Перелом ноги болит поясница
Добрый день. Сегодня ровно 1 месяц как я сломала лодыжку. Закрытый перелом без смещения. Врач сказал, что зарастает хорошо. Гипс не снял, сказал начинать ходить в гипсе приступая на ногу. С помощью трости. 3 день тренируюсь, хожу. Нога практически не болит. Проблема в другом. Ужасно болит спина, плечи, руки. Не могу сидеть . До этого 4 недели передвигалась при помощи табурета, возможно надсадила позвоночник. Это в наклон, больная нога на табурете, ходила на здоровой, голова поднята к верху. Сегодня целый день лежу на диване, спина аж горит. Что делать? К тому же была у меня операция на шейный отдел позвоночника. Одним словом всё в кучу. Может у кого то было подобное?
Вопрос задан 25 апреля 2019 г.
ЭКСПЕРТНЫЙ ОТВЕТ
Уважаемые специалисты медицинского дела! На данный вопрос нет экспертного ответа.
Вы работаете практикующим врачом с многолетним опытом?
Тогда Вы можете стать экспертом на данном проекте.
25 апрель 2019
У меня такое было первые 2 недели в гипсе. Из-за костылей+ дискомфорт во время сна, нагрузка на спину. У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, так что тоже помучился. Прошло, видимо привык.
25 апрель 2019
У меня тоже подобное было. Даже не сесть не встать было, не повернуться. Вообще беда была но у меня ещё вытяжка и операция присутствовали. Много приходилось лежать на спине и сидеть. Да и вообще все расшаталось.
25 апрель 2019
странно что трость только!? подлокотный костыль 1 хотя-бы приобрести стоит! в прокат или на авито недорого, видел пара за 400р. всего.
26 апрель 2019
Ходите на костылях подлокотных. Я все виды перепробовала и для меня они оказались самыми удобными. В прошлом перелом позвоночника, поэтому боль в спине со мной практически всегда. Спасает массаж, ну и спец зарядка. Если у вас шея и была операция, наверняка остался корсет. Носите его, периодически, ну или купите. Он должен спасти ситуацию.
26 апрель 2019
Еще я пью витамины группы В, или нейромультивит. при сильных болях мажу спину пчелиным ядом на ночь. Хорошо прогревает.
26 апрель 2019
спасибо.
26 апрель 2019
выздоравливайте и берегите спину от хождения с сильным перекосом. Укрепляйте мышечный корсет позвоночника.
29 апрель 2019
Ну вот неделя прошла, как мне разрешили ходить в гипсе. Хожу хромаю. Спине легче, да и вообще, чувствую себя лучше. Ходить на своих ногах, оказывается здорово. По дому могу ходить уже без трости. Вот так, не отчаивайтесь. Здоровья всем.
30 апрель 2019
А какие именно витамины, вам нравятся больше, спина болит страшно и ещё грыжи в шейном отделе.
1 май 2019
нейромультивит, или витамины группы В практически все время пью, курсами. магне В6, А, Е рыбий жир. Много едим морской капусты (покупаем сухую). Сейчас налегаем на д. И большими курсами пью структум 500 (курс 6 месяцев), его назначили еще после перелома позвоночника, т. е. 2 раза в год у меня определенный курс лекарств (врачи тогда сказали что это теперь навсегда), но одни витамины боль не уберут. Если у вас грыжи, то укреплять мышечный корсет позвоночника. И массаж. При острых болях меня спасает только он.
Оставьте свой ответ на этот вопрос
Последние вопросы по данной теме:
Доброй ночи!Сегодня с утра начала болеть поясница с левой стороны, пульсировала и отдавало внизу живота,чуть позже боль начала переходить на правую сторону. Временами подташнивалоУ меня имеется хронич…
Доброй ночи!Сегодня с утра начала болеть поясница с левой стороны, пульсировала и отдавало внизу живота,чуть позже боль начала переходить на правую сторону. Временами подташнивалоУ меня имеется хронич…
Болят вены на руках – симптом начала патологии, формирующейся в сосудистой ткани….
Источник
Òðè ãîäà ÿ ïûòàþñü ðåøèòü ïðîáëåìó è ïîêà áåçóñïåøíî. Íà ïèêàáó áîëüøàÿ àóäèòîðèÿ, âäðóã êòî-òî ñòàëêèâàëñÿ ñ òàêèì. Ïîñò áåç ðåéòèíãà. Ïðîøó, ïîäíèìèòå â òîï, åñëè íå ñëîæíî.
Î ïðîáëåìå â îáùèõ ÷åðòàõ: ÿ äåâóøêà, ìíå 27 è ìîÿ ñïèíà íå äà¸ò ìíå æèòü.
Ó êîãî ÿ áûëà:
— ó ìàíóàëüíûõ òåðàïåâòîâ;
— ó íåâðîïàòîëîãîâ;
— ó ìàññàæèñòîâ;
— ó îñòåîïàòîâ.
— äåëàëà ìðò;
— äåëàëà äåíñèòîìåòðèþ.
È åñëè ÿ óæ ïèøó ñþäà (íà ðàçâëåêàòåëüíûé ñàéò) ñâîþ ñîâñåì íå ñìåøíóþ ïðîáëåìó (ïðîñòèòå), òî î÷åâèäíî, ÷òî ìíå íå ïîìîãëè.
Äàæå íå çíàþ êàê ëó÷øå èçëîæèòü ñèòóàöèþ, ðàññêàçàòü âñ¸ ñ ñàìîãî íà÷àëà èëè òîëüêî ïîñëåäíåå, à âñ¸ îñòàëüíîå èçëîæèòü ïðîñòî ôàêòàìè. Ïîæàëóé, òàê è ñäåëàþ.
Âñ¸ áûëî ïðåêðàñíî è íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî áåäû. Ïÿòü ìèíóò äî âûõîäà íà ðàáîòó. ß íàêëîíÿþñü íàä âàííîé, â íèæíåì îòäåëå ñïèíû ðàçäà¸òñÿ õðóñò, ïîòîì áóäòî ïðîñàäêà è áîëü. Âñ¸. ß íå ìîãó âûïðÿìèòüñÿ, ÿ íå ìîãó èäòè, íå ìîãó äåðæàòü ñâîþ âåðõíþþ ïîëîâèíó òåëà. Ñ òðóäîì äîïîëçàþ äî ïîñòåëè. Ëåæàòü òîæå áîëüíî. ß ÷óâñòâóþ êîíå÷íîñòè, íèêàêîãî îíåìåíèÿ èëè ïðîñòðåëîâ, ïðîñòî áîëü â ðàéîíå ïîÿñíèöà-êðåñòåö òàêàÿ, áóäòî ñâÿçóþùåå ìåæäó âåðõíåé è íèæíåé ïîëîâèíû òóëîâèùà ñëîìàëîñü è áîëüøå íå âûïîëíÿåò ñâîè ôóíêöèè.
Ïîñëå ýòîãî ìíå êòî-íèáóäü ïîìîãàåò ñ òåì èëè èíûì óñïåõîì, è ÿ âñòàþ íà íîãè. À ïîòîì ýòî ïðîèñõîäèò ñíîâà. È òàê ïîñëåäíèå òðè ãîäà. Ñ êàæäûì ðàçîì ìíå âñ¸ õóæå.
Ïîñëåäíèé ðàç áûë 10 àâãóñòà è äî ñèõ ïîð ÿ íå ïðèøëà â íîðìó. Êàæäûé äåíü õîæó íà ðàáîòó ñ ìûñëüþ, õîòü áû ïðîæèòü ýòîò äåíü è ìåíÿ íå ñêðóòèëî.
Òåïåðü ôàêòû.
 22 íåîæèäàííûå ïðîñòðåëû â íîãó, íî îíè áûëè ðåäêî è áûñòðî ïðîõîäèëè, òàê ÷òî ÿ íå îáðàùàëà íà ýòî âíèìàíèå.
 23-24 íà÷àëèñü ïåðâûå «ñêðóòèëî». Ïîìíþ îäèí èç òàêèõ ðàçîâ. ß ïðîñòî ñèäåëà íà ðàáîòå â êðåñëå, õëîï è âñ¸. ß íå ìîãó íàñòóïèòü íà îäíó íîãó è â ïîçå áóêâû Ã. Òîãäà ïîìîãëî ïðîñòî âûõîäíûå ïîëåæàòü íà ïîëó è êàê áóäòî ÷òî-òî êóäà-òî âïðàâèëîñü.
 25 ÿ äåëàëà ïåðåêàòû ñ íîãè íà íîãó è â ïåðåõîäå ó ìåíÿ õðóñòíóëî ãäå-òî âíèçó ñïèíû. ß óïàëà íà ïîë îò äèêîé áîëè, íå â ñèëàõ ïîøåâåëèòüñÿ. Áîëü ñêîíöåíòðèðîâàëàñü èìåííî âíèçó ñïèíû, îïÿòü ñâÿçóþùåå ìåæäó íîãàìè è ñïèíîé áóäòî ïåðåñòàëî ðàáîòàòü.
Ñ òåõ ïîð òàêèå ïðèñòóïû ñòàëè ïîâòîðÿòüñÿ ðàç â ïîëãîäà, åñëè íå ÷àùå. Ìíå ïîìîãàë òîò èëè èíîé ñïåöèàëèñò, ïðîõîäèëî âðåìÿ è íà ðîâíîì ìåñòå ýòî ïðîèñõîäèëî ñíîâà.
 ïîñëåäíèå ðàçû òàç ïåðåêàøèâàëî íà ñòîëüêî ñèëüíî, ÷òî ýòî áûëî âèäíî íåâîîðóæåííûì ãëàçîì. Òàê æå ó ìåíÿ ïîëíîñòüþ ïðîïàäàë ïðîãèá â ïîÿñíèöå è ÿ íå ìîãëà âûïðÿìèòüñÿ.
ÌÐÒ ïîêàçàëî ïðîòðóçèè åù¸ â 23 (L4-S1), ñ òåõ ïîð íè÷åãî íå èçìåíèëîñü. Íî âñå ñïåöèàëèñòû ñõîäÿòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî îíè íå ìîãóò äàâàòü òàêîå. Àâãóñòîâñêîå ÌÐÒ ïîêàçàëî, ÷òî íè÷åãî íå èçìåíèëîñü, ïðîòðóçèè äî 5 ìì.
Íåâðîïàòîëîã äåëàë ìíå âñåâîçìîæíûå áëîêàäû, íàçíà÷àë ìèîðåëàêñàíòû, ìàçè, âèòàìèíû, óêîëû è òä è òï, ýôôåêòà íå áûëî âîîáùå. Òî åñòü äàæå èíòåíñèâíîñòü áîëè íå ñíèæàëàñü.
Ìàíóàëüíûé òåðàïåâò, (ê êîòîðîìó ÿ îòõîäèëà 10 ñåàíñîâ) ïîñòàâèë âñ¸ íà ìåñòî, íî íè÷åãî òîëêîâîãî ñêàçàòü íå ñìîã. ß òàê ïîíÿëà, îí äåëàë ïðèâû÷íûå õðóñü-õðóñü, è ó ìåíÿ îò íèõ ÷òî-òî êóäà-òî âåðíóëîñü. Ñêàçàë, íóæíî òÿíóòüñÿ, íî ÿ ïîíÿëà, ÷òî íå ìîãó. Òî åñòü íà ñòîëüêî íå ìîãó, ÷òî äàæå ïðîñòî ñåñòü ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè è ïðÿìîé ñïèíîé íå âûõîäèò. À ïîïûòêè íåæíî è ëàñêîâî ðàñòÿíóòüñÿ ïðèâîäèëè ê íîâîìó ïðèñòóïó.
Ìàññàæèñò òàê æå ïîìîãàë, ïî åãî ìíåíèþ ó ìåíÿ ñìåùàëñÿ ïîçâîíîê, êîòîðûé îí âîçâðàùàëñÿ îáðàòíî.
Ïîñëåäíèì áûë îñòåîïàò. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè÷èíû â ìîèõ îïåðàöèÿõ è, êàê èõ ñëåäñòâèå, â ñïàéêàõ. Îíè âîçäåéñòâóþò íà ìîé êðåñòåö. Òî åñòü ìíå ïîìîãàþò, ïîòîì èä¸ò âðåìÿ, íàïðÿæåíèå êîïèòñÿ è â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü íà ðîâíîì ìåñòå ìåíÿ ñêðó÷èâàåò. Îí òÿíóë ìíå ñïàéêè è âûñâîáîæäàë êðåñòåö.
Íî.
Ñêàæèòå ìíå, ó êîãî íå áûëî îïåðàöèé, âîñïàëåíèé, òðàâì? Îò ýòîãî âñåãî îáðàçóþòñÿ ñïàéêè. Ïî÷åìó òîëüêî ìåíÿ îíè òàê ñêðó÷èâàþò? Äà, ýôôåêò ïîñëå ïðèåìà îñòåîïàòà ìåíÿ î÷åíü ðàäóåò, ÿ ìîãó ñíîâà õîäèòü. À ïîñëå íåñêîëüêèõ, ìîæåò áûòü äàæå ëåòàòü. Íî ÷åðåç ïîëãîäà âñ¸ ïîâòîðÿåòñÿ. Âûõîäèò, åñëè ïðè÷èíà â ñïàéêàõ, ìíå íóæíî ïîæèçíåííî õîäèòü ê îñòåîïàòó? Èëè, ìîæåò áûòü, äåëî â ÷¸ì-òî äðóãîì?
ß ïðîñòî áîëüøå íå ìîãó. ß ìîëîäàÿ äåâ÷îíêà, à âñå ìîè ìûñëè î òîì, ãäå-áû åù¸ ïîèñêàòü ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé ñìîã áû ïîìî÷ü, à íå ðàçâåñòè íà äåíüãè.
Источник
- Главная >
- Справочник >
- Почему болит спина после компрессионного перелома
позвоночника?
Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов
позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании
позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела
позвонка в передней части и уменьшение его высоты.
Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?
Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие
сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или
серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой
пронизывающей болью, исходящей из места повреждения. При
травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости,
онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной
полости или грудной клетки.
Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает
на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение
тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или
проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не
придают значения.
Последствия компрессионного перелома позвоночника
Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он
требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной
своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса
компрессионный перелом со временем может привести к различным
осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:
Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника
Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине
уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата
позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует
развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется
хронической болью и является причиной ограничения подвижности в
пораженном или соседних с ним сегментах.
Искривление позвоночника
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной
кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается
физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в
тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к
уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца
и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные
сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается
интенсивный хронический болевой синдром.
Посттравматический остеохондроз и радикулит
Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после
компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях,
когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный
диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной
мозг.
Неврологические расстройства
Серьезные неврологические осложнения различного характера
возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой
канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные
корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности,
отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При
этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по
прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях
смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.
Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника
болит спина?
При возникновении болей в спине после
компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к
врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной
оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.
Какой из методов обследования требуется в том или ином случае
подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей
исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.
Рентгенологические методы исследования показаны для определения
положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее
достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков
является магнитно-резонансная томография позвоночника.
На основании результатов обследования можно судить о необходимости
проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.
Благополучно восстановиться после компрессионного перелома
позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная
травма спины является обязательным показанием для визита к врачу.
Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения
можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие
серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать,
что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень
уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему
следует предельно бережно.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Болевые ощущения в зоне поясницы беспокоят людей независимо от возраста и состояния здоровья. Боль может дать ос себе знать в стоячем положении, сидя, лежа, в моменты физической нагрузки или отдыха. Это неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний. Чтобы разобраться, придётся пройти обследование.
Если болит спина в положении стоя, нужно срочно отправиться к врачу. Если речь идет о получении травмы, следует записаться на приём к травматологу. Когда больной не знает, что с ним, для начала нужно отправиться к терапевту. Чем быстрее доктора определят причину боли, тем легче пройдёт лечение.
Почему болит спина, когда долго стоишь
Даже опытные врачи не могут дать ответ на этот опрос. Причин, которые провоцируют такое состояние человека, может быть много. Для начала следует обратить внимание на факторы, которые могут спровоцировать боли, если долго стоять на месте:
- лишний вес;
- недавно перенесенная чрезмерная физическая нагрузка;
- беременность;
- механические повреждения;
- инфекционные заболевания, а также воспалительные процессы;
- искривленная осанка.
Если говорить о заболеваниях внутренних органов, которые могут привести к боли, это может быть следующее:
- Мочекаменная болезнь. Из-за того что больной постоянно страдает от образования камней в почках, в дальнейшем это спровоцирует движение конкрементов, что приводит к болям в пояснице независимо от позы.
- Острый аднексит. Гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалением маточных труб и яичников. В данном случае боль отдает в задний проход, крестец и поясницу.
- Пиелонефрит. Хроническое или острое заболевание почек. Вместе с болью пациент страдает от слабости, повышенной температуры и частого мочеиспускания.
- Простатит. На начальных стадиях заболевания пациент почувствует боль в бедрах, пояснице и внизу живота.
- Желчекаменная болезнь. Камни образуются в желчном пузыре. Это провоцируют боли в пояснице, ключице или под ребрами.
Если пациент обращается к врачу с вопросом о том, почему у него болит поясница, когда долго стоишь, для начала врач попытается исключить заболевания позвоночника, которые могут быть следующими:
- радикулит;
- поясничный остеохондроз;
- спондилолистез;
- межпозвоночные грыжи;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- лордоз;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз.
Диагностикой данных состояний могут заниматься невропатолог, ортопед, вертебролог или травматолог.
Как стоять на месте так, чтобы не болела спина
Чтобы поясница не начинала болеть, если долго стоишь на одном месте, нужно придерживаться нескольких правил:
- позу следует менять каждые 7-14 минут. Это необходимо для того, чтобы перенести тяжесть с одной ноги на другую;
- двигаться и ходить надо при первой возможности;
- если речь идет о глажке белья или мойке посуды, необходимо подобрать низкую скамейку или ящик и поочередно ставить на нее левую и правую ноги;
- если человек страдает от остеохондроза, ему лучше гладить в сидячем положении или установив гладильную доску таким образом, чтобы не пришлось наклоняться;
- периодически следует прогибаться назад, вытягивая руки сверху. При этом следует сделать вдох. Такое упражнение необходимо для снятия усталости с мышц плечевого пояса, спины, шеи и затылка;
- если необходимо поднять предмет с пола, нужно аккуратно наклониться или опуститься на корточки. Колени при этом сгибаются, а сам человек опирается рукой на стол или стул. Таким образом нагрузка не поступает на поясничный отдел.
Как лечить
После того как человек опишет симптомы терапевту, врач может дать направление к неврологу или травматологу. Если лечением решит заняться сам терапевт, это допускается только в тех случаях, если речь идет о неосложненных формах болевого синдрома. Также это означает, что здоровью человека ничего не угрожает. В первую очередь терапия будет включать в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
Также пациент должен понимать, что на время лечения необходимо избавиться от нагрузки на позвоночник, постараться похудеть, а также не работать, если профессия связана с поднятием тяжестей. Также следует сократить время на нахождение в одной и той же позе. В период лечения советуют как можно чаще заниматься физкультурой, но при этом не перенапрягаться. Если речь идет о сильных болях в нижней части спины, человеку запрещено бегать, прыгать, а также играть в футбол, баскетбол и волейбол.
Неврологи предпочитают комплексную терапию, поэтому в список препаратов включают миорелаксанты и витамины группы B. Действие миорелаксантов заключается в расслаблении напряженных мышц, что поможет пациенту полноценно отдохнуть. Витамины потребуются для улучшения регенерации и питания нервных волокон. В отдельных случаях врач может посоветовать ношение бандажа. Он поможет при искривленной осанке.
Когда речь идет о сложных заболеваниях, таких как грыжа, компрессионный перелом или опухоль, без хирургического вмешательства не обойтись. Операции на пояснице также могут отличаться и проводиться в один или ряд этапов. Конкретная методика терапии зависит от заболевания, которое провоцирует боли в пояснице в стоячем положении.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с болями в спине, необходимо правильно питаться, а также заниматься спортом, что способствует развитию опорно-двигательного аппарата и укрепляет мышечный корсет. Чтобы не допустить развития болевого синдрома, необходимо придерживаться нескольких правил:
- регулярно подвергать тело физическим нагрузкам. Рекомендуется заниматься аэробикой и ходить на плавание. Из занятий можно исключить те виды спорта, которые сопровождаются прыжками, так как они характеризуются чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушку;
- каждый день после пробуждения необходимо делать зарядку;
- без острой необходимости не поднимать вес более 5 кг, если у человека периодически болит спина;
- следить за осанкой. Если она нарушена, следует приобрести специальный корсет;
- девушкам рекомендуется носить обувь на каблуке не больше 6 см. Также стоит избавиться от балеток или кед на плоской подошве;
- при сидячей работе необходимо находить время на то, чтобы походить и сделать зарядку;
- избегать переохлаждений.
При болях в спине рекомендуется обращаться к врачу, чтобы своевременно избавиться от патологии, если она присутствует. Если болезнь перейдет на осложненную стадию, терапия продлится намного дольше и обойдется пациенту дороже. Продолжительное пребывание человека в одной позе (стоя или лежа) вредно для поясницы. В дальнейшем это может спровоцировать не только боль, а и развитие заболеваний позвоночника. Чтобы избавить себя от неприятностей, нужно вести активный и здоровый образ жизни.
Источник