Перелом пальцев руки со смещением сколько в гипсе
Перелом большого пальца руки довольно широко распространено среди населения. Это повреждения характеризуется нарушением функции пальца как со стороны двигательной системы, так наличием косметического дефекта на разных уровнях. Повреждение может возникать на дистальных, срединных и основных фаланг больших пальцев руки.
Механизм возникновения травмы бывает в данном случае и прямой, и непрямой. Возникает вследствие сильного удара пальцем или падения на него тяжёлого предмета. Процент переломов составляет более 40% (повредить палец можно на работе, в быту, на отдыхе и т.д.).
Классификация
Переломы пальцев классифицируют следующим образом:
1. Учитывают саму причину, по которой произошёл перелом:
- Травматическая (изменений кости нет);
- Патологическая (изменения целостности кости есть).
2. Учитывают состояние самой кости:
- Закрытый перелом (целостность не нарушена);
- Открытый перелом (целостность нарушена).
3. Учитывают, где проходит линия перелома:
- Поперечный;
- Косой;
- Винтообразный;
- Оскольчатый;
- Краевой.
4. Учитывают сопоставление двух поверхностей:
- Со смещением;
- Без смещения.
5. Возможны комбинированные переломы (перелом + вывих или перелом + подвывих).
Признаки и симптомы перелома
Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.
Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).
Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть. Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны.
Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).
Следует отметить, что боль локальная (располагается в одном месте), т.е. никуда не иррадиирует(предплечье, плечо не болят). Наибольшей болезненности достигает перелом ногтевой фаланги большого пальца. Возникает он, как следует из-за прямого удара по пальцам кисти.
Лечение
Выбор лечения будет зависеть от тяжести повреждения так же от состояния больного на данном этапе. К классическим вариантам лечения данной травмы относят:
1. Одномоментную закрытую репозицию.
Показания: простые переломы пальца (имеет место смещение).
Как проводится данная манипуляция: обезболить место перелома (новокаин, лидокаин). Делать укол в место перелома. После того, как обезболивающее подействовало, необходимо произвести тягу по оси пальца. А после необходимо согнуть все пальцы в угол равный 100 градусам. Далее нужно давить на сломанный палец, пока тот не станет на место.
После зафиксировать. Фиксировать повреждённый палец необходимо при помощи гипсовой лонгетки (верх трети плеча до основания пальцев). Пальцы должны быть открыты, так как должна быть возможность определить наличие или отсутствие кровообращения в конечностях.
Пальцы которые не сломаны фиксировать запрещено. Как только иммобилизация произошла, в течение двух – трёх недель конечность опускать нельзя (чтобы избежать такого осложнения, как отёки верхней конечности). По необходимости назначаются обезболивающие средства.
2. Скелетное вытяжение.
Показания: закрытый перелом (многооскольчатый), а так же, если не получается вернуть кость в прежнее положение.
Как проводится данная манипуляция: Так же необходимо выполнить местную анестезию. Сопоставляем отломки кости по такой же схеме, что и в первом варианте. Отличием является то, что после всех этих действий нужно выполнить вытяжение пальца с помощью нитки, либо булавки (они уже к этому времени проведены через ногтевую фалангу).
Как только манипуляция выполнена, необходимо назначить десятидневный курс антибиотиков, а так же противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Открытую репозицию.
Показания: перелом открытый (оскольчатый с наличием смещения) или перелом застарелый, наличие осложнений после предыдущего лечения.
Как проводится данная манипуляция: общее обезболивание. Фиксируют отломки в 90% спицами (10% шурупами). Не исключено назначение аппарата Илизарова при переломе большого пальца руки (его достоинство в том, что он крепко зафиксирует отломки кости, не будет требовать, чтобы на поврежденный палец был наложен гипс).
Минус аппарата в том, что это инородное тело для организма, а раз это инородное тело, то не исключены воспалительные реакции. Если спустя 3-4 часа помощь не оказана, возникает чувство того, что немеет большой палец (это говорит о том, что кровообращение нарушено). Необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
Сколько носить гипс при переломе пальца
- Если перелом простой (закрытый и без смещения), то гипс накладывается на две – тринедели. Работоспособность восстанавливается на четвертой неделе.
- Если перелом средней тяжести (многооскольчатый, со смещением), то до четырёх недель гипс необходимо носить. Восстанавливает трудоспособность к шестой – восьмойнеделе.
- Если перелом тяжёлой степени гипс носят более шести недель, а трудоспособность восстанавливается более чем за десять недель.
Реабилитация (упражнения) при переломе
Цель врача в реабилитационный период является то, что тот должен научить пациента правилам, как правильно разработать руку, когда сняли гипс. Уже на третий день после травмы (если было проведено адекватное лечение), необходимо начинать двигать пальцами, которые до оказанной помощи травмированы не были. Задействуют пальцы кисти и сама кисть.
После того, как гипс сняли (от двух до десяти недель) необходимо назначить физио — лечение: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д., а так же начинать ЛФК. Особое внимание нужно уделять первому пальцу кисти.
Ниже перечислены упражнения, которые врачи советуют выполнять после того, как сняли гипс:
- Положить руки на стол. Ладони должны быть повернуты вниз. По отдельности необходимо поднимать пальцы от стола.
- Положение фиксировано, как в первом пункте. Только пальцы теперь нужно отводить и приводить. По очереди.
- Положение фиксировано. Необходимо пальцами делать круговые движения.
- Так же можно делать щелчок каждым пальцем по очереди.
- Крутить чётки при помощи пальцев.
- Собирать мозаику.
Данные упражнения необходимо выполнять до двадцати раз по два — четыреподхода в сутки. Так же положительно скажется на реабилитационном периоде массаж кистей и втирание в них мазей или гелей.
Последствия перелома
Что касается последствий, то они чаще всего возникают в результате неправильного или затянувшегося лечения. Проявляются в виде боли при незначительных нагрузках, может уменьшаться сила хвата. Если указания в реабилитационном периоде не выполнялись, не исключен вариант ограничения сгибания и разгибания большого пальца.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?
От чего возникает?
При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!
Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.
Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:
- Закрытый — без повреждения кожных покровов.
- Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
- Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
- Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
- Внутрисуставные.
- Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.
При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!
Как проявляется?
Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.
Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.
Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:
- Отечность, припухлость;
- Нарушение двигательной активности;
- Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
- Гематомы, подкожные кровоизлияния;
- Деформация пальца;
- Кровоизлияние под ногтевую пластину;
- Укорочение, искривление мизинца.
Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.
При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.
В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.
В чем опасность?
Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:
- Суставная деформация;
- Приростание кожной ткани к хрящевой;
- Формирование костной мозоли;
- Воспалительные процессы;
- Суставная деформация;
- Процессы гнойного характера;
- Нарушение подвижности и основных функций сустава.
Первая догоспитальная помощь
При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.
Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.
Методы лечения
Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.
Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.
При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.
Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!
Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.
Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.
Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.
Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.
При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!
Источник
Виктория Наводнецкая · 16 января 2018
15,0 K
Думаю, он поболит, срастётся как-нибудь, и будет кривенький, возможно, потеряет некоторые двигательные способности и будет «ныть» к дождю) хотя я не эксперт в этом вопросе, однако знаю людей, у кого так и было. Опять же степень перелома имеет значение.
дизайнер, кулинар, закручиватель саморезов
Сломал как-то большой палец на правой руке, шарандахаясь пьяным по лесу в вечернее время. Причем, как водится в таких случаях, травма была обнаружена только на утро (а за ночь кроме леса имели гости, ночной клуб и прогулки по городу). Лет эдак 10 назад. Вполне себе заросло, и иногда да, действительно «ноет» к дождю:)
Если сломать палец и не наложить гипс то нечего не будет. Палец будет срастатся целых пять месяцев или самое максимальное 1 или 2 года. Надо обязательно наложить гипс, чтобы палец был зафиксирован в одном положении иначе не сростёт. Тоже самое будет с ногой или рукой. Гипс надо накладывать при любом переломы даже при не совсем серьёзным. Это просто вам так кажется, что… Читать далее
Мне в школе сломал фалангу пальца один человек. Гипс наложили где-то через 2-3 часа (пока доехали до травматологии + очередь отсидели + рентген…), но всё равно палец время от времени болит, хотя уже полгода прошло.
А вообще это зависит от глубины перелома, наличия смещения и т.п. Например, у моей бабушки на ногу какая-то тяжёлая штука упала (не помню, что именно), ей… Читать далее
Сколько раз нужно согнуть-разогнуть указательный палец чтобы похудеть на 20 кг?
Люблю, играю музыку. Знатный ЧГКшник. Эксперт по Гарри Поттеру
Это будет сложно, но мы это выясним…
Для начала хочется увидеть, сколько нам нужно потерять калорий, чтобы потерять 20 кг: считается, что чтобы похудеть на 1 кг, необходимо сжечь 7700 ккал. Т.е. для нас эту цифру надо умножить на 20 – 154000 ккал.
Японцы как-то провели исследование, в котором подсчитали, сколько тратится энергии на то, чтобы нажать на клавишу мышки. Думаю, что это цифра нам вполне подойдёт, т.к. задействуются те же мышцы (10,8 кубических сантиметров!). Эта цифра – 1,42 калорий.
Давайте не путать калории и ккал (килокалории). 1 ккал = 1000 калорий. Следовательно, чтобы потратить 1,42 ккал, нужно сжать палец 1000 раз. Далее просто поделим общую сумму ккалорий, которую нам надо сбросить, на получившееся число:
154.000 ккал / 1,42= 108.450,704
А так как мы уже умножали действие на 1000, получается в общем, что чтобы похудеть на 20 кг, потребуется напрячь пальчик 108 миллионов с половиной раз.
P.S.: но это, конечно, при условии того, что вы будете правильно питаться и не нагружать себя лишними жирами.
Прочитать ещё 1 ответ
Как определить ушиб от трещины, не ходя к врачу?
Трещину можно рсссматривать как неполный перелом костной ткани без смещения отломков. При трещине будет выражена боль при нагрузке, отек, покраснение, но при трещине, в отличие от ушиба, появится гематома (кровоизлияние), которая появится, в отличие от ушиба, через несколько часов, а иногда и на следующий день.
Прочитать ещё 1 ответ
Кто ломал мизинцы ног?
Я. 🙂
Это забавная и грустная история. Было мне лет 16 и у нас был большой огород дома, который нужно было периодически поливать. Так вот, чтобы быть ближе к земле, я решил снять свои шлёпанцы и босиком, со шлангом на перевес, отправился на огород.
Однако не дойдя до него я встретился с бордюром, который, ничего не говоря, и сломал мне мизинец правой ноги. После этого, получив дозу боли, я пошел ко отцу показать случившиеся (учился в меде). Он мне ответил, что всё окей и беспокоится не о чем. Но, когда приехала мама — мы быстренько поехали в больницу, где мне и констатировали перелом мезинца правой ноги.
Примичательно то, что через неделю мне уезжать на отдых в Болгарию, а врач сказал, что можно будет снять гипс (мне наложили гипс) только через две недели. Это меня расстроило, но не остановило. В итоге, на пятый день моего лечения мне сняли гипс, и я с превиликим удовольствием поехал в лучшее путишествие за свою короткую жизнь. Люблю свои 16 лет. ????
Источник