Перелом пальцев правой руки какой вред здоровью

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н

* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

№ п/п	Вред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин	Процент стойкой утраты общей трудоспособности
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Позвоночник
63	Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика:
	а) умеренное ограничение подвижности;	30
	б) значительное ограничение подвижности;	40
	в) резкое ограничение подвижности;	50
	г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного из отделов), резкая его деформация.	70
	Примечание. При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлёкших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учётом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте.
64	Удаление части копчика в результате травмы.	15
65	Удаление копчика в результате травмы.	20
Верхняя конечность		Правая	Левая
Лопатка и ключица
66	Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений:
	а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе;	15	10
	б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе;	20	15
	в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе.	30	25
	Примечания. 1. Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего Перечня. 2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно «правая» (или «левая»).
Плечевой сустав		Правый	Левый
67	Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными.	40	35
68	Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с травмой.	60	50
69	Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе:
	а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 120-150; разгибание (отведение назад) — 20-30 ; отведение плеча в сторону — 120-150;	15	10
	б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 75-115; разгибание (отведение назад) — 5-15; отведение плеча в сторону — 75-115;	20	15
	в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 5-70; разгибание (отведение назад) — 0; отведение плеча в сторону — 5-70.	30	25
	Примечание. Объём движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча вперёд (сгибание — 180); отведение плеча назад (разгибание — 40-60); отведение плеча в сторону — 150-180; ротация внутрь — 90; ротация наружу — 50.
70	Привычный вывих плеча.	20	15
	Примечание. При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня.
Плечо		Правое	Левое
71	Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части её).	80	75
72	Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча.	75	70
73	Культя плеча на уровне средней или нижней трети.	70	65
74	Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости.	45	40
75	Нарушение функции плеча:
	а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах;	20	15
	б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и значительное ограничение движений в другом;	25	20
	в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом;	30	25
	г) значительное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в другом;	35	30
	д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом суставах.	40	35
	Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в локтевом и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.
Локтевой сустав		Правый	Левый
76	Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей.	50	40
77	Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными:
	а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90);	35	30
	6) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 или больше 90).	40	35
78	Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
	а) умеренно выраженное: сгибание — 50-60; разгибание — 170-160;	10	10
	б) значительно выраженное: сгибание — 65-90; разгибание — 155-140;	20	15
	в) резко выраженное: от 95 до 135.	30	25
	Примечание: Объём движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30-45; разгибание 175-180.
Предплечье		Правое	Левое
79	Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети.	70	65
80	Культя предплечья на уровне средней или нижней трети.	65	60
81	Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть):
	а) одной кости предплечья;	25	20
	б) обеих костей предплечья.	40	35
82	Нарушение функции предплечья:
	а) умеренное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и пронации от 45 до 60;	15	10
	б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, ограничение супинации и пронации от 25 до 40;	20	15
	в) значительное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и пронации от 0 до 20;	25	20
	г) значительное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и резкое в другом;	30	25
	д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах.	35	30
	Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма предплечья повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов ( 3font-family: ‘times new roman’, ‘times’; font-size: medium; td/tdПримечания.tdлучезапястном или локтевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 3. Измерение амплитуды вращательных движений производится от 0 (положения среднего между пронацией и супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90-100.
Лучезапястный сустав		Правый	Левый
83	Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, подтверждённый данными рентгенологического исследования:
	а) в функционально выгодном положении (сгибание или разгибание до 20)	30	25
	б) в функционально невыгодном положении (сгибание или разгибание 20 и более).	40	35
84	Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:
	а) умеренно выраженное: сгибание — 30-40; разгибание — 30-40;	10	10
	б) значительно выраженное: сгибание — 20-25; разгибание — 20-25;	15	15
	в) резко выраженное: сгибание — 0-15; разгибание — 0-15.	25	20
	Примечание: Объём движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание — 50-75, разгибание — 50-70. Отсчёт ведётся от 0.
Кисть
Запястье, пясть		Справа	Слева
85	Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей.	65	60
86	Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей.	15	10
87	Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности):
	а) умеренно выраженное;	10	10
	б) значительно выраженное;	15	10
	в) резко выраженное.	20	15
Пальцы кисти
Первый (большой) палец
88	Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию.	5	5
89	Культя на уровне:
	а) ногтевой фаланги;	10	10
	б) межфалангового сустава;	15	15
	в) основной фаланги.	20	15
90	Отсутствие пальца (экзартикуляция)	25	20
91	Отсутствие пальца с пястной костью или частью её	30	25
92	Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца:
	а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;	10	10
	б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом положении.	15	10
93	Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца:
	а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;	15	10
	б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении.	20	15
94	Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца:
	а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;	20	15
	б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении.	25	20
95	Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах:
	а) умеренно выраженного;	5	5
	б) значительно выраженного;	10	10
	в) резко выраженного в функционально выгодном (полусогнутом) положении;	15	10
	г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении.	20	15
Второй (указательный) палец
96	Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги.	5	5
97	Культя на уровне:
	а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава;	10	10
	б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава;	15	10
	в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).	20	15
98	Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.	25	20
99	Нарушение функции пальца:
	а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах;	5	5
	б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, анкилоз или резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе;	10	10
	в) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) межфалангового или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными;	15	15
	г) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными.	20	15
Третий (средний), четвёртый (безымянный) или пятый (мизинец) пальцы
100	Культя на уровне:
	а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава;	5	5
	б) средней фаланги, первого (проксимального) межфалангового сустава;	10	10
	в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).	15	10
101	Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.	20	15
102	Нарушение функции одного пальца:
	а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, значительное и резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе;	5	5
	б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными;	10	10
	в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными.	15	15
Несколько пальцев одной кисти
103	Отсутствие двух пальцев кисти:
	а) первого и второго (I+II);	45	40
	б) первого с третьим, четвёртым или пятым (I+III), (I+IV), (I+V);	40	35
	в) второго с третьим, четвёртым или пятым (II+III), (II+IV), (II+V);	35	30
	г) третьего с четвёртым или пятым (III+IV), (III+V);	30	25
	д) четвертого с пятым (IV+V).	30	25
104	Отсутствие трёх пальцев кисти:
	а) первого и второго с третьим, четвёртым или пятым (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V);	55	50
	б) первого и третьего с четвёртым или пятым (I+III+IV), (I+III+V);	50	45
	в) первого и четвёртого с пятым (I+IV+V);	50	45
	г) второго и третьего с четвёртым (II+III+IV), (II+III+V);	45	40
	д) второго и четвёртого с пятым (II+IV+V);	45	40
	е) третьего и четвёртого с пятым (III+IV+V).	40	35
105	Отсутствие четырех пальцев кисти:
	а) первого, второго и третьего с четвёртым или пятым (I+II+III+IV), (I+II+III+V);	60	65
	б) первого, второго, четвёртого и пятого (I+II+IV+V);	60	55
	в) первого, третьего, четвёртого и пятого (I+III+IV+V);	55	50
	г) второго, третьего, четвертого и пятого (II+III+IV+V).	50	45
	Примечание. При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, увеличивается независимо от количества пальцев на 5% однократно.
106	Отсутствие всех пальцев кисти.	65	60
107	Нарушение функции пальцев кисти:
	а) умеренное ограничение движений в суставах:
	двух пальцев;	10	5
	трёх пальцев;	15	10
	четырёх пальцев;	20	15
	пяти пальцев.	25	20
	б) значительное ограничение движений в суставах, а также анкилозы дистальных межфаланговых суставов:
	двух пальцев;	15	10
	трёх пальцев;	20	15
	четырёх пальцев;	25	20
	пяти пальцев.	30	25
	в) резкое ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении:
	двух пальцев;	20	15
	трёх пальцев;	25	20
	четырёх пальцев;	35	30
	пяти пальцев.	45	40
	г) резкое ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов:
	двух пальцев;	25	20
	трёх пальцев;	35	30
	четырёх пальцев;	40	35
	пяти пальцев.	50	45

Источник

ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
ê Ìåäèöèíñêèì êðèòåðèÿì
îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè
âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ
÷åëîâåêà, óòâåðæä¸ííûå ïðèêàçîì
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è
ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ
îò 24 àïðåëÿ 2008 ã. ¹ 194í

* Èñïîëüçóåòñÿ ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì îïðåäåëåíèè ñòåïåíè òÿæåñòè âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ ÷åëîâåêà, ïî êâàëèôèöèðóþùåìó ïðèçíàêó è ìåäèöèíñêîìó êðèòåðèþ ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè.

¹ ï/ï	Âðåä, ïðè÷èí¸ííûé çäîðîâüþ ÷åëîâåêà â ðåçóëüòàòå ðàçëè÷íûõ òðàâì, îòðàâëåíèé è äðóãèõ ïîñëåäñòâèé âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ ïðè÷èí	Ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè
ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÛÉ ÀÏÏÀÐÀÒ
Ïîçâîíî÷íèê
63	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû ëþáîãî åãî îòäåëà, çà èñêëþ÷åíèåì êîï÷èêà:
	à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè;	30
	á) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè;	40
	â) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè;	50
	ã) ïîëíàÿ íåïîäâèæíîñòü ïîçâîíî÷íèêà (â òîì ÷èñëå è îäíîãî èç îòäåëîâ), ðåçêàÿ åãî äåôîðìàöèÿ.	70
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè ïåðåëîìàõ èëè âûâèõàõ ïîçâîíêîâ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà, ïîâë¸êøèõ çà ñîáîé íàðóøåíèå åãî ôóíêöèè, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè óñòàíàâëèâàåòñÿ ñ ó÷¸òîì íàèáîëåå âûðàæåííîãî íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî îäíîìó èç ïîäïóíêòîâ, ïåðå÷èñëåííûõ â íàñòîÿùåì ïóíêòå.
64	Óäàëåíèå ÷àñòè êîï÷èêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû.	15
65	Óäàëåíèå êîï÷èêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû.	20
Âåðõíÿÿ êîíå÷íîñòü		Ïðàâàÿ	Ëåâàÿ
Ëîïàòêà è êëþ÷èöà
66	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷åâîãî ïîÿñà â ðåçóëüòàòå ïåðåëîìà ëîïàòêè, êëþ÷èöû, ðàçðûâà êëþ÷è÷íî-àêðîìèàëüíîãî èëè ãðóäèíî-êëþ÷è÷íîãî ñî÷ëåíåíèé:
	à) óìåðåííàÿ äåôîðìàöèÿ, ãèïîòðîôèÿ ìûøö, ñíèæåíèå ñèëû êîíå÷íîñòè, óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå;	15	10
	á) çíà÷èòåëüíàÿ äåôîðìàöèÿ, âûðàæåííàÿ àòðîôèÿ ìûøö, ãèïîòðîôèÿ, çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå;	20	15
	â) ðåçêàÿ äåôîðìàöèÿ, ðåçêàÿ àòðîôèÿ ìûøö ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.	30	25
Ïðèìå÷àíèÿ. 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, óêàçàííûìè â ïóíêòå 62 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Â ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðàâàÿ (èëè ëåâàÿ) êîíå÷íîñòü ÿâëÿåòñÿ ðàáî÷åé, èñïîëüçóþòñÿ ïðîöåíòû ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, óêàçàííûå â ãðàôå 3 ñîîòâåòñòâåííî «ïðàâàÿ» (èëè «ëåâàÿ»).
Ïëå÷åâîé ñóñòàâ		Ïðàâûé	Ëåâûé
67	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè.	40	35
68	Áîëòàþùèéñÿ ïëå÷åâîé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ãîëîâêè ïëå÷åâîé êîñòè èëè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ëîïàòêè â ñâÿçè ñ òðàâìîé.	60	50
69	Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ïëå÷åâîì ñóñòàâå:
	à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 120-150; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 20-30 ; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 120-150;	15	10
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 75-115; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 5-15; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 75-115;	20	15
	â) ðåçêî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 5-70; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 0; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 5-70.	30	25
Ïðèìå÷àíèå. Îáú¸ì äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå â íîðìå: îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä (ñãèáàíèå — 180); îòâåäåíèå ïëå÷à íàçàä (ðàçãèáàíèå — 40-60); îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 150-180; ðîòàöèÿ âíóòðü — 90; ðîòàöèÿ íàðóæó — 50.
70	Ïðèâû÷íûé âûâèõ ïëå÷à.	20	15
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè âûâèõå ïëå÷à, ïîâëåêøåì çà ñîáîé íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòîì 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ.
Ïëå÷î		Ïðàâîå	Ëåâîå
71	Îòñóòñòâèå âåðõíåé êîíå÷íîñòè è ëîïàòêè (èëè ÷àñòè å¸).	80	75
72	Îòñóòñòâèå âåðõíåé êîíå÷íîñòè ïîñëå ýêçàðòèêóëÿöèè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè ïëå÷à.	75	70
73	Êóëüòÿ ïëå÷à íà óðîâíå ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè.	70	65
74	Ëîæíûé ñóñòàâ èëè íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì ïëå÷åâîé êîñòè.	45	40
75	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷à:
	à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ;	20	15
	á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì) è çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äðóãîì;	25	20
	â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç íèõ è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì;	30	25
	ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì) è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äðóãîì;	35	30
	ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ.	40	35
Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 78 è 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà ïëå÷à ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 78 è 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ.
Ëîêòåâîé ñóñòàâ		Ïðàâûé	Ëåâûé
76	Áîëòàþùèéñÿ ëîêòåâîé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ïëå÷åâîé è ëîêòåâîé êîñòåé.	50	40
77	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè:
	à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè (óãîë îò 60 äî 90);	35	30
	6) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì ïîëîæåíèè (óãîë ìåíüøå 60 èëè áîëüøå 90).	40	35
78	Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ëîêòåâîì ñóñòàâå:
	à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 50-60; ðàçãèáàíèå — 170-160;	10	10
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 65-90; ðàçãèáàíèå — 155-140;	20	15
	â) ðåçêî âûðàæåííîå: îò 95 äî 135.	30	25
Ïðèìå÷àíèå: Îáú¸ì äâèæåíèé â ëîêòåâîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå 30-45; ðàçãèáàíèå 175-180.
Ïðåäïëå÷üå		Ïðàâîå	Ëåâîå
79	Îòñóòñòâèå ïðåäïëå÷üÿ â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ëîêòåâîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè.	70	65
80	Êóëüòÿ ïðåäïëå÷üÿ íà óðîâíå ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè.	65	60
81	Ëîæíûé ñóñòàâ, íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì â îáëàñòè äèàôèçà èëè ìåòàôèçà (âåðõíÿÿ, ñðåäíÿÿ èëè íèæíÿÿ òðåòü):
	à) îäíîé êîñòè ïðåäïëå÷üÿ;	25	20
	á) îáåèõ êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ.	40	35
82	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïðåäïëå÷üÿ:
	à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 45 äî 60;	15	10
	á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì) è çíà÷èòåëüíîå â äðóãîì, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 25 äî 40;	20	15
	â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç íèõ è ðåçêîå â äðóãîì, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 0 äî 20;	25	20
	ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì) è ðåçêîå â äðóãîì;	30	25
	ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ.	35	30
Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 84 è 78 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà ïðåäïëå÷üÿ ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 84 è 78 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 3. Èçìåðåíèå àìïëèòóäû âðàùàòåëüíûõ äâèæåíèé ïðîèçâîäèòñÿ îò 0 (ïîëîæåíèÿ ñðåäíåãî ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé). Ïðè ýòîì ðóêà äîëæíà áûòü ñîãíóòà â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä óãëîì 90-100.
Ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ		Ïðàâûé	Ëåâûé
83	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé äàííûìè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ:
	à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè (ñãèáàíèå èëè ðàçãèáàíèå äî 20)	30	25
	á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì ïîëîæåíèè (ñãèáàíèå èëè ðàçãèáàíèå 20 è áîëåå).	40	35
84	Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå:
	à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 30-40; ðàçãèáàíèå — 30-40;	10	10
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 20-25; ðàçãèáàíèå — 20-25;	15	15
	â) ðåçêî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 0-15; ðàçãèáàíèå — 0-15.	25	20
Ïðèìå÷àíèå: Îáú¸ì äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå — 50-75, ðàçãèáàíèå — 50-70. Îòñ÷¸ò âåä¸òñÿ îò 0.
Êèñòü
Çàïÿñòüå, ïÿñòü		Ñïðàâà	Ñëåâà
85	Îòñóòñòâèå êèñòè íà óðîâíå çàïÿñòüÿ èëè ïÿñòíûõ êîñòåé.	65	60
86	Ëîæíûå ñóñòàâû èëè íåñðîñøèåñÿ ïåðåëîìû êîñòåé çàïÿñòüÿ èëè ïÿñòíûõ êîñòåé.	15	10
87	Íàðóøåíèå ôóíêöèè êèñòè â ðåçóëüòàòå òðàâìû çàïÿñòüÿ, ïÿñòè (äåôîðìàöèÿ, ñíèæåíèå ìûøå÷íîé ñèëû, íàðóøåíèå õâàòàòåëüíîé ñïîñîáíîñòè):
	à) óìåðåííî âûðàæåííîå;	10	10
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå;	15	10
	â) ðåçêî âûðàæåííîå.	20	15
Ïàëüöû êèñòè
Ïåðâûé (áîëüøîé) ïàëåö
88	Çíà÷èòåëüíûå äåôåêòû ìÿãêèõ òêàíåé íîãòåâîé ôàëàíãè, âûçâàâøèå åå äåôîðìàöèþ.	5	5
89	Êóëüòÿ íà óðîâíå:
	à) íîãòåâîé ôàëàíãè;	10	10
	á) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà;	15	15
	â) îñíîâíîé ôàëàíãè.	20	15
90	Îòñóòñòâèå ïàëüöà (ýêçàðòèêóëÿöèÿ)	25	20
91	Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸	30	25
92	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) îäíîãî èç ñóñòàâîâ ïàëüöà:
	à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè;	10	10
	á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.	15	10
93	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) äâóõ ñóñòàâîâ ïàëüöà:
	à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè;	15	10
	á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì) ïîëîæåíèè.	20	15
94	Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) çàïÿñòíî-ïÿñòíîãî ñóñòàâà è äâóõ ñóñòàâîâ ïàëüöà:
	à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè;	20	15
	á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì) ïîëîæåíèè.	25	20
95	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöà âñëåäñòâèå îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ñóñòàâàõ:
	à) óìåðåííî âûðàæåííîãî;	5	5
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîãî;	10	10
	â) ðåçêî âûðàæåííîãî â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè;	15	10
	ã) ðåçêî âûðàæåííîãî â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè.	20	15
Âòîðîé (óêàçàòåëüíûé) ïàëåö
96	Çíà÷èòåëüíûå äåôåêòû ìÿãêèõ òêàíåé íîãòåâîé ôàëàíãè, âûçâàâøèå å¸ äåôîðìàöèþ, à òàêæå êóëüòÿ íà óðîâíå äèñòàëüíîé ïîëîâèíû íîãòåâîé ôàëàíãè.	5	5
97	Êóëüòÿ íà óðîâíå:
	à) íîãòåâîé ôàëàíãè, âòîðîãî (äèñòàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà;	10	10
	á) ñðåäíåé ôàëàíãè èëè ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà;	15	10
	â) îñíîâíîé ôàëàíãè èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà (îòñóòñòâèå ïàëüöà).	20	15
98	Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸.	25	20
99	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöà:
	à) óìåðåííî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ;	5	5
	á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, àíêèëîç èëè ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé âî âòîðîì (äèñòàëüíîì) ìåæôàëàíãîâîì ñóñòàâå;	10	10
	â) ðåçêî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè;	15	15
	ã) ðåçêî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç äâóõ èëè òð¸õ ñóñòàâîâ, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè.	20	15
Òðåòèé (ñðåäíèé), ÷åòâ¸ðòûé (áåçûìÿííûé) èëè ïÿòûé (ìèçèíåö) ïàëüöû
100	Êóëüòÿ íà óðîâíå:
	à) íîãòåâîé ôàëàíãè, âòîðîãî (äèñòàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà;	5	5
	á) ñðåäíåé ôàëàíãè, ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà;	10	10
	â) îñíîâíîé ôàëàíãè èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà (îòñóòñòâèå ïàëüöà).	15	10
101	Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸.	20	15
102	Íàðóøåíèå ôóíêöèè îäíîãî ïàëüöà:
	à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, àíêèëîç, çíà÷èòåëüíîå è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé âî âòîðîì (äèñòàëüíîì) ìåæôàëàíãîâîì ñóñòàâå;	5	5
	á) êîíòðàêòóðà ïàëüöà â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè;	10	10
	â) êîíòðàêòóðà ïàëüöà â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç äâóõ èëè òð¸õ ñóñòàâîâ, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè.	15	15
Íåñêîëüêî ïàëüöåâ îäíîé êèñòè
103	Îòñóòñòâèå äâóõ ïàëüöåâ êèñòè:
	à) ïåðâîãî è âòîðîãî (I+II);	45	40
	á) ïåðâîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+III), (I+IV), (I+V);	40	35
	â) âòîðîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (II+III), (II+IV), (II+V);	35	30
	ã) òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (III+IV), (III+V);	30	25
	ä) ÷åòâåðòîãî ñ ïÿòûì (IV+V).	30	25
104	Îòñóòñòâèå òð¸õ ïàëüöåâ êèñòè:
	à) ïåðâîãî è âòîðîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V);	55	50
	á) ïåðâîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+III+IV), (I+III+V);	50	45
	â) ïåðâîãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (I+IV+V);	50	45
	ã) âòîðîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì (II+III+IV), (II+III+V);	45	40
	ä) âòîðîãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (II+IV+V);	45	40
	å) òðåòüåãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (III+IV+V).	40	35
105	Îòñóòñòâèå ÷åòûðåõ ïàëüöåâ êèñòè:
	à) ïåðâîãî, âòîðîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+II+III+IV), (I+II+III+V);	60	65
	á) ïåðâîãî, âòîðîãî, ÷åòâ¸ðòîãî è ïÿòîãî (I+II+IV+V);	60	55
	â) ïåðâîãî, òðåòüåãî, ÷åòâ¸ðòîãî è ïÿòîãî (I+III+IV+V);	55	50
	ã) âòîðîãî, òðåòüåãî, ÷åòâåðòîãî è ïÿòîãî (II+III+IV+V).	50	45
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè îòñóòñòâèè äâóõ è áîëåå ïàëüöåâ ñ ïÿñòíûìè êîñòÿìè èëè ÷àñòüþ èõ ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûé ïóíêòàìè 104, 105, 106 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ, óâåëè÷èâàåòñÿ íåçàâèñèìî îò êîëè÷åñòâà ïàëüöåâ íà 5% îäíîêðàòíî.
106	Îòñóòñòâèå âñåõ ïàëüöåâ êèñòè.	65	60
107	Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöåâ êèñòè:
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ:
	äâóõ ïàëüöåâ;	10	5
	òð¸õ ïàëüöåâ;	15	10
	÷åòûð¸õ ïàëüöåâ;	20	15
	ïÿòè ïàëüöåâ.	25	20
á) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, à òàêæå àíêèëîçû äèñòàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ:
	äâóõ ïàëüöåâ;	15	10
	òð¸õ ïàëüöåâ;	20	15
	÷åòûð¸õ ïàëüöåâ;	25	20
	ïÿòè ïàëüöåâ.	30	25
â) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè:
	äâóõ ïàëüöåâ;	20	15
	òð¸õ ïàëüöåâ;	25	20
	÷åòûð¸õ ïàëüöåâ;	35	30
	ïÿòè ïàëüöåâ.	45	40
ã) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, à òàêæå àíêèëîç ïðîêñèìàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ è ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ:
	äâóõ ïàëüöåâ;	25	20
	òð¸õ ïàëüöåâ;	35	30
	÷åòûð¸õ ïàëüöåâ;	40	35
	ïÿòè ïàëüöåâ.	50	45

Источник