Перелом гороховидной кости лечение
Несмотря на то, что гороховидная кость расположена в зоне повышенного риска травматизма, перелом гороховидной кости запястья встречается значительно реже, чем следовало бы ожидать. Её устойчивое положение сохраняется даже при выраженном сгибании кисти. Обусловлена эта особенность тем, что к гороховидной кости прикрепляется целый ряд сухожилий, которые и обеспечивают её стабильность. Наиболее частыми причинами перелома являются прямой удар по кисти и падение на вытянутую руку или ребро кисти.
Симптомы перелома гороховидной кости
Симптомы перелома гороховидной кости могут отличаться в зависимости от конкретного случая, однако наиболее характерные выражаются:
- болью в ладони со стороны мизинца, которая при движениях может отдавать в безымянный палец или предплечье;
- значительным нарастанием боли при попытке согнуть кисть или мизинец;
- припухлостью в области мизинца;
- гематомой с ладонно-локтевой стороны кисти на уровне запястья.
Для диагностики перелома гороховидной кости необходима рентгенограмма лучезапястного сустава в боковой проекции в положении тыльного разгибания и небольшой супинации кисти. Необходимо исключить ушиб и вывих сустава, так как при указанных состояниях не накладывается гипс. В случаях, когда имеются осложнения, неординарная ситуация или затрудняется диагностика, проводится обследование путем магнитно-резонансной томографии.
Лечение перелома гороховидной кости
Лечение перелома гороховидной кости заключается в принятии мер по обезболиванию и наложению гипсовой повязки на срок около 6 недель. Уже во время ношения гипса следует начинать разрабатывать руку, выполняя специальные упражнения. Эти упражнения способствуют восстановлению микроциркуляции крови и лимфы, благодаря этому быстрее проходит процесс регенерации тканей. Следовательно, уменьшаются сроки восстановления работоспособности кисти.
→ Реабилитация после перелома гороховидной кости в Москве
Реабилитация после перелома гороховидной кости
На первом этапе нагрузка рассчитана на разработку пальцев и локтевого сустава. После снятия гипса реабилитация продолжается — врач назначает физиотерапию и прописывает курс ЛФК. Без занятий лечебной физкультурой травма может иметь необратимые последствия. Грамотный специалист составит программу реабилитации, которая будет направлена на уменьшение болевого синдрома и быстрое восстановление функциональности кисти.
Реабилитационные мероприятия включают в себя:
- Мануальную терапию, которая направлена на разработку суставов. Также используется массаж руки, благодаря которому кислород проникает в ткани. Это способствует их укреплению, большей подвижности и эластичности.
- Физиопроцедуры, в частности, электрофорез кальция, парафинотерапию, грязевые аппликации.
- Лечебную физкультуру. Благодаря упражнениям укрепляются связки, мышцы и сухожилия, восстанавливается подвижность руки.
Комплекс упражнений при переломе гороховидной кости
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома гороховидной кости
Заключение
Перелом гороховидной кости встречается достаточно редко. Причиной травмы является прямой удар по ребру кисти или падение на вытянутую руку. Характерные признаки выражаются болью со стороны мизинца, которая усиливается при попытке согнуть кисть или мизинец. Для диагностики перелома гороховидной кости используются рентгенограммы в нескольких проекциях или МРТ.
Лечение перелома заключается в иммобилизации гипсовой повязкой сроком на полтора месяца с последующим назначением лечебной физкультуры. При переломах гороховидной кости, кроме возможного повреждения глубокой ветви локтевого нерва, осложнения отсутствуют. Восстановление двигательной активности после перелома зависит от добросовестного выполнения предписаний реабилитолога. В среднем, на то, чтобы вернуть руке былую подвижность и силу, уходит около двух месяцев.
Источник
При вывихе хотя бы одной из восьми лучезапястных костей, обедненных в мелкие суставы и полусуставы, происходит вывих запястья. Сам лучезапястный сустав представляет собой суставное соединение локтевой и лучевой костей с одной стороны и вышеназванных лучезапястных костей с другой стороны. Лучезапястные кости располагаются в два ряда. Верхний ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной кости.
Строение лучезапястного сустава
Вывих ладьевидной и полулунной кости – явление довольно частое, а вот остальные кости вывиху подвергаются редко.
Причины вывиха кисти
Вывих в лучезапястном суставе, то есть вывих кисти, случается, когда человек, при падении, выставляет руку вперед и упор приходится на кисть, или же при прямом ударе в запястье, например, во время драки и т.д.
Типы вывиха кисти
Существует несколько типов вывихов кисти
- Истинный вывих кисти
При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).
В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.
Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.
- Перилунарный вывих кисти
Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.
Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.
- Периладьевидно – лунарный вывих кисти
Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.
- Перитрехгранно-лунарный вывих кисти
В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.
- Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти
Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.
- Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти
Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.
Признаки вывихи кисти
Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.
Симптомы вывиха полулунной кости
- Отек лучезапястного сустава.
- Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
- Движение в запястье ограниченно.
- При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
- Пальцы немного согнуты в полукулак.
Симптомы вывиха ладьевидной кости
1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.
2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.
3. Движение в кисти ограничено.
Симптомы вывиха гороховидной кости
- Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
- Постоянная, ноющая боль в запястье.
Симптомы переломо-вывиха де-Кервина
Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:
- Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
- Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
- Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.
Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава
Первая помощь при вывихе кисти заключается:
- в вызове скорой помощи;
- обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
- обездвиживании поврежденного сустава.
Как обездвижить запястье
К тыльной стороне руки следует приложить что-то твердое (широкая линейка, толстая обложка книги и т.д.) и аккуратно, без нажима, прибинтовать руку к самодельной шине. Если шину приходится сооружать из шероховатого материала, например, из широкой плоской ветки, то ее, прежде чем привязать к руке, обернуть, чем ни будь (платком бумагой и т.д.).
Источник