Перелом большого пальца на ноге народные средства
Основные причины
Возникновение перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги возникает в результате воздействия на кость физической силы, приводящей к нарушению целостности костной структуры. Подобные травматические повреждения встречаются в любом возрасте, однако, наиболее часто данные травмы отмечаются у пожилых людей и у детей, в связи с пониженной прочностью костной ткани.
Травматологи выделяют следующие причины нарушения целостности фаланг большого пальца:
- прямой удар пальцем о твердый предмет, например, угол мебели, камень и пр.;
- интенсивные занятия спортом, приводящие к образованию микротравм и риском последующего краевого перелома большого пальца ноги;
- внешнее компрессионное давление значительной силы;
- удары тяжелыми предметами по стопе;
- вывихи и подвывихи в суставах стопы.
Указанные воздействия приводят к нарушению целостности костной ткани и развитию характерных клинических проявлений переломов больших пальцев на стопе.
Подходы к классификации
Терапия травматических повреждений большого пальца зависит от типа повреждающего воздействия, а также тяжести состояния больного. Помимо этого, в клинической практике используется несколько классификаций переломов, определяющих терапевтическую тактику:
- в зависимости от состояния кожных покровов, травмы делят на открытые и закрытые. При открытых переломах высок риск присоединения бактериальной инфекции;
- при сдвиге костных фрагментов относительно оси кости, говорят о переломе со смещением. Если сдвига не наблюдается, то травма без смещения;
- при диагностике доктора обязательно выявляют фалангу большого пальца, которая подверглась травмированию. На основании этого, выделяют переломы ногтевой или основной фаланги.
Определение вида травмы необходимо для подбора адекватного лечения. Например, если у больного наблюдается открытый перелом, то терапия в обязательном порядке включает антибактериальные препараты для предупреждения развития гнойной инфекции, заражения.
Симптомы
Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге весьма выражено, что дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек может испытывать следующие симптомы:
- Острая локальная боль (непосредственно в мизинце) или боль, охватывающая всю стопу.
- Появление отека. Обычно сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается процесс воспаления и увеличения проходимости стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают сильное смещение осколков кости, фиксируя их на месте, что помогает избежать оперативного вмешательства в процессе лечения.
- Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов и хорошо кровоснабжаются. Когда происходит перелом кости, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов и часть крови проникает в мягкие ткани, что и придает травмированному пальцу пурпурный цвет.
- При переломе мизинца со смещением образуется деформация, заметная даже неопытному человеку.
Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова, образованием раны, через которую можно заметить фрагменты костной ткани.
Клинические проявления
Говоря о признаках перелома большого пальца, важно помнить, что подобная травма может сочетать в себе дополнительные повреждения костей и суставов стопы, что может привести к появлению дополнительных симптомов.
При травме фаланг, у больного отмечаются следующие клинические проявления:
- болевые ощущения в области пальца или всей стопы, что определяется характером повреждающего воздействия. Боль, как правило, носит острый характер и сопровождается чувством пульсации в поврежденном пальце;
- в результате воздействия внешних сил (удары твердыми предметами, спотыкание о камень и пр.) образуется кровоподтек, связанный с нарушением целостности микроциркуляторного русла;
- палец деформирован и занимает неестественное положение, что отчетливо видно на фото стопы и при внешнем осмотре ноги;
- в области перелома мягкие ткани отекают, что приводит к увеличению размеров пальца;
- если перелом носит открытый характер, то видна открытая рана с видимыми фрагментами кости.
Подобные симптомы позволяют легко заподозрить травму. Доктора хорошо знают, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, так как последнее состояние характеризуется отличиями в клинических проявлениях.
При ушибе болевой синдром проходит самостоятельно в течение одного или нескольких часов. При этом никогда не наблюдается деформации пальца, так как целостность костей не нарушена.
Следует отметить, что при формировании трещины в костной структуре, ее также относят к перелому, не смотря на незначительные жалобы со стороны пациента. Для выявления подобных травм, все пациенты должны обследоваться в лечебном учреждении с использованием рентгенографии.
Диагностика
Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:
- Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
- Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
- Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.
Диагностические мероприятия
Отвечая на вопросы пациентов, как распознать перелом и какие методы следует использовать для его лечения, необходимо отметить, что диагностикой и терапией всегда должны заниматься врачи в лечебных учреждениях. При первых проявлениях травмы, необходимо сразу же обратиться в травмпункт.
Перелом основной фаланги 1 пальца стопы или ногтевой его части, выявляется по следующему алгоритму:
- врач-травматолог собирает анамнез заболевания и имеющиеся жалобы, узнает подробности получения травмы;
- при внешнем осмотре выявляется припухлость пальца, усиление болевого синдрома при пальпации, кровоподтек. При переломах со смещениями, палец деформирован и находится в неестественном положении;
- всем больным должно назначаться рентгенологическое исследование, при котором выявляется нарушение целостности фаланг пальца, смещение костных фрагментов, а также формирование отдельных осколков кости.
Постановка клинического диагноза осуществляется только лечащим врачом, на основании данных рентгенограммы и внешнего осмотра. В тяжелых диагностических случаях, пациенту может быть проведена компьютерная томография, позволяющая получить более детализированное изображение костных структур.
Перелом мизинца на ногах
Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).
В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.
Скелет мизинца ноги состоит из 3-х фаланговых костей, каждая из которых может пострадать от перелома
Причины травмы
Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:
- травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
- патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).
Удар мизинцем об острые углы мебели – самая распространенная причины его перелома
Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).
Вероятные симптомы перелома мизинца:
Достоверные признаки перелома мизинца:
Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.
Методы диагностики
Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.
На снимке хорошо видно перелом основной фаланги мизинца со смещением отломков
Первая помощь
Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:
Так осуществляют иммобилизацию при переломе мизинца
Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.
На сегодняшний день существует альтернатива обычной гипсовой повязке при переломе мизинца на ноге
Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.
Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.
Возможные осложнения
Большая костная мозоль
В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.
Основные признаки перелома мизинца: отек, деформация пальца, его неестественное положение, боль и кровоподтеки
Формирование ложного сустава
В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.
При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета. Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).
Остеомиелит
Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Комментарии
У меня перелом мизинца ноги. Я отказалась от гипса, врач назначил мазь. С этим перелом пройдёт?
А что за мазь? У меня тоже перелом мизинца на ноге.
У меня трещина в кости мизинца, наложили гипс до пятки на два пальца, скажите можно ходить? Болей особо не испытываю , пело чуть-чуть побаливает, волнуюсь только за то, что в гипсе он как-то особо не зафиксирован.
Добавить комментарий
https://moyaspina.ru/bolezni/perelom-mizinca-nogah
Оказание первой помощи
Получение травмы пальца в бытовых условиях или при рабочей деятельности требует оказания первой помощи, позволяющей предупредить развитие осложнений. Пациента следует транспортировать в травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь.
При этом ноге следует придать возвышенное положение, что позволяет снизить выраженность отечного синдрома. Помимо этого, в область травмированного пальца помещается лед или любой холодный предмет.
При выраженных болевых ощущениях, пациенту следует принять любой обезболивающий препарат – Кеторолак, Найз, Анальгин и пр. Если имеется открытая рана, то ее следует промыть раствором Хлоргексидина или любого другого антисептика.
На стопу при транспортировке в больницу накладывают шину, в качестве которой можно использовать картон или любой другой твердый предмет.
Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы
При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.
Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
- Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.
Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.
Эффективная терапия
Выбор конкретного типа лечения перелома большого пальца ноги без гипса или с ним осуществляется лечащим врачом. Основным методом терапии, является проведение хирургических вмешательств, которые могут носить открытый или закрытый характер, в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.
В отсутствии смещения костных фрагментов, пациенту накладывается гипсовая лонгета, покрывающая нижнюю поверхность стопы и заднюю поверхность голени. Подобная иммобилизация исключает движения в пальцах и обеспечивает условия для восстановления целостности костной ткани.
Однако если у больного имеется смещение частей кости, то перед иммобилизацией требуется выполнить репозицию, то есть восстановить нормальное положение костных частей относительно друг друга.
Проведение закрытой репозиции
При выявлении на рентгенограмме признаков смещения костных фрагментов, больному выполняют закрытую репозицию при использовании местного обезболивания.
Метод очень простой. Врач-травматолог после пальпации и на основании данных рентгенологического исследования определяет положение костных фрагментов, после чего, мануально устанавливает их в правильное анатомическое положение.
Скелетное вытяжение
При выраженном смещении костных фрагментов, возможно проведение скелетного вытяжения. Метод заключается в том, что через ногтевую фалангу пальца проводят небольшую металлическую спицу, к которой подвешивают груз.
Под действием груза, костные фрагменты принимают свое нормальное положение. После этого, пациенту проводят иммобилизацию стопы.
Открытые методы
При необходимости использования конструкций для остеосинтеза, например, пластин или спиц, доктора выполняют открытую репозицию. В этом случае, в области перелома осуществляется разрез кожи и мягких тканей, после чего врач получает возможность напрямую сопоставить костные фрагменты и закрепить их с помощью металлических изделий.
Помимо хирургических методов лечения, пациенту могут назначать обезболивающие средства (Кеторол, Нимесулид и пр.) для устранения болевых ощущений после травмы и в послеоперационном периоде.
Если наблюдается открытый перелом с риском инфицирования, то терапия обязательно включает в себя антибактериальные средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.
Лечение
Тактику лечения определяют исходя из степени тяжести травмы, наличия осложнений. При переломе пальца на ноге делают такие манипуляции:
- одномоментная закрытая репозиция ─ сопоставление отломков кости при закрытых переломах;
- скелетное вытяжение ─ оттягивание ногтевой (дистальной) фаланги для уменьшения давления на сломанную нижнюю (проксимальную) фалангу и предотвращения расхождения фрагментов кости;
- открытая репозиция ─ операция, производимая при многочисленных оскольчатых переломах, открытой травме, осложнениях после репозиции.
Одномоментная репозиция
Перед сопоставлением кости место травмы обезболивают. Для этого используют анестетики локального действия (новокаин, лидокаин). Делают несколько уколов в мягкие ткани вокруг предполагаемого перелома. Плавно и осторожно палец вытягивают и устанавливают костные отломки в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями.
После вправления отломков проводят проверку правильности сопоставления кости. Оценивают двигательную способность суставов (межфалангового и плюснефалангового). Если любые движения (сгибание, разгибание) невозможно, проводят повторную репозицию до того момента, пока не будет восстановлена полная активность конечности. После успешной манипуляции палец иммобилизируют с помощью гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение
Чтобы снизить уровень давления на кость и предупредить повторное расхождение фрагментов кости ногтевую фалангу фиксируют. После местной анестезии через кожу или ноготь продевается булавка или прочная капроновая нить. Концы нити завязывают в виде колец (петель) и цепляют за проволочный крючок, который плотно прикреплен к гипсовой повязке и таким образом оттягивает палец.
Такая конструкция накладывается на 2-3 недели. С целью профилактики инфицирования место прокола ежедневно обрабатывают антисептиками для наружного применения:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода;
- синтетические анилиновые красители ─ зеленка, фукорцин;
- йод.
После снятия вытяжки палец еще на 2-3 недели иммобилизируют с применением гипса до полного срастания и заживления кости.
Открытая репозиция
Это операционный метод лечения сложных переломов. Его преимущества ─ полное восстановление при многооскольчатых травмах, прямая визуализация позволяет точно сопоставить костные отломки, надежная внутрикостная фиксация фрагментов с применением специальных хирургических приспособлений.
Операция по реконструкции сложных переломов пальцев называется внутрикостным остеосинтезом. В процессе лечения использую шурупы, спицы, скобы, пластины, проволоку. После операции устанавливается дренаж, нога фиксируется с помощью гипса или лонгета сроком от 4 до 8 недель.
Лечение простых переломов проходит в амбулаторных условиях. При осложненные травмах, требующих послеоперационного ухода, пациент находится в стационаре под наблюдением.
Реабилитационный период
Восстановление целостности костной ткани и двигательной активности человека возможно при проведении реабилитационных мероприятий, включающих в себя следующие подходы:
- физиотерапевтические подходы, в том числе, использование согревающих процедур, магнитотерапии, лекарственного электрофореза и фонофореза;
- лечебный массаж стоп и занятия ЛФК;
- коррекция диеты с употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых белками, микроэлементами и витаминами.
При правильной реабилитации, сращение костных фрагментов наблюдается через 2-3 недели. Пациент при этом возвращается к нормальной жизнедеятельности и полностью восстанавливает объем движений в стопе.
Источник