Перелом головки локтевой кости без смещения сколько носить гипс
Перелом лучевой кости — одна из самых опасных травм руки. Он возникает нечасто, но достаточно сложно лечится. Примерно в половине случаев такая травма приводит к обездвиживанию локтевого сустава и инвалидизации больного.
Фото 1. Лечение перелома нужно начинать незамедлительно. Источник: Flickr (stacy vitallo).
Локализация и строение головки лучевой кости
Лучевой называется одна из двух костей предплечья. Расположена она с его внешней стороны. Сверху лучевая кость граничит с локтевым суставом. Снизу – участвует в образовании лучезапястного сустава.
Головка лучевой кости находится на проксимальном (верхнем) ее конце. Сверху, в месте, где она соприкасается с плечевой костью, имеет плоское строение. Снизу ограничена шейкой лучевой кости. На внутренней стороне головки имеется суставная поверхность, которая необходима для сочленения с локтевой костью.
Благодаря такому положению головки лучевой кости, человек может совершать вращательные движения в области запястья с поворотом предплечья.
Обратите внимание! Стоит учитывать, что внутренним считается тот край руки, который находится на стороне мизинца, а внешним тот, что расположен на стороне большого пальца.
Часто пациенты путают головку локтевой кости с головкой лучевой, хотя они расположены на разных концах предплечья. Головка локтевой кости находится на дистальном конце предплечья (снизу), в этой же области расположен шиловидный отросток лучевой. Потому перелом в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца – это перелом шиловидного отростка лучевой кости, а со стороны мизинца – головки локтевой кости.
Головка лучевой кости является эпифизом и имеет типичное эпифизарное строение. Она состоит из губчатого вещества, которое представляет собой трабекулы костной ткани. Между трабекулами расположен красный костный мозг. Снаружи кость покрыта надкостницей.
Причины и механизм повреждения
Перелом этой области всегда является внутрисуставным. Возникает он при падении на локоть в разогнутом его состоянии. Среди всех травм локтевой области перелом головки лучевой кости занимает пятую часть от общего количества.
Для того, чтобы произошло такое повреждение, необходимо разорвать связки, удерживающие головку лучевой кости.
Переломы чаще всего направлены поперек оси кости или под углом к ней. В первом случае головка отрывается от тела кости в области шейки. Во втором – происходит перелом с отрывом наружного края головки.
Такие травмы более характерны для спортсменов, которые часто падают на разогнутые руки, и также для пожилых людей, которые страдают хрупкостью костей, и любое падение может вызвать такую травму.
Признаки травмы
К основным симптомам перелома головки лучевой кости относятся:
- Интенсивная боль в области травмы;
- Патологическая подвижность кости;
- Ограничение движений в локтевом суставе или полное их отсутствие;
- Отек в месте повреждения;
- Обширная гематома в локтевой области;
- Усиление боли при любых движениях лучезапястного сустава;
- Хруст при надавливании на место травмы;
- Деформация предплечья;
- В случае открытого перелома – наличие раны и наружного кровотечения.
Первая и доврачебная помощь
Первая помощь оказывается окружающими пострадавшего людьми до приезда бригады СМП или доставки пострадавшего в травмпункт. В первую очередь необходимо:
- Успокоить травмированного, придать ему удобное положение;
- Установить точное место, обстоятельства и характер травмы;
- При возникновении кровотечения – предпринять попытку его остановить;
- Если есть открытая рана – наложить на нее не тугую стерильную повязку;
- Зафиксировать локтевой сустав в положении умеренного сгибания, а лучевой – умеренного разгибания с помощью бинтовой повязки;
- Вызвать скорую медицинскую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.
Это важно! Для остановки кровотечения необходимо сначала промыть рану перекисью водорода, а затем накрыть стерильными марлевыми салфетками. Вату для этих целей использовать нельзя. Стерильные салфетки можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прогладив марлю утюгом.
Поверх стерильной марли следует наложить бинтовую не тугую повязку. Если кровотечение артериальное, накладывают жгут на плечо.
Доврачебную помощь оказывает врач или фельдшер бригады СМП в том случае, если в бригаде нет врача.
Данный вид помощи заключается в следующем:
- Наложение шины на область плечевого, локтевого и лучезапястного суставов;
- Исключения возможности возникновения жизнеугрожающих осложнений;
- Обеспечение адекватного обезболивания;
- Транспортировка пострадавшего в травмпункт.
Фото 2. Если при переломе не произошло смещения, можно обойтись консервативным лечением. Источник: Flickr (Kirk).
Лечение
Лечение, в зависимости от степени тяжести травмы, может проводится консервативно или с помощью хирургических методов.
Консервативное
Данный вид лечения применяют в том случае, если перелом закрытый и неосложненный. В случае смещения отломков кости консервативную терапию применяют при возможности вернуть части кости на место с помощью наружных приемов. Если этого сделать не удается, приходится выполнять операцию.
Для того, чтобы сделать репозицию (вернуть кость на место), область перелома обезболивают с помощью локальной анестезии, а затем выполняют наружное перемещение отломков.
После удачной репозиции производят фиксацию (иммобилизацию). Если перелом изначально был без смещения, иммобилизацию производят сразу.
Для предотвращения движения отломков относительно друг друга, обездвиживают локтевой и лучевой суставы. Для этого накладывают гипсовую лонгету от середины плеча до середины кисти.
Оперативное
В зависимости от вида перелома, выполняют следующие виды оперативного вмешательства:
- Остеосинтез. Может быть наружным или внутрикостным. При наружном отломки скрепляют специальными пластинами, которые устанавливаются на кость. При внутреннем через отломки проводят спицы, которые фиксируют части кости в определенном положении.
- Удаление головки. При сложном переломе, который не подлежит лечению, производят удаление частей головки лучевой кости.
- Протезирование. После удаления возможно замещение тканей эндопротезом, который по форме идентичен головке лучевой кости.
Возможные осложнения и последствия
Ранние осложнения связаны с видом самого перелома. Опасным является перелом со значительным смещением отломков и открытые повреждения.
Смещение кости может привести к травме крупных сосудов, что вызывает обширное
кровотечение. Повреждение нервов приводит к нарушению подвижности кисти.
Открытые ранения, помимо кровотечения, всегда сопровождаются присоединением инфекции.
Помимо ранних, существуют поздние осложнения.
Перелом в области локтевого сустава является достаточно опасным в плане инвалидизации пострадавшего. Дело в том, что данный сустав не переносит длительной неподвижности. При неправильном сращении, изменении анатомического положения костей или длительной иммобилизации возможно развитие артроза с последующим полным анкилозом (обездвиживанием).
Ношение гипсовой лонгеты имеет четко ограниченные сроки, при превышении которых адекватная подвижность сустава может быть безвозвратно утрачена. При медленном заживлении кости лучше провести оперативное вмешательство.
В том случае, если кость срастется неправильно, пострадавший может утратить возможность совершать вращательные движения кисти, а также сгибательно-разгибательные движения предплечья.
Реабилитационный период
Основная цель реабилитационного периода — восстановить функциональность конечности. Важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, чтобы вернуть руке подвижность.
Используется ли гипс и сколько его носить
Гипсовая лонгета при внутрисуставных переломах используется обязательно. При данном виде травмы носить ее необходимо не более трех недель.
Это важно! Доказано, что, если иммобилизовать локтевой сустав на более продолжительные период, его подвижность может не восстановиться вследствие анкилоза.
Как долго длится реабилитация
Процесс восстановления целостности головки лучевой кости можно условно разделить на три периода. Первый период – полная иммобилизация, которая длится до трех недель. Затем наступает период частичной иммобилизации, который длится около двух-трех недель. Период окончательного восстановления занимает не менее двух недель. Всего реабилитация продолжается не менее двух месяцев.
В первом периоде используется гипсовая лонгета, которая полностью обездвиживает предплечье и кисть. Его нельзя продлить более, чем на три недели. Во втором периоде до полного восстановления целостности кости используют более гибкие лонгеты или тугие эластичные повязки, позволяющие совершать движения в области травмы. В последнем периоде все лонгеты и повязки убирают, давая суставу восстановить движения в полном объеме, а кости – принять исходную форму.
Обратите внимание! Иногда процесс реабилитации затягивается на полгода или даже больше. У пожилых людей полного сращения отломков может вообще не произойти. Примерно в половине случаев, наступает анкилоз локтевого сустава.
Общие правила ухода за больным
Больной с такой травмой не требует особого ухода. На время иммобилизации ему необходима помощь в связи с обездвиживанием одной из рук. Этот период рекомендуется провести дома, поскольку гипсовая лонгета имеет достаточно большой вес и носить ее тяжело.
