Перелом ноги бытовая травма оплачивается

Бытовая травма — оплата больничного в 2020 году имеет ряд нюансов — самый частый повод обращения к врачу. Как рассчитать пособие при бытовой травме? Когда сумма пособия уменьшается? Ответы на эти и другие вопросы рассмотрим в материале далее.

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Как оплачивается производственная травма по больничному листу?».

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Пример.

Артмеренко А.Ю. предоставил работодателю листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В бюллютене указан код «02», что означает, что нетрудоспособность работника вызвана бытовой травмой, не связанной с несчастными случаями на производстве (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624). Страховой стаж Артеменко — 5 лет (размер оплаты больничного 80%).
Средний дневной заработок для расчета больничного — 1 580 руб.
Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности:
1 264 руб. (1 580 руб. x 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности:

за счет средств работодателя: 3 792 руб. (1 264 руб. x 3 дн.).
за счет ФСС 13 904 руб. (1 264 руб. x 11 дн.)
сумма пособия составила 17 696 руб. (1 264 руб. x 14 дн.).

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы рассчитали и оплатили больничный по бытовой травме. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?

Оплата больничного при травме в быту в 2020 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2020 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

небольшой стаж работника;
небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в материале «Размер МРОТ для расчета больничного в 2019 — 2020 годах».

Итоги

Больничный по бытовой травме в 2020 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

Источники:

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н

Источник

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

1. Получил производственную травму, перелом пяточной кости. Оформил как бытовую травму. Спустя 1 год появились осложнения. Требуется лечение. Не могу осуществлять свой род профессиональной деятельности. Хотят уволить. Могу ли обратиться в прокуратуру, есть ли смысл писать жалобу? Больничный оплачивался 100%.

1.1. Производственную травму вам не вернуть зря вы на это согласились я не знаю как вам помочь?

2. В больнице указал что травма бытовая на самом деле получил на работе, могу ли я указать обратное,
на повторном приеме в больнице?
Правда что бытовая оплачивается меньше производственной?

2.1. бытовую травму вам никто и оплачивать не будет, поэтому зря вы это сказали. Пробуйте изменить причину.
Удачи вам и всего наилучшего.

3. Действительно ли, что 5 дней больничного листа по бытовой травме не оплачивается? Спасибо за Вашу помощь.

3.1. Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности
Источник: Подробнее >>>

3.2. Временная нетрудоспособность при полученной бытовой травме и наличии больничного оплачивается ФСС за все дни по больничному.

4. Я находился на больничном с 22.08.16 по 13.10.16.по бытовой травме. Первый больничный передали на работу в конце сентября он был с 22.08-15.09.мне начислили больничный 11 тыс. при средней моей заработной плате 27 тыс.. правильно ли мне начислили его? и еще больничный оплачивается за весь б.л или по мес. яцам? Мой стаж с 2005 года на 2 мес. прерывался. Заранее спасибо за ответ.

4.1. Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается за все дни нетрудоспособности указанные в больничном. Начисляется пособие по средней зарплате за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности и в зависимости от страхового стажа. В средний заработок не включаются выплаты по отпускам и временной нетрудоспособности и др. если вас не встраивает самим пособия обратитесь за комментариями в бухгалтерию. В противном случае можно обратиться с жалобой в территориальное отделение ФСС, где ваш работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Они проведут проверку начисления.

4.2. Стаж здесь не причем. От него зависит только процент выплаты пособия. В вашем случае выплачивается 100% пособия.
Для проверки правильности расчета пособия нужны данные по ЗП за 2014/2015 годы (справки 182 н)

5. Я работаю продавцом в продовольственном магазине ИП по ТК сломала ногу (травма бытовая), перелом сложный, находилась на больничном со 2 февраля 2015 г по 23 октября 2015 г (больничный не оплачивался). С 23 октября 2015 г по 23 октября 2016 г дана вторая группа инвалидности (на период реабилитации), может ли работодатель меня уволить и по какой статье.

5.1. Отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса);
с выплатой 2 недельной средней з/п пост.178 ТК рф.

6. Живу в Чувашии. Педагогический стаж 27 лет. Как оплачивается больничный лист при бытовой травме? Учитывается ли при выплате больничного листа стимулирующая надбавка?

6.1. 1. с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности.
2. Порядок оплаты и выплаты стимулирующих надбавок определены в приказе МО №555 от 10.11.2008 г. Если Вы конечно проходите по этому приказу.
На время нахождения в отпуске Вам будут выплачиваться отпускные, которая рассчитывается как среднедневная заработок умноженный на количество календарных дней отпуска, и оплата больничных тоже происходит по такой схеме. За время отпуска и за время больничного листа никакие выплаты не происходят, а соответственно и стимулирующие выплаты тоже.
В средний заработок для расчета отпускных и больничных листов входят и стимулирующие выплаты в размере, в котором они сидят в заработной плате. В вашем регионе тоже должен быть аналогичный документ.

7. Оплачивается ли больничный лист когда у сотрудника заканчивается отпуск, при этом сотрудник получил не производственную травму а бытовую?

7.1. Да, конечно больничный лист подлежит оплате.

8. Оплачивается ли больничный, если бытовая травма произошла вне рабочее время и не по пути на/с работу (ы)?

8.1. Конечно оплачивается.

9. В интернет кафе избили и ограбили моего сына. Кроме повреждения мягких тканей, трав глаза, наложенных швов на порванную губу выбиты 2 передних зуба. Несет ли владелец кафе ответственность за безопасность посетителей и можно ли потребовать компенсации за протезирование, временную потерю трудоспособности (больничный же проходит как бытовая травма и 5 дней не будет оплачиваться) и моральный вред?

9.1. Для начала нужно написать заявление в милицию, а они обязаны установить кто виноват и степень вины.
Бюро.

10. Во время очередного отпуска я получил бытовую травму, больничный есть.
Вопрос:
1) продляется ли отпуск на срок больничного?
2) как оплачивается это продление?

10.1. Отпуск продляется на срок больничного.
Часть 1 статьи 124 ТК РФ «Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска»: «Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях:
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ) временной нетрудоспособности работника;…»

Оплата за это продление рассчитывается исходя из оплаты вашего больничного.

10.2. 1. Отпуск продлевается на срок больничного
2. Время нахождения на больничном оплачивается исходя из вашего страхового стажа как обычный больничный.

10.3. Сергей Отпуск продляется на количество больничных дней., приходящихся на отпуск. Оплачивается все дни по больничному листу, отпускные вы уже получили. Здоровья.

11. Как оплачивается и предоставляется больничный при бытовой травме (дома порезался в ванной о кафель). На работе сказали, что первые пять дней не оплачиваются, так ли это?
Заранее благодарен.
С Уважением, Александр.

11.1. При бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности. Однако если травма явилась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара) либо анатомического дефекта пострадавшего, то пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности по общим правилам.
С уважением,

12. Господа юристы помогите разобраться в следующем вопросе: во время очередного отпуска я получил бытовую травму и находился на больничном 5 дней, выйдя на работу на 5 дней позже мне сказали что эти дни мне поставят прогулами т.к. при бытовой травме эти 5 дней не оплачиваются и соответственно отпуск на них не продляется, действительно ли это так? Заранее благодарен.

12.1. действительно, при получении бытовой травмы во время очередного отпуска пособие по временной нетрудоспособности выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности. Однако, согласно ст.70 КЗоТ отпуска, предоставляемые по временной нетрудоспособности, в счет ежегодного отпуска не включаются. Таким образом, администрация была обязана продлить Ваш отпуск на пять дней. Очевидно, данная ситуация возникла по причине того, что Вы не уведомили администрацию о получении бытовой травмы и необходимости продления отпуска на период временной нетрудоспособности.
С уважением,

13. Простой: Будет ли считаться производственной травмой увечье, которое работник получил идя утром на работу пешком, или это будет бытовая травма. И как это будет ему оплачиваться?
Спасибо.

13.1. Травма полученная работником по дороге на работу признается полученной при исполнении трудовых обязанностей.

13.2. В базе ВЕК имеется ответ на аналогичный Вашему вопрос. Вы можете отыскать его в нашей базе под номером 2446.

Источник

Расчёт
В каких случаях исходят из МРОТ?
Когда нужна справка с предыдущего места работы?
Заявление о смене периода
Перерасчёт

Что такое травматическое повреждение?

Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.

Классификация

По виду агента

В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:

механические (открытые и закрытые);
химические (химический ожог, отравление);
термические (ожог, тепловой и солнечный удары, переохлаждение, обморожение);
специфические (электрические, лучевые, психические, операционные и другие).

СПРАВКА! Всякий грамотный врач для того, чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, обязан знать классификацию травм.

По количеству и типу увечий

По данному критерию травмы разделяют на:

простые;
комбинированные.

Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.

По степени обособленности

Травмы бывают:

одиночные (изолированные);
множественные;
сочетанные.

При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.

По тяжести

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:

лёгкие (ушибы, растяжения);
средней тяжести (вывихи, переломы пальцев);
тяжёлые (сотрясение мозга, перлом бедра).

ВНИМАНИЕ! В случаях травм тяжёлой степени тяжести наблюдаются выраженные повреждения организма пострадавшего. В данной ситуации пострадавшего срочно госпитализируют.

По месту причинения

Травмы по этому критерию бывают:

производственными (промышленные и сельскохозяйственные);
непроизводственными (транспортные, бытовые, спортивные, военные и другие);
вышеприведенные виды могут быть умышленными и неумышленными.

Подробнее о травматизме в быту

Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.

К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.

Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.

Длительность бюллетеня в разных случаях

Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться. Всё определяет характер повреждений, а также способ лечения. Но необходимо не забывать, что максимум всякого больничного составляет три недели, дальнейшее его продление только по решению врачебной комиссии.

Перелом руки. Лист нетрудоспособности при переломе руки оформляется сроком на десять дней, а в случае заключения МСЭК может продлиться до тридцати дней. Пострадавший может беспрерывно находиться на больничном сто двадцать дней, более этого срока только по решению медико-социальной экспертной комиссии, либо назначается инвалидность.
Перелом ноги. В случае перелома ноги вся процедура аналогична ситуации с переломом руки.
Перелом позвоночника. В данном случае всё зависит от степени тяжести травмы и прогноза врачей. Часто больничный оформляется на четыре месяца. в дальнейшем всё зависит от вердикта МСЭК. В случае неблагоприятного прогноза гражданину даётся инвалидность.Но если заметно улучшение состояния больного и его способности работать бюллетень продлевается сроком до десяти месяцев.
Перелом копчика — здесь то, на сколько дней дадут больничный, зависит от степени отягчающих факторов и от прогнозов врачей. Но существует предельно допустимый лимит в четыре месяца, а далее по решению МСЭК.
Сотрясение мозга. Лист нетрудоспособности дают то десяти до двадцати пяти дней лишь при лёгкой и средней степени тяжести травмы. В наиболее серьёзных вариантах немаловажную роль будут играть характер травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, а также от характера и условий труда.
Ожог. Срок нетрудоспособности зависит от степени и места расположения ожога, срока прошествие травмы, кроме того существует ли необходимость в госпитализации.
Порез. Срок больничного зависит от степени раны и количества потери крови, однако срок не должен превышать тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ №206).

Читайте также: Магия при переломе ноги

Напоминаем, что вы можете получить быструю бесплатную консультацию по телефону:

Оформление

По приказу Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 №624н (раздел 2) бытовая травма, которая требует лечения и отсутствия на рабочем месте, оформляется согласно общим правилам.

В случае возникновения травмы в быту пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в травмпункт или стационар. Либо можно прийти на приём к врачу, который обязан оформить бюллетень в первый день травмы. Код бытовой травмы, указываемый в бланке — 02.

Для оформления больничного листа необходимы следующие документы:

паспорт;
полис ОМС;
страховое пенсионное свидетельство.

Когда могут отказать?

Перелом ноги бытовая травма оплачивается Причина отказа в выдаче бюллетеня обязана быть очень весомой:

Оформление задним числом или заранее.
Нарушение пациентом своим поведением норм медицинского учреждения.
Отсутствие травмы при осмотре.

Особенности оплаты

Расчёт

Для того, чтобы рассчитать сумму компенсации по временной нетрудоспособности, необходимо определить:

расчётный период;
заработную плату сотрудника за расчётный период;
средний дневной заработок сотрудника;
страховой стаж;
размер дневного пособия;
итоговая сумма больничного пособия.

Расчётный период не является количеством дней, которые работник провёл на больничном. За данный этап времени рассчитывается средний заработок (СЗ) работника. На сумму пособия не влияет заработная плата на период болезни.

СПРАВКА! Для расчёта берут среднюю заработную плату за два предыдущих календарных года. После того, как определился расчётный период можно рассчитать среднюю заработную плату.

В состав зарплаты входят выплаты сотруднику за два года, из них перечисляли взносы в ФСС (часть 2 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, статья 8 Закона от 24.07.2009 №212-ФЗ, пункт 2 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375).

Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.

Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.

Стаж более восьми лет — работнику положена выплата в размере 100% СЗ.
Стаж от пяти до восьми лет — пособие составляет 80% СЗ.
Стаж от шести месяцев до пяти лет — выплачивается 60% СЗ.
Стаж менее шести месяцев — пособие выплачивается из расчёта размера МРОТ.

Сумма рассчитывается по формуле:

Сумма выплаты в день = СДЗ % от стажа.

Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года : 730

Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.

В каких случаях исходят из МРОТ?

Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:

Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.

Когда нужна справка с предыдущего места работы?

Перелом ноги бытовая травма оплачивается Если в момент расчётного периода работник трудился у другого нанимателя, то все доходы, которые он получил у него, обязательно должны учитываться при расчёте суммы выплаты (часть 1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, пункт 6 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375). Но только в случае предоставления сотрудником справки о доходах с прежнего места работы.

Заявление о смене периода

В ситуации когда один расчётный год или оба сразу выпадают на период декрета или отпуск по уходу за ребёнком, то все эти периоды можно заменить. Это выгодно сотруднику в том случае, если замена значительно увеличит размер пособия. Сотрудник имеет право просить заменить один год или даже два, которые нужны для расчёта.

В соответствии с законом работодатель не имеет возможности отказать работнику в получении увеличенной денежной компенсации. Так как наниматель самовольно не вправе делать замену расчётного периода, сотруднику необходимо написать заявление.

ВАЖНО! Единого образца для заявления о смене расчетного периода не существует. Его можно написать от руки, либо напечатать на компьютере.

В заявлении обязаны содержаться три пункта:

В начале необходимо указать данные об организации, а также о заявителе.
В основной части написать просьбу о замене расчётного периода.
В конце перечислить список прилагаемых документов (в случае их наличия), поставить дату и подпись.

Заявление оформляется в двух экземплярах.

В случае, если отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребёнком выпадал лишь на один год из расчётного периода, требование о замене обоих годов невозможно. Можно заменить тот год расчётного периода, на который приходился соответствующий отпуск.

Скачать бланк заявления для смены расчетного периода
Скачать образец заявления для смены расчетного периода

Перерасчёт

Перелом ноги бытовая травма оплачивается В соответствии с пунктом 2.1 статьи 15 Закона «об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 №255-ФЗ наниматель насчитывает сумму выплаты по бюллетеню нетрудоспособности на основании имеющихся у него документов на момент расчёта.

Но работник вправе позже принести справку о зарплате с прежнего места работы, что служит причиной перерасчёта компенсации. Перерасчёт возможен лишь тех листов нетрудоспособности, выплата по которым была назначена не ранее, чем за три года до момента, когда работник принёс справку.

ВНИМАНИЕ! Срок, за который работодатель должен сделать перерасчёт бюллетеня, законом не установлен.

Бюллетень временной неспособности к труду является гарантией работника, что его рабочее место за ним сохранится и он получит денежную выплату, за период времени нахождения на лечении по причине бытовой травмы.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас (это быстро и бесплатно):

Источник