Перелом ноги в состоянии опьянения

Оплата больничного листа при алкогольном опьянении — предусмотрена ли она действующим законодательством, и если да, то в каком размере? Из статьи вы узнаете, как поступить, если работник принес больничный по травме или заболеванию, полученным после неумеренного принятия алкоголя.

Оплачивается ли больничный при алкогольном опьянении

В больничном указано состояние алкогольного опьянения: можно ли снизить оплату

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Итоги

Оплачивается ли больничный при алкогольном опьянении

Оплата больничного листа — неукоснительная обязанность работодателя (ст. 183 ТК РФ). Сотрудник, отсутствующий на работе по болезни, по ее окончании приносит больничный. На основании этого документа он получит причитающиеся ему по закону выплаты.

Все это в полной мере касается и ситуации, когда нетрудоспособность связана с чрезмерным принятием алкоголя. Работнику также оформляется больничный лист, однако в нем будет фигурировать особый код 021, означающий что причиной травмы или заболевания стало алкогольное (или наркотическое, токсическое) опьянение.

Что значит этот «стыдный» код для работодателя? Это повод задуматься о возможном снижении пособия по временной нетрудоспособности. Однако один только факт наличия кода 021 в листке нетрудоспособности основанием для уменьшения компенсации не является.

О других кодах, указываемых в больничном, читайте здесь.

В больничном указано состояние алкогольного опьянения: можно ли снизить оплату

Согласно ст. 8 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в случае заболевания, наступившего под воздействием того или иного вида опьянения (алкогольного в том числе), пособие выплачивают за весь период нахождения на больничном. Но в ограниченной сумме, не превышающей МРОТ за полный календарный месяц. При этом никакие заслуги, стаж и другие основания, увеличивающие выплату, не применяются. Единственное, что разрешено, — это скорректировать сумму пособия на районный коэффициент.

О том, как менялся МРОТ и чему он равен сегодня, читайте в этой статье.

Если вами было принято решение о снижении больничных выплат, рассчитайте их по формуле:

Пmax = МРОТ / Км × Кб,

где:

Пmax — максимально возможное пособие по заболеванию, полученному по причине алкогольного опьянения;

МРОТ — действующий МРОТ в месяце болезни;

Км — число дней в месяце болезни;

Кб — число дней, которые работник был на больничном.

Пример заполнения больничного работодателем вы найдете в этой публикации.

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

• На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
• Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
• Травма получена на производстве, когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Итоги

А теперь краткое резюме.

Указано в больничном состояние алкогольного опьянения — оплачивается ли он? Да, как и больничные по любым другим основаниям нетрудоспособности. Однако в случае установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его нетрезвым состоянием сумму больничных нужно снизить до минимальной, рассчитанной исходя из МРОТ.

У вас остались вопросы? Приглашаем почитать нашу рубрику, посвященную пособиям по временной нетрудоспособности, и посетить наш форум, где вы всегда сможете оперативно получить ответы и рекомендации опытных экспертов.

Вот что нашла

Здравствуйте, я хотела уточнить по оплате больничного в случае бытовой травмы в состоянии опьянения.

Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед. На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу. Вызвали скорую и там врач явно намекая на взятку, сказал, что раз муж нетрезвый, то и больничного нам не положено. и велел думать. О взятке речи быть не может, так как она едва меньше той суммы, которую бы оплатили по больничному за весь период — предположительно 4 месяца. Но и разница между его окладом и минималкой тоже существенная. я прочитала все комментарии и вот что хотелось уточнить — если были свидетели того, что человек в нетрезвом состоянии, но вполне стоящий на ногах, подскользнулся в гололед и сломал ногу, то может ли оплата больничного быть по окладу, а не по минималке?

спасибо заранее.
Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

12.01.2011, Наталья:

Здравствуйте, я хотела уточнить по оплате больничного в случае бытовой травмы в состоянии опьянения.

Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед.
На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу. Вызвали скорую и там врач явно намекая на взятку, сказал, что раз муж нетрезвый, то и больничного нам не положено. и велел думать. О взятке речи быть не может, так как она едва меньше той суммы, которую бы оплатили по больничному за весь период — предположительно 4 месяца. Но и разница между его окладом и минималкой тоже существенная.
я прочитала все комментарии и вот что хотелось уточнить — если были свидетели того, что человек в нетрезвом состоянии, но вполне стоящий на ногах, подскользнулся в гололед и сломал ногу, то может ли оплата больничного быть по окладу, а не по минималке?

спасибо заранее.

Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

Читайте также:
Случаи выплаты пособий по временной нетрудоспособности, Больничный

Очень часто люди, которые страдают алкоголизмом, наносят себе и другим повреждения (ножевые и огнестрельные ранения, ушибы, переломы). Иногда это происходит вовсе не специально, а по случайному стечению обстоятельств.

Ведь зачастую люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, теряют равновесие и ориентацию в пространстве, у них нарушается координация движений, притупляется инстинкт самосохранения. Алкоголь всегда добавляет дополнительный риск перелома костей.

А что касается вопроса «можно ли пить алкоголь при переломе?». В каждом конкретном случае необходимо разбираться отдельно, учитывая все осложнения, которые возникнут в последующем.

Что такое перелом ноги и его последствия

Перелом – это нарушение целостности кости.

Переломы случаются по двум распространенным причинам:

1. Вследствие какой-либо механической травмы.
2. При заболеваниях костей, таких как остеопороз (перелом костей происходит спонтанно, даже из-за мелкой травмы).

Посттравматический перелом ноги может сопровождаться резкой болью, неспособность управлять ею, припухлостью в месте нарушения целостности кости, мышечным спазмом и неестественным положением ноги.

Также различают несколько видов перелома ноги:

• Простой (с незначительными повреждениями или без повреждения мягких тканей в месте перелома);
• Открытый (кость, прорвав мягкие ткани, выходит наружу);
• Сложный или осколочный (кость раздроблена или сломана в нескольких местах).

В медицинском учреждении, в которое доставляют пациента с переломом, делают рентгеновский снимок для выявления перелома и определения его вида.

Во всех случаях пациенту вводиться обезболивающий препарат и врач будет выравнивать кости или скреплять осколки и отломки, в тяжелых случаях может понадобиться операция под общим наркозом. После всех манипуляций наложат гипс, чтобы зафиксировать ногу в поврежденном месте.

Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, за квалифицированной помощью специалистов, последствия могут оказаться весьма плачевными, начиная от неправильно сросшихся костей до нагноения в месте перелома и заражения крови.

В самом худшем случае, если начнется отмирание тканей, впоследствии человеку могут ампутировать ногу.

Влияние алкоголя в процессе сращивания костей

Американские ученые из Университета Лойола, который находится в Чикаго, провели очень занятный эксперимент по заживлению переломов у лабораторных мышей под воздействием алкоголя. Разделив подопытных мышек на две группы, первую – экспериментальную, которые получали алкоголь, и вторая – контрольная, получавшая вместо алкоголя обычный физраствор, следили за сращивание сломанных костей. В итоге эксперимента было выяснено, что у первой группы сращивание переломов проходило дольше, и качество костей было намного хуже. Это объясняется тем, что алкоголь вымывал большую часть минералов и кальция из организма, и в последствие костная ткань становилась пористой. Также стало известно, что уровень незрелых стволовых клеток, которые организм направляет в область перелома для восстановления костной ткани, за счет воздействия алкоголя, значительно снизился. Это стало дополнительным пагубным фактором при сращивании поврежденных костей.

Об этих же проблемах свидетельствуют и исследования, проводимые среди людей средней возрастной категории. Срез костной ткани у непьющего человека и алкоголика выявил полую костную массу у сильно пьющего человека (оба человека находятся в одной возрастной категории).

Алкоголь вымывает из организма человека кальций, магний, витамины К и К2, необходимые для восстановления костной ткани, затормаживает выработку печенью витамина D, угнетает производство остеобластов и остеокластов, разрушает витамин С, необходимый для поддержания иммунитета.

Стоит воздержаться от употребления любых алкогольных напитков в период образования костного тела, примерно 12-14 дней после выравнивания и скрепления кости гипсом.

Категорически распрощаться с алкоголем вам придется, если вам назначен курс антибиотиков или прием парацетамола, так как эти препараты несовместимы с употреблением алкоголя.

Это касалось употребления алкоголя внутрь, а вот наружное применение спиртовых примочек пойдет только на пользу. Использование спиртовых компрессов в месте перелома способствует усиленному кровоснабжению, и прикладывать их рекомендуется сразу же после снятия гипса.

Что делать если «нельзя, но очень хочется»

Если у вас несложный перелом допустимо употреблять дорогие сорта виски, бренди, коньяка. Но не стоит забывать, что даже такие алкогольные напитки следует употреблять в умеренном количестве. В некоторых случаях алкоголь при переломе будет даже полезен, но это должен быть правильный алкоголь, например живое свежесваренное пиво с натуральным природным газом, и его ежедневное количество не должно превышать 250-300 мл. Также при переломах можно употреблять натуральные белые сорта вин, которые, как показали исследования, стимулирую кроветворение.

На период сращивания перелома ноги придется отказаться от всех газированных, слабоалкогольных напитков, водки, коктейлей, крепкого пива, плодово-ягодных и крепленых вин.

Врачи рекомендуют, как только вас потянуло к выпивке, следует выпить стакан щелочной сильно газированной минеральной воды, это на некоторое время притупит желание выпить алкоголь.

Выводы

При злоупотреблении алкоголя возрастает риск травмирования и перелома костей. При употреблении алкоголя, в период сращивания костей после их перелома, вымываются все витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного построения новой костной массы. Вследствие этого кость становится пористой, хрупкой и подверженной новым переломам.

Если желание выпить сильнее силы воли, тогда стоит употреблять «правильный» алкоголь (натуральное пиво без газов, натуральные вина, хорошие сорта коньяка, бренди и виски).

И помните, что употребление алкоголя во время реабилитации после перелома всегда остается только за пациентом. Каждая выпитая рюмка алкоголя – это шаг назад в процессе сращивания костей из-за неизбежной потери организмом кальция.