Перелом пальцев правой руки вред здоровью
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н
* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
№ п/п | Вред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин | Процент стойкой утраты общей трудоспособности | |
---|---|---|---|
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ | |||
Позвоночник | |||
63 | Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика: | ||
а) умеренное ограничение подвижности; | 30 | ||
б) значительное ограничение подвижности; | 40 | ||
в) резкое ограничение подвижности; | 50 | ||
г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного из отделов), резкая его деформация. | 70 | ||
Примечание. При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлёкших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учётом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте. | |||
64 | Удаление части копчика в результате травмы. | 15 | |
65 | Удаление копчика в результате травмы. | 20 | |
Верхняя конечность | Правая | Левая | |
Лопатка и ключица | |||
66 | Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений: | ||
а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе; | 15 | 10 | |
б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе; | 20 | 15 | |
в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе. | 30 | 25 | |
Примечания. 1. Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего Перечня. 2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно «правая» (или «левая»). | |||
Плечевой сустав | Правый | Левый | |
67 | Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными. | 40 | 35 |
68 | Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с травмой. | 60 | 50 |
69 | Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 120-150; разгибание (отведение назад) — 20-30 ; отведение плеча в сторону — 120-150; | 15 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 75-115; разгибание (отведение назад) — 5-15; отведение плеча в сторону — 75-115; | 20 | 15 | |
в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) — 5-70; разгибание (отведение назад) — 0; отведение плеча в сторону — 5-70. | 30 | 25 | |
Примечание. Объём движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча вперёд (сгибание — 180); отведение плеча назад (разгибание — 40-60); отведение плеча в сторону — 150-180; ротация внутрь — 90; ротация наружу — 50. | |||
70 | Привычный вывих плеча. | 20 | 15 |
Примечание. При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня. | |||
Плечо | Правое | Левое | |
71 | Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части её). | 80 | 75 |
72 | Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча. | 75 | 70 |
73 | Культя плеча на уровне средней или нижней трети. | 70 | 65 |
74 | Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости. | 45 | 40 |
75 | Нарушение функции плеча: | ||
а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах; | 20 | 15 | |
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и значительное ограничение движений в другом; | 25 | 20 | |
в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом; | 30 | 25 | |
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в другом; | 35 | 30 | |
д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом суставах. | 40 | 35 | |
Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в локтевом и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. | |||
Локтевой сустав | Правый | Левый | |
76 | Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей. | 50 | 40 |
77 | Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными: | ||
а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90); | 35 | 30 | |
6) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 или больше 90). | 40 | 35 | |
78 | Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание — 50-60; разгибание — 170-160; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание — 65-90; разгибание — 155-140; | 20 | 15 | |
в) резко выраженное: от 95 до 135. | 30 | 25 | |
Примечание: Объём движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30-45; разгибание 175-180. | |||
Предплечье | Правое | Левое | |
79 | Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети. | 70 | 65 |
80 | Культя предплечья на уровне средней или нижней трети. | 65 | 60 |
81 | Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть): | ||
а) одной кости предплечья; | 25 | 20 | |
б) обеих костей предплечья. | 40 | 35 | |
82 | Нарушение функции предплечья: | ||
а) умеренное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и пронации от 45 до 60; | 15 | 10 | |
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, ограничение супинации и пронации от 25 до 40; | 20 | 15 | |
в) значительное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и пронации от 0 до 20; | 25 | 20 | |
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и резкое в другом; | 30 | 25 | |
д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах. | 35 | 30 | |
Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма предплечья повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов ( 3font-family: ‘times new roman’, ‘times’; font-size: medium; td/tdПримечания.tdлучезапястном или локтевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 3. Измерение амплитуды вращательных движений производится от 0 (положения среднего между пронацией и супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90-100. | |||
Лучезапястный сустав | Правый | Левый | |
83 | Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, подтверждённый данными рентгенологического исследования: | ||
а) в функционально выгодном положении (сгибание или разгибание до 20) | 30 | 25 | |
б) в функционально невыгодном положении (сгибание или разгибание 20 и более). | 40 | 35 | |
84 | Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание — 30-40; разгибание — 30-40; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание — 20-25; разгибание — 20-25; | 15 | 15 | |
в) резко выраженное: сгибание — 0-15; разгибание — 0-15. | 25 | 20 | |
Примечание: Объём движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание — 50-75, разгибание — 50-70. Отсчёт ведётся от 0. | |||
Кисть | |||
Запястье, пясть | Справа | Слева | |
85 | Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. | 65 | 60 |
86 | Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей. | 15 | 10 |
87 | Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности): | ||
а) умеренно выраженное; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное; | 15 | 10 | |
в) резко выраженное. | 20 | 15 | |
Пальцы кисти | |||
Первый (большой) палец | |||
88 | Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию. | 5 | 5 |
89 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги; | 10 | 10 | |
б) межфалангового сустава; | 15 | 15 | |
в) основной фаланги. | 20 | 15 | |
90 | Отсутствие пальца (экзартикуляция) | 25 | 20 |
91 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её | 30 | 25 |
92 | Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 10 | 10 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом положении. | 15 | 10 | |
93 | Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 15 | 10 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении. | 20 | 15 | |
94 | Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 20 | 15 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении. | 25 | 20 | |
95 | Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах: | ||
а) умеренно выраженного; | 5 | 5 | |
б) значительно выраженного; | 10 | 10 | |
в) резко выраженного в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 15 | 10 | |
г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении. | 20 | 15 | |
Второй (указательный) палец | |||
96 | Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги. | 5 | 5 |
97 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава; | 10 | 10 | |
б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава; | 15 | 10 | |
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца). | 20 | 15 | |
98 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её. | 25 | 20 |
99 | Нарушение функции пальца: | ||
а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах; | 5 | 5 | |
б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, анкилоз или резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе; | 10 | 10 | |
в) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) межфалангового или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными; | 15 | 15 | |
г) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными. | 20 | 15 | |
Третий (средний), четвёртый (безымянный) или пятый (мизинец) пальцы | |||
100 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава; | 5 | 5 | |
б) средней фаланги, первого (проксимального) межфалангового сустава; | 10 | 10 | |
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца). | 15 | 10 | |
101 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её. | 20 | 15 |
102 | Нарушение функции одного пальца: | ||
а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, значительное и резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе; | 5 | 5 | |
б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными; | 10 | 10 | |
в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными. | 15 | 15 | |
Несколько пальцев одной кисти | |||
103 | Отсутствие двух пальцев кисти: | ||
а) первого и второго (I+II); | 45 | 40 | |
б) первого с третьим, четвёртым или пятым (I+III), (I+IV), (I+V); | 40 | 35 | |
в) второго с третьим, четвёртым или пятым (II+III), (II+IV), (II+V); | 35 | 30 | |
г) третьего с четвёртым или пятым (III+IV), (III+V); | 30 | 25 | |
д) четвертого с пятым (IV+V). | 30 | 25 | |
104 | Отсутствие трёх пальцев кисти: | ||
а) первого и второго с третьим, четвёртым или пятым (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V); | 55 | 50 | |
б) первого и третьего с четвёртым или пятым (I+III+IV), (I+III+V); | 50 | 45 | |
в) первого и четвёртого с пятым (I+IV+V); | 50 | 45 | |
г) второго и третьего с четвёртым (II+III+IV), (II+III+V); | 45 | 40 | |
д) второго и четвёртого с пятым (II+IV+V); | 45 | 40 | |
е) третьего и четвёртого с пятым (III+IV+V). | 40 | 35 | |
105 | Отсутствие четырех пальцев кисти: | ||
а) первого, второго и третьего с четвёртым или пятым (I+II+III+IV), (I+II+III+V); | 60 | 65 | |
б) первого, второго, четвёртого и пятого (I+II+IV+V); | 60 | 55 | |
в) первого, третьего, четвёртого и пятого (I+III+IV+V); | 55 | 50 | |
г) второго, третьего, четвертого и пятого (II+III+IV+V). | 50 | 45 | |
Примечание. При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, увеличивается независимо от количества пальцев на 5% однократно. | |||
106 | Отсутствие всех пальцев кисти. | 65 | 60 |
107 | Нарушение функции пальцев кисти: | ||
а) умеренное ограничение движений в суставах: | |||
двух пальцев; | 10 | 5 | |
трёх пальцев; | 15 | 10 | |
четырёх пальцев; | 20 | 15 | |
пяти пальцев. | 25 | 20 | |
б) значительное ограничение движений в суставах, а также анкилозы дистальных межфаланговых суставов: | |||
двух пальцев; | 15 | 10 | |
трёх пальцев; | 20 | 15 | |
четырёх пальцев; | 25 | 20 | |
пяти пальцев. | 30 | 25 | |
в) резкое ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении: | |||
двух пальцев; | 20 | 15 | |
трёх пальцев; | 25 | 20 | |
четырёх пальцев; | 35 | 30 | |
пяти пальцев. | 45 | 40 | |
г) резкое ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов: | |||
двух пальцев; | 25 | 20 | |
трёх пальцев; | 35 | 30 | |
четырёх пальцев; | 40 | 35 | |
пяти пальцев. | 50 | 45 |
Источник
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Сэрж | 27.05.2005 — 10:17 Сообщение |
Гость | один человек подрался с другим и во время драки сломал ему указательный палец — какой степени тяжести повреждения? проблема в том, что следователь говорят что это легкая степень, но в заключении написано что средняя |
Дмитрий | 27.05.2005 — 15:50 Сообщение |
Группа: Администраторы Регистрация: 9.07.2004 Пользователь №: 96 | Перелом фаланги указательного пальца — обычно средний вред здоровью. |
FILIN | 27.05.2005 — 17:44 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Следователь, по видимому, ориентировался на мнение лечащего врача ( по 160 приказу это действительно легкие — вот только для драки этот приказ не применим). |
vad | 27.05.2005 — 22:20 Сообщение |
Продвинутый участник Группа: Участники Регистрация: 16.01.2005 Пользователь №: 301 | Единого мнения не будет. Я считаю, что если перелом основной или средней фаланги — это средняя тяжесть, а если ногтевая фаланга — легкий вред — наравне с костями носа и переломом одного ребра. |
vulture | 27.05.2005 — 22:25 Сообщение |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 25.03.2005 Пользователь №: 439 | У нас в Бюро легким вредом считается только перелом ногтевой фаланги мизинца, а все остальные переломы пальцев- средний вред. Почему — хз. (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) |
vad | 27.05.2005 — 22:54 Сообщение |
Продвинутый участник Группа: Участники Регистрация: 16.01.2005 Пользователь №: 301 | Я считаю ногтевые фаланги всеж плоскими костями, а не трубчатыми, более того ногтевая пластинка отчасти выполняет функцию кости. |
жора | 29.05.2005 — 20:36 Сообщение |
Претендент Группа: Участники Регистрация: 17.05.2005 Пользователь №: 523 | перелом пальцев это нарушение целостности костной ткани , процесс заживления идет более 21 дня, ограничены в движении два пальца(гипсовая повязка) поэтому средний вред, но лучше было бы иметь расшренную информацию обхарактере прелома и т.д и т.п |
Валерьич | 31.05.2005 — 16:44 Сообщение |
Группа: СМЭ Регистрация: 28.01.2005 Пользователь №: 327 | Сэрж, ветка установление степени тяжести. Пограничные случаи. Цитата а можно уточнить про пограничные случаи…. вот нашел в интернете вот это: Для определения степени тяжести вреда здоровью достаточно одного квалифицирующего признака. С уважением, Валерьич. |
Сэрж | 24.06.2005 — 15:29 Сообщение |
Гость | спасибо всем ответившим. Адвокат соседа готовит опротестование судмедэкспертизы и будет требовать проверку ее и проведение повторной. мое мыло если что — VSJ@e-mail.ru Прикрепленные файлы |
Сэрж | 24.06.2005 — 15:47 Сообщение |
Гость | да и еще забыл — не указательный палец, а безымянный |
Сэрж | 30.06.2005 — 11:26 Сообщение |
Гость | Никто не может ответить, можно ли делать экспертизу на основании документов не заверенных никакими печатями??? |
FILIN | 30.06.2005 — 17:07 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Каких документов? |
Сэрж | 4.07.2005 — 22:55 Сообщение |
Гость | Странно, а почему на меддокументы печати не ставятся?? |
Борода | 5.07.2005 — 00:34 Сообщение |
Магистр форума Группа: Участники Регистрация: 12.10.2004 Пользователь №: 179 | Милый Сэрж! |
Валерьич | 5.07.2005 — 15:29 Сообщение |
Группа: СМЭ Регистрация: 28.01.2005 Пользователь №: 327 | Цитата Является ли для эксперта такая «справка» документом или он не должен принимать ее в расмотрение?? Все доказательства оцениваются по трем критериям: относимость, допустимость и достоверность. Все эти понятия — юридические, эксперт не вправе давать оценку достоверности материалов (в т.ч. медицинских документов) представленных ему на исследование. Хотя эксперт в исследовательской части может указать, что запись сделана другой ручкой, между строк, нет печати, подписи и т.д. Но делать этого не обязан и, тем более, не имеет права давать этому какую-либо оценку. Оценка доказательств производится юристами (следователем, судом), если они представляют какой-либо материал (объект) для проведения экспертизы, то эксперт не может признать его недостоверным. Цитата РЕНТГЕНОВСКСКИЕ СНИМКИ ЭКСПЕРТ — НЕ РАССМАТРИВАЛ. А вот это уже не правильно. Экспертиза может проводиться только по ОРИГИНАЛАМ медицинских документов. В данном случае оригиналом является сам рентгеновский снимок, а все заключения, сделанные по нему, являются «копиями». При необходимости, эксперт должен был еще и прокунсультировать снимок у рентгенолога. С уважением, Валерьич. |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Источник