Перелом или ушиб пястной
С ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ из ÑамÑÑ ÑложнÑÑ . ÐоÑÑи, обÑазÑÑÑие ÑÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑки, невелики. ÐÑи ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ðµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑмеÑений, и они пÑакÑиÑеÑки не менÑÑÑ Ð¾ÑеÑÑаний ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑеÑÑигÑаннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей.
ÐаÑаÑÑÑÑ ÑÑÑÐºÐ°Ñ ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ðº конÑÑ 2-3 недели, когда на Ñнимке ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð° Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ ÑÑоÑмиÑовавÑейÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑной коÑÑной мозоли. Так как опÑеделиÑÑ ÑÑиб или пеÑелом запÑÑÑÑÑ ÑÑазÑ, по гоÑÑÑим Ñледам поÑле ÑÑавмÑ? Ðозможно ли ÑÑо ÑделаÑÑ ÑамомÑ?
СÑÑоение запÑÑÑÑÑ Ð¸ пеÑелом ладÑевидной коÑÑи
ÐнÑоÑмаÑиÑ, ÑоÑо и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¾ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑибов, пеÑеломов и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм запÑÑÑÑÑ. Ðднако ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ Ñ Ð¾Ñим пÑедÑпÑедиÑÑ.
ÐÑли ÑÑка ÑилÑно болиÑ, болевой ÑиндÑом поÑле повÑеждениÑ, в ÑеÑение 3-5 дней, не ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ же наÑаÑÑаеÑ, Ñ Ð¾ÑеÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð¾ÑеÑÑ, а надо идÑи на ÑенÑген. ÐоÑÑи запÑÑÑÑÑ, оÑобенно ладÑевиднаÑ, могÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не воÑÑÑановиÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
УÑиб
СамÑй лÑгкий ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ â ÑÑо его ÑÑиб.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ коÑоÑом ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи извеÑÑÐ½Ñ Ð²Ñем Ñ Ð³Ð»Ñбокого деÑÑÑва:
- падение Ñ ÑпоÑом на ÑазогнÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подвеÑнÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ;
- пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ запÑÑÑной облаÑÑи Ñ ÑÑлÑной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑи;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ ÐºÑлаком или наÑÑжнÑм кÑаем ладони.
ÐзбежаÑÑ ÑÑиба запÑÑÑнÑÑ ÑÑÑÑавов в дÑаке Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¸ обÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенеÑа
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, ÑÑо пÑоизоÑло в ÑезÑлÑÑаÑе одного из пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð²ÑÑе ÑÑавмиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ñпизодов â ÑÑиб запÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом, ÑледÑÐµÑ Ð²ÑпомниÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑибленнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений.
Ðни пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем поÑÑдке:
- ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ;
- Ñдавливание подкожной жиÑовой клеÑÑаÑка ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑинÑка;
- поÑÑепенно Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑилÑном ÑÑибе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑилÑного оÑÑка, заÑÑагиваÑÑего лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав и пÑÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи;
- болевой ÑиндÑом в покое ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ, а пÑи пÑоÑÑпÑвании или во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑенÑивнÑй болевой ÑиндÑом ноÑÑего, ÑÑпого Ñ Ð°ÑакÑеÑа;
- пÑи ÑилÑном повÑеждаÑÑем воздейÑÑвии, в ÑеÑение 2-Ñ ÑÑÑок возможно поÑвление гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно возле коÑÑной Ñкани;
- в подавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑемпеÑаÑÑÑа кожного покÑова в облаÑÑи пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи или оÑÑка не повÑÑаеÑÑÑ, а еÑли и поднимаеÑÑÑ, Ñон незнаÑиÑелÑно.
ÐÑли оÑÑавиÑÑ ÑÑиб на ÑамоÑÑк, Ñо он пÑойдеÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑжеÑÑи, за 5-7 дней, но пÑи бÑÑÑÑом ÑоблÑдении пÑоÑокола Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи, понадобиÑÑÑ 2, макÑимÑм 4 днÑ.
Ð ÑведениÑ. УÑÑÑойÑÑво запÑÑÑной ÑаÑÑи Ñаково, ÑÑо в обÑÑной жизни подвÑÐ²Ð¸Ñ , вÑÐ²Ð¸Ñ , ÑаÑÑÑжение или ÑазÑÑв ÑвÑзок â кÑайне Ñедкое Ñвление. ÐбÑÑно ÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑнÑе ÑпоÑÑÑменÑ, да и Ñо не во вÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ ÑпоÑÑа.
ÐеÑелом
ÐизÑалÑно оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом запÑÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба невозможно
СложноÑÑÑ Ð² Ñом, как оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ñ ÑÑиба на запÑÑÑÑе без ÑенÑгена, заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо Ð¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸.
Ðднако еÑли бÑÑÑ Ð¾Ð±ÑекÑивнÑм и внимаÑелÑнÑм, Ñо оÑлиÑиÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ не знаÑиÑелÑнÑе, вÑÑ-Ñаки еÑÑÑ:
- ÐоволÑно ÑаÑÑо, но не обÑзаÑелÑно, в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑего воздейÑÑвиÑ, оÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑÑеливаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй кÑепиÑаÑионнÑй звÑк â ÑелÑок, Ñ ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑеÑк.
- ТÑпой болевой ÑиндÑом в покое ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ, но не иÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ ÑовÑем. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии, надавливании, или пÑи попÑÑке двигаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами или киÑÑÑÑ Ð² лÑÑезапÑÑÑном ÑÑÑÑаве, ноÑÑие оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой, ÑилÑной болÑÑ. ÐÑ Ð¿ÑоÑвление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑнÑм, ÑÑо она бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвоваÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñм. ÐпеÑеÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнной ÑÑкой, напÑимеÑ, о ÑÑол, ÑÑо можно ÑделаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе, пÑи пеÑеломе ÑакÑиÑеÑки нелÑзÑ. ÐзÑÑÑ Ð¸/или поднÑÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ñакже ÑÑановиÑÑÑ ÐºÑайне пÑоблемаÑиÑнÑми.
- ÐÑи ÑÑибе или пеÑеломе запÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑноÑÑÑ Ð¸ гемаÑома пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾, но кожнÑй покÑов над Ñломанной коÑÑоÑкой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑимо гоÑÑÑим.
Ðажно. ÐÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð² запÑÑÑной и лÑÑезапÑÑÑной облаÑÑи доволÑно ÑаÑÑо пÑÑаÑÑÑÑ Ñами дÑÑнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Â«Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñники», пÑедлагаÑÑие Ñвои «ÑÑлÑги». ÐÑого ни в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. Ðаже еÑли в ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑазовалÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ , неквалиÑиÑиÑованнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÑгÑбÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ. ÐпÑавление должен делаÑÑ ÑолÑко вÑаÑ, и иÑклÑÑиÑелÑно поÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеногÑаÑии.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑÑандаÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
Ðднако Ñ ÑÑавм в диÑÑалÑнÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, еÑÑÑ Ñвои «пÑеимÑÑеÑÑва»:
- ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ближайÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÐºÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмÑваÑÑÑÑ Ð¾ Ñом, как оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐевзиÑÐ°Ñ Ð½Ð° Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи, пÑоÑедÑÑа во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð°. Ðна, пÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑиÑно, но знакома болÑÑинÑÑÐ²Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого наÑелениÑ. РмедиÑинÑкой пÑакÑике ÐµÑ Ð¿ÑоÑокол назÑваеÑÑÑ RICE.
- ÐеÑодика пеÑвой помоÑи и наÑалÑнÑй, пÑеддиагноÑÑиÑеÑкий ÑÑап леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовпадаÑÑ.
- Ð ÑлÑÑаÑÑ , еÑли не бÑл полÑÑен пеÑелом, ÑоблÑдение меÑодики RICE, пÑакÑиÑеÑки в 100% ÑлÑÑаев, гаÑанÑиÑÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑое излеÑение ÑÑиба мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, надкоÑÑного ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¸ микÑоÑкопиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÑÑвов ÑвÑзок.
