Перелом лучевой кости в москве

Перелом лучевой кости значительно снижает трудоспособность человека. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть различные осложнения (смещение кости, гнойные инфекции, отеки, пролежни, кровотечения, повреждения нервов и др.). Поэтому, получив травму, незамедлительно посетите квалифицированного врача.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Главная задача врача — вернуть конечности функциональность. Как правило, достаточно наложить гипс, зафиксировать руку и подобрать ряд процедур для оперативного восстановления — обычно оно занимает 2-3 месяца. Но если есть смещение или отломки кости, может потребоваться операция. Лечение сложного перелома занимает в среднем около 3-4 недель, а непосредственно реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может длиться до полугода.

Восстановление после перелома лучевой кости руки

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости проходит в несколько этапов:

  1. Иммобилизация. Специалист обеспечивает поврежденной части руки пациента абсолютную неподвижность. На этом этапе больной выполняет дыхательную гимнастику, делает несложные физические упражнения для свободных от гипса суставов, при отсутствии противопоказаний к программе реабилитации добавляется массаж, физиотерапия, водные процедуры.
  2. Ношение съемного ортеза. Пациент постепенно начинает разрабатывать руку, поэтому продолжает выполнять простые упражнения.
  3. Отсутствие какой-либо фиксации. На этом этапе важно полностью восстановить функциональность руки, поэтому добавляются упражнения с утяжелителями, бытовые нагрузки.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

  1. Лечебная физкультура. Начать занятия можно уже на этапе иммобилизации — пациент должен выполнять пассивные упражнения, разминать пальцы и плечи. После снятия гипса можно разминать кисть, локоть, а через 1-3 недели использовать гантели, гимнастические палки и другие утяжелители. Программу подбирает врач, он же следит за техникой выполнения. Важное условие лечебной физкультуры: отсутствие боли и дискомфорта. Если вдруг возникли неприятные ощущения, занятия нужно прекратить и сообщить о своем состоянии врачу.
  2. Физиотерапия. Уже через 2-3 дня после травмы при отсутствии противопоказаний врач может назначить УВЧ-терапию, электрофорез, лечение ультразвуком, водные процедуры, теплотерапию с помощью парафина, песка, паров, озокерита, лечебной грязи и т.д.
  3. Массаж. В начале лечения врач выполняет массаж воротниковой области, чтобы стимулировать кровообращение. Но после снятия гипса можно разминать непосредственно пораженную область. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, так как самолечение и работа с непрофессионалом могут лишь усугубить ситуацию.
  4. Диета. Больному нужны питательные вещества в большом количестве. Поэтому важно употреблять больше продуктов, содержащих кальций, магний и витамин D. Сам рацион должен быть разнообразным.
  5. Работа с психотерапевтом. Она необходима, если больной настроен пессимистично и отказывается проходить процедуры.
  6. Медикаментозная терапия. Лекарства назначаются, если нужно снять болевой синдром.

Грамотная восстановительная терапия позволяет сократить период лечения, так как запускает процессы регенерации, улучшает кровообращение и обмен веществ, восстанавливает нервно-мышечную проходимость, купирует спазмы мускулатуры, помогает рассасывать гематомы и отеки, снимает болевой синдром.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы всегда готовы открыть свои двери пациентам, которым нужна реабилитация после травмы. Большой выбор методик позволяет нам подбирать индивидуальный комплекс процедур, оптимальный для каждого конкретного пациента в каждом конкретном случае.

Мы ждем пациентов из Москвы и области, а также из других регионов России. Позвоните нам, и получите подробную информацию о нашем центре.

Истории наших пациентов

Наши преимущества

Высококвалифицированные
врачи

Современное
оборудование

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Безбарьерная
среда

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Источник

Перелом лучевой кости в типичном месте

Перелом лучевой кости в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза лучевой кости) является наиболее частым переломом костей верхней конечности. Этот тип перелома встречаются чаще у женщин старшего и пожилого возраста и связан с нарушениями минеральной плотности костной ткани, на фоне гормональной перестойки организма в постменопаузальном периоде. Эпидемиология перелома лучевой кости в типичном месте связана анатомо-морфологическим строением дистального конца лучевой кости, который состоит в основном из губчатой костной ткани и имеет наименьшую толщину кортикального слоя по сравнению с диафизом.

Механизм перелома лучевой кости в типичном месте

Перелом лучевой кости в москвеПерелом лучевой кости в москве

Ведущий фактором является падение на вытянутую руку. Наиболее часто происходит в зимний период времени, в результате падений на льду (поскользнувшись).

В летний период переломы лучевой кости в типичном месте чаще  получают молодые люди, ведущий активный образ жизни.

Направление смещения отломков при переломе лучевой кости в типичном месте определяется положением кисти в момент травмы. Исходя из этого существует перелом дистального метаэпифиза лучевой кости двух типов. Перелом Коллеса (разгибательный) Рис.1 А,В.

Смещение отломка происходит к тылу и в лучевую сторону. Это наиболее частый вариант. Перелом Смита (сгибательный) Рис.1 Б,Г. Происходит при согнутой кисти. Отломок смещается в ладонную сторону.

Перелом лучевой кости в москве Рисунок 1

Данный вид перелома характеризуется большим разнообразием нарушений костной ткани. В связи с этим необходим внимательный индивидуальный подход к лечению таких больных, отвергнув мнение о «типичности» повреждений!

Клиническая картина перелома лучевой кости в типичном месте.

Обязательным является выяснение механизма травмы. Как правило, пациенты жалуются на боль, появление кровоизлияния и припухлости. Может наблюдаться штыкообразная деформация при смещении отломков в нижней трети предплечья. Пальпаторно возникает резкая болезненность. Не обходится без нарушения функции сустава. Перелом лучевой кости в типичном месте без смещения (вколоченный или неполный перелом) часто имеет скудные клинические проявления. В связи возможностью нарушения нервов и сухожилий необходимо исследовать чувствительность и подвижность пальцев. Возможны и повреждения костей запястья и разрыв дистального лучелоктевого сочленения.

Лечение перелома лучевой кости в типичном месте.

Ведущим методом лечения является консервативный. Заключается он в восстановлении нормальной анатомии кости (закрытая ручная репозиция отломков дистального метаэпифиза лучевой кости) под местной анестезией.  И заканчивается эта манипуляция фиксацией  предплечья и кисти (а иногда и локтевого сустава) тыльной гипсовой лонгетой от основания пальцев до верхней трети предплечья. Срок лечебной иммобилизации от 4 до 8 недель.

Читайте также:  Перелом костей носа со смещением степень вреда здоровью

При этом в обязательном порядке через 7-14 дней после репозиции крайне необходимо выполнять контрольные рентгенограммы, т.к. практически все переломы лучевой кости в типичном месте являются внутрисуставными, состоят из множества отломков, которые после спадания отека, а также под действием тяги мышц и сухожилий, вновь смещаются, т.е. наступает так называемое вторичное смещение отломков и начинается самое интересное: пациент приходит с повторными снимками к врачу поликлиники, тот видит, что отломки сместились, а дальше, если считает, что необходимо оперировать пациента, говорит ему об этом и пациенты начинают искать лечебное учреждение, где им могли бы помочь.

Тактика лечения перелома лучевой кости в типичном месте ( дистального  метаэпифиза лучевой кости) в нашем Центре травматологии и ортопедии :

Перелом лучевой кости в москвеРисунок 2. 23А-2 Перелом лучевой кости в москвеРисунок 3.23А-3

Только два вышеуказанных перелома могут и подлежат консервативному лечению. Во всех остальных случаях закрытая репозиция является только первым этапом лечения. Так как в 80% случаев наступает вторичное смещение отломков.

Пример оперативного лечения перелома лучевой кости в типичном месте

Пациентка И 46 лет.
Открытая репозиция, остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости с  применением волярной двухколонной пластины с полиаксиальными блокированными винтами

Перелом лучевой кости в москвеРисунок 4. До операции Перелом лучевой кости в москвеРисунок 5. После операции

Функциональный результат через 6 недель после операции:

Перелом лучевой кости в москве

Правильно пройденный послеоперационный период практически всегда приводит к таким результатам. При этом, основным плюсом оперативного лечения является ранний функциональный результат, опережающий сроки сращения кости. Т.е. после подобных операций пациентам нет нужды дожидаться сращения кости, а можно возвращаться к своей обычной жизнедеятельности в ранние сроки (в среднем 2-4 недели).

Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Умников А.С.

Отзывы о нас

11 июля 2020

Хотела бы выразить глубочайшую благодарность Игорю Владимировичу за проведённую реконструктивно-пластическую операцию на стопе. Ситуация у меня очень сложная, и возраст немолодой, так что переживаний и сомнений перед операцией было масса. Впереди, конечно, ждёт непростая реабилитация, но сама операция прошла гладко. Низкий поклон и огромная благодарность Игорю Владимировичу и анестезиологу Сергею Николаевичу за их труд.

21 июня 2020

5 лет после 2-х операций на позвоночнике в одной семье: 04.02.2015г. – прооперирован Будяк В.В. ,1963г.р., п/п-к запаса, г. Ростов-на-Дону (операция на поясничном отделе позвоночника). 24.06.2015г. – прооперирована супруга Будяк Н.В., 1963г.р. (операция на шейном отделе позвоночника). (подробнее см. отзывы от 19.04.2015г. и от 04.02.2017г.). По прошествии 5 лет установленные обоим металлоконструкции продолжают выполнять свои функции. СПАСИБО за высокий профессионализм хирургам: КОЗЛОВУ Г. Н., ЛАПИНУ В. И., АРТЮШИНУ И. В., а также ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ 64-го ОТДЕЛЕНИЯ! С профессиональным Вас праздником, С ДНЕМ МЕДИКА!

18 июня 2020

Хотела поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я могла ходить только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. После консультации и необходимых исследований Дарья Александровна объяснила, что данная проблема у меня связана с повреждением мениска, который наложился на общую изношенность хряща и застарелую травму (разрыв ПКС в результате аварии более 10 лет назад). Дарья Александровна очень подробно объяснила, как готовиться к операции, какой возможен результат и что хирургическое вмешательство не станет палочкой-выручалочкой от всех проблем, но некоторые действительно решит. Долго раздумывать не пришлось: оперировалась у неё в ноябре 2018. Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарна Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. С её помощью я смогла снова двигаться без боли и вообще стала внимательнее относиться к своему здоровью. Спасибо ГКБ им. Н. Н. Бурденко за то, что у вас работают такие люди — с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении!

31 мая 2020

Я, внучка Куриновой Т.С. Хочу выразить огромную благодарность за сделанную ей операцию 10 апреля и дальнейшую реабилитацию врачу Чирва Ю.В и всему коллективу 55 отделения .Большой привет от бабушки .Здоровья вам и вашим семьям!

27 мая 2020

21 мая 2020 года Дарьей Александровной проведена операция на плечевом суставе. В течении 6 месяцев врачи других клиник не оперировали, после обращения и обследования в 3 отделении проведена операция. Выражаю свою огромную благодарность Дарье Александровна и всему дружному коллективу 3 отделения, Вы спасаете людей от боли, спасибо Вам!

15 мая 2020

Хочу поблагодарить замечательных врачей 3-го травматологического отделения госпиталя Бурденко, за их профессионализм и чуткое отношение к сложным пациентам. Найда Дарья Александровна и Тюлькевич Борис Владимирович хочу выразить вам большое спасибо за великолепную операцию на связках обоих коленей, ни одна клиника Москвы и области не брали меня с моими сопутствующими патологиями ( хроническая почечная недостаточность), и только вы профессионалы своего дела взяли меня и прооперировали сразу обе ноги, и за это прям ещё раз спасибо, так как реабилитация прошла намного быстрее чем если бы операции были по очереди. В итоге уже через 6 недель я бегаю как и раньше. И ещё отдельное спасибо за очень аккуратные швы, которые практически совсем не видно!!!!! Спасибо вам за ваш труд!!!!!! И процветания в вашем нелегком деле.

03 мая 2020

Хотел выразить благодарность прекрасному хирургу, врачу и просто хорошему человеку Найда Дарье Александровне. Мне делали достаточно редкую для России операцию – артроскопию тазобедренного сустава и я потратил на поиск больницы и врача более 4 месяцев. Обойдя почти все Московские клиники, делающие такие операции, я так и не встретил «своего» врача, но к счастью попал на прием к Брижань Леониду Карловичу, который обстоятельно, по-отечески с добротой пообщался со мной и направил на лечение к Дарье Александровне. Не смотря на плотный график работы Дарья вникла в мою проблему, отнеслась с огромным пониманием и вниманием, чего я не встретил за предыдущие 4 месяца, и все мои сомнения в том где и с кем делать операцию сами собой отпали. Операцию делали в день госпитализации, перед операцией анестезиолог Колокольников Сергей Владимирович подробно рассказал обо всем процессе и стало немного поспокойнее (думаю все бояться операций и я не исключение), за что ему огромное спасибо. Операцию проводили совместно: Дарья Александровна и Сливков Константин Анатольевич, анастезиологом выступал Сергей Владимирович, она прошла успешно и на следующий день я уже выписался и отправился домой. Спустя полтора месяца я уже хожу без помощи костыля, а подвижность тазобедренного сустава почти восстановлена. Ещё раз хотел бы поблагодарить весь коллектив 50-ого отделения и хотел бы отметить медбратьев со своеобразным, но прекрасным чувством юмора. Огромное вам всем спасибо, я очень рад, что делал операцию именно у вас.

Читайте также:  Быстрое лечение переломов костей

21 апреля 2020

Оперировали в начале апреля.в 3 отделении.операция на мениске. 1-операция прошла быстро,безболезненно,доктор общался свободно,атмосфера спокойная,все интересовались постоянно моим самочувствие. 2- после операции привезли в палату,сделали на ночь укол обезболивающее (после моего согласия),утром сняли повязку,обработали шов.колено было опухшее ( тем не менее сказали что колено сухое).дали лёд,рекомендации по предотвращению застоя,контрактур и те. 3- спустя три дня колено по прежнему отекшее,на все мои вопросы ответ один: это пройдет через пару дней .никто кроме инструктора ЛФК(женщина темные волосы) и мед.персонала не интересовался коленом. 4- выписали,в итоге сам обратился за помощью к травматологу ,который сделал пункцию из сустава.60 мл крови. Последствия можно погуглить. В итоге до операции и во время-идеальное отделение!!! После операции-предпочитают поскорее выписать P.S. начальник отделения КАЖДЫЙ ДЕНЬ ходит лично по палатам,это вот удивило со знаком +. И на его замечание по отеку колена ответ был тот же,что и для меня . Фамилию доктора не пишу!надеюсь начальство сделает соотв.выводы из этого.и за пациентами после операции будут следить внимательнее.

Керимов А.А., начальник 3 (травматологического) отделения:
Уважаемый Илья Владимирович! Спасибо за Ваш отзыв.
Действительно, к сожалению, в 15-20% случаев после подобных артроскопических операций на коленном суставе в ближайшие две недели после вмешательства требуется выполнять пункции суставов и эвакуировать кровь. Именно для этого пациентов и направляют под наблюдение травматологов поликлиники по месту жительства. Как правило, это амбулаторные процедуры, и госпитализация не требуется, однако при возникновении осложнений мы всегда готовы помочь и, если необходимо, то продолжить лечение у нас в отделении стационарно.
Учитывая напряженный поток больных и пострадавших, к нашему сожалению, у лечащего врача не всегда есть возможность частого и плотного общения с больным после операции, однако Ваше замечание мы обязательно учтем в дальнейшей работе.

20 апреля 2020

Хочу выразить огромную благодарность ,Дарьи Александровне! 22 января 2020г. была проведена операция на коленном суставе по Восстановлению КС, Операция прошла успешно !За два с половиной месяца никаких воспалительных процессов и т.д. и т.п.! Нога полностью стабильна , хромота ушла, катаю на велосипеде , и уже даже бегаю !

04 апреля 2020

Хочу выразить благодарность Дарье Алексаедровне за её профессионализм, внимательность к пациентам, отзывчивость. Большое Вам спасибо за Вашу работу.

Источник

Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным — оскольчатый перелом с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным — оскольчатый перелом со значительным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным — перелом без смещения или с небольшим смещением 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза миниинвазивной пластиной -оскольчатый перелом с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза миниинвазивной пластиной -оскольчатый перелом со значительным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза миниинвазивной пластиной -перелом без смещения или с небольшим смещением 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза пластиной — оскольчатый перелом с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза пластиной — оскольчатый перелом со значительным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе диафиза пластиной — перелом без смещения или с небольшим смещением 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе дистального метаэпифиза интрамедуллярным ретроградным штифтом 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе дистального метаэпифиза мыщелковой пластиной 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе дистального метаэпифиза угловой пластиной 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости — при переломе дистального метаэпифиза фиксатором DCS 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости интрамедуллярным телескопическим стержнем (без учета стоимости стержня) 857 143 руб.600 000 руб.Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором — временная фиксация 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором — окончательная фиксация 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе — чрезвертельном без смещения 212 940 руб.
Читайте также:  Закрытый перелом плюсневых костей стопы со смещением отломков
149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе — чрезвертельном простом 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе — чрезвертельном с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе — чрезвертельном со значительным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном без смещения 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном со значительным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / первичная операция с костной пластикой 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция без костной пластики 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция с костной пластикой 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе /первичная операция без костной пластики 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости — проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) — пластиной / при выраженном смещении с поднятием плато кости 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез большеберцовой кости — проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) — пластиной / при незначительном смещении 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости — проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) — пластиной / при умеренном смещении 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез большеберцовой кости интрамедуллярным телескопическим стержнем (без учета стоимости стержня) 857 143 руб.600 000 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза , аппаратом наружной фиксации 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза, блокированным штифтом 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза, пластиной 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при переломах дистального / проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе первичный 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный с костной пластикой 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез большого вертела бедренной кости при переломе 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез вертлужной впадины 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез костей пальцев рук при переломах пластинами 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез костей пальцев рук при переломах спицами 184 620 руб.129 234 руб.Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах винтами 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах пластинами 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах спицами 184 620 руб.129 234 руб.Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей простой (пластинами) 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей, сложный (пластинами или штифтом) 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез костей предплечья перелом одной из костей (пластиной) 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез костей таза при нестабильности — аппаратом наружной фиксации 184 620 руб.129 234 руб.Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта при переломе — первичный 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта удаление энхондромы пальцев кисти или пястных 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез ладьевидной кости при переломе 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе — с костной пластикой 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез локтевого отростка при переломе простом — без смещения или с небольшим смещением 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез локтевого отростка при переломе сложном — с переломом (вывихом)головки лучевой кости 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) металлическими штифтами 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) перелом без смещения или с незначительным смещением (пластиной) 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) рассасывающимися штифтами 141 960 руб.99 372 руб.Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) сложный перелом со значительным смещением (пластиной) 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез малоберцовой кости при переломах диафиза 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез малоберцовой кости при псевдоартрозе 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез плечевой кости интрамедуллярным телескопическим стержнем (без учета стоимости стержня) 857 143 руб.600 000 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка со смещением 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной, многооскольчатый со смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной, неосложненный 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом ( простых, поперечных) 212 940 руб.149 058 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом (косых, оскольчатых) 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом (сложных многооскольчатых) 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с выраженным смещением 283 860 руб.198 702 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с умеренным смещением 255 480 руб.178 836 руб.Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной п