Перелом пяточной кости со смещением форум

Врачи очень не любят операции на пятках, так как очень и очень не многие на самом деле могут их делать.

Здравствуйте доктор!
Полтора года назад имел перелом обоих пяточных костей.
На протяжении всего периода иногда бывает боль в голеностопных суставах, как правой так и левой ноги.
Но левая нога болит больше .Боль с внешний стороны стопы, в голеностопном суставе напротив мизинца, кроме того бывает и под таранной костью.

Врачи ничего критичного по снимкам не видят, но боль есть.

Могли бы вы судя по снимкам сказать какие ее причины?
может артроз голеностопного?

причина чаще функциональная, но в вашем случае еще и то, что подтаранный сустав практически не работает, поэтому его функция передается на голеностоп. попробуйте стельки как минимум для второй степени плоскостопия

Всем здравствуйте!
Давно не заходил, к сожалению были проблемы и дела.
Теперь буду чаще

Добрый день , Уважаемые Доктора и форумчане ! Проконсультируйте , пожалуйста ! Прочитал всю ветку форума от первой до крайней страницы , многое стало понятно , но ряд вопросов остался . 47лет , рост 182 , вес 80 , курящий . Травму получил 03.10.15г при следующих обстоятельствах : с горизонтальной скоростью примерно 50 – 60 км/ч ударился ногами о деревья. Левая нога выдержала , а на правой диагностировали открытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением отломков.
В этот же день провели операцию : ПХО раны ( на подошвенной части стопы ) , остеосинтез пяточной кости спицами. Наложили гипс до колена
21.10.15г выписали в удовлетворительном состоянии , послеоперационный период гладкий , швы сняты , рана зажила , первично имеются участки некроза , воспаления нет .Рекомендации : иммобилизация 10 недель , наблюдение травматолога по месту жительства. ( из выписки истории болезни )
24.12.15г удалили спицы , сняли гипс. ( 12недель ) по месту жительства.
04.01.16г сняли швы , наложенные после удаления спиц.
15.01.16г контрольный рентген , рекомендация : начать нагружать ногу на 10% с увеличением нагрузки на 20% еженедельно.
19.02.16г контрольный рентген , рекомендация прекратить нагрузку на ногу до следующего рентгена 25.03.16г , передвигаться с помощью костылей.(Доктор увидел на снимке «нехорошую» динамику сращивания кости ).
На 26.02.16г остался небольшой отёк в районе пятки
С Доктором по месту жительства сложились добрые отношения , поэтому в моём случае он рекомендовал найти ХОРОШЕГО ОПЫТНОГО Хирурга в Москве или Питере для проведения повторной операции , т.к. с его слов , если оставить как есть , в дальнейшем меня ждёт запрет на занятия спортом ( сноуборд, горные лыжи , кайтсерфинг , рукопашный бой , волейбол – то чем увлекался ) , хромота и боли.Консультировался повторно с оперировавшим Доктором ,его мнение : раньше чем через год никто за операцию не возьмется , а изначально прооперировали так потому что случай был экстренный и кроме спиц других вариантов не было . Пластины , винты и т.д. надо заказывать и ждать определённое время.
Консультировался в областном центре у Зав . травматологическим отделением с участием докторов отделения : сильно удивились где так операции проводят , но рекомендации те же : не раньше чем через год , в Москве или Питере.
На данном этапе по рекомендации Доктора лечение состоит из ванночек с морской солью , втирания кедрового масла и лиотон геля поочерёдно , самостоятельного массажа , фиксации эластичным бинтом ,упражнениям на велотренажере с минимальной нагрузкой .Самочувствие нормальное , небольшой остаточный отёк возле пятки, неполное разгибание стопы от себя , почти не движется самостоятельно мизинец.
ЛФК , магниты , физиотерапию и т.д. Доктор не назначил , сказал в моём случае пустая трата времени.
Диета : творог , рыба , холодец ,молоко и т.д. , дополнительно: скорлупа с лимонным соком , мумиё настоящее , кальций Д три.
Вопросы для консультации :
1.Какова на Ваш взгляд необходимость повторной операции и в чем она будет заключаться ?
2. Порекомендуйте мед. Учреждения или авторитетных Докторов к которым обращаться в моём случае ( за исключением РНИИТО им.Вредена (натолкнулся в инете на крайне негативный отзыв ( занесли инфекцию при операции )) , мне понятно что это будет на платной основе .
3. Какие перспективы , если оставить как есть ