Перелом и оказание первой помощи при переломе картинки
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Какие бывают переломы
Если перелом возникает при минимальном воздействии, это свидетельствует о нарушении структуры костей, которое возникает из-за недостатка кальция или фосфора, а также при специфических заболеваниях: костный туберкулез, сифилис. Такие переломы называют патологическими.
По структуре принято выделять:
- полный перелом – кость преломляется полностью и разделяется на две части;
- оскольчатый перелом – в результате перелома формируется несколько осколков;
- неполный перелом – поврежденная кость полностью не разделяется.
Как отдельный вид перелома рассматривается трещина кости. У детей часто говорят о переломе по типу зеленой ветки – когда надкостница гибкая и остается сохранной.
Перелом чаще всего бывает следствием травмы
В зависимости от линии перелома, говорят про поперечные, продольные, винтообразные, косые, компрессионные переломы. Также их можно разделить на закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистые сохраняют свою целостность. При открытых переломах нарушается целостность кожного покрова.
Следует знать, что повреждения сосудов и нервов могут сопутствовать как закрытому, так и открытому перелому. Большая вероятность повреждения сосудов возникает при травмах конечностей. Кости, окруженные большим количеством мышц, при переломе смещаются.
Как определить, сломана кость или нет
Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье Первая помощь при ушибах и растяжениях.
Внешними признаками перелома кости будут:
- неправильное положение конечности;
- укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
- нарушение движения в поврежденной конечности.
Чтобы определить характер травмы, внимательно осмотрите пострадавшего
Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности. Если даже видимых признаков перелома конечности нет, но пострадавший испытывает боли в покое, вероятность перелома нельзя исключить полностью.
Помимо перечисленных признаков, может наблюдаться:
- подвижность костей в точке перелома;
- хруст, который создают костные отломки.
Проверку симптомов следует проводить крайне осторожно, потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего.
Первая помощь при переломах конечностей
Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь.
- Обезболивание
Перелом сопровождается значительным болевым синдромом, поэтому рекомендуется дать пострадавшему обезболивающую таблетку. Важно! Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни.
- Обездвиживание
Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины.
Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина
- Наложение шины
Для того, чтобы зафиксировать конечность, подойдут любые подручные материалы: палка, швабра, иной твердый предмет. Шину необходимо при необходимости укоротить или изогнуть, чтобы она максимально подходила для вашей задачи. Накладывается она поверх одежды и надежно крепится бинтом. Общие правила бинтования при фиксации шины: бинт направляется от периферии к центру, снизу вверх. При наложении шины на руку можно выполнить косыночную повязку.
Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом:
- верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
- нижняя конечность — к здоровой ноге.
Если шины не нашлось, руку можно прибинтовать к туловищу
Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава.
Переломы мелких костей
Переломы мелких костей стопы или кисти могут проявляться болезненностью и выраженным отеком. Вокруг перелома формируется синяк. При такой травме часто требуется репозиция (то есть, возвращение на место костных отломков), в том числе, с применением спиц и пластин. При переломе пальцев кисти накладывается специальная лонгета.
Лонгета при переломе пальца
Перелом мелких костей стопы лечится наложением гипсовой или фиксирующей повязки. При переломе пальцев стопы можно обойтись без повязки – сломанный палец фиксируют к здоровому и ограничивают физическую активность.
Что не стоит делать при травме конечностей
Часто для того, чтобы определить, сломана кость или нет, предпринимаются в корне неверные действия. Не стоит:
- резко наступать на травмированную ногу;
- начинать проверять подвижность суставов резкими движениями;
- после травмы руки не следует делать вращательные движения в плечевом суставе – дополнительно к перелому можно заработать вывих.
Если вы сомневаетесь в целостности кости, обратитесь в ближайший травмпункт и выполните рентгеновский снимок.
Когда перелом опасен
К опасным относят переломы костей черепа, позвонков, перелом костей таза. При подозрении на переломы такой локализации обеспечьте покой пострадавшему и немедленно вызывайте врача.
Некоторые переломы могут быть опасными
Что делать при открытом переломе
При открытом переломе часто можно видеть рану и кровотечение. В этом случае первична остановка кровотечения и обработка раны. Затем пострадавшая конечность фиксируется; в месте ранения оставляют «окошко» для наблюдения за раной.
Переломы ребер: признаки и первая помощь
Признаки: кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух.
Первая помощь при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.
После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.
Травма или переломы костей таза
При падении навзничь или при сдавливании тяжелым предметом могут травмироваться кости таза. Их перелом достаточно опасен, поскольку может сопровождаться травмой внутренних органов, особенно мочеточников и мочевого пузыря.
При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены
Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.
Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет — это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине. Если твердого щита нет, допускается транспортировка на мягких носилках. При этом пострадавшего кладут на живот, голову набок.
Черепномозговые травмы с формированием перелома костей черепа
Наиболее слабые кости черепа — это лицевые кости. Височная кость часто ломается при боковом ударе в висок.
Признаки перелома костей черепа:
- нарушение сознания, ступор, спутанная речь;
- видимое кровотечение;
- симптом «очков» — кровоподтеки под обоими глазами.
Зафиксировать голову при транспортировке
При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:
- обеспечить максимальный покой пострадавшему;
- холод вокруг раны;
- голову зафиксировать;
- остановить кровотечение;
- быстро доставить в стационар.
Что делать, если сломан нос
Признаки перелома носа: его визуальное смещение в сторону, сильный отек и выраженная болезненность.
Перелом носа
Что делать:
- наклоните голову пострадавшего вперед и остановите кровотечение; в ноздри можно аккуратно поместить марлевые тампоны;
- приложите к переносице холод;
- не укладывайте больного на спину, так как кровь может попасть в дыхательные пути;
- контролируйте жизненно важные функции;
- вызовите бригаду скорой медицинской помощи или доставьте пострадавшего в стационар.
В приемном отделении врач может выполнить репозицию костей носа. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости — ушивание раны. Не пытайтесь вправить нос самостоятельно, это может усугубить ситуацию.
Что будет если лечить перелом дома?
Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.
Если перелом не лечить должным образом, возможны осложнения:
- неправильное срастание костных отломков;
- укорочение и деформация конечности;
- формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности.
Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.
Источник