Перелом бедра вопрос ответ
Сергей
, Киров
261 просмотр
31 марта 2018
Добрый день! Уважаемый доктор! Мое имя Сергей, мне 35 лет. 20.10.2017г. в ДТП получил чрезподвертельный оскольчатый прелом левого бедра со смещением, а также переломы лонной кости таза и ребер. Проведен остеосинтез интрамодулярным стержнем. Дома разрабатывал колено и проводил занятия ЛФК. Ногу после перелома практически разработал. Колено сгибается, болезненных ощущений в бедре не наблюдаю. 20.03.2018г. был проведен ренген. В пояснениях указано: Чрезподвертельный перелом левой бедренной кости, состояние отломков удовлетворительное, клиновидный диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм. Костные мазоли слабые. Переломы лонной кости с лева и сидалищной кости с права, состояние костной мозоли удовлетворительное. Подскажите пожалуйста прошло 5 месяцев костная мозоль бедра слабая это нормальный процесс зарастания перелома в данном случае? И вообще поясните пожалуйста, я так понял что костная мозоль все же есть просто медленно формируется ? Так же подскажите пожалуйста можно ли приступать на ногу так как у специалистов у специалистов к которым я обращаюсь различное мнение кто то говорит можно 25% нагрузки, кто то запрещает так как мозоль слабая? Можно ли использовать алмаг 01 в качестве магнитотерапии смущет то что установлена металоконструкция ? А так же я слыша про компрессы с Димекидом для ускорения сращения можно ли их использовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте Сергей, начну отвечать с конца Вашего монолога.
Димексид в данном вопросе бесполезен абсолютно, независимо с какими препаратами Вы будете его совмещать.
Аппараты переменного магнитного поля (не обязательно Алмаг) сослужат хорошую службу в комплексном лечении и реабилитации после такой тяжелой ДТП-травмы. Но в комплексном!
Нагрузку и правда больше 25 % (не совсем понимаю как Вы определять силу нагрузки определять будете?). Никаких спортивных увлечений, тренажерных залов, фитнесов и т.п. Только ЛФК и лучше с грамотным инструктором или, хотя бы, консультируясь с ним.
Требуется консультация ортопеда по вопросу медикаментозного лечения для ускорения формирования костной мозоли. Могу порекомендовать прием хондропротекторов лучше начиная с внутримышечных инъекций далее в таблетированной длительным курсом (до 4-5 месяцев); препараты кальция лучше Кальцемин адванс также длительным курсом.
Но повторюсь, требуется очная консультация ортопеда-травматолога. Поправляйтесь. Интересующие вопросы можете в личку писать.
Сергей, 31 марта 2018
Клиент
Михаил, спасибо, то есть установленная металоконструкция не помешает? для использования АЛМАГА?
Сергей, 31 марта 2018
Клиент
Михаил, все таки как вы считаете можно наступать немного на ногу?
Хирург
Сергей, противопоказанием металлоконструкция для физиолечения не является. Не моя специальность, но там есть нюансы с установкой мощности и точек приложения датчиков. Советую проконсультироваться с физиотерапевтом, объяснив ситуацию (лучше с выпиской и картой).
Сергей, 31 марта 2018
Клиент
Михаил, огромное спасибо. А срок 5 месяцев это нормально? или уже завышен?
Хирург
Нет, нагрузку весом тела не давайте пока. По следующему рентген контролю видно будет. Не торопитесь. У меня пациенты столько дров наломали, торопясь.
Хирург
Пять месяцев не завышенный срок.
Сергей, 31 марта 2018
Клиент
Спасибо, не тороплюсь). Михаил, я слышал про ложные суставы, как вы думаете в моем случае такое возможно?
Сергей, 1 апреля 2018
Клиент
Михаил, вот что ответил врач. «диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем. »
Ортопед, Травматолог
Загрузите последние снимки (сканы).
Можно будет что-то сказать конкретное.
Все магнитные поля и таблетки — только фармреклама.
Лучше обратитесь в личку.
Или здесь ответьте мне, когда снимки загрузите.
Без снимков все ответы здесь — от лукавого. )))
Сергей, 31 марта 2018
Клиент
Константин, жаль что снимки у врача остались. Только это описание. Как будут я загружу. Скажите 5 месяцев и слабая консолидация это не нормально? или нормально?
Ортопед, Травматолог
Для описанного вида перелома четкие и однозначные признаки консолидации опр через 6 мес.
Диастаза быть не должно уже сейчас.
Поэтому там либо клиновидный диастаз, который еще как-то допустим, либо сращения не будет.
Нужны снимки.
Магнитотерапия и медикаментозное лечение откровенная чепуха.
Сергей, 1 апреля 2018
Клиент
Константин, добрый день ! Да диастаз клиновидный, болей при наступлении на ногу не ощущаю, про операцию врачи пока не говорят, а что исход совсем плохой? и что за операция?
Ортопед, Травматолог
диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем.
Травматолог
Интрамедуллярный остеосинтез придуман для того, чтобы вы могли сразу пользоваться конечностью, а именно наступать на ногу с полной нагрузкой. В Вашем случае с учетом Вашего 35-летнего возраста Вы уже должны бегать вовсю с полной нагрузкой. Слабая мозоль ввиду отсутствия нагрузки на конечность. Пришлите снимки, может быть у Вас какой-то уникальный случай. А так, по всему сказанному — слабая мозоль следствие отсутствия нагрузки, если у Вас не какой-то уникальный перелом, то вы уже давным-давно не просто можете, а ДОЛЖНЫ ходить с полной нагрузкой на конечность без дополнительной опоры. Но прежде, чем приступать к выполнению таких рекомендация, пришлите снимок, вдруг Ваш случай действительно уникален!!!
Сергей, 1 апреля 2018
Клиент
Александр, добрый день. А что скажете по поводу диастаза?
Сергей, 1 апреля 2018
Клиент
Александр, добрый день! Когда наступаю на ногу не больно. Но волнует клиновидный диастаз. Это нормально? или уже патология?
Уролог
Нужны, конечно снимки. Но уж если у Вас интрамедулярный металлоостеосинтез, то ходить можно, никуда отломки не денутся и костная мозоль при активном образе жизни быстрее сформируется. Препараты кальция Вам в помощь
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А вы принимаете препараты кальция? Вероятно в организме не хватает либо кальция либо витамина Д, поэтому идёт медленный процесс.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Владимир
, Минск
95 просмотров
30 августа 2018
Здравствуйте, отцу 71 год. 4 месца назад упал и сломал бедро, ему сделали операцию и через месяц судя по рентгену кость срослась. Он ходил на костылях, потом самостотельно. Однако после операции у него начали появляться все новые симптомы: начали болеть колени, плечи, непрерывено болит голова, не может спать, теперь появились спазмы в кишечнике — не может есть. Сделал рентген колен и плеч – артрит.Т.е. несмотря на то, что кость срослась быстро и он мог ходить ходить, его состоние ухудшается каждый день, появлются новые очаги боли. Вопрос может ли перелом, который успешно сросся, вызвать такие симптомы или причина скорее психологическая, он очень переживал что не может вести нормальнцю жизнь – работать, гулять с собакой итд.Спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Жалобы с переломом бедра никак не связаны,колено той стороны,что был перелом,может болеть,плечо той руки,где держит палку,может болеть,если слишком много опирается и если отец грузный
Владимир, 2 сентября 2018
Клиент
Арам, Спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
1. Переломы бедренной кости за месяц не срастаются. Никогда и никак. Это невозможно даже теоретически.
2. Артрит на рентгенограммах не виден. Нельзя по рентгенографии поставить такой диагноз.
3. Если сейчас появились боли в других суставах нужно сдать ревмопробы.
Владимир, 2 сентября 2018
Клиент
Константин, Спасибо большое за ваш ответ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Тестирование неотложная помощь при травмах и синдроме длительного сдавливания для студентов заочного и очного отделения. Правильный вариант ответа выделен символом «+»
Вопрос: 001. ПРИ НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ
+1 алого цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно
Вопрос: 002. ПРИ НАРУЖНОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ
1 алого цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
+4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно
Вопрос: 003. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ
1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
+2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
3 давящая повязка на место повреждения
4 давящая повязка выше места повреждения
Вопрос: 004. ОСЛАБЛЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ
1 проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
+2 проводится каждый час летом и полчаса зимой
3 проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
4 на догоспитальном этапе не проводится
Вопрос: 005. ПЕРЕД ОСЛАБЛЕНИЕМ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ
1 внутривенно вводится этамзилат натрия
+2 выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута
3 накладывается давящая повязка на место повреждения
4 дополнительные мероприятия не требуются
Вопрос: 006. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ
1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
+3 давящая повязка на место повреждения
4 давящая повязка выше места повреждения
Вопрос: 007. УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 локальной болью
2 гематомой
+3 смещением оси конечности
4 нарушением или ограничением функции конечности
Вопрос: 008. ВЫВИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 болью в области сустава
2 деформацией сустава
+3 повышением подвижности в суставе
4 ограничением движений в суставе
Вопрос: 009. К ПРИЗНАКАМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области повреждения
+2 нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения
3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения
4 ограничение движения в конечности
Вопрос: 010. К ПРИЗНАКАМ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области повреждения
2 нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения
+3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов
4 ограничение движения в конечности
Вопрос: 011. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение анальгетиков
2 наложение асептической повязки
+3 наложение швов на рану
4 транспортная иммобилизация поврежденной конечности
Вопрос: 012. ИЗОЛИРОВАННОЕ ВВЕДЕНИЕ КЕТОРОЛАКА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 костей запястья
+2 диафиза бедренной кости
3 наружной лодыжки
4 костей стопы
Вопрос: 013. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ
1 осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией к шее
+2 заключается в наложении повязки Дезо
3 заключается в наложении восьмиобразной повязки
4 не проводится
Вопрос: 014. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО
1 незначительная
+2 максимально достигает 0,5 л
3 максимально достигает 1 л
4 максимально достигает 2 л
Вопрос: 015. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 плечевом суставе
2 локтевом суставе
3 локтевом и плечевом суставах
+4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах
Вопрос: 016. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЛЕСТНИЧНАЯ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
1 не применяется
2 располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне
3 располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
+4 располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
Вопрос: 017. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 локтевом суставе
2 лучезапястном суставе
+3 лучезапястном и локтевом суставах
4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах
Вопрос: 018. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ИЛИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
1 не проводится
2 осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья
+3 осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава
4 осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья
Вопрос: 019. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в тазобедренном суставе
+2 ротация стопы кнутри
3 ротация стопы кнаружи
4 симптом прилипшей пятки
Вопрос: 020. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 тазобедренном суставе
2 коленном суставе
3 коленном и тазобедренном суставах
+4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
Вопрос: 021. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ
+1 пальцев стопы до подмышечной впадины
2 пальцев стопы до тазобедренного сустава
3 середины голени до подмышечной впадины
4 коленного до тазобедренного сустава
Вопрос: 022. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕДРА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ
1 0,5 л
2 1 л
+3 1,5 л
4 2 л
Вопрос: 023. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 коленном суставе
2 голеностопном суставе
+3 голеностопном и коленном суставах
4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
Вопрос: 024. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ
1 пальцев стопы до подмышечной впадины
+2 пальцев стопы до средней трети бедра
3 пальцев стопы до коленного сустава
4 голеностопного до коленного сустава
Вопрос: 025. ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в суставе
2 деформация сустава и ограничение его функции
3 симптом баллотирования надколенника
+4 симптом прилипшей пятки
Вопрос: 026. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА НАДКОЛЕННИКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
2 невозможность поднять согнутую в колене ногу
3 боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации
4 гемартроз
Вопрос: 027. ПРИ ЛОДЫЖЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
1 лестничная шина не применяется
2 шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
3 шина располагается от пятки до середины бедра
+4 одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая — v-образно с боков до середины голени
Вопрос: 028. К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 симптом прилипшей пятки
+2 нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
3 усиление болезненности при сдавлении крыльев таза
4 усиление болезненности при разведении крыльев таза
Вопрос: 029. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ
1 0,5 л
2 1 л
+3 2 л
4 5 л
Вопрос: 030. ОБЪЕМ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА, ПРОВОДИМЫЙ ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 новокаиновую блокаду
2 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
3 инфузионную терапию
4 транспортировку на щите в позе лягушки
Вопрос: 031. БОЛЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 сдавливании крыльев таза
2 движении позвоночника вокруг оси
3 давлении на остистый отросток поврежденного позвонка
4 давлении на позвоночник по оси
Вопрос: 032. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ
1 невозможна
+2 производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
3 производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
4 производится в положении сидя
Вопрос: 033. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ У ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ИЛИ НЫРЯНИЯ В ВОДУ ЯВЛЯЕТСЯ
1 выполнение тройного приема Сафара
2 интубация трахеи
+3 фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
4 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
Вопрос: 034. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОСТРАДАВШИЕ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ ЛЕЖА НА
1 спине с запрокинутой головой
2 спине с головой, приведенной к груди
+3 спине с наложенной шиной-воротником
4 боку
Вопрос: 035. ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
2 проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
3 осуществление транспортировки на щите
+4 выполнение люмбальной пункции
Вопрос: 036. ПРИЗНАКОМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
2 локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра
3 ограничение экскурсия грудной клетки
+4 подкожная эмфизема
Вопрос: 037. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
2 проведение оксигенотерапии
+3 транспортировка в положении лежа
4 транспортировка в сидячем или полусидячем положении
Вопрос: 038. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1 накладывается повязка Дезо
2 используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
3 применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
+4 наложение фиксирующей повязки не показано
Вопрос: 039. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ
+1 парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
2 отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
3 нарастающая подкожная эмфизема
4 открытый пневмоторакс
Вопрос: 040. ПРИ ОКОНЧАТОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР С НАЛИЧИЕМ ФЛОТИРУЮЩЕГО УЧАСТКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1 используется спиральная повязка на грудную клетку
+2 производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
3 применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом
4 фиксация флотирующего участка не показана
Вопрос: 041. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ, НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
+2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
3 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
4 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
Вопрос: 042. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
+3 начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
4 проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
Вопрос: 043. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 обезболивание
2 инфузионная терапия
+3 наложение жгута для дальнейшей транспортировки
4 тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом
Вопрос: 044. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО
1 всегда
+2 при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности
3 при признаках выраженной интоксикации
4 при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности
Вопрос: 045. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО
1 всегда
2 при длительности сдавления не менее 8 часов
3 при длительности сдавления не менее 12 часов
+4 при артериальном кровотечении
Вопрос: 046. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
+1 обязательно
2 показано только после освобождения сдавленной конечности
3 показано только при артериальной гипотензии
4 противопоказано
Вопрос: 047. НАЧАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 500 — 1000 МЛ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ
1 трисоли
2 реополиглюкина
3 5% или 10% глюкозы
+4 0,9% натрия хлорида
Вопрос: 048. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
+1 обязательно
2 показано только при сопутствующих переломах костей
3 противопоказано до освобождения сдавленной конечности
4 противопоказано при признаках выраженной интоксикации
Вопрос: 049. КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 временное усиление кровотечения
2 цианотичность конечности ниже места наложения жгута
3 отечность конечности ниже наложения жгута
+4 исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута
5 появление петехиальной сыпи ниже наложения жгута
Вопрос: 050 КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 бледность конечности ниже наложения повязки
2 отечность конечности выше места наложения повязки
+3 ослабление кровотечения
4 исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки
5 появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки
Вопрос: 051 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВКОЛОЧЕННОГО ПЕРЕЛОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1 повреждение кожных покровов над местом перелома
2 смещение оси поврежденной конечности
+3 боль в области перелома при нагрузке по оси
4 удлинение поврежденной конечност?