Перелом малоберцовой кости со смещением отломков
Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.
Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.
Анатомия
Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:
- задний,
- передний,
- медиальный.
Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.
Симптомы
Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:
- болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
- ограничение подвижности конечности,
- неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
- нарушение или полная потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
- о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
- выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.
Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.
Типы переломов
Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:
- травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава),
- повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
- авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
- стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).
Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.
Кроме того выделяют:
- перелом малоберцовой кости без костного смещения,
- перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
- оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.
Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать перелом мыщелка большеберцовой кости.
Диагностика и первая помощь
Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).
Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.
Способы лечения
Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.
При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.
Реабилитационный период
Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.
В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.
Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.
Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:
- неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
- долгое срастание обломков ткани,
- в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.
Источник
Малоберцовая кость расположена между коленным и голеностопным суставами в задней наружной части голени. Такое расположение и небольшой размер делают кость уязвимой перед травмами, хоть они и редки. Перелом малоберцовой кости – серьезное повреждение, которое встречается преимущественно у спортсменов, пожилых людей и детей.
Перелом может возникнуть в результате:
- неаккуратного прыжка;
- сильного удара по голени;
- падения при движении или с высоты;
- оказания чрезмерного давления на голень;
- нарушения техники выполнения упражнения на тренировках.
Классификация переломов малоберцовой кости
| Вид перелома | Характеристика | |
| 1 | Открытый | Кожа разрывается, фрагменты кости видны снаружи |
| Закрытый | Целостность кожи не нарушается | |
| 2 | Без смещения | Части кости после перелома не сдвигаются с места |
| Со смещением | Фрагменты кости сдвигаются и могут травмировать соседние структуры, что впоследствии требует их сопоставления в анатомически правильное положение для наложения гипса | |
| 3 | Прямой, косой или спиралевидный | Классификация по направлению излома |
| 4 | Единичная травма | Кость повреждается в одном месте |
| Множественная травма | Кость повреждается в нескольких местах | |
| 5 | Осколочный перелом | Осложнение в виде отделения от кости одного или нескольких мелких фрагментов |
| 6 | Прямой перелом | Кость остается практически целой |
| Косвенный перелом | Кость дробится на несколько фрагментов | |
Также существует классификация по месторасположению перелома:
- перелом верхей трети малоберцовой кости (вблизи коленного сустава);
- перелом диафиза малоберцовой кости (середина голени);
- перелом нижней трети малоберцовой кости (вблизи стопы);
- перелом латеральной лодыжки;
- перелом головки малоберцовой кости;
- авульсионный перелом (с отрывом сухожилия от кости).
Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости
Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома малоберцовой кости:
- острая боль в месте травмы;
- деформация формы голени;
- повреждение кожи (при открытом переломе);
- подкожное кровоизлияние;
- сильный отек;
- укорочение ноги;
- хруст в кости;
- неспособность двигать ногой.
При подозрении на перелом малоберцовой кости необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Врач осмотрит ногу, соберет данные об обстоятельствах получения травмы и характере боли, после чего направит на рентген, с помощью которого будет понятен характер травмы: перелом или трещина, количество разломов, наличие осложнений в виде смещения и пр. Иногда требуется сделать МРТ, которое показывает повреждение не только твердых структур, но также мышц, сухожилий, нервных волокон и сосудов.
Консервативное лечение перелома малоберцовой кости
Лечение перелома малоберцовой кости может быть консервативным и хирургическим.
В большинстве случаев консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовой повязкой и назначении приема анальгетиков, противовоспалительных средств и витаминно-минерального комплекса для ускорения процесса регенерации. С первых дней назначается легкий массаж и ЛФК для нормализации кровообращения в травмированном участке.
Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения
Закрытый перелом малоберцовой кости без смещения является наиболее легкой травмой среди возможных её видов. Пострадавшему делают анестезию, накладывают гипсовую повязку на 2,5 месяца, после чего наступает период реабилитации. Через две недели делается контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для наблюдения за процессом срастания кости и своевременного обнаружения возникшего смещения.
Во время ношения гипса следует принимать обезболивающие средства, НПВС, препараты кальция, придерживаться диеты с повышенным содержанием молочных продуктов и белка. До выздоровления рекомендуется исключить сахар и простые углеводы.
Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением
Закрытый перелом малоберцовой кости со смещением отломков является осложненным видом перелома. Сначала врач должен сопоставить отломки. Это делается закрытым (репозиция) и открытым способом. Для того чтобы сопоставить и закрепить фрагменты кости открытым способом, применяется остеосинтез с использованием спиц или металлических пластинок. Для ускорения процесса срастания кости назначается физиотерапия и массаж, который восстанавливает мышечную функцию. После срастания кости металлические приспособления удаляются.
Лечение открытого перелома малоберцовой кости
Открытый перелом малоберцовой кости характеризуется разрывом кожи изнутри острыми концами кости, в результате чего она выступает наружу. Такой вид перелома лечится только хирургическим путем. Хирург тщательно очищает рану от инородных предметов и осколков кости, удаляет омертвевшие участки тканей, обрабатывает рану антисептиками и затем сопоставляет отломки кости с использованием пластин для предотвращения их смещения. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой.
Для профилактики развития инфекционных заболеваний врач назначает курс антибиотиков, и в случае необходимости может быть сделана вакцина от столбняка.
Через 14 дней после операции назначается контрольный рентгеновский снимок, по которому будет видно, как происходит срастание кости.
Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости
Операция при переломе малоберцовой кости проводится лишь в ряде случаев:
- длительное несрастание кости при консервативном лечении;
- сильное повреждение кожи;
- осколочный перелом;
- открытая или рваная травма;
- сильное смещение отломков.
В медицине используется множество приспособлений для фиксации отломков: компрессионно-дистракционный аппарат, шурупы, спицы, пластины, стержни. Через 3-4 недели после операции можно начинать двигаться при помощи костылей. Полное восстановление после перелома малоберцовой кости наступает спустя 6 месяцев.
→ Реабилитация после перелома малоберцовой кости в Москве
Реабилитация после перелома малоберцовой кости
Срок восстановления после перелома малоберцовой кости зависит от возраста пострадавшего, характера полученной травмы, наличия осложнений, тактики лечения и индивидуальных особенностей организма. Как правило, этот период занимает от 2 до 6 месяцев. После наложения гипса врач обязательно назначит курс реабилитации для предотвращения мышечной атрофии и стимуляции процесса регенерации тканей.
Полноценная реабилитация после перелома малоберцовой кости включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
Программа ЛФК при переломе малоберцовой кости составляется реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводят несколько раз в неделю под присмотром врача или специалиста по ЛФК.
Помимо лечебной физкультуры для быстрого и полного восстановления назначается курс массажа. Он предназначен для предотвращения развития дегенеративных процессов, улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы. Массаж проводится не только на травмированной области, но также на пояснице и на всей ноге, включая пальцы.
Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости
- Упражнения для голеностопного сустава после перелома малоберцовой кости
Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости
В большинстве случаев перелом малоберцовой кости заживает без осложнений. Однако не исключается возникновение некоторых последствий травмы. К ним относятся:
- Артрит суставов.
- Деформация лодыжки.
- Укорочение малоберцовой кости.
- Хроническая боль и отек в лодыжке.
- Тромбоз глубоких вен.
- Трещины в кости.
В первое время после снятия гипса почти все пострадавшие отмечают слабость в ноге, некоторые говорят об определенной нечувствительности кожи над травмированным местом. Именно поэтому важно пройти курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК, чтобы восстановить диапазон движений, мышечную силу и устранить остаточную боль.
Заключение
Успешное лечение и восстановление после перелома малоберцовой кости на 50% зависит от самого пострадавшего. Для полноценного восстановления необходимо придерживаться плана лечения и реабилитации, укреплять мышцы после длительного нахождения без движения, избегать в течение последующего года чрезмерных нагрузок, тщательно разогревать мышцы перед физической активностью, добавить в рацион питания продукты с большим содержанием кальция, включить в ежедневное расписание прогулки на улице в светлое время суток.
Источник
ÐалобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаеÑÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑаÑÑо
СÑаÑÑÑ ÑаÑÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÐµÑелома малобеÑÑовой коÑÑи. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑениÑ. СÑеди пеÑеломов коÑÑей нижней конеÑноÑÑи одиноÑное повÑеждение малобеÑÑовой коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑÑо.
ТÑавма не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑобÑÑ ÑложноÑÑей в диагноÑÑике и леÑении. ÐеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи Ñедко пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑовой коÑÑи возникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на конеÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑей ÑилÑ.
ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ноге;
- авÑоÑÑавма;
- ÑпоÑÑивное повÑеждение.
ÐеÑедко наблÑдаÑÑÑÑ Ñакие ÑоÑеÑаниÑ, как пеÑелом лодÑжки и малобеÑÑовой коÑÑи, одновÑеменное повÑеждение болÑÑебеÑÑовой коÑÑи. ÐÑо ÑвÑзано Ñ ÑаÑположением оÑгана. СнаÑала повÑеждение идÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие ÑлеменÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸, а заÑем Ñже на малÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
СпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑеопоÑоз, онкологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ.
ÐовÑедиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в авÑомобилÑной аваÑии
ÐидÑ
ÐеÑелом малобеÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм пÑизнакам.
- С ÑÑÑÑом повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей ноги — мÑÑÑ Ð¸ кожи. ÐÑи налиÑии Ñакого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð± оÑкÑÑÑом пеÑеломе, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии — о закÑÑÑом.
- Ðо ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ЧаÑе вÑÑÑеÑаÑÑ Ð¿ÐµÑелом диаÑиза малобеÑÑовой коÑÑи, Ñем веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ или нижней ÐµÑ ÑаÑÑи.
- Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ повÑеждениÑ. ÐбÑÑно бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÑмой Ñазлом, Ñеже винÑообÑазнÑй или коÑой пеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи.
Ðажно! ÐÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° полÑÑенной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ леÑение.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
ТÑавма пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑкÑомно. ÐÑли наблÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованное повÑеждение, напÑимеÑ, пеÑелом Ñейки малобеÑÑовой коÑÑи, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. Человек оÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑмеÑеннÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ Ð² облаÑÑи колена. ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑена, поÑколÑÐºÑ Ð¾ÑновнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð±ÐµÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð´ÑÑгие ÑоÑÑавнÑе ÑлеменÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
Ðолее замеÑнÑм бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом лодÑжки малобеÑÑовой коÑÑи. ÐÑи ÑÑом виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи голеноÑÑопа, неÑедко пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение мÑÑÑ Ð¸ кожи.
Ð§ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñно наÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° ногÑ, а еÑли пÑоизоÑÑл коÑой пеÑелом нижней ÑÑеÑи малобеÑÑовой коÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ ÑÑопÑ, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ. Ðа коже обÑазÑÑÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкие опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ гемаÑома.
ÐÑи оÑÑпÑвании облаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑиление болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений. СлÑÑен ÑпеÑиÑиÑеÑкий звÑк кÑепиÑаÑии — ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑазовавÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐÑобенно ÑÑо замеÑно, еÑли ÑлÑÑилÑÑ Ð¿ÐµÑелом мÑÑелка малобеÑÑовой коÑÑи.
Ðаиболее Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñи ÑÑавме нижней ÑаÑÑи голени
ÐиагноÑÑика
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ. Ðаиболее пÑоÑÑÑм и ÑоÑнÑм меÑодом ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸.
ÐелаÑÑ Ñнимок в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , коÑоÑÑе позволÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð²Ñе Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑики ÑÑавмÑ. Ðа ÑоÑо пÑедÑÑавлено неÑколÑко ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков ÑÑавмÑ.
ÐоÑое повÑеждение
ÐовÑеждение в облаÑÑи диаÑиза
Ðолее инÑоÑмаÑивнÑй меÑод — ÑÑо компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. С помоÑÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ мелкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи Ñканей. Ðднако Ñена иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑокаÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ не вÑегда.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑение пÑи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°. ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑÑом клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений и ÑезÑлÑÑаÑов иÑÑледованиÑ.
ÐонÑеÑваÑивнÑй
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивное леÑение. Ðно заклÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑименении гипÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок. ÐÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½Ð° Ñом ÑÑовне, на коÑоÑом пÑоизоÑло повÑеждение. ÐоÑле Ñого, как ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек пÑи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи, повÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· гипÑа поÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð° плоÑнее пÑилегала к ноге.
СÑок ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакой повÑзки опÑеделÑеÑÑÑ ÑкоÑоÑÑÑÑ ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани. Ð ÑÑеднем он ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2-3 недели, пÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий и оÑÑгÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑдлинÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев.
ХиÑÑÑгиÑеÑкий
ÐпеÑаÑивное леÑение пеÑеломов малобеÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей пÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , пÑи ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑми дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑазÑÑвов ÑвÑзок. ÐаклÑÑаеÑÑÑ Ð² воÑÑÑановлении анаÑомиÑеÑкой ÑелоÑÑноÑÑи и ÑикÑаÑии коÑÑи меÑаллиÑеÑкими плаÑÑинами.
ÐоÑÑÑановление двигаÑелÑной акÑивноÑÑи поÑле опеÑаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑее, ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐодÑобно об ÑÑом ÑаÑÑказано в видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
РеабилиÑаÑиÑ
ÐÑи лÑбом виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ воÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод. Ðн пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений и макÑималÑного возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑÑ ÑÑнкÑий.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ТаблиÑа. ÐеÑебнÑе меÑÑ, пÑоводимÑе в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде.
| ÐеÑопÑиÑÑие | Ð¦ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ |
| ÐаÑÑаж | УменÑÑение болезненноÑÑи, ÑÑÑÑанение мÑÑеÑного Ñпазма, облегÑение болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений | ÐазнаÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж Ñже в позднем поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑком пеÑиоде. ÐаÑÑиÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко облаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, но и ÑÑаÑÑок ноги вокÑÑг нее. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа можно иÑполÑзоваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие кÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ гели |
| ФизиопÑоÑедÑÑÑ | УлÑÑÑение кÑовообÑаÑениÑ, воÑÑÑановление повÑежденнÑÑ Ñканей | ÐÑименÑÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑоÑеÑапиÑ, леÑение ÑлÑÑÑазвÑком, диадинамиÑеÑкие Ñоки, пÑогÑевание |
| ÐФР| ÐоÑÑÑановление двигаÑелÑной ÑÑнкÑии, кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ | УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи подбиÑÐ°ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾ ÐФР|
| ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | УÑÑÑанение боли и воÑпалениÑ, пÑоÑилакÑика Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений | ÐазнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð· гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐÐÐС, аналÑгеÑики, Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑопÑоÑекÑоÑÑ, пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ |
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ полÑгода, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ. Ðаже Ñ Ð¾ÑоÑо конÑолидиÑованнÑй пеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкого пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑебной гимнаÑÑики и кÑÑÑов маÑÑажа.
ÐФРâ одно из ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий
ÐÑогноз
ÐаилÑÑÑий пÑогноз наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑвоевÑеменно пÑоведенном леÑении и комплекÑе ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий. ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ Ñедко. ÐеÑелом веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑеÑи малобеÑÑовой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑÑоза коленного ÑÑÑÑава.
ÐеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи â ÑÑавма не из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ , но и она ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи. РпÑоÑивном ÑлÑÑае ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑ, доÑÑаÑоÑно ÑилÑно беÑпокоÑÑие Ñеловека.
Источник