Перелом ноги замена гипса

Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 36 Опубликовано 19.06.2018

Вопрос, чем заменить гипс, интересует многих людей из-за того, что иммобилизирующая гипсовая повязка не дает возможности пациенту нормально помыться, имеет непривлекательный вид, доставляет при ношении дискомфорт, быстро загрязняется. Этот материал не пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль за срастанием перелома.

Цели применения гипса при переломах

Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:

образования ложного сустава в месте перелома;
развитии патологической костной мозоли;
несрастании костных обломков;
замедленном срастании перелома по сравнению с нормальной скоростью для конкретной травмы;
предупреждения несоответствия формы срастания анатомической.

Чем заменить гипс при переломе?

Так называемый «пластиковый гипс» изготавливают из полимеров. В его составе находятся специальные полимерные бинты, использование устраняет сильную боль у пострадавших, приобретается необходимая гибкость при хождении. При наложении этого фиксирующего средства у человека появляется возможность посещения ванны, т. к. вода не разрушает этот материал.

Эти средства применяются не только при переломе ноги или руки, но и при повреждении плеча, кисти, стопы.

Преимущества новых ортезов

Ортез — медицинское приспособление, использующееся при повреждении суставов для создания их неподвижности.

К основным преимуществам подобных устройств относятся следующие:

возможность использования при осуществлении различных манипуляций над поврежденным участком;
возможно выполнять регулирование стяжки;
комфортное применение;
сохранение двигательной функции.

Современные полимерные материалы после отвердевания не являются гидрофобными, они легче гипсовых, способствуют дыханию кожи и не раздражают ее. В отличие от гипса, который за долгий период ношения прилипает к конечности, пластиковая повязка является гладкой или применяются гладкие подкладки, поэтому ее снятие не доставляет пациенту неудобств.

Недостатки современных материалов

Использование современных ортезов при переломе руки или ноги не лишено недостатков:

продолжительное применение способно привести к атрофированию мышц поврежденной конечности;
при сильном давлении на орган невозможно сделать надрез ножницами (он совершается специальной пилой);
высокая цена;
некоторые полагают, что они излишне жесткие;
наложить их на поврежденную конечность может не любой травматолог, а только тот, у которого имеется опыт по работе с этими ортезами, поэтому к высокой цене добавляется высокая стоимость услуг по установке.

Ортезы не используют при открытых переломах лодыжки, подбираются только по врачебной рекомендации. В случае его неправильного подбора могут наступить необратимые последствия.

Чем заменить гипс: разновидности материалов

Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.

Скотчкаст

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст. Его называют «искусственным гипсом». Повязку накладывают с помощью бинтов, пропитанных полимерами, по схеме, аналогичной наложению гипса.

Чем заменить гипс Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст

Их недостатком считается обязательное присутствие подкладочного материала (стокингнета), без которого травматолог не будет надевать на поврежденную конечность этот материал, поскольку при отсутствии подкладки кожа при снятии скотчкаста может сняться полностью. В большинстве случае она не вызывает аллергических реакций у пациентов.

При длительном ношении сверху накладывают рулонную вату. При наложении необходимо учесть возможность появления отека, развивающегося в посттравматический период, из-за чего скотчкаст может пережать сосуды.

Сам материал водонепроницаем, но использование в качестве подложки бинта и ваты затрудняет принятие водных процедур. Из него изготавливают корсеты на туловище, шины и повязки на конечности. Выпускается различной ширины (5, 7,6 и 10 м) и разных цветов.

Чем заменить гипс: целлакаст

Данный вид ортеза более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами. Для него также характерна воздухопроницаемость, отсутствие гидрофобности и легкость.

Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:

бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания;
в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT;
быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается);
возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания;
имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.

Чем заменить гипс Целлакаст более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами

Чем заменить гипс: другие характеристики

Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.

Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.

Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.

Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.

Применяется для:

ортопедической коррекции;
иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах;
с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела;
фиксации отломков костей при переломах.

После ликвидации травмы повязка может использоваться при реабилитации.

Турбокаст

Этот материал легко подгоняется под индивидуальные размеры пострадавших, хорошо снимается и одевается. Если возникает необходимость изменения формы, это легко осуществляется разогреванием изделия.

Кожа не защищается прокладочными материалами. Волоски к нему не прилипают. Материал не боится воды и является воздухопроницаемым. Способствует снижению получаемой дозы облучения при проведении рентгенологических исследований.

Чем заменить гипс Турбокаст легко подгоняется под индивидуальные размеры пострадавших, хорошо снимается и одевается

Повязку можно стирать, но при температуре не выше 50°С, нельзя сушить в духовке, СВЧ-печи и отопительных приборах.

Наложение пластиковых повязок

При использовании скотчкаста делают прослойку между иммобилизацией и кожей из специального чулка. Турбокаст не требует использования прокладочных материалов. Чтобы наложить последний необходимо осуществить следующие действия:

сделать материал пластичным, для чего его нагреть до температуры 60°С;
дождаться его остывания на 20-25°С;
наложить на травмированные органы.

Такая технология позволяет повторить контуры тела.

Снятие материалов

В домашних условиях самостоятельно можно снять софткаст. Другие материалы снимают при использовании инструмента, называемого межберцовым синдесмозом, напоминающего болгарку, но с не вращающейся, а вибрирующей поверхностью. Травматолог сообщает пациенту, что если даже пила коснется кожи, то в худшем случае останется лишь белый след. Под линию разреза подкладывают металлический шпатель. При наличии гидрофобной ваты она удаляется специальными ножницами с клювом. В области лодыжек наиболее плотный контакт повязки с ногой. Для отделения пластического гипса используются щипцы-клювы Вольфа.

В последнюю очередь дорезается участок на сгибе голеностопного сустава. После этого нога протирается спиртом для очищения от следов шелушения и борьбы с запахом.

Профилактика последствий

После наложения гипсовых повязок возможно возникновение различных осложнений, из-за чего осуществляют рассечение или снятие повязок. При нарушении техники наложения возникает:

мацерпация кожи;
пролежни;
сдавливание нервных стволов;
нарушения кровообращения.

Профилактика заключается в доскональном владении технологией наложения повязок и наблюдении за пациентом в первые сутки после наложения. Следить нужно, прежде всего, за состоянием пальцев загипсованной поверхности. При наблюдении нетипичных реакций повязка разрезается, устраняются симптомы, после чего она снова одевается с соблюдением технологии.

Пролежни образуются при плохом моделировании гипсовой повязки. Под ее краями могут образовываться потертости или раздражения кожи. Для их предупреждения под края подкладывают ватно-марлевые прокладки и делают их обрезание, устраняя острые углы. При наличии вторичного кровотечения, анаэробной инфекции, флегмоны, гнойных затеков необходимо снимать повязки.

Таким образом, если финансовое положение пациента позволяет ему использовать повязки, то лучше отказаться от гипса. У этого материала есть масса других полезных применений, в частности, он может использоваться для производства гипсокартона.

Источник

Переломы различной степени тяжести относятся к достаточно распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. После травмы сломанная конечность, определенное время должна находиться в состоянии покоя, то есть в зафиксированном положении. Такой лечебный курс способствует нормализации и восстановлению структуры кости.

В настоящее время гипсовые повязки или лангеты широко используются в медицинской практике. Огромное количество пациентов из-за отсутствия информации о применении новых разработок в медицине, пользуются стандартными способами устранения столь серьезной проблемы. И многим не известно, что гипс при переломе — это устаревшая методика фиксации сломанного травмированного участка в процессе дальнейшего восстановления.

Перелом ноги замена гипса Фото 1. Современные материалы значительно облегчают жизнь носителю гипса. Источник: Flickr (Larry Vincent).

Это важно! Современная медицинская практика уже давно предлагает использовать материалы, способные полностью заменить гипсовые фиксаторы.

Недостатки лангета или повязки из гипса

В случае перелома костной структуры опорно-двигательного аппарата, пациента доставляют в травматологическое отделение, где медицинским специалистом принимается решение иммобилизовать поврежденный участок. Виды гипсовых повязок при лечении переломов, отличаются по своим характеристикам. Данные методики эффективны и экономичны, но использование гипсовых фиксаторов вызывает ряд негативных последствий и неудобств в дальнейшей жизнедеятельности человека.

Можно выделить следующие недостатки:

Загрязнение внешнего и внутреннего состояния иммобилизующего фиксатора.
Отсутствие гигиены под повязкой.
Дискомфорт и ограничение в движении.
Аллергические реакции под повязкой.
Неэстетичный вид.

Ко всему прочему нужно добавить самое важное негативное последствие — отсутствие возможности наблюдения и контроля медицинским персоналом за регенерацией структуры кости на травмированном участке. В связи с тем, что гипс не пропускает рентгеновский луч, приходится менять повязку, что создает новые сложности для диагностики процесса заживления.

Поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение новациям, которые именуют как гипс нового поколения при переломах.

Альтернатива фиксации гипсом при переломе

Нужно отметить, что современные фиксирующие пластиковые повязки, имеют гораздо больше преимуществ в сравнении с обычным гипсом.

Заменитель гипса при переломах наделен самыми важными характеристиками — прочностью и легкостью. К не менее важному достоинству, можно также отнести перспективу освобождения от зуда или аллергии под гипсовой повязкой, что создает достаточно серьезный дискомфорт.

То есть пластиковая иммобилизация — это более комфортное решение, освобождающее пациента от серьезных проблем.

На прочно зафиксированном участке локализации травмы, воздух свободно циркулирует, тем самым создавая благоприятные условия кожному покрову человека. Гипсовая повязка при переломе уходит в прошлое, предлагая новациям в медицине, в частности, пластиковой синтетической повязке, выполнять более эффективно предусмотренную роль.

Ко всему прочему остается добавить, что гипсовый фиксатор, после длительного использования создает трудности с его удалением, ибо после применения гипс буквально срастается с кожным покровом человека. Пластиковый заменитель гипса при переломах наделен гладкой фактурой, тем самым данный недостаток отсутствует.

Полимерный или пластиковый гипс

Переломы различной степени тяжести всегда вызывали чувство неполноценности и неудобства. Человек автоматически лишается возможности ощущать все радости жизни.

Продолжительность подобных мучений варьируется от трех месяцев, до года, в зависимости от срастания костной структуры. Такое положение заставило искать ответ на вопрос: «Чем можно заменить гипс при переломе?»

Пластиковый или полимерный гипс выступил как реальная альтернатива гипсу при переломе ноги или руки. При применении этого вида фиксации у пациента исчезает чувство дискомфорта, так как на пораженной области ощущается лишь простая удобная повязка, которая способна обеспечить необходимое лечение.

Перелом ноги замена гипса Фото 2. Снятие обычного гипса обычно довольно болезненное. Пластиковый гипс снимается легко. Источник: Flickr (Don).

Полимерный пластиковый гипс применяют для жесткой фиксации и разделяют на несколько видов наделенных определенными преимуществами и недостатками:

Скотчкаст — имеет лучшие характеристики, как альтернатива гипсу при переломе ноги. Пластиковый материал практически не заметен внешне и обеспечивает обильный доступ воздуха к кожному покрову конечности. К недостаткам относится совместное использование специального ватного чулка. Снять данный фиксатор можно при помощи специального инструмента.
Софткаст — относится к дополнительному материалу при применении скотчкаста. Обычно используется после операций или вывихах. Удобен тем, что при появлении отечности на месте поражения, принимает новую форму.
НМ-каст — синтетическая полимерная сетка, с наличием крупных ячеек. Материал очень легкий, поэтому его можно снимать и накладывать заново. При высыхании наделен свойством прилипать к кожному покрову, а потому используется только с синтетическим чулком. Чаще всего применяется, как пластиковая альтернатива гипсу при переломе руки.
Турбокаст — самый распространенный материал полимерного гипса. Обладает ошеломляющей прочностью, и чаще всего используется как фиксатор ноги при переломе. При сорока градусах становится гибким, что создает благоприятные условия в процессе наложения на травмированный участок. Подобная технология позволяет создавать необходимые контуры поверхности тела. Отсутствие вспомогательных материалов, в частности, специальных чулков дает возможность принимать ванну или душ.

Это важно! Применение синтетического материала в травматологии, ограничивает шанс осложнения на 90%. Это новация будущего в медицине.

Полимерный бинт

Бинт полимерный — это композиционная смесь из различных полимерных материалов. Тканевая основа создана из волокон полиэфира, которые располагаются в виде сетки. В качестве пропитки используют полиуретановые смолы.

Готовое изделие представляет собой обычный марлевый бинт, но по медицинским характеристикам значительно превосходит гипс при переломе.

Бинты полимерные имеют различные степени жесткости, что позволяет медицинскому специалисту изготовить повязку по заданным параметрам. Существуют случаи, когда жесткая фиксация противопоказана (например, вправленный вывих). Бинты полимерные обеспечивают заданную свободу в движении конечности, что способствует быстрому выздоровлению.

Также циркулярная повязка, установленная вместо гипса при переломах на руку, легко превращается в лангет, при помощи обычных ножниц, что порой способствует реабилитации костной структуры.

Особое преимущество у полимерных бинтов, завоевала кокситная повязка при переломе бедра. Данная травматология встречается достаточно часто, в частности, у людей пожилого возраста. Поэтому полимерная основа — это решение способное уберечь от многих неприятностей.

К недостаткам полимерных бинтов относится существование особой техники наложения повязки, которая вызывает определенные сложности. При переломах со смещением, травматолог должен укладывать в повязку, соответствующие ребра жесткости, которые должны соответствовать размерам поврежденного сегмента пациента. Достаточно часто, такие вкладки отсутствуют, что приводит к вторичному смещению костных обломков.

Ортезы

Ортез — это лечебно-профилактическое ортопедическое приспособление, которое используют при нарушении функций опорно-двигательного аппарата в организме человека. Используется как заменитель гипса при переломах в качестве профилактики или определенных медицинских мероприятий.

Например, для восстановления пяточной кости, всегда использовали гипсовую повязку в форме сапожка. После длительного применения подобной конструкции, проявлялись побочные эффекты, в частности, атрофия мышц, тугоподвижность в голеностопном суставе или формирование плоскостопия.

Ортез, соблюдая физиологические формы поврежденного участка, помогает избавиться от подобных последствий, ибо выполняет функции жесткого фиксатора ноги при переломе. Причем позволяет и самостоятельно снимать устройство при необходимости.

Обратите внимание! Ортезы, снимают нагрузку на поврежденном участке, что предоставляет возможность активно двигаться, тем самым снижая риск возникновения деформирующего посттравматического артроза, остеомиелита и иных заболеваний способных привести к инвалидной коляске.

Не менее важным преимуществом, является то, что в ортезе можно передвигаться без помощи костылей.

Источник