Перелом кости в германии

Почти каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в Европе страдают от атрофии костей.

Общая информация об остеопорозе

Остеопороз – одно из самых массовых заболеваний, а также достаточно серьезная экономическая проблема. Остеопороз – это потеря костной массы с одновременным снижением качества микроархитектуры.

Он возникает вследствие повышенной ломкости кости или из-за понижения свойства регенерации кости.

Только в Германии каждые полторы минуты происходит перелом кости шейки тазобедренного сустава, плеча или позвоночника по причине остеопороза. К сожалению, после таких переломов большая часть пациентов нуждается в специальном уходе. Поэтому профилактика и лечение остеопороза имеет большое значение. Благодаря современной терапии сегодня можно частично остановить дальнейшее развитие остеопороза.

Самое эффективное оружие: профилактика и раннее распознавание атрофии костей

Распознавание болезни на ранней стадии – это единственный шанс начать своевременное лечение остеопороза. Атрофия кости – это не возрастное заболевание. Очень часто оно начинается еще в молодом возрасте – медленно и незаметно.

К сожалению, остеопороз дает о себе знать тогда, когда уже слишком поздно и ломкость костей и деформация позвоночника уже на лицо. Но диагноза «Остеопороз» можно избежать, если позаботиться о стабильности скелета еще до 30-ти лет.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, очень часто применяется метод микрохирургической инъекции в основу кости

Остеопороз: причины и симптомы

Наша кость обладает почти гениальной структурой. Тем не менее она не застрахована от внешнего влияния и предварительной генетической нагрузки. Так как симптомы остеопороза чаще всего достаточно специфичны, очень важно быть хорошо проинформированным, чтобы избежать риска.

Остеопороз в зрелом возрасте, а у женщин это случается уже после 50-ти лет, приводит к снижению костной субстанции и повышению риска переломов. Но остеопороз – это не только женское заболевание, около 20 % мужчин на протяжении жизни страдают от декальцинации кости.

Первым признаком остеопороза могут стать сильные боли в спине, которые вызваны мышечным напряжением после изменений в работе позвоночника. На поздней стадии болезни может произойти перелом позвонков даже при простом наклоне. При безобидном столкновении или даже при простом толчке может произойти перелом головки тазобедренного сустава или кисти.

Анатомически мы считаемся взрослыми, когда наш скелет перестает расти. Но даже после этого, в нашем скелете происходят изменения, которые помогают нам приспособиться к жизненным требованиям. Так же как и мускулатура, при нагрузке скелет укрепляется, а при долгосрочном отсутствии движения разрушается.

Постоянные изменения позволяют кости быть невосприимчивой к нагрузке и сохранять эластичность, что обеспечивает защиту от негативных внешних факторов, а также функции устойчивости и движения, и защитную функцию.

Загадка: структура кости

Все это возможно благодаря удивительной архитектуре строения кости. Массивные кости – были бы стабильными, но менее эластичными. Строение, при котором кость имеет прочное верхнее покрытие, а внутри имеет пористую структуру, более разумно. В зависимости от области нагрузки на скелет изменяется плотность кости, они то тоньше, то прочнее.

Например, кости таза имеют форму стабильной трубки с небольшим количеством костных перекрытий, позвоночник, в свою очередь имеет форму пчелиных сот, который состоит в основном из костных перекрытий и небольшой площадью плотного костного покрытия. При остеопорозе, костные перекрытия становятся тоньше, и их количество уменьшается.

Остеопороз: диагностика и лечение

Сегодня остеопороз – излечимая болезнь. При этом, большое значение имеет своевременный диагноз, поставленные еще до переломов костной структуры, что является еще одной важной причиной для своевременного измерения плотности кости. Этот метод диагностики не только дает наиболее полную информацию, но и является абсолютно безболезненным.

Определение «остеопроз» у многих людей ассоциируется с возрастной атрофией кости.

Фактически рассасывание костной системы после 40 лет у каждого человека – абсолютно нормальный процесс. Этот процесс называется остепения – снижение массы кости. В свою очередь остеопорозная атрофия кости является настоящим заболеванием и должно своевременно лечиться.

С декальцинацией кости можно успешно бороться, если этот процесс распознать заранее. Научные исследования показали, что даже после первого года болезни, риск дальнейшего развития можно сократить на более, чем 50%.

Если остеопроз определен своевременно, т.е. еще до переломов в костной системе, то его еще можно остановить. Постановки диагноза на ранней стадии с помощью определения плотности кости абсолютно безболезненна и очень проста.

После этого можно быть уверенными, что кости не «ломкие». Женщины подвержены остеопорозу в более раннем возрасте, чем мужчины. Поэтому им необходимо уже после 50-ти, а мужчина после 60-ти лет пройти осмотр по замеру плотности костной структуры.

Измерение плотности кости

В процессе осмотра пациент лежит на специальной кушетке, над ней расположена трубка, которая излучает единственный рентген-луч вниз и медленно движется вдоль позвоночника и бедер. Этот минилуч ловится и анализируется специальным измерительным инструментом, расположенным над кушеткой. Чем больше света проходит насквозь, тем меньше содержание минерала в кости и соответственно ее плотность.

