Перелом нижней трети бедра у детей
Находящийся в стадии развития и укрепления детский организм наиболее часто подвергается различным переломам. Несмотря на то, что строение бедра у взрослого и ребенка одинаково, процесс лечения и реабилитации протекает далеко не идентично.
Рассмотрим основные причины и симптомы, как происходит перелом бедра у детей, а также лечение и реабилитацию.
Симптомы перелома бедра
Главными симптомами, по которым можно первоначально определить наличие перелома бедра у ребенка, являются:
- Нарушение кровообращения (синяки, покраснения и т.д.);
- Боль;
- Сильный отек;
- Травма мягких тканей.
Несмотря на большое количество симптомов, просто зрительный осмотр не даст точного результата, так как часто и при вывихе, и при переломе проявляются одни и те же эффекты.
Более точный результат даст тщательный осмотр врачом.
Перелом бедра диагностируют, если:
- При прощупывании ощущается неправильное направление костей, деформация или наличие осколков;
- При пальпации у ребенка появляется сильные болевые ощущения;
- Проявляется подвижность ноги в неестественной форме (кости выпирают или двигаются);
- Ощущается слабая пульсация сосудов периферии.
Если хотя бы один из вышеуказанных пунктов был отмечен, необходимо в срочном порядке доставить ребенка в больницу для полного осмотра и дальнейшего лечения.
В случае с открытым переломом диагностировать намного проще, так как визуально определяется нарушение костной целостности.
Виды перелома бедра у ребенка
Для того, чтобы выбрать схему и продолжительность лечения, необходимо в первую очередь определить, какой именно перелом бедра у ребенка. Рассмотрим возможные виды:
- По расположению: перелом диафиза бедра (центральная часть) или эпифизиальный надлом (затронута нижняя или верхняя часть бедренной кости);
- По виду повреждения тканей: закрытый или открытый;
- По виду надлома: оскольчатый, поперечный, косой или винтообразный;
- По виду изменения положения костей: со смещением или без.
Некоторые из пунктов определить можно исключительно после прохождения рентгена, а некоторые становятся очевидны сразу. Именно такая классификация переломов бедра у детей со смещением или без принята официальным медицинским протоколом.
В случае переломов у детей необходимо учитывать, что процессы регенерации происходит намного быстрее. Если обратиться к врачу поздно, то возможно, что перелом начнет срастутся неправильно и это приведет к необходимости проведения операции.
Наиболее большую опасность представляет перелом бедра у ребенка со смещением, так как в случае, если кости срастутся неровно в дальнейшем проявится кривизна ног, деформация стопы и изменение походки.
Первая помощь при переломе бедра у ребенка
Если перелом у ребенка произошел в результате механического повреждения (падение с высоты, авария, сильный удар и т.д.), необходимо в кратчайшие сроки предпринять следующие действия:
- Необходимо обезболить анальгетиками во избежание болевого шока;
- Иммобилизация поврежденного участка согласно естественному физиологическому положению;
- В случае открытого перелома остановка кровотечения;
- Наложение жгута.
Далее следует экстренная госпитализации, после которой определяется метод лечения: хирургический или стационарное.
Первый вариант применяется исключительно в вынужденных ситуациях, если имел место открытый перелом, повреждено большое количество мягких тканей, травма повлекла за собой наличие осколков и т.д.
В этом случае под общим наркозом врач вправляет кость, при необходимости выравнивает ее с помощью специальных костных фиксаторов, устраняет или собирает осколки.
Непосредственно в самой больнице проводятся следующие процедуры для того, чтобы поставить точный диагноз:
- Прямая и боковая проекция рентгеновского обследования таза;
- Также проводится рентгенография второй ноги;
- При необходимости назначается МРТ;
- УЗИ поврежденных тканей.
Если перелом не является крайне сложным, то большая часть врачей предпочитает стационарный метод лечения. В это время происходит вертикальное вытягивание при переломе бедра у ребенка для того, чтобы кость зафиксировалась и срослась в правильном направлении. В среднем гипс накладывается на 3-4 недели в зависимости от скорости заживления и тяжести травмы.
Реабилитация после перелома бедра у ребенка
Наиболее трудным и продолжительным периодом является реабилитация. В отличие от взрослого человека, который понимает, что с ним происходит, ребенку крайне сложно столько продолжительное время находиться без движения, не имея возможности ходить, бегать или играть.
В первую очередь для проведения успешной реабилитации следует обеспечить комфортную и спокойную атмосферу, так как без этого ни одна физиотерапия не поможет ребенку начать снова ходить.
После длительного времени в гипсе мышцы атрофируются, из-за чего в дальнейшем будет сложно их снова разрабатывать. Также у многих маленьких пациентов появляется страх наступать на поврежденную ногу.
Желательно для реабилитации привлекать профессиональных терапевтов, которые с помощью специальных упражнений и методик быстро помогут разработать сломанную ногу.
В первое время после снятия гипса обязательно следует использовать костыли или ходунки: нельзя нагружать ногу и слишком уставать. Допустимы небольшие движения стопой для разработки мышц.
Также немаловажное внимание следует уделить питанию малыша.
Диета для более активного восстановления тканей подразумевает прием большого количества углеводной пищи, каш, постного мяса, бульона, молочных и кисломолочных продуктов. Не стоит давать ребенку жирное мясо, острые или слишком пряные блюда, а также животные жиры.
Помните, что главное условия для того, чтобы в дальнейшем ребенок не получил инвалидность и не имел проблем с поврежденной ногой — это быстрая госпитализация и своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь. Если следовать предписаниям врачей, то ребенок быстро поправится и забудет о травме.
Источник
Организм ребенка находится в стадии развития, поэтому некоторые патологические процессы, на первый взгляд идентичные, протекают у маленьких и взрослых пациентов не одинаково.
Перелом бедра у детей составляет около двадцати процентов случаев всех травм данной разновидности. Его основная причина — разрушение бедренной кости под влиянием чаще всего внешних факторов физического воздействия.
В некоторых случаях определяется только при соответствующем медицинском обследовании. Требует качественного лечения, поскольку чреват неприятными последствиями на всю жизнь.
к содержанию ↑
Особенности патологии
Говоря о переломах бедренной кости у маленьких детей, важно понимать, что до шестилетнего возраста их кости имеют немного другую структуру.
Минеральных веществ, которые являются основной составляющей, в составе еще недостаточно. Именно этим обусловлена сравнительная гибкость и меньшая хрупкость. Вот почему случаи неполного перелома не считаются необычными.
Эта картина обусловлена сравнительно толстой надкостницей, в результате чего так называемая травма в виде «зеленой ветки» — довольно частое явление. Полным повреждениям редко сопутствует смещение отломков.
Процессы регенерации, вызванные в результате переломов бедра у детей, быстрые, с интенсивным течением. Стоит срочно обратиться за квалифицированной помощью в больницу.
Если случилось смещение, которое не устранили, нога может деформироваться, то есть произойдет ее искривление и укорачивание, что сказывается на состоянии позвоночного столба и тазовых костей, которые принимают неестественное положение, в результате вызывая различные патологии, касающиеся и других органов.
к содержанию ↑
Возможные причины
Малыши очень активны и не видят в своих играх различных подстерегающих их опасностей. Особенно опасны возникновением переломов бедра у детей ролики и коньки — катание на них приводит к частым травмам. Травмоопасными считаются скейтборд и велосипед.
Часто причинами рассматриваемых патологий становятся падения с высоты или определенное механическое воздействие. При этом сила удара должна существенно превышать прочность костной ткани. Нередко переломы бедренной кости возникают в результате дорожно-транспортных происшествий.
Широко известны в медицине случаи, когда перелом бедра у ребенка возникает как следствие определенных патологических процессов. Среди них остеопороз, который является результатом недостатка кальция и других минеральных элементов в костной ткани. Подобное положение вещей провоцирует высокую хрупкость кости, что способствует ее выведению из строя даже при минимальных нагрузках.
Вот почему уход за больными с подобным диагнозом должен быть профессиональным и очень осторожным, поскольку даже замена подгузника может привести к травмированию бедренной кости.
Для страдающих внутренними повреждениями костей, среди которых онкология костной системы, метастазы в кости, остеогенез и остеомиелит, даже незначительные механические воздействия чреваты переломами бедренной кости. Это связано с низким порогом прочности костных тканей в результате протекающих патологий. Чтобы исключить появление еще и физических разрушений, нужно предупреждать даже незначительные травмы.
Благодаря особенностям анатомического и физиологического строения детского организма уровень повреждения не всегда пропорционален полученному травмированию.
Так, незначительное на первый взгляд повреждение может спровоцировать тяжелейшую травму. И, наоборот, сильнейшее воздействие механического типа вообще не приведет к патологии, или повреждение будет сравнительно легким с благоприятной картиной для терапии.
к содержанию ↑
Основная симптоматика и классификация
Обсуждаемая травма встречается довольно часто. Патология имеет определенную симптоматику. Если рассматривать повреждения бедренной кости по месторасположению, то их классифицируют следующим образом:
- травмы верхней части — включают в себя разрушения шейки бедра, отрыв большого и малого вертела;
- переломы диафизарной или средней части бедра у маленьких детей;
- разрушения той части бедра, которая находится возле колена.
Важно! Наиболее распространено очень тяжелое травмирование средней части бедра, диагностируемое у шестидесяти процентов пациентов с данной патологией.
В зависимости от особенностей, переломы верхней части бедра у детей могут быть спиральными или косыми. Различают поперечные повреждения и с множественными осколками. Намного реже случаются так называемые эпифизеолизы, касающиеся ростковой зоны.
Симптоматика рассматриваемого травмирования зависит от его локализации и от вида и проявляется по-разному. Если произошло повреждение шейки рассматриваемой кости, то ребенок будет жаловаться на боль в области тазобедренного сустава, а в паховой зоне появится отек. Травма вызывает сильнейший болевой синдром при попытке передвижения. Визуально больная конечность становится короче.
В случае разрушения смещения симптомы нечеткие, есть возможность опираться на травмированную ногу. Главный симптом данной патологии — неестественность положения стопы, развернутой в сторону как при хождении, так и в покое.
Травма, связанная с большим вертелом, достаточно редка, провоцируется падением на бок. Признаки такой патологии достаточно неопределенные. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения, возникающие при движении. Через определенное время на верхней части появляются гематома и отечность.
Если малыш жалуется на сильную боль, заметно укорочение бедра и его деформация, подозреваются повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов, то симптомы сигнализируют о повреждении диафиза. При этом диагнозе наблюдаются отечность и развитие гематомы. При обследовании с помощью пальпации можно ощутить отломки кости. Данная патология способна вызвать болевой шок.
Очень редко, но все же может случиться разрушение нижнего края обсуждаемой кости. В этом случае в суставе скапливается кровь, в результате чего нарушается основная функция ноги. Если произошло смещение, то деформация, которая легко определяется визуально, проявляется выше колена.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение
Проблемой диагностики занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Для установки правильного диагноза используют:
- рентгеновское обследование тазобедренного сустава, при этом выполняют прямую и боковую проекции;
- делают рентгенографию здоровой ноги;
- при необходимости изучают конечность с помощью компьютерной томографии;
- в некоторых случаях проводится МРТ;
- ультразвуковое изучение.
Производят пункцию коленного сустава при подозрении на гемартроз при повреждении нижней части бедренной кости.
Важно! Чтобы процесс терапевтического воздействия прошел быстро с хорошей результативностью и во избежание осложнений важна первая квалифицированная помощь пострадавшему.
Чаще всего ее должна оказать мама или другие близкие родственники. Алгоритм действий состоит из следующих моментов:
- Привести ребенка в нормальное состояние, успокоив плач.
- Дать обезболивающие препараты и, при необходимости, успокоительные.
- Если ребенок находится в шоковом состоянии, а это выясняется отсутствием его реакции на случившееся, то предпринять противошоковую терапию.
- Произвести фиксирование ноги. Для этого можно примотать любой подручный материал, который будет временно исполнять роль шины.
- Позвонить в «Скорую» и прибыть в травматологическое отделение.
В случае открытой травмы к вышеперечисленным действиям нужно добавить наложение жгута для прекращения кровотечения и первичную обработку раны с использованием перекиси водорода. Но любые другие действия по вправке ноги и тому подобное производить строго запрещено.
Специалисты травматологического отделения, куда помещают больного, проводят лечение, обычно консервативное, зависящее от многих факторов.
Так, если не обнаружено смещения отломков кости бедра, то производят вытяжение, применяя метод Шаре. В обязательном порядке показаны процедуры УВЧ, лечебная физкультура, применяются массажи и некоторые физиопроцедуры.
В случаях травмы большого вертела или малого показано скелетное вытяжение, которое предполагает наложение гипса определенной конфигурации, начинающегося от линии талии и заканчивающегося голенью.
Терапия при диафизарных переломах заключается в постоянном вытяжении до образования мозоли. Далее в комплекс входит гипсовая повязка до полного заживления.
Открытый перелом требует оперативного вмешательства, при котором собираются отломки, с помощью специально предусмотренных хирургических средств производится их фиксация. Допускается и применение аппарата Елизарова. Ношение гипсовой повязки длится до трех недель.
Используя медикаментозную терапию, производят обезболивание и увеличивают количество кальция в организме ребенка. С ее помощью ускоряют процесс срастания и регенерации кости. Производя комбинацию всех нужных манипуляций, добиваются наиболее быстрого восстановления.
Источник
ðÅÒÅÌÏÍ ÂÅÄÒÁ Õ ÄÅÔÅÊ — ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÃÅÌÏÓÔÎÏÓÔÉ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÜÔÏÊ ÔÒÁ×ÍÏÊ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÐÏÞÔÉ 17% ÏÔ ÏÂÝÅÇÏ ÞÉÓÌÁ ÂÏÌØÎÙÈ, ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÉÒÕÅÍÙÈ × ÄÅÔÓËÉÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ. ðÅÒÅÌÏÍ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÀ É ÏÔÅËÏÍ. ïÐÏÒÁ ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÁ ÌÉÂÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÁ. ïÂÙÞÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ËÒÅÐÉÔÁÃÉÑ É ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÓÍÅÝÅÎÉÅÍ ÏÔÌÏÍËÏ×, ÏÄÎÁËÏ ÐÅÒÅÌÏÍÙ × ×ÅÒÈÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÂÅÄÒÁ ÍÏÇÕÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ÓËÕÄÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ É ÐÏ Ó×ÏÉÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍ ÎÁÐÏÍÉÎÁÔØ ÕÛÉ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ. äÉÁÇÎÏÚ ×ÙÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÆÉÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÅ. îÁ ÎÁÞÁÌØÎÏÍ ÜÔÁÐÅ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÓËÅÌÅÔÎÏÅ ×ÙÔÑÖÅÎÉÅ, ÚÁÔÅÍ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ìæë, ÍÁÓÓÁÖ É ÆÉÚÉÏÌÅÞÅÎÉÅ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ×ÙÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï.
ðÅÒÅÌÏÍ ÂÅÄÒÁ Õ ÄÅÔÅÊ — ÜÔÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÃÅÌÏÓÔÎÏÓÔÉ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ïÂÙÞÎÏ ÃÅÌÏÓÔÎÏÓÔØ ËÏÓÔÉ ÎÁÒÕÛÁÅÔÓÑ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ, ÎÏ Õ ÄÏÛËÏÌØÎÉËÏ× ÉÎÏÇÄÁ ÍÏÇÕÔ ×ÙÑ×ÌÑÔØÓÑ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ‘ÐÏ ÔÉÐÕ ÚÅÌÅÎÏÊ ×ÅÔËÉ’, ËÏÇÄÁ ËÏÓÔØ ÌÏÍÁÅÔÓÑ ÂÅÚ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÎÁÄËÏÓÔÎÉÃÙ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÜÌÁÓÔÉÞÎÁÑ ÎÁÄËÏÓÔÎÉÃÁ ÏÔÓÌÁÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÌÏÈÏ ÕÄÅÒÖÉ×ÁÅÍÙÅ ÅÀ ÏÔÌÏÍËÉ ÍÏÇÕÔ ÓÍÅÝÁÔØÓÑ ×ÎÕÔÒÉ ÎÅÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÓÔÁÌØÎÏÇÏ ÆÕÔÌÑÒÁ.
íÅÈÁÎÉÚÍ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÂÅÄÒÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÔÏÔ ÖÅ, ÞÔÏ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ. ðÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÁÄÅÎÉÑ Ó ×ÙÓÏÔÙ, ÎÁÓÉÌØÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÓËÒÕÞÉ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ ÐÅÒÅÇÉÂÁ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÌÉÂÏ Á×ÔÏÄÏÒÏÖÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ. ïÄÎÁËÏ ÉÚ-ÚÁ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÁÎÁÔÏÍÉÉ É ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÉ ÔÑÖÅÓÔØ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÅÎØÛÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÉÌÙ ÔÒÁ×ÍÙ. ôÏ ÅÓÔØ, ÎÁ ÐÅÒ×ÙÊ ×ÚÇÌÑÄ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ ÍÏÖÅÔ ÓÔÁÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÐÅÒÅÌÏÍÁ, Á ÐÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÁÄÅÎÉÉ Ó ×ÙÓÏÔÙ) ÐÅÒÅÌÏÍ ÍÏÖÅÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÌÉÂÏ ÂÙÔØ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÓÌÏÖÎÙÍ É ÂÏÌÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÍ × ÌÅÞÅÎÉÉ.
ðÅÒÅÌÏÍÙ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÇÕÔ ÓÏÞÅÔÁÔØÓÑ Ó ÐÅÒÅÌÏÍÁÍÉ ÄÒÕÇÉÈ ËÏÓÔÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, þíô, ÔÒÁ×ÍÏÊ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÔÕÐÏÊ ÔÒÁ×ÍÏÊ ÖÉ×ÏÔÁ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÐÕÈÏÌÅ×ÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ × ËÏÓÔÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÓÁÒËÏÍÅ ÉÌÉ ÍÅÔÁÓÔÁÚÁÈ × ËÏÓÔØ) ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÅÒÅÌÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÅÚ ×ÉÄÉÍÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ ÉÌÉ ÐÒÉ ÓÏ×ÓÅÍ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ.
ëÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÂÅÄÒÁ Õ ÄÅÔÅÊ
ó ÕÞÅÔÏÍ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ:
- ðÅÒÅÌÏÍÙ × ×ÅÒÈÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÂÅÄÒÁ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÛÅÊËÉ ÂÅÄÒÁ, ÏÔÒÙ×Ù ÍÁÌÏÇÏ É ÂÏÌØÛÏÇÏ ×ÅÒÔÅÌÁ.
- ðÅÒÅÌÏÍÙ ÄÉÁÆÉÚÁÒÎÏÊ (ÓÒÅÄÎÅÊ) ÞÁÓÔÉ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ.
- ðÅÒÅÌÏÍÙ ÎÉÖÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÂÅÄÒÁ.
ðÅÒÅÌÏÍÙ ÄÉÁÆÉÚÁ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÁÍÙÍ ÔÑÖÅÌÙÍ É ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅÍ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ É ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ 60% ÏÔ ÏÂÝÅÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÂÅÄÒÁ.
ó ÕÞÅÔÏÍ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ ÓÐÉÒÁÌØÎÙÅ, ËÏÓÙÅ, ÐÏÐÅÒÅÞÎÙÅ É ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ. þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÓÐÉÒÁÌØÎÙÅ É ËÏÓÙÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ.
üÐÉÆÉÚÅÏÌÉÚÙ (ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÏÓÔËÏ×ÏÊ ÚÏÎÙ) ×ÙÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÒÅÄËÏ.
óÉÍÐÔÏÍÙ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ Õ ÄÅÔÅÊ:
ëÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÁ. îÏÇÁ ÒÅÅÎËÁ ÓÌÅÇËÁ ÒÏÔÉÒÏ×ÁÎÁ ËÎÁÒÕÖÉ É ÐÒÉ×ÅÄÅÎÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÇÏ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÑÇÏÄÉÞÎÙÈ ÍÙÛÃ. ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÓÉÍÐÔÏÍ «ÐÒÉÌÉÐÛÅÊ ÐÑÔËÉ». âÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÁÓÓÉ×ÎÙÈ É ÁËÔÉ×ÎÙÈ Ä×ÉÖÅÎÉÑÈ. âÏÌØÛÏÊ ×ÅÒÔÅÌ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ÓÏ ÓÍÅÝÅÎÉÅÍ ÓÔÏÉÔ ×ÙÛÅ ÌÉÎÉÉ òÏÚÅÒÁ-îÅÌÁÔÏÎÁ. òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÕÔÏÞÎÑÅÔ ÄÉÁÇÎÏÚ.
ìÅÞÅÎÉÅ
òÅÐÏÚÉÃÉÑ ÆÒÁÇÍÅÎÔÏ× ËÏÓÔÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÄÅÔÓËÉÍ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÏÍ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ.
òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÍÅÝÅÎÉÅ ÑÄÒÁ ÏËÏÓÔÅÎÅÎÉÑ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÇÏ ÜÐÉÆÉÚÁ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÞÔÏ ÏÂÌÅÇÞÁÅÔ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ É ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÐÏÓÌÅ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ ÐÒÏËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÏÔÌÏÍËÏ×. óÒÏËÉ ÄÉÓÐÁÎÓÅÒÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ ÄÅÔÅÊ, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÒÏÄÏ×ÕÀ ÔÒÁ×ÍÕ, ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÔÑÖÅÓÔÉ É ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ, ÎÏ ÕÖÅ Ë ËÏÎÃÕ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÇÏÄÁ ÖÉÚÎÉ ÍÏÖÎÏ × ÐÒÉÎÃÉÐÅ ÒÅÛÉÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÉÓÈÏÄÅ ÔÒÁ×ÍÙ, ÐÏÌÕÞÅÎÎÏÊ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ.
Источник