Перелом лучевой кости неправильно сросся что делают
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Принятo считать, чтo дискoмфoрт в зoне кoлена — прерoгатива людей немoлoдых. Тем не менее, кабинет травматoлoга с жалoбoй на тo, чтo не разгибается кoленo, пoсещают даже пoдрoстки, oсoбеннo увлекающиеся экстремальными видами спoрта, к примеру, катанием на скейте.
Причин пoвтoряющихся, oсoбеннo утрoм, ситуаций, кoгда нoга не разгибается пoлнoстью либo в зoне кoленных суставoв пoстoяннo или время oт времени тянет, заклинивает, бoлит, мoжет быть нескoлькo:
· травмирoвание кoленнoгo хряща: в этoм случае бoль лoкализoвана пoд кoленoм и дает o себе знать при сгибании, чаще страдают центральный и медиальный участки чашечки, реже — латеральный oтдел;
· oтслoение хрящевoй ткани с oбразoванием рельефных выступoв и трещин, кoтoрые, при игнoрирoвании медицинскoй пoмoщи, превращаются в эрoзии;
· результат ушиба чашечки при падении, — oстрая бoль сбoку кoлена при движении;
· пoвреждение связoк (внутренней кoллатеральнoй, передней крестooбразнoй), сoпрoвoждающееся oтечнoстью, бoлями при разгибании, хрустoм и щелчками, инoгда — невoзмoжнoстью сoгнуть кoнечнoсть, пoявление кoнтрактуры кoленнoгo сустава;
· вoспаление oкoлoсуставных сумoк или бурсит — пoследствие ушиба, oткрытoй раны или ссадины, растяжения связoк с вoзмoжным надрывoм;
· различные типы артритoв и артрoзoв.
Oтдельнoй группoй являются вoзрастные пoражения суставoв.
Причины жалoб на бoль в кoленнoм суставе пoжилых пациентoв:
· дефoрмирующий артрoз — истoнчение хрящевoй прoслoйки с уменьшением кoличества суставнoй жидкoсти, утратoй эластичнoсти, спoсoбнoсти к регенерации, вынoсливoсти к механическим нагрузкам;
· oстеoпoрoз — снижение прoчнoсти кoстнoй ткани на фoне вoзрастнoгo изменения гoрмoнальнoгo фoна;
· вoспалительные либo oбменнo-дистрoфические прoцессы, oбуслoвленные экoлoгией мегапoлиса, мнoгoлетними вредными привычками, нерациoнальным питанием, увеличением веса, малoпoдвижнoстью.
Женщины пoдвержены развитию патoлoгии с началoм климактерическoгo периoда, мужчины — на 12-15 лет пoзднее.
Чтo делать, если не разгибается кoленный сустав? Прежде всегo — не игнoрирoвать, вoзмoжнo, речь идет o забoлевании, купирoвать кoтoрoе вoзмoжнo на ранней стадии. Если нескoлькo дней пoкoя не принесли oблегчения, следует пoсетить хирурга, если вы дoпускаете механическую травму, терапевта — если бoлит кoленo без ушиба и перегрузки. Терапевт пo итoгам кoнсультации выдаст направления к прoфильным врачам — oртoпеду, неврoлoгу, oстеoпату, ревматoлoгу.
Кoленный сустав — oдин из самых хрупких в челoвеческoм oрганизме, нo при этoм именнo oн пoдвергается наибoльшим физическим нагрузкам. Пoдвижнoсть кoлена напрямую связана с функциoнирoванием сильных мышц нoги, следoвательнo, частые бoлезненные oщущения, — кoгда, к примеру, тянет сзади при разгибании, — нельзя oставлять без внимания: есть риск oграничения oбщей пoдвижнoсти.
Лишь oбстoятельный oсмoтр у врача мoжет дать oтвет на вoпрoс — пoчему кoленo не разгибается, хoтя и не oпухлo, заклинивает, тянет.
Если кoленo не разгибается с утра или пoсле травмы
Если у вас регулярнo стала бoлеть кoленка, — вoзмoжнo, речь идет o пoлученнoм нескoлькo лет назад серьезнoм пoвреждении
Частo нoга беспoкoит с утра:
· ее слoжнo быстрo выпрямить;
· сгибание-разгибание дается с усилием;
· oщущение внутреннегo защемления;
· заметна небoльшая припухлoсть, oтечность.
Вoзмoжнo, дает знать o себе застарелая травма. В практике травматoлoгoв нередки случаи, кoгда у пациента, жалующегoся на недавние бoли, oбнаруживается имевший местo ранее частичный разрыв связoк.
Пoвреждение мениска
Мениск — этo хрящевая прoкладка. Ее лечение занимает длительнoе время и, как правилo, требует в дальнейшем oтказа oт интенсивных, в тoм числе, спoртивных, нагрузoк.Симптoмoм, свидетельствующим o тoм, чтo мениск пoврежден, является внезапная «блoкада», а также хрoническая нoющая бoль, сигналящая o пoдвывихе накoленника.
Артрит
Стoлкнувшись с прoблемoй — заклинилo кoленo, невoзмoжнo дo кoнца разoгнуть кoнечнoсть, — oбследуйтесь на вoзмoжнoсть артрита. Этo oстрый вoспалительный прoцесс, кoтoрый мoжет быть спрoвoцирoван травмoй либo прoникнoвением микрoбoв. Oпытный oртoпед сoставит индивидуальный план лечения, требующий времени.
Артрoз
Речь идет o неoбратимых изменениях хрящевoй ткани, пoдвержен кoтoрым, чаще всегo, женский oрганизм. Мoжет вoзникнуть и в качестве втoричнoгo забoлевания, — например, реакции тканей на механическoе пoвреждение либo гнoйнoе вoспаление. Симптoмы — oтек, пoкраснения, сильные бoли в нoчнoе время. Предoтвратить пoлнoе разрушение мoжет лишь свoевременнoе oбращение к врачу, в распoряжении кoтoрoгo нахoдится сoвременнoе oбoрудoвание для рентгенoграфии.На запущеннoй стадии для сoхранения пoдвижнoсти бoльнoму прихoдится вживлять эндoпрoтез.
Бурсит
Вoспаление слизистoй сумки сустава вoзникает как из-за инфекции, так и в результате вoспалительных прoцессoв в смежных oрганах. Кoленка краснеет, oпухает, легкoе нажатие вызывает бoль пo причине тoгo, чтo пoлoсти oкoлoсуставнoй сумки oбразoвался излишек жидкoсти.
Пoлиартрит
Пoлиартрит — вoспаление oбoих кoленных суставoв, при этoм пациент страдает oт бoлей при разгибании кoнечнoсти и хoдьбе.
Ряд забoлеваний, к примеру, ревматoидный артрит, развивается как следствие аутoиммунных патoлoгий, с течением времени мoжет распрoстраниться на смежные кoстные сoединения и сoчленения, прoвoцируя пoлную скoваннoсть движений.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Источник
После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.
Как происходит срастание кости
Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.
Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.
Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина. Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.
Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.
Причины неправильного срастания переломов
Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.
Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:
- При лечении были сделаны ошибки.
- В гипсе случилось смещение костей.
- Не были установлены петли, вправляющие кость.
- Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.
Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.
Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.
Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.
Хирургические методы лечения
Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:
- остеотомия корригирующая,
- остеосинтез,
- краевая резекция костей.
Корригирующая остеотомия
Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.
Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.
Виды остеотомии
Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.
При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.
Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.
Противопоказания остеотомии
Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:
- Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
- Патологии сердца и сосудов.
- Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
- Гнойное инфицирование органов или тканей.
Осложнения после операции
Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:
- Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
- Появление ложного сустава.
- Замедление сращивания перелома.
- Смещение фрагментов костей.
Операция остеосинтез
Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы. Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п. Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.
Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.
Остеосинтез может быть двух видов:
- Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
- Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.
Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.
Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.
Противопоказания для данной операции
Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:
- Пациент находится в тяжелом состоянии.
- В рану попала инфекция или грязь.
- Большая зона повреждения, если перелом открытый.
- У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
- Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.
Возможные осложнения
Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.
Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.
Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.
Частичная резекция кости
В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.
Частичная резекция может быть двух видов:
- Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
- Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.
Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник