Перелом локтевой кости в области запястья
Локтевая кость является трехгранной трубчатой костью, расположенной со стороны мизинца. Перелом локтевой кости –одно из самых серьезных повреждений костей, которое предполагает длительного лечения и долгую реабилитацию. Это связано со сложным анатомическим строением кости – трубчатая кость соединяется с лучевой костью и запястьем.
Когда нарушается целостность локтевой кости на уровне локтевого сустава, обездвиживается вся рука. На полное восстановление функции руки можно надеяться только при своевременном обращении к травматологу.
Основные причины перелома локтевой кости:
- падение на предплечье или на локоть в согнутом положении;
- сильный удар в область предплечья;
- ДТП.
Как правило, подобные переломы встречаются среди спортсменов, детей и пожилых людей.
Перелом локтевого отростка локтевой кости
Перелом локтевого отростка – нередкая травма локтевой кости, на нее приходится около 30% от внутрисуставных переломов локтя. Наиболее часто он диагностируется у активных молодых людей. Большая часть таких переломов сопровождается осложнением в виде смещения отломков, образования щели между непосредственно костью и локтевым отростком, вывиха или перелома предплечья. Механизм образования такого перелома – падение на заднюю часть локтя в согнутом положении по причине ДТП, падения с высоты, велосипеда и пр.
В зависимости от локализации, различаются переломы верхушки отростка, его основания и середины. По линии излома выделяют косые переломы, простые, поперечные и оскольчатые. Встречаются также осложнения в виде сжатия губчатого участка локтевого отростка, в результате чего сминается кость. Большая часть переломов является внутрисуставными.
Переломы локтевого отростка локтевой кости классифицируются:
- Тип 1А, к которому относятся неоскольчатые переломы без смещения и тип 1В, в который входят оскольчатые повреждения без смещения целостности кости.
- Тип 2А – неоскольчатые переломы со смещением, тип 2В – оскольчатый перелом со смещением не более трех мм.
- Тип 3А – нестабильный перелом со смещением; тип 3В – оскольчатый.
Лечение перелома локтевого отростка проходит преимущественно консервативным путем (если смещение не превышает 3 мм, при наличии смещения – хирургическим способом). Лечение в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление наступает не ранее чем через два месяца реабилитационных процедур. Локтевой сустав тяжело разрабатывается, поэтому необходимо приложить усилия и регулярно выполнять комплекс ЛФК, который пропишет врач, чтобы вернуть руке нормальную подвижность.
Перелом венечного отростка локтевой кости
Изолированный перелом венечного отростка локтевой кости диагностируется редко. В большинстве случаев эта травма сопряжена с вывихом предплечья или внутрисуставным переломом. Однако травма венечного отростка считается редкой, что обусловлено особенным анатомическим строением кости – отросток находится далеко от поверхности и «спрятан» мягкими тканями. При переломе венечного отростка излом диагностируется либо у основания, либо у верхушки фрагмента кости. Возникает такая травма при падении на руку с максимально согнутым запястьем. При чрезмерной нагрузке на сухожилия мышц, которые крепятся к венечному отростку происходит его отрыв.
Диагностировать перелом венечного отростка можно только по результатам рентгенограммы.
Лечение производится консервативным путем. Рука фиксируется гипсовой повязкой на недельный срок, после чего назначаются реабилитационные мероприятия (за исключением массажа), способные за 1,5-2 месяца восстановить функциональность руки.
Операция проводится в чрезвычайно редких случаях – когда происходит отрыв или защемление отростка. Тогда его просто удаляют, поскольку возвращение его на место приводит к развитию тугоподвижности руки.
Перелом шиловидного отростка локтевой кости
Чаще всего перелом шиловидного отростка локтевой кости отрывного типа встречается при обширном переломе лучезапястного сустава в типичном месте. Эту травму называют переломом Путо-Коллеса. Возникает подобная травма в результате падения на вытянутую руку ладонью вниз или при сильном ударе непосредственно в область шиловидного отростка. Характерным признаком такого перелома является сильная боль при попытке двигать кистью, внутренний кровоподтек, ненормальная подвижность кисти.
Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости проходит преимущественно консервативным путем. Вправление незначительного смещения костей проводится под местной анестезией, затем накладывается гипсовая повязка. Со следующего дня наступает реабилитация, которая заключается в выполнении специальных упражнений.
Перелом головки локтевой кости
Перелом головки локтевой кости является травмой спортсменов и пожилых людей. Это распространенный вид повреждения, при котором деформируется верхняя часть локтевой кости. Как правило, перелом возникает в результате падения на вытянутую руку или сильном ударе по ней.
При отсутствии смещения костных фрагментов и при трещинах назначается консервативная терапия, которая заключается в иммобилизации руки гипсовой повязкой на 2-3 недели и приеме препаратов кальция. По истечении этого срока гипс снимают, прописывают ношение ортеза, с которым можно осуществлять движения.
При открытом переломе головки локтевой кости, а также осложнении в виде повреждения сосудов и нервов, сильного смещения костных фрагментов проводится операция. В подобных случаях хирурги отдают предпочтение общему наркозу, и при помощи металлических винтов, спиц, пластин соединяют части кости. Иногда (в особо сложных случаях) может потребоваться протезирование или резекция головки локтевой кости. При сломанной шейке кости используются винты для удержания целостности кости.
Перелом диафиза локтевой кости
Перелом диафиза локтевой кости всегда осложняется смещением отломков в силу того, что кость не полностью покрыта мышцами. Наиболее часто нарушается целостность той части кости, которая расположена ближе к нижнему концу. Кость ломается в результате чрезмерного силового воздействия на неё, и благодаря тому, что рядом расположена лучевая кость, в результате травмы не происходит укорачивания локтевой кости.
Лечение заключается в закрытой репозиции отломков и наложении гипса. Повторный контрольный рентген делается спустя 10 дней. В целом гипс следует носить около трех месяцев, затем происходит восстановление двигательной функции конечности. При недостижении положительных результатов консервативным путем требуется операция, во время которой кость будет зафиксирована при помощи штифта.
Симптомы и диагностика перелома локтевой кости
Основной симптом перелома локтевой кости – сильные и резкие болевые ощущения. Интенсивная боль возникает при прикосновении или попытке подвигать рукой. В месте повреждения рука стремительно отекает, и возникает гематома. Под кожей может образоваться бугорок, образованный смещенными отломками кости. Рука теряет двигательную способность, но в то же время появляются аномальные движения.
Онемение, чувство покалывания в руке или частичная потеря чувствительности указывает на повреждение целостности или ущемление нервных окончаний.
Диагностика перелома локтевой кости заключается в произведении осмотра пострадавшего, назначении рентгенограммы или МРТ. Как правило, рентген делают в 2 проекциях, на основе чего врач сможет поставить правильный диагноз и определиться с методикой лечения.
Лечение перелома локтевой кости без смещения
Лечение перелома локтевой кости без смещения и без других осложнений всегда проводится консервативным способом. Врач делает местное обезболивание, накладывает гипс и прописывает медикаментозную терапию, которая заключается в приеме противовоспалительных средств с эффектом обезболивания, витаминов и использовании обезболивающих мазей. Через 7 дней делается контрольный рентген, чтобы отслеживать правильность срастания кости. Затем назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Работоспособность руки восстанавливается спустя 2-3 месяца.
Лечение перелома локтевой кости со смещением
Смещение костных отломков всегда осложняет лечение перелома. Зачастую оно происходит при переломе локтевого отростка. Существенное смещение проксимального отдела кости приводит к повреждению сухожилия и вывихом головки луча. Такая травма называется повреждением Мальгеня.
Если не нарушается целостность сухожилия, а смещение произошло незначительное, есть надежда на лечение перелома консервативным методом. В остальных же случаях показано хирургическое вмешательство. При сопоставлении отломков кости и при многооскольчатом переломе применяют технику стягивающей петли – отломки стягиваются пронизанной сквозь фрагменты кости проволокой. Данная техника скрепления отломков кости предполагает недолгую иммобилизацию руки. С третьего дня после операции назначается ЛФК. Спустя 4 месяца фиксирующая проволока удаляется.
После операции назначается медикаментозная терапия: НПВС, обезболивающие препараты, которые купируют боль, уменьшают отек, убирают воспалительный процесс. Также будет назначен курс антибиотиков.
При открытом переломе в обязательном порядке вводится сыворотка против столбняка.
Хирургическое лечение перелома локтевой кости
Перелом локтевой кости тяжелой степени предполагает оперативное лечение, методика которого будет зависеть от характера травмы. Многооскольчатый перелом и перелом локтевой кости со смещением лечится путем скрепления осколков посредством металлических пластин, штифтов или винтов, проволоки или нити. Рану ушивают, наносят на неё стерильную повязку и фиксируют руку в согнутом положении гипсом. При отсутствии патологии, препятствующей срастанию кости (сахарный диабет и пр.) гипс следует носить не менее трех месяцев. Обязательно назначается комплекс лечебных упражнений, которые позволяют восстановить двигательную способность руки.
Сколько носить гипс при переломе локтевой кости?
В среднем ношение гипса при переломе локтевой кости длится 3-4 месяца, однако срок иммобилизации зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности повреждения. Если диагностирован перелом венечного отростка локтевой кости, тогда достаточно недельной иммобилизации, затем начинается период активной разработки двигательной функции.
После снятия гипса врач может порекомендовать носить ортез или бандаж для того, чтобы минимизировать нагрузку на руку. Но это не означает, что конечность нужно держать в покое. Наоборот, необходимо пользоваться ей в быту, во время надевания одежды, застегивания пуговиц и дополнительно разрабатывать руку и укреплять мышцы при помощи комплекса лечебной физкультуры.
Срок срастания перелома локтевой кости
Как правило, на восстановление целостности локтевой кости уходит от двух до двух с половиной месяцев. Однако этот показатель условный и зависит от некоторых факторов, в том числе, осложнен ли перелом дополнительными патологическими процессами. Для того чтобы не возникло осложнений, и восстановление после перелома локтевой кости произошло максимально быстро, следует принимать кальций в виде добавок, употреблять пищу с высоким содержанием белка, кальция, магния и других питательных элементов. Массаж при переломе локтевой кости как часть восстановительного комплекса оказывает непосредственное влияние на скорость срастания, поскольку способствует ускорению местного обмена веществ, т.е. улучшает доставку питательных веществ и кислорода к травмированному месту.
→ Реабилитация после перелома локтевой кости в Москве
Реабилитация после перелома локтевой кости
Полноценная реабилитация после перелома локтевой кости необходима в силу того, что кость срастается относительно долго. Для ускорения процесса восстановления необходим регулярный массаж (профессиональный или самомассаж) и физиотерапия:
- ванночки: согревающие или контрастные. Для согревающего эффекта используется парафин или лечебная грязь, насыщенная минералами. Контрастные ванночки способствуют повышению эластичности сосудов, улучшению кровообращения и ускорению регенерации клеток;
- электрофорез (для снятия воспаления), УВЧ и УФО – для активизации обменных процессов, уменьшения отека и болевого синдрома.
Обязательно ежедневно уделять внимание лечебной физкультуре. Возвращаться к спорту разрешается только с разрешения реабилитолога, когда рука будет готова к большим нагрузкам. Как правило, боксерам, штангистам, волейболистам, борцам и пр. разрешается входить в спортивный режим не ранее чем через 6-8 месяцев. Срок воздержания от существенных нагрузок зависит от прочности костной мозоли, характера перелома и интенсивности ожидаемых нагрузок. Полное затвердевание кости в месте перелома достигается к 12 месяцу после травмы.
Комплекс упражнений при переломе локтевой кости
Для того чтобы предотвратить тугоподвижность, вернуть руке полноценную функциональность и силу, необходимо выполнять специальные упражнения. Разрабатывать и укреплять нужно не только запястье, но и пальцы, локоть, плечо.
Упражнения для каждого из суставов представлены на следующих страницах:
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома локтевой кости
- Упражнения для локтевого сустава после перелома локтевой кости
- Упражнения для плечевого сустава после перелома локтевой кости
Далее описаны некоторые из упражнений, которые рекомендуется выполнять после перелома локтевой кости:
- Нужно одновременно выпрямить все пальцы руки и расставить их максимально широко. Необходимо произвести по 10 сведений/разведений в разном положении руки: при свободном свисании руки; при согнутой руке в локте, при этом предплечье сначала находится на весу, затем лежит на столе. Такое же действие совершить поднятой вверх выпрямленной рукой. Каждое упражнение рекомендуется выполнить в три подхода по 10 повторений.
- Сидя на стуле, выпрямить спину, макушкой потянуться к потолку, травмированную руку медленно поднять вверх, дотронуться пальцами противоположного уха, и так же медленно вернуться в исходное положение.
- Сидя на стуле или в положении стоя разрабатывать руку в локте: выпрямить руку и совершать ей вращательные движения; прямой рукой очертить невидимый полукруг, над головой постараться согнуть руку в локте и завести запястье за затылок (руку можно придерживать здоровой рукой, чтобы она не отгибалась в плече).
- При вытянутых руках совершать движения кулаком вверх/вниз.
- В положении стоя расслабить руки, вытянутые вдоль тела, стараться поворачивать ладони к телу/от тела.
- Совершать круговые движения согнутым в локте предплечьем.
Когда будет достигнута легкость выполнения данного комплекса упражнений, рекомендуется использовать резиновые ленты-эспандеры различного сопротивления.
Заключение
Перелом локтевой кости – сложная травма, однако современная медицина знает, как минимизировать риск развития неблагоприятных последствий, а также быстрее вылечить руку. В редких случаях возникают осложнения в виде потери чувствительности, неправильного сращения кости, долгого незаживления перелома, отторжения скрепляющих металлических приспособлений. Эти случаи индивидуальны и решаемы путем дополнительного обследования и смены метода терапии. 50% успешного заживления перелома без последствий зависит от добросовестного выполнения комплекса ЛФК.
Источник
Перелом лучевой кости запястья — это распространенная травма, которая возникает преимущественно при падении на кисть. Подобные повреждения встречаются среди людей всех возрастов, сопровождаются болевым синдромом, отечностью, ограничением движений и суставной деформацией. Лучевая кость может ломаться в области головки и шейки, в нижней и средней частях. Перелом лучевой кости чуть выше запястья считается типичной травмой кисти. Обычно она встречается в пожилом возрасте у людей, имеющих признаки остеопороза.
При несвоевременном обращении к специалисту при переломах лучевой кости запястья возникают деформации в лучезапястном суставе, среднезапястная нестабильность, происходит укорочение лучевой кости, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на связки верхней конечности и ограничениям движений. Эти осложнения вызывают прогрессирование деформирующего артроза и значительно снижают качество жизни пациента.
Перелом луча может быть изолированным или сочетаться с другими повреждениями. Но в любом случае при получении подобной травмы необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти соответствующее обследование. В Клинике «КОНСТАНТА» в Ярославле вы можете записаться на прием к травматологу и получить квалифицированное медицинское обслуживание. Наши доктора имеют возможность использовать современное оборудование для организации диагностики и необходимого лечения. Клиника оснащена инновационной техникой европейского качества, что позволяет оказывать медицинские услуги максимально высокого уровня на протяжении уже многих лет.
Причины перелома луча
Основная причина возникновения переломов в области лучевой кости запястья — это неудачное падение на вытянутую руку. Также повреждения возникают на фоне остеопороза — заболевания, которое сопровождается повышенной хрупкостью и ломкостью костей. Наиболее подвержены развитию болезни женщины в постклимактерическом периоде, когда наблюдается естественная убыль костной ткани и повышается риск развития переломов даже после незначительных травм.
Остеопороз прогрессирует у пациентов старше 60 лет. В этом возрасте рекомендуется соблюдать особую осторожность в быту. Специалистам известны случаи, когда даже легкое падение на руку вызывало вывихи и переломы запястья. Переломы лучевой кости встречается и у молодых здоровых людей, особенно у пациентов, которые активно занимаются спортом и много путешествуют.
Анатомия лучевой кости запястья
Лучевая кость является одной из двух костей предплечья. Она имеет сложное строение, находится вблизи локтевой кости. Верхняя часть луча переходит в шейку и заканчивается головкой, которая соединяется с костью плеча, а с боковой поверхности — луч соединяется с костью локтя. В нижней части лучевая кость расширяется и начинает занимать почти весь объем лучезапястного сустава — как раз в этой области луч переходит в запястье.
С учетом описанных выше анатомических особенностей строения лучевой кости выделяют несколько видов переломов, при которых могут повреждаться как лучевая, так и локтевая кости.
Распространенные виды переломов лучевой кости запястья:
- перелом головки, шейки лучевой кости;
- перелом лучевой кости в типичном месте (травма приходится на участок, расположенный немного выше лучезапястного сустава);
- повреждение Галеацци;
- изолированный перелом диафиза лучевой кости.
Каждый из этих видов переломов имеет свои особенности и симптомы, с которыми хорошо знакомы травматологи. Все попытки провести самостоятельное лечение при травмах кисти приводят к развитию осложнений, среди которых деформации сустава, инфекционно-воспалительные процессы, хронический болевой синдром, ограничение функциональных способностей конечности.
Перелом шейки и головки лучевой кости
Переломы чаще встречаются в быту, а также они нередко возникают во время спортивных тренировок, когда спортсмен падает на разогнутую руку. Бытовые травмы встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста с признаками остеопороза. Нередко повреждение головки и шейки лучевой кости возникает при автодорожных катастрофах, падении с большой высоты, во время несчастных случаев на улице или на производстве. В таких случаях перелом луча сочетается с травмами головы, грудной клетки, живота и требует участия кроме травматолога докторов другой специализации.
Симптомы перелома лучевой кости:
- боль, которая усиливается при пальпации и попытке подвигать рукой;
- припухлость тканей;
- гиперемия кожи в месте повреждения;
- возможно появление хруста (крепитация) отломков кости;
- деформация лучезапястного сустава.
Подобные травмы лечат обычно с помощью консервативных мероприятий. При переломах со смещением доктор накладывает гипс на несколько недель, после чего назначает активную реабилитацию. Переломы со смещением требуют проведения закрытой или открытой репозиции — сопоставление отломков костей. Процедура проходит под местным обезболиванием и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента. После репозиции обязательно назначается контрольное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние лучевой кости. В случае получения неудовлетворительных результатов рентгенограммы проводят фиксацию костной головки с помощью спицы.
Перелом лучевой кости в типичном месте
Переломы лучевой кости выше лучезапястного сустава считаются самыми распространенными травмами костей предплечья. Они наблюдаются и в детском возрасте, и среди взрослого населения. У пожилых пациентов получение травмы обусловлено прогрессирующим остеопорозом. Типичный перелом луча возникает преимущественно при падении на вытянутую конечность, может быть со смещением или без смещения кости. В зависимости от характера смещения специалисты выделяют два вида подобных повреждений — переломы Смита и переломы Коллеса. При переломе Коллеса отломок луча смещается к тыльной части предплечья, а при переломе Смита — к ладонной поверхности.
Типичные переломы лучевой кости могут быть внесуставными, внутрисуставными, закрытыми и открытыми. При повреждении пациент испытывает резкую боль, после чего появляются отек, гиперемия, возникают кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдается хруст обломков, а также патологическая подвижность в лучезапястном суставе. При осмотре пациента специалисты обнаруживают деформацию сустава. Точный диагноз выставляется после получения результатов рентгенологического исследования. Сложные переломы требуют проведения расширенного обследования, которое включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Повреждение Галеацци
Данный вид повреждения лучевой кости был открыт хирургом Галеацци, который проживал в Италии. В основе травмы лежит сочетание перелома луча с вывихом локтевой кости в лучезапястном суставе. Травма встречается довольно редко. Проявляется болевым синдромом, отечностью мягких тканей и выраженным ограничением подвижности. Возможно образование подкожных гематом. Повреждение Галеацци нередко сопровождается травмой нервной ткани, сдавлением нервов и кровеносных сосудов, что нередко требует хирургического лечения. При повреждении нервов пациент отмечает потерю чувствительности в области кисти.
На фоне таких переломов часто развивается компартмент-синдром — сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение тканевого давления в закрытом костно-мышечном пространстве, что приводит к кислородному голоданию мышечных тканей, некрозу и образованию ишемической контрактуры. При подтверждении диагноза «компартмент-синдром» проводится оперативное лечение.
Изолированный перелом диафиза лучевой кости
Данный вид перелома возникает при ударе в область предплечья. Пациент испытывает резкую боль, которая склонна усиливаться во время движения рукой. Патологическая подвижность обычно отсутствует.
Симптомы при изолированных переломах лучевой кости обычно не так выражены, как при других повреждениях. Стертая клиническая картина зачастую является причиной позднего обращения пациента за медицинской помощью.
Диагностика перелома лучевой кости
При подозрении на перелом лучевой кости диагноз устанавливается по результатам обследования. Чаще всего специалисты ограничиваются рентгенографией в двух проекциях. Рентгенография является наиболее распространенным и доступным методом исследования для специалистов и большинства пациентов.
Но при сложных переломах и сочетанных патологиях используются и другие методы исследования, в частности — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти два метода обследования дают максимальную информацию о состоянии мягких и твердых тканей, позволяют планировать дальнейшее лечение, в том числе оперативное, делать точные прогнозы на будущее.
Лечение переломов лучевой кости
Лечение при переломах лучевой кости подбирает квалифицированный травматолог. Возможно задействование других профильных специалистов при обнаружении сочетанных травм и повреждений, а также при обострении некоторых хронических заболеваний. Промедление нередко приводит к осложнениям, вплоть до развития хронического болевого синдрома, заметных суставных деформаций и ограничений двигательной активности. При «старых» переломах лечение преимущественно оперативное.
Врачебная тактика зависит от степени повреждения и характера травмы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» в Ярославле при выборе методов лечения переломов лучевой кости ориентируются в первую очередь на интересы пациента. Специалисты подбирают такие методики, которые помогают в короткие сроки восстановить самочувствие пациента и нарушенные функции.
Консервативная терапия
Перелом луча в типичном месте без признаков смещения подлежит консервативной терапии. Специалисты фиксируют конечность гипсовой повязкой, при болевом синдроме назначают анальгетики. Если лучевая кость смещена, врачи возвращают ей анатомически правильное положение с помощью репозиции и надежно фиксируют для успешного сращения кости. Если пациент обращается к травматологу спустя несколько недель после перелома, резко повышается риск развития деформации поврежденного сустава и прогрессирования артроза.
Скорость сращения перелома во многом зависит от качества проведенной иммобилизации. Конечность фиксируются в неподвижном положении на 1-1,5 месяца. На протяжении всего лечебного периода пациент должен периодически посещать травматолога, чтобы специалист контролировал состояние больного и при необходимости мог изменить тактику лечения. Контрольные рентгенологические исследования должны быть проведены вовремя. Рентгенограмма позволяет своевременно обнаружить вторичное смещение под гипсовой повязкой и своевременно предпринять необходимые мероприятия по его устранению.
Снимают гипсовую повязку примерно через месяц после перелома. Но на этом лечение не заканчивается. Пациенты с травмами кисти нуждаются в эффективных реабилитационных мероприятиях, которые помогают восстановить объем движений в поврежденной руке и предотвращают развитие отсроченных осложнений, в частности — необратимых контрактур.
Хирургическое лечение переломов лучевой кости
Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата или не может быть использована из-за серьезности повреждения, специалисты применяют хирургические методы лечения перелома. Наиболее распространенный способ коррекции перемещенных отломков — остеосинтез (репозиция), который может быть как открытым, так и закрытым. Закрытая репозиция подразумевает сопоставление отломков кости без надрезов мягких тканей. Методика отличается минимальной травматичностью, отсутствием послеоперационных рубцов и быстрым восстановлением.
Если закрытая репозиция невозможна, используется открытый остеосинтез с применением специальных пластин или винтов. Хирург делает небольшой разрез тканей, чтобы получить свободный доступ к поврежденной кости. После устранения смещения костные отломки фиксируют в анатомически правильном положении. В качестве фиксирующих элементов используют титановые пластины, которые отличаются биосовместимостью с тканями и позволяют как можно скорее начать разработку сустава с целью предупреждения развития контрактуры. Фиксаторы надежно удерживают отломки в нужном положении, поэтому период использования гипсовой повязки можно сократить или обойтись вовсе без гипса.
При открытых переломах лучевой кости используются аппараты внешней фиксации. Они надежно фиксируют костные отломки, предотвращая вторичное смещение. Открытый перелом лучевой кости требует проведения оперативного вмешательства в течение 6-8 часов после повреждения. В обязательном порядке проводится антисептическая обработка раны. Современные антисептики позволяют практически полностью исключить риск присоединения вторичной инфекции. Аппараты внешней фиксации устанавливают на 4-6 недель. Этого срока достаточно для полного сращения перелома.
Но полное восстановление занимает несколько месяцев, и на протяжении этого срока рекомендуется щадить больную руку, ограничивать физическую активность и делать всё для профилактики возникновения повторных травм.
Особенности восстановления после перелома лучевой кости и возможные осложнения
Скорость восстановления после перелома луча зависит от многих факторов, в том числе от профессионализма врача и общего состояния здоровья пациента. В течение нескольких недель после травмы возможно сохранение боли, которая купируется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Если болевой синдром усиливается, необходимо рассказать об этом лечащему врачу.
После наложения гипсовой или полимерной повязки пациент должен следить за состоянием кожных покровов возле гипса. Если они изменяют окраску (бледнеют, синеют), то это может быть признаком сдавления сосудов и мягких тканей. Снижение чувствительности говорит о передавливании нервов и тоже требует консультации травматолога. В редких случаях возникают гнойные осложнения на фоне присоединения вторичной инфекции (из-за поздней антисептической обработки и запоздалого лечения).
Реабилитация
При своевременном обращении за медицинской помощью травмы лучевой кости протекают без осложнений и большинство пациентов через некоторое время после снятия гипса возвращаются к привычному образу жизни и полностью восстанавливают утраченные функции. Незначительные двигательные ограничения могут сохраняться несколько месяцев, как и небольшая болезненность кисти.
Для ускорения восстановления и возвращения лучезапястному суставу нормальной подвижности специалисты назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж. Скорость восстановления во многом зависит от действий самого пациента и его желания поскорее выздороветь. Рекомендуется в полной мере соблюдать врачебные назначения и своевременно приходить на прием к травматологу.
Если у вас остались вопросы , вы можете в любой момент обратиться к специалистам Клиники «КОНСТАНТА». Мы рекомендуем не медлить с лечением при повреждениях кисти и как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью.
Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Записаться на консультацию
Источник