ÐÑоÑокол RICE Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð² ÑеÑение 2-Ñ ÑÑÑок Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ:
ÐзобÑажение и название | ÐÑаÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ |
R â ÑÑо оÑдÑÑ (rest) | ÐеÑвÑй пÑÐ½ÐºÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на повÑеждÑннÑÑ ÑÑкÑ. ÐÑли пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение ноги, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑÑогий поÑÑелÑнÑй Ñежим. Ð ÑлÑÑае ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² диÑÑалÑном оÑделе ÑÑки, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¶ÐµÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð½Ðµ надо, но лÑÑÑе Ñоже побÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°. |
I â ÑÑо лÑд (ice) | ÐомпÑеÑÑ Ñо лÑдом на меÑÑо ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо кÑпиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑнÑÑÑ Ð¾ÑÑк, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в ÑÑибленнÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ 1 компÑеÑÑа â 10-20 минÑÑ. ÐовÑоÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ можно каждÑй ÑаÑ. ÐÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на заÑиÑÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñже пеÑед пеÑвой домаÑней кÑиопÑоÑедÑÑой можно вÑполниÑÑ ÑледÑÑÑий пÑÐ½ÐºÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑии. |
С â ÑÑо компÑеÑÑÐ¸Ñ (compression) | ФикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи ÑлаÑÑиÑнÑм бинÑом позволÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² повÑеждÑннÑÑ Ð¸ ÑмежнÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , а компÑеÑÑÐ¸Ñ (Ñдавливание) не даÑÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑнÑм ÑвлениÑм. ÐÑи ÑÑом ÑÑÐºÑ Ð¿ÐµÑеÑÑгиваÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. Ðавление бинÑа должно бÑÑÑ ÑÑедней ÑилÑ. |
Ð â ÑÑо «подÑÑм» (elevation) | ÐоÑледнÑÑ ÑекомендаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑокола â ÑаÑполагаÑÑ ÑÑÐºÑ Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑÑ Ð² пÑиподнÑÑом положении по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº локÑÑ, и Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ 1 Ñаз в ÑаÑ, на неÑколÑко минÑÑ, по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº плеÑÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавÑ. ÐÑим доÑÑигаеÑÑÑ ÑлÑÑÑение кÑово- и лимÑооÑÑока, ÑÑо не Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑке оÑекаÑÑ. |
Ðо болÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÑ, в ÑлÑÑае, когда болевой ÑиндÑом не ноÑÐ¸Ñ ÑилÑнÑй и пÑеÑледÑÑÑий Ñ Ð°ÑакÑеÑ, можно оÑложиÑÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´ в ÑÑавмпÑÐ½ÐºÑ Ð½Ð° 2 днÑ, оÑведÑннÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиба. Ð ÑÑо вÑемÑ, пÑи желании или Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, 2-3 Ñаза в денÑ, ÑÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазбинÑовÑваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑей и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑной мази или жидкоÑÑи.
С ÑÑой задаÑей Ñ Ð¾ÑоÑо ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð½, диклоÑенак-гелÑ, индовазин, ÑаÑÑÑм-гелÑ. ÐаноÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ до 10 дней кÑÑдÑ.
Ð ÑÑеÑÑим ÑÑÑкам обÑÑно ÑÑановиÑÑÑ ÑÑно, нÑжна медиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ. Ðо надо бÑÑÑ Ð¿ÑеделÑно внимаÑелÑнÑм и ÑеÑÑнÑм Ñамим Ñ Ñобой.
ÐÑли пÑи движениÑÑ Ð² запÑÑÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑоÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÑелÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, не заÑÑгивайÑе, нÑжен ÑенÑген. Ðа его оÑновании вÑÐ°Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â наложение гипÑовой повÑзки (жеÑÑкого оÑÑеза), или нÑжна опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð´Ñевидной коÑÑи ÑиÑановÑм ÑÑÑÑпом.
Рв заклÑÑение, ÑекомендÑем поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾, в коÑоÑом можно полÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¾ÑлиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð¾Ñ ÑÑиба запÑÑÑÑÑ, и какие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑ Ð±ÑÑÑÑее излеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑжÑлой ÑÑепени ÑÑжеÑÑи.
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник