Перелом грудного отдела позвоночника массаж

Массаж при компрессионном переломе позвоночника в медицинской практике считается одним из лучших, проверенных методов ликвидации последствий травмы. После лечения удается восстановить функции поврежденных позвонков, не допустить осложнений.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Перелом этого типа может случиться на любом участке позвоночного столба, но чаще страдают грудной и поясничный отделы.

Массаж обязательно входит в комплекс традиционного лечения подобных травм, но его проводят только после полного устранения боли и воспаления в поврежденной области. При легком, неосложненном компрессионном переломе массировать спину допустимо уже через 2-3 дня после травмы.

Цель проведения процедур:

улучшение кровообращения и метаболизма в поврежденном месте;
усиление регенеративных процессов в сломанных позвонках, соседних тканях;
расслабление, укрепление мышц спины, повышение их выносливости, предупреждение атрофии, снятие спазмов;
восстановление подвижности, гибкости столба позвоночника;
предупреждение возможных нарушений работы внутренних органов: сердца, легких, желудка, кишечника;
предотвращение парезов, параличей.

Схему лечения и его продолжительность врач подбирает для пациента индивидуально. Посещение всех процедур обязательно, нельзя пропускать ни одну из них, от этого во многом зависит эффективность лечения.

↑

Какие техники массажа используются для восстановления

На выбор метода влияют тяжесть перелома, степень повреждения позвонка и то, есть ли нарушения функционального состояния органов и конечностей. В восстановительной терапии переломов применяют методы классический, точечный, рефлекторный.

Приемы массажа, используемые для лечения больных:

поглаживание;
растирание;
разминание;
ударные, вибрационные техники.

Массируют тело поэтапно, затрагивая шею и последовательно различные области позвоночника:

Начинают воздействовать сначала на грудную клетку больного. Первоначально применяют продольное и поперечное поглаживание мышц грудного отдела, затем переходят к выжиманию, растиранию.
Особенно внимание уделяют зонам спины около позвоночника.
Затем следуют межреберные участки.
Далее переключаются на шею, поясничную область, живот.
В конце процедуры массируют руки, ноги.

Во всех зонах повторяют одинаковые приемы, их делают при помощи подушечек или фаланг пальцев, раскрытых ладоней. Оптимальное количество выполнений – до 5 раз. Один сеанс в среднем длится 15-20 мин, общее их число, требуемое для достижения терапевтического эффекта, – не менее 10.

↑

https://gidpain.ru/perelom/massazh-kompressionnom-pozvonochnika.html

Какой вид массажа может навредить позвоночнику

С позвоночником следует обращаться крайне осторожно. Если травма серьезная, неправильно проведенная процедура не только не принесет пользы, но сильно навредит.

Метод противопоказан, если позвоночник сильно поврежден, всем пациентам во время острой фазы хронических заболеваний, если у них есть сильный воспалительный процесс, кожные болезни, опухоли.

Массаж полезен при любой проблеме с позвоночным столбом, применяется он и для лечения переломов. При легких повреждениях часто бывает довольно лечения только этим методом и лечебной физкультуры, чтобы позвонки смогли целиком восстановить свои функции.

Массировать спину должен специалист, у которого есть специальные знания и практический опыт выполнения подобных манипуляций.

↑

Реабилитация при разных видах компрессионного перелома

Перелом позвоночника вызывает такие осложнения, как постоянный болевой синдром, развитие остеохондроза и радикулита, парестезии конечностей, вызванные расстройствами функций нервной системы.

Для снижения риска развития нарушений после травмы обязательно проводят реабилитационные мероприятия. Их цели:

Увеличение силы мышц, которые ослабели в период заживления позвонков из-за низкой физической активности и длительного ношения поддерживающих корсетов при компрессионном переломе.
Улучшение кровообращения поврежденного участка.
Восстановление клеток.

Состав и длительность реабилитации зависят от типа перелома.

По степени сжатия различают такие виды повреждений позвонков:

травма первой степени, при которой компрессия позвонка составляет 20-40% от его стандартной высоты;
повреждение второй степени, для которого характерно уменьшение костной структуры в 2 раза;
травма третьей степени, которая вызывает сжатие позвонка более чем в 2 раза.

Перелом возникает в таких отделах позвоночника:

шейном;
грудном;
поясничном;
крестцовом.

Повреждения позвоночника бывают простыми, то есть без осложнений, и осложненными.

↑

При повреждении шейного отдела

Если повреждение шейного отдела позвоночника не вызвало осложнений, то реабилитация включает выполнение упражнений из комплекса ЛФК и посещение физиотерапевтических процедур.

Больному рекомендованы:

Дарсонвализация. Этот метод повышает мышечный тонус и улучшает обменные процессы в поврежденных тканях.
Электростимуляция. Процедура ускоряет кровообращение, укрепляет местный иммунитет, предотвращает потерю тонуса шейными мышцами.
Магнитотерапия. Такой метод ускоряет срастание костных обломков, нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Пациенту назначают сеансы массажа. Задача процедуры – восстановление кровообращения и полноценного питания тканей шейной зоны. Проведение манипуляции запрещено при наличии заболеваний сердца, опухолях, инфекционных осложнениях.

После того, как мышцы шеи окончательно окрепнут, к перечисленным методам подключают посещение бассейна.

↑

При травмировании грудного отдела

Реабилитация при компрессионной травме грудной части столба позвоночника включает такие этапы:

Первые 2 недели после получения травмы. В этот период рекомендуется выполнять упражнения для предотвращения мышечной атрофии, а также для тонуса всего организма. Они выполняются в неподвижном положении корпуса. В комплекс входят диафрагмальное дыхание, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе, круговые вращения стопами и кистями. Длительность занятий увеличивают постепенно.
Спустя месяц после повреждения. Пациент выполняет упражнения, которые улучшают кровообращение на участке повреждения, а также укрепляют мышцы спины. Нужно имитировать езду на велосипеде из положения лежа на спине, поочередно отводить в стороны ноги, отрывать плечи и голову от пола.
Через 40 дней после получения травмы. Если нет противопоказаний, можно приступить к упражнениям с отягощением. Упражнения повышают подвижность позвоночника, улучшают координацию.

Пациентам показаны такие физиопроцедуры:

миостимуляция;
электрофорез с введением новокаина, никотиновой кислоты и препаратов кальция;
бальнеологические процедуры;
парафино-озокеритовые аппликации;
магнитотерапия.

Специальные упражнения для восстановления:

стоя на коленях, выполнять наклоны туловища влево и вправо;
заняв коленно-кистевое положение, поочередно поднимать назад выпрямленные ноги;
встав на колени, передвигаться вправо и влево;
поставить ноги на ширину плеч, делать поворот вправо, отводя в сторону правую руку; то же повторить для левой стороны.

Период восстановления продолжается около года.

↑

При повреждении поясничного отдела

После консервативного лечения или проведения операции начинают курс реабилитации. Физические нагрузки начинают не раньше, чем через 4 месяца после получения травмы.

Для восстановления функций позвоночника назначают такие реабилитационные манипуляции:

массаж (поглаживающие движения, разминание);
лечебная физкультура (дыхательные упражнения, занятия для укрепления мышечного корсета, упражнения с отягощением – к каждому типу нагрузки переходят постепенно);
электрофорез с введением новокаина;
магнитотерапия;
иглоукалывание.

В восстановительный период состояние пациента контролируется врачом реабилитологом.

↑

При переломе крестцового отдела

На протяжении реабилитационного периода пациенту, который получил травму крестцового отдела позвоночника, нужно соблюдать постельный режим в течение 30-60 дней. Несмотря на это, обязательно нужно заниматься упражнениями для восстановления мышечного тонуса.

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и несложные упражнения (движения в суставах верхних конечностей).

Показаны такие восстановительные процедуры, как лечебный массаж, электрофорез с введением препаратов кальция, магнитотерапия.

↑

Ношение корсета

Корсет используется не только для лечения, но и на протяжении реабилитационного периода. Функции приспособления:

снижение интенсивности болей;
стабилизация позвоночника и сохранение его стабильности;
облегчение передвижения пациента;
снятие нагрузки с поврежденного участка позвоночника.

В зависимости от области применения, корсеты бывают:

для шейного отдела;
для поясничного отдела;
для грудного отдела.

По критерию степени фиксации различают полужесткие и жесткие корсеты.

Жесткие корсеты предназначены непосредственно для лечения компрессионных переломов. Такие конструкции включают несколько пластиковых или металлических вставок, обеспечивающих жесткую фиксацию столба.

После срастания позвонков врач определяет возможность перехода на эластичный корсет.

При переломах чаще всего используют:

Гипсовые корсеты. Их изготавливают индивидуально, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. При травмах грудного или шейного отдела корсет дополняют специальным эластичным держателем головы.
Металлопластиковые конструкции. В отличие от гипсовых аналогов, они более гибкие и менее габаритны. Корсет с металлическими и пластиковыми вставками хорошо фиксирует позвоночник, удобен в ношении.

По возможности рекомендуется снимать корсет на время сна.

Период ношения зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей организма.

↑

Особенности питания

В период лечения и восстановления нужно соблюдать лечебную диету. При переломах в рацион включают продукты, богатые магнием, кремнием и кальцием.

Это:

орехи (особенно – фундук и миндаль);
черная смородина;
зерновой и отрубной хлеб;
редис;
зелень (петрушка, укроп);
цветная капуста;
фасоль, бобы;
молочные продукты (сметана, сыр, творог);
хурма;
курага;
морепродукты.

Рекомендуется пить отвар плодов шиповника.

↑

Какие движения допустимы после перелома, сколько он заживает

Подвижность после травмы позвоночника зависит от характера повреждений.

Если травма не сопровождается смещением, и ей присваивают первую степень тяжести, то соблюдать строгий постельный режим нужно в течение двух недель.

Срастание позвонков происходит в течение 90 суток.

Рекомендации:

ходить разрешается через 1,5-2 месяца, начиная с 15 минут в день;
сидеть можно через 3,5-4 месяца, начиная с 5-10 минут;
пациент считается нетрудоспособным от 4 до 12 месяцев.

При возникновении осложнений лечащий врач может ограничивать подвижность пациента не только на протяжении лечения, но и в период реабилитации.

↑

Типы операций и показания к их проведению

Показания для проведения операции:

отсутствие результата от консервативных методов лечения;
нестабильность позвоночного столба;
прогрессирующий болевой синдром, который не удается купировать лекарствами;
сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков.

Хирургическое вмешательство требуется при второй и третьей степени повреждения.

При тяжелых повреждениях выполняют операции открытого типа. Это:

Спондилодез. Поврежденный позвонок стабилизируют, соединяя его с одной или несколькими соседними структурами. Для этого используют фиксаторы и пластины.
Имплантация. Травмированный позвонок заменяют искусственным.
Трансплантация. Суть операции заключается в замене разрушенных фрагментов позвоночного столба компонентами из органического материала. Такой способ хирургического лечения используют при разрыве межпозвоночного диска. В этом случае трансплантат берут из гребня подвздошной кости.

Перед тем, как зафиксировать поврежденный сегмент, хирург выполняет декомпрессию – удаляет фрагменты позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки.

Если перелом квалифицируют как повреждение легкой или средней тяжести, то проводят закрытые малоинвазивные хирургические манипуляции.

К ним относятся:

Кифопластика (восстановление первоначальной высоты и формы позвонка). В полость поврежденного элемента вводят баллон небольшого размера, заполненный рентгеноконтрастной жидкостью. После того, как из баллона выйдет жидкость, его удаляют, а оставшееся внутри позвонка пространство заполняют специальным затвердевающим цементом.
Вертебропластика. Позвонок укрепляют цементом, который вводят в его полость через небольшой надрез, с помощью иглы. Операция продолжается около часа.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача, так как остается риск развития осложнений.

↑

Осложнения

Компрессионное повреждение отделов позвоночника вызывает такие осложнения:

Кифотическая деформация шейного отдела. Это деформация позвоночника в области шеи в виде сильного прогиба. При таких условиях нарушается анатомическое строение спины. Происходящие изменения вызывают повышение кровяного давления, боль и дискомфорт в области спины, нарушение чувствительности и двигательной активности. Также кифоз шейного отдела позвоночника вызывают слуховые и зрительные нарушения, кислородное голодание головного мозга.
Нестабильность позвоночника. Это излишняя подвижность элементов, из которых он состоит. Явление вызывает частые боли, охватывающие отдельный сегмент позвоночного столба или распространяющиеся по всей его длине, тяжесть в ногах, головокружения, скованность движений и нарушение подвижности. Нестабильность вызывает развитие остеохондроза, радикулита и других дегенеративных патологий позвоночника.
Сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту спинного мозга, паравертебральному абсцессу, гнойному менингиту.
Паралич конечностей, который может быть как обратимым, так и необратимым.
Стеноз позвоночного канала. Это патологическое явление, которое выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. Стеноз вызывает повышение эпидурального давления, нарушение кровообращения в брюшной полости и органах малого таза. Прогрессирующая патология становится причиной инвалидности больного из-за парализации конечностей.

Предотвратить опасные осложнения может своевременно начатый курс лечения.

↑

Польза плавания

При компрессионных повреждениях позвоночника рекомендуют плавание в качестве восстанавливающей процедуры.

Когда человек находится в воде, межпозвоночные диски не сдавливаются весом тела, спина полностью разгружается. Позвоночник становится более гибким, подвижным.

Заниматься плаванием после компрессионной травмы позвоночника можно только с разрешения врача.

Основные упражнения в воде, которые укрепляют позвоночник:

Нужно лечь спиной на канат, разделяющий дорожки в бассейне. Руки вытянуть над головой. Ноги должны находиться в спокойном положении, лежать на воде. Такое упражнение заставляет работать грудной отдел позвоночника.
Положить ноги на бортики бассейна так, чтобы таз касался их. Спина при этом лежит на воде, руки расставлены в стороны. В таком положении нужно оставаться 5-10 минут.
Лечь поперек плавательной дорожки, между канатами (растяжками). Руками держаться за один из канатов, ноги положить на соседний. Выполняя это упражнение, нужно стараться, чтобы спина была ровной.

Плавание в бассейне снимает болевой синдром, который часто сопровождает перелом позвоночника.

↑

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелую травму позвоночного столба, нужно следовать таким правилам:

Правильно питаться. Нужно включать в рацион как можно больше продуктов, содержащих белок, кальций и витамин D. Для костной ткани полезны молочная продукция, морепродукты, грецкие орехи, бананы, листовые овощи, печень, капуста.
Соблюдать нормы безопасности.
Занимаясь видами спорта, которые увеличивают нагрузку на спину, соблюдать технику выполнения упражнений и использовать приспособления для защиты позвоночника.
Отказаться от курения, употребления спиртных напитков, жирных продуктов, крепкого кофе и чая.

При переломе происходит сдавливание позвонка. Обычно его причиной становится падение с высоты на ягодицы или выпрямленные ноги. Травма вызывает тяжелые осложнения и требует не только лечения, но и длительной реабилитации.

Источник

Перелом грудного отдела позвоночника.

Перелом грудного отдела позвоночника, как и вообще переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением расположенных в непосредственной близости связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга.

Клиническая картина переломов позвоночника зависит от их расположения и от того, сопровождаются ли они повреждением спинного мозга. Наиболее часто повреждается XI, XII грудные и I поясничный позвонки. Человека беспокоит боль, которая усиливается при поворотах.

При осмотре контуры борозды спины сглажены, может быть отек, а также выпуклость на поврежденном уровне.

При глубоком дыхании или кашле боль значительно усиливается. Боль также может отдавать в живот, что может быть похоже на хирургическую патологию.

Если прощупать отростки позвонков (посередине спины), то боль усилится, промежуток между ними может быть расширен или наоборот сужен, также боль усилится, если осторожно надавить на голову (делать это может только врач). Могут также нарушаться движения и чувствительность или работа органов таза. Наиболее частой причиной таких нарушений может быть оскольчатый перелом, реже компрессионный и то, при условии значительного снижения высоты.

Перелом позвоночника в груди

У пожилого человека после травмы может развиться горб, который помимо деформации будет отдавать хронической болью. Также тяжелым осложнением является разрыв или сдавливание, как самого спинного мозга, так и его корешков, которые возникают в момент травмы или при неправильной транспортировке.

По структуре перелома выделяют несколько типов переломов грудного отдела позвоночника:

Компрессионный перелом. Встречается наиболее часто. Характеризуется вдавлением фрагментов позвонков друг в друга вследствие сдавливания.
Ротационный перелом. Наиболее тяжелый среди всех переломов данной области. Характеризуется полным смещением и нарушением целостности не только позвонков, но и прилегающих к нему структур (диски, связки, переломы тел позвонков, суставных отростков и вывихи ребер, которые крепятся к этим позвонкам).
Дистракционный перелом. Достаточно нестабильный перелом, связан с избыточным растяжением позвоночного столба и сопровождается переломом нескольких структур позвонка (тело и отростки), разрывом мышечных волокон и межпозвоночных дисков.

По наличию осложнений и тяжести перелома выделяют еще два типа переломов:

Стабильные, не осложненные – осколки позвонка не травмируют спинной мозг и другие структуры позвоночника, не смещаются при транспортировке пациента, не усугубляют его состояние.
Нестабильные, осложненные – вовлекается в процесс спинной мозг, до начала лечения возможно возникновение травм близлежащих структур, есть риск инвалидности или летального исхода.

Перелом грудного отдела позвоночника и его причины.

Среди причин развития переломов грудного отдела позвоночника наиболее часто встречаются:

Падение с высоты.
ДТП.
Спортивные травмы (акробаты, гимнасты и пр.).
Удар по спине.
Прыжки в воду на маленькой глубине.
Профессиональная травма (катапультирование летчиков, грузчики и пр.).
Бытовая травма.
Длительно текущий остеопороз (чаще встречается у женщин).
Туберкулез костей.
Опухоль позвоночника.

Симптомы перелома грудного отдела позвоночника.

Ноющая боль между лопатками, которая усиливается при глубоком дыхании, наклоне, движении из стороны в сторону, надавливании на плечи.
Гипертонус спинного мышечного каркаса.
Видимая кривизна позвоночника (при переломах со смещением).
Трудности с дыханием, иногда до полного удушья.
Аритмия, тахикардия.
Онемение кожи в области травмы.
Дискомфорт внизу живота, парез кишечника – не всегда.
Тошнота, дисфагия (нарушение глотания).
Слабость в конечностях, возможен паралич ног, реже – рук.

В случае с повреждениями грудного отдела, диагноз или подтверждается или опровергается при помощи рентгенографических исследований боковой и передне-задней проекций. При наличии подозрений на перелом нестабильного типа специалист направляет пострадавшего на компьютерную томографию, позволяющую обнаружить нарушения целостности не только костей, но и мягкотканных структур. Повреждения спинного мозга и корешков диагностируются силами МРТ.

Лечение переломов грудного отдела позвоночника.

Первая помощь.

При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника, пациента следует максимально обездвижить, не допустить смещения костных фрагментов. Укладывать на носилки следует максимально медленно и аккуратно. Поверхность носилок должна быть твердой. При необходимости под поясницу положить мягкий валик. После чего дать пациенту обезболивающее средство и другие симптоматические препараты.