Об остеопорозе идет речь тогда, когда такое исследование показывает значительно низкий уровень плотности, чем у здорового человека. Если диагноз «остеопороз» подтвержден, то терапия с замером плотности кости должна проводиться каждые один или два года. Рентгеновское облучение при этом составляет только 1/70 от нормы рентгеновского облучения. Поэтому измерение плотности кости абсолютно безопасно.

Для всех стадий остеопороза существует целый ряд возможного лечения. Опять же, в зависимости от тяжести остеопороза имеет смысл последовательная терапия. Она включает в себя как целенаправленную гимнастику и правильное питание, так и применение современных медикаментов, которые, как правило, легко переносятся и оказывают хорошее воздействие.

Спектр консервативного лечения остеопороза:

• Физическая нагрузка (целенаправленная тренировка мышц, лечебная гимнастика)
• Правильное питание
• Чрезмерное наличие кальция и витамина D3
• Специальные препараты, такие как Bisphosphonate, SERM, Parathormon, Teriparatid
• Поддерживающий корсет

Из-за снижения функции питания скелета остеопороз может вызвать сильное искажение позвоночника и болезненные переломы позвонков (компрессионные переломы) в области грудного и поясничного позвонков. Благодаря современному минимально инвазивному методу пунктирования в этих случаях можно избежать операций.

Инъекция костного цемента при остеопорозе

Благодаря инъекции костного цемента позвонки выпрямляются и стабилизируются. Прокол кожи производится с помощью специальной пункционной иглы, которая щадит мускулатуру и опорную ткань в области позвоночника, что помогает избежать появления болезненных рубцов и неустойчивости.

Этот щадящий метод имеет и другие преимущества для пациента: для проведения подобной операции пациенту нет необходимости долго находится в клинике, а его привычный образ жизни он может вести уже сразу после выписки. Исключение составляет подъем тяжелых вещей, которого нужно избегать еще около шести недель.

Самый положительный момент в данном методе – это моментальное и значительное улучшение состояния.

Является ли терапия стволовыми клетками мягкой альтернативой традиционному лечению переломов?

Врачи травматологической хирургии в клинике LMU в Мюнхене в настоящее время проводят клиническое исследование, в котором плохо заживающие переломы лечат стволовыми клетками. Первые результаты подтверждают: лечение переломов костей в Германии стволовыми клетками является щадящей альтернативой традиционным процедурам лечения и обеспечивает восстановление костных тканей.

После сильных множественных повреждений, кости при переломах часто не срастаются, что является серьезной проблемой. «Если поражено несколько костей, телу часто не удается излечить все кости самостоятельно», — объясняет доктор Приват доцент Кристиан Эрнталлер, старший врач в клинике общей, травматологической и реконструктивной хирургии в мюнхенской клинике LMU и руководитель исследования Orthounion.

В таких случаях используется принцип трансплантации собственной костной ткани организма – такой подход уже давно находится в центре внимания исследований. Обычно незаживающий перелом кости заменяется здоровой костью, которая берется из таза. Тем не менее, это серьезное вмешательство, которое не может быть сделано так часто, как иногда необходимо для лечения.

Сегодня немецкие врачи предлагают другой более щадящий метод — лечение переломов костей  в Германии стволовыми клетками.

Лечение переломов костей в Германии стволовыми клетками: методика

В рамках клинической части исследования проходили лечения три пациента, которые получили множество переломов в результате серьезного дорожно-транспортного происшествия.

В клинической части исследования участники получали новую форму терапии – лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки берутся из костного мозга с помощью шприца. На следующем этапе в лаборатории Ульмского института клинической трансфузионной медицины (ИКТ) Немецкого Красного Креста стволовые клетки размножают, формируя дозу, которая в 100-200 миллионов раз выше. Затем стволовые клетки в сочетании с искусственным материалом для замены костей вводят в незажившую кость, чтобы заполнить незаживающий перелом.

«То, что вначале выглядит как рассыпчатая, похожая на мел белая масса, со временем превращается в твердый костный материал», — говорит доктор П.Д. Эрнталлер.

Переломы и травмы: лечение в Германии

Преимущества лечения переломов  стволовыми клетками

Лечение переломов костей  в Германии стволовыми клетками дает ряд преимуществ. В первую очередь это высокий потенциал заживления, который возникает благодаря большому количеству костеобразующих клеток.

Еще один плюс этого метода —  легкое  получение материала путем пункции костного мозга.

Для полного завершения процесса заживления требуется около полугода, что достаточно быстро при условии множественных переломов. Рентгенологические исследования проводятся через шесть недель, три и шесть месяцев для мониторинга прогресса.

Три пациента с переломами голеней и бедер были успешно вылечены с помощью новой процедуры в рамках исследования Orthounion.

Поскольку исследование не будет завершено до мая 2020 года, новые пациенты еще могут быть включены в исследование.

По материалам https://cdn0.scrvt.com/4d3e519fe5939342b95c7312343779ef/180fcc9f75c9ef81/8a6db809976c/Klinikumaktuell-01_20_final.pdf

Подробнее о лечении ортопедических заболеваний в Германии можно прочитать в разделе «Ортопедия».