Перелом ноги почему болит икра

Когда болят икры ног после спортивных тренировок или длительного нахождения в вертикальном положении, человек стойко переносит нездоровую симптоматику, объясняя явление полученными перегрузками. Повод для беспокойства появляется, если боль долго не проходит, а неприятный дискомфорт в икроножных мышцах дополняется судорогами, ломотой, покалыванием. Но, даже в этой ситуации «гомо сапиенс» пытается самостоятельно разобраться, чем вызвано аномальное отклонение, и как помочь самому себе. Исследуем, насколько оправдано такое поведение.

Почему болят икры ног

Основной объем икрам придает трехглавая мышца голени. Она объединяет две головки (латеральную, медиальную) икроножной мышцы и залегающую под ними камбаловидную мышцу. На нижнем участке голени анатомические структуры воссоединяются, формируя ахиллово сухожилие. Кровоснабжение икрам обеспечивают задние большеберцовые артерии и одноименные вены, иннервацию – ветви большеберцового нерва.

Неполадки с любым биологическим элементом отзовутся болью в икрах ног. Характер болевого синдрома и сопутствующая симптоматика предположительно обозначат виновника нетипичных ощущений.

Варикозная болезнь

Истончение и увеличение венозной стенки нарушает работу клапанов, которые обеспечивают движение крови вверх – к сердцу. Под влиянием мышечных сокращений кровоток направляется вниз, повышая давление в поверхностных сосудах. На начальных этапах болезнь проявляется сосудистыми сеточками, тяжестью в ногах. Постепенно формируются узловатые расширения, заметные на глаз. Часто ощущается боль в икроножных мышцах, сводимых судорогой.

Тромбоз глубоких вен

Деформация венозных стенок, изменение тока крови и ее реологических свойств приводит к образованию тромбов – скоплению кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосудов. В области пораженной вены, при ходьбе и пальпации, возникает резкая боль. Конечность сильно отекает. Меняются цвет и температура кожного покрова. Икры ног могут краснеть, гореть, либо становиться бледными и холодными на ощупь.

По статистике в 80% случаях оставленный без внимания варикоз становится стартовой площадкой для развития тромбофлебита и тромбоза.

Миозит

Воспаление мышечных тканей в результате:

Типичные симптомы – ноющая боль в икрах ног, обостряющаяся при надавливании, ограничение объема движений в коленном суставе, слабость мышц.

Полинейропатии

Целая ассоциация заболеваний периферических нервов. Самый известный представитель – метаболическая полинейропатия, развивающаяся на фоне сахарного диабета или предиабета. Патология сопровождается комплексом двигательных и чувствительных нарушений. Выпадают рефлексы ахиллова сухожилия, теряется восприимчивость к температурным перепадам, легким прикосновениям, вибрациям. Иногда внезапно настигает сильная распирающая боль.

Полинейропатия развивается при дефиците витаминов группы В, питающих нервные волокна. В таком состоянии кожа на икрах немеет, ощущается покалывание, подергивание мышц, слабость. Ухудшается общее самочувствие, отмечаются проблемы с памятью, перепады настроения.

Невропатия большеберцового нерва

Большеберцовый нерв начинает путь с подколенной ямки, опоясывая своими ветвями трехглавую мышцу голени. Его поражение, защемление, воспаление сказывается на функциональных способностях и чувствительности нижней части ноги.

Способствуют болезненному отклонению:

Травматическая невропатия отличается повышенной чувствительностью, когда малейшие прикосновения вызывают неприятные ощущения. Икры ног ломит, крутит, голень отекает. При повреждении нерва в подколенной ямке икроножные мышцы утрачивают тактильную и болевую восприимчивость.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков, элементы которых, выходят за пределы тел позвонков, сдавливают седалищный нерв. Искажается передача информации от рецепторных окончаний большеберцового нерва в спинной мозг. Манифестируя заболевание проявляется в виде резких болевых прострелов в поясничной области, иррадиирующих по поверхности бедра в голень. Так называемый корешковый синдром носит односторонний характер, поэтому болит икра левой или правой ноги.

Деформация стопы

При изменении конфигурации сводов стопы развивается плоскостопие. Патология прогрессирует медленно. Вначале ноги быстро устают и ноют после долгой ходьбы. На подошвах появляются натоптыши, часто образуются мозоли, меняется походка. Чем больше уплощается стопа, тем ярче выраженность симптомов: икры наливаются свинцовой тяжестью, интенсивность болевого синдрома возрастает, голень и стопы отекают. Со временем формируется варусная или вальгусная деформация.

Другие причины

Свои поправки в жизнедеятельность и самочувствие человека вносят:

Наследственная предрасположенность была и остается вредоносным провокатором патологических изменений. Если близких родственников донимает боль в икрах, не исключено, что они поделились проблемой на генетическом уровне.

У женщин

У слабой половины человечества риск-фактор возрастает за счет:

Часто болят икры ног у женщин в период вынашивания плода. Содействуют тому несколько обстоятельств. Начиная с самых первых недель беременности женский организм повышает выработку прогестерона. Половой гормон размягчает связочно-мышечный аппарат, подготавливая родовые пути к продвижению ребенка. Матка, увеличиваясь в объеме, ущемляет нервные волокна. Растущий животик смещает центр тяжести, перераспределяя нагрузки. Все поступающие и накопленные биологической системой питательные вещества уходят на строительство жизненно важных клеток у плода. На поздних сроках снижается двигательная активность. В организме возрастает количество циркулирующей жидкости. Отсюда боли, судороги, ломота, тяжесть в ногах, отеки.

У мужчин

Причиной болезненных аномалий у мужчин может стать облитерирующий эндартериит. Заболевание преимущественно поражает мелкие артерии ног. Среди 100 пациентов, с подтвержденным диагнозом, 99 составляют лица мужского пола. Болевые пароксизмы сосредотачиваются в икроножной мышце голени, в подошве и пальцах.

Признаки развивающейся патологии:

В отличие от облитерирующего атеросклероза, который диагностируется в старшем и пожилом возрасте, эндартериит «предпочитает» людей помоложе. В группу риска попадает часть мужского населения от 20 до 40 лет.

Не обходят стороной представителей сильного пола токсические полинейропатии. Опасность возрастает, если мужчина любит пропустить рюмочку – другую, побаловаться психотропными веществами, нещадно «подымить». В этом случае к потере чувствительности, судорогам, болям в икрах ног добавляется нервозность, повышенное потоотделение, эректильная дисфункция.

Что делать

Если болят икры, не надо испытывать судьбу и выжидать, что все «рассосется», само собой.  Своевременное обращение за медицинской помощью поможет, как минимум, избежать развития тяжелых осложнений. В некоторых случаях грамотно подобранные методы лечения позволяют не только приостановить прогресс заболевания, но и развернуть патологический процесс вспять.

Медики рекомендуют в первую очередь пройти адекватную профессиональную диагностику:

По показаниям проводят тест на онкомаркеры, осуществляют забор клеток или тканей для биопсии.

Стандартного обследования при болях в икрах ног не разработано. Опытный специалист назначает диагностические процедуры, основываясь на жалобах пациента и семейном анамнезе.

Скрупулезно собранная анамнестическая информация позволяет избежать ошибочного диагноза и точно установить причину болевых пароксизмов.

Лечение

Чем лечить диагностированную патологию и в каком режиме определяет врач с учетом тяжести произошедших в организме изменений, возраста пациента, риска возникновения побочных реакций. Основная тактика лечебных мероприятий – устранение первопричины заболевания. Боли уйдут, если нейтрализовать вредоносный источник.

В качестве симптоматической терапии применяют:

При варикозе специалисты прописывают ношение компрессионного трикотажа.

Заключение

Чтобы не пришлось «жить на таблетках» или прибегать к радикальным мерам – хирургическому вмешательству, нужно постоянно держать себя «в узде»:

Ежедневный контроль за собой не будет тяжким обременением, когда войдет в привычку.

Если хочется отдохнуть, лучше лечь, расположив ноги на любом удобном возвышении, чем посидеть. При сидячей работе правильнее будет походить, чем просто постоять.

Людям, у которых родственники страдают от боли в ногах, медики настоятельно советуют не пренебрегать ежегодным профилактическим осмотром.

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками. 

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга. 

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей. 

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание. 

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена. 

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома. 

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими
анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик. 

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели. 

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

• Боль имеет очень интенсивный характер;
• Анальгетики не помогают ее купировать;
• Из-за отека нога начинает синеть;
• Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
• Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Источник