После снятия гипса, необходим человек, который бы помогал выполнять пассивные движения в суставах и делать массаж руки. Еще несколько месяцев после восстановления пострадавший не должен поднимать тяжести больной рукой.
Упражнения для восстановления
После снятия гипсовой лонгеты вначале необходимо совершать пассивные движения в локтевом и лучезапястных суставах. Рука при этом должна быть расслаблена, а движения ее должен выполнять помощник плавно и без надавливания.
Затем можно переходить к аккуратным самостоятельным движениям в двух суставах. Для этого достаточно сгибать и разгибать руку, поворачивать кисть вокруг ее оси.
Медикаменты и питание для поддержки
Особого питания и специальной медикаментозной терапии не требуется. Рекомендовано увеличить употребление в пищу морской рыбы, молока, свежих овощей и фруктов. Из медикаментозной терапии достаточно принимать комплекс из витаминов и минералов.
Источник
Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.
Строение сустава
Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.
Он состоит из следующих костей:
- плечевой;
- локтевой;
- лучевой.
Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.
Выделяют следующие образования в его составе:
- Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
- Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
- Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.
Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.
Причины перелома
Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.
Механизм может быть следующим:
- попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
- в результате выраженного удара при ДТП;
- из-за прямого удара предметом по локтю;
- падение непосредственно на локтевое сочленение;
- от бокового удара по локтю;
- сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.
ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.
Классификация
При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.
По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:
- закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
- открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
- оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
- со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
- без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.
Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.
К ней относятся следующие виды повреждений:
- При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
- При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
- При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
- Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
- Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
- Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
- Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
- Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
- При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.
Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.
Перелом локтевой кости без смещения
Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.
Перелом локтевой кости со смещением
Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.
В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:
- краевые повреждения со смещением;
- минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
- повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
- комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.
ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.
Симптомы и признаки перелома
При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.
К ним относят:
- Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
- Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
- Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
- Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
- При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
- У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.
Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.
Как отличить перелом от ушиба
Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.
Отличия есть по следующим признакам:
- При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
- Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
- Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
- При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.
Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.
Особенности клинической картины при разных видах переломов
Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.
Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:
- При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
- Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
- Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.
Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.
Первая помощь
Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.
Она включает следующие мероприятия:
- Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
- Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
- В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
- Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
- После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.
ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.
Диагностика
Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.
Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:
- рентген сустава в прямой и боковой проекции;
- прицельная рентгенография под различными углами;
- при необходимости для лучшего обзора поражённого сустава проводят МРТ, КТ и УЗИ их назначают при сложных травмах с повреждением мягких околосуставных тканей и суставных отростков;
- проводится консультация сосудистого хирурга и невролога при повреждении сосудов и нервов;
- при подозрении на разрыв артерий проводится артериография с контрастированием.
В ситуации если предполагается оперативное вмешательство, больному выполняются необходимые лабораторные анализы.
Лечение
Лечение перелома локтевого сустава обязательно должно быть комплексным. Осуществляется репозиция отломков с последующим фиксированием. При необходимости выполняется хирургическая коррекция. В дальнейшем применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и ЛФК для восстановления поражённой конечности.
Медикаментозное лечение
Главное при медикаментозной терапии больного с травмой локтевого сустава – это адекватное обезболивание.
С этой целью применяются различные обезболивающие средства:
- Баралгин;
- Анальгин;
- Кетанов;
- Найз;
- Ксефокам.
Для лечения применяются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения отёчности тканей (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). При переломах со смещением обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. В случае открытого повреждения пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится при переломе локтевого сустава со смещением в обязательном порядке. А также оперативное лечение проводят при открытых повреждений не позднее первых суток после травмы. Хирург во время вмешательства сопоставляет поверхности костных отломков, которые смещаются при переломе, и восстанавливает целостность других тканей. Если кость раздроблена, проводят протезирование. Заменяют его полностью или частично с применением донорских трансплантатов или искусственных имплантов. После операции при переломе со смещением в локтевом суставе конечность фиксируется как при обычном повреждении.
Вправление и фиксация
Лечение перелома без смещений осуществляется с помощью закрытой репозиции. После этого накладывается гипс, а также используют гипсовую лангету, ортезы или бандажи Оперативное лечение в этом случае не используется. При травмах венечного отростка гипс не накладывают, применяют бандажи и ортезы. Запрещены нагрузки на поражённую конечность до трёх недель. При переломе локтя с небольшим смещением (до пяти миллиметров) операцию не проводят. Осуществляется только репозиция отломков с последующей фиксацией конечности.
Этапы реабилитации
Главная задача реабилитации – восстановить в полной мере объём движений. В случае разработки локтевого сустава этого добиться непросто после долгого обездвиживания руки.
ВАЖНО
Реабилитационный процесс требует комплексного подхода и выполнения больным неукоснительно всех рекомендаций лечащего врача.
Восстановительный процесс включает следующие периоды:
- Первый период начинается со второго дня после травмы. Выполняются доступные больному в гипсе мелкие движения кистью руки: разжимание и сжимание пальцев, отведение и приведение запястья.
- Второй период реабилитации начинается после снятия гипса. Начинается период разработки поражённого сустава. Пациенту предписывается комплекс упражнений, который выполняют четыре раза в день. Назначают физиотерапию.
- Через два месяца после травмы переходят к разработке конечности в локтевом суставе с утяжелением. Нагрузку прибавляют постепенно. Подключают электростимуляцию мышц и массаж.
Грамотно проведённая реабилитация поможет больному восстановит трудоспособность и сохранить качество жизни.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – это самое действенное средство для восстановления функции конечности после повреждения сустава. Простейшие упражнения начинают на второй день после травмы. Ближе к снятию гипса подключают движения в соседних суставах. Активный период занятий ЛФК начинают сразу после снятия гипса. Комплекс упражнений для восстановления объёма движений, эластичности сухожилий и силы мышц разрабатывает реабилитолог индивидуально для каждого больного. Упражнения выполняются четыре раза в день сначала под контролем инструктора ЛФК затем самостоятельно. Ко второму месяцу после травмы реабилитолог предлагает пациенту комплекс упражнений с отягощением для разработки локтевого сустава.
Физиотерапия
Применение физиотерапии начинают сразу после снятия гипса. Для реабилитации после травмы используются следующие методы:
- грязелечение;
- фонофорез;
- электрофорез;
- электромиостимуляция;
- УВЧ.
Тепловые процедуры при травме не применяют – это усиливает отёк тканей.
Массаж
Массаж поражённой конечности начинают только после снятия гипса. Он проводится в щадящем режиме. Это процедура повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение, увеличивает эластичность сухожилий, ускоряет срок восстановления. К работе с проблемными участками приступают только после подготовки тканей в течение пятнадцати минут. Основными приёмами являются вибрация и разминание. Массаж должен выполняться только сертифицированным специалистом после разрешения лечащего врача.
Упражнения для разработки подвижности руки
После снятия гипса можно выполнять упражнения для разработки локтевого сустава в домашних условиях. Упражнения требуется выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт. Не рекомендуют выполнять упражнения с опорой на руку, подтягивания и отжимания. По индивидуальному подбору комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом реабилитологом.
Сроки реабилитации и как долго носить гипс
Процесс реабилитации после травмы занимает до полутора месяцев. От вида повреждения локтя зависит, сколько носить гипс.
Его накладывают при различных повреждениях на следующий срок:
- при переломе в локтевом суставе со смещением, конечность фиксируется до полутора месяцев;
- при повреждении венечного отростка неподвижность сохраняют до одного месяца;
- травма шейки лучевой кости требует нахождения в гипсе до трёх недель.
Время ношения гипса или заменяющего его устройства определяется врачом травматологом. Оно зависит от вида травмы и скорости восстановления тканей.
Возможные последствия (осложнения) перелома локтевого сустава
Основным последствием перелома локтевого сустава считают ограничение двигательных возможностей руки.
К последствиям перелома локтевого сустава ещё относят:
- сохранение болевого синдрома;
- нарушение срастания костей;
- отдалённый некроз отломков;
- внутренние пролежни;
- отторжение ранее установленных суставных имплантов;
- неврологические нарушения со стороны периферических нервов верхней конечности;
- развитие посттравматического артроза в локтевом суставе.
ВАЖНО
Поздние осложнения при переломе локтевого сустава случаются в результате пренебрежения рекомендациями врачей.
Профилактика и рекомендации
Для предотвращения травм локтевого сустава необходимо соблюдать технику безопасности при занятиях активными видами спорта и использовать защитную экипировку. Необходимо укреплять суставы с помощью регулярных упражнений. Для улучшения трофики тканей надо придерживаться рационального питания. В рационе должна преобладать пища богатая белками, коллагеном, витаминами и микроэлементами.
Для повреждения локтевого сустава характерно развитие осложнений со снижением объёма движений. Он очень сложно поддаётся восстановлению. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и активно заниматься разработкой сустава.
Источник