Консервативное лечение грудных переломов позвоночника.

Существует ряд методов и способов, которые направлены на вправление костных фрагментов, фиксацию позвоночного столба, обезболивание и реабилитацию пациента:

Медикаментозные средства – обезболивание позвоночника. Применяются в первую очередь инъекционные средства из группы, анестетиков, НПВП или наркотических анальгетиков. Это Трамадол, Диклоберл, Лидокаин и другие средства.
Вытяжение позвоночника под собственным весом. Головной конец кушетки поднимают и пациента за плечи фиксируют к краю кровати. Таким образом, за 6-8 недель позвонки полностью распрямляются и срастаются. После чего пациент должен еще 4-8 недель носить специальный корсет. Такое лечение применяется при не осложненных переломах с незначительным сдавливанием тканей и спинного мозга.
Скелетное вытяжение за ноги. Проводят в случае сочетания перелома с вывихом. Для этого к бедренной или пяточной кости крепят груз до 12-15 кг, приподнимая ножной конец кушетки. Под контролем рентгена пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и осколков. После этого накладывается гипсовый корсет на 3,5-4 месяца.
Физиотерапия. Показана после того, как перелом срастается и способствует пациенту полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни:
- УВЧ. Позволяет уменьшить посттравматическую боль, восстанавливает кровоток и обмен веществ.
- Электрофорез. Применяется с солями кальция и позволяет насытить пораженный участок позвоночника кальцием и укрепить его прочной костной мозолью.
- Индуктотермия – нормализует обмен веществ, расширяет сосуды, уменьшает боль и воспаление тканей, убивает болезнетворных микробов.
- Точечный массаж – снимает спазм мышц, улучшает кровоток, укрепляет мышечный каркас спины.

Лечение компрессионных переломов, не затрагивающих костный мозг, является консервативным и предполагает использование обезболивающих препаратов в комплексе с корсетами и прочими фиксирующими средствами. Больному назначается специальный режим, в течение которого пациент укладывается на щит с валиком. Лучше располагать под поврежденным участком.

На протяжении 3-4 месяцев пациенту запрещают сидеть, поднимать тяжелые предметы, делать резкие и наклонные движения. При необходимости может накладываться гипсовый корсет. В период восстановления важную роль играет специальная лечебная физкультура, спланированная таким образом, чтобы позвонки практически не подвергались нагрузке и сращивались максимально быстро.

Нестабильные переломы, равно как и травмы, сопровождающиеся повреждениями спинного мозга и нервных корешков, лечатся оперативно. Фиксация позвонков осуществляется специальными приспособлениями. Если восстановить поврежденные участки позвоночника не получается, больному вживляются имплантанты, изготовленные из искусственных материалов.

Профилактика переломов позвоночника грудного отдела.

Перелом грудного отдела позвоночника проще предупреждать, нежели лечить, так как во время лечения и реабилитации человек утрачивает трудоспособность, все это доставляет ему массу неудобств. Чтобы предупредить перелом, нужно:

соблюдать технику безопасности на производстве и в быту;
соблюдать правила дорожного движения;
отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
при проведении работ на высоте пользоваться страховочными тросами;
пристегивать ремнями безопасности себя и пассажиров во время вождения автомобиля.

Прогноз для жизни и здоровья зависит от многих факторов: обстоятельств травмы, силы удара или высоты падения, наличия осложнений, возраста и состояния пострадавшего, скорости оказания медицинской помощи.

Нередко даже при отсутствии осложнений пострадавшие погибают. Основная причина смерти – шок. В таком случае можно конечно при знании тибетского точечного массажа именно снять болевой порог, тем самым не допустить шоковое состояние.

В случае успешного лечения при повреждении мозга у пострадавших могут сохраняться двигательные нарушения (парезы и параличи). Таким образом, перелом грудного отдела позвоночника относится к неотложным состояниям, требующим немедленной помощи.

Источник