитация.
Такая травма шейки бедра сопровождается болью, локализующейся в паховой зоне. Также перелом шейки бедра характеризует неестественный поворот стопы по отношению к колену, наблюдается укороченная поврежденная нога, хруст в ноге при ее повороте, боль при прощупывании.
Принимая во внимание то, что перелом шейки бедра, как и другой вид такой травмы случается в пожилом возрасте, последствия наблюдаются совсем не легкие. Можно выделить следующие негативные последствия:
- последствия со стороны кроветворной системы: исчезновение либо разложение головки (асептический некроз);
- последствия на уровне двигательной активности: при недостаточной двигательной активности (неполная двигательная реабилитация) возникает венозный тромбоз;
- последствия на уровне легких: при недостаточной двигательной активности возникает пневмония. Этому способствует плохое функционирование легких. Не редки случаи летального исхода;
- проведение операции при переломе шейки бедра в дальнейшем может вызвать отторжение протеза;
- при проведении операции может возникнуть прохождение инфекций, что вызывает в дальнейшем артрит;
- при переломе шейки бедра могут возникнуть проблемы на психологическом уровне;
- развитие остеоартроза, остеомелита;
- при переломе шейки, а точнее, в послеоперационный период могут образоваться пролежни. Этот процесс вызывает все та же недостаточная двигательная активность.
Профилактика осложнений при переломе шейки бедра состоит в надлежащем уходе за больным.
Профилактические меры
Профилактика перелома бедренной кости состоит в проведении здорового и активного образа жизни, правильном питании, слежении за своим весом, своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезней.
Такого рода профилактика поддерживает здоровье в целом, укрепляет все системы в организме, включая костную систему.
Реабилитационный период
Реабилитация после проведения операции включает лечебную гимнастику. Лечебно-физкультурный комплекс способствует возвращению активной подвижности поврежденной ноги. Выполнение идеомоторных упражнений наиболее важно в этот период.
После, реабилитация включает гимнастические упражнения, которые способствуют сокращению мышц. Не менее важны упражнения для усиления локального кровообращения, обменного улучшения и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях.
После снятия гипса реабилитация должна состоять в индивидуально-разработанных занятиях. Именно в это время важно разрабатывать те суставы, находящиеся долгое время в неподвижности.
После физических занятий и разработки поврежденной ноги необходима реабилитация, которая заключается в разработке ходьбы на поврежденной ноге. Для этого можно использовать костыли либо ходунки для взрослых. С течением такой разработки необходимо постепенно увеличивать нагрузку на ногу. По истечении двух недель можно использовать трость для ходьбы.
Питание и массаж
Также реабилитация включает в себя массаж и правильное питание.
Массаж разрешен по истечении двух-трех дней после проведенной операции. Людям в пожилом возрасте массаж необходимо осуществлять очень аккуратно. Это делается для того, чтобы нагрузка на сердечно — сосудистую систему была минимальной. При правильном проведении массажа происходит улучшение кровообращения, предотвращается застойная пневмония и нормализуется мышечный тонус.
Необходимо держать в норме свое питание. Так, больше нужно употреблять те продукты, которые содержат достаточно коллагена и кальция. Они необходимы для поддержания жизненных сил.
Питание должно содержать те продукты, которые не нарушают процесс пищеварения. К таковым относятся: кисломолочная пища, бульон, каша.
При соблюдении таких простых правил можно достичь быстрейшего выздоровления. Но не всегда врачи дают гарантию на полное сращение, но при правильном лечении и реабилитации выздоровление возможно!
Source: drpozvonkov.ru
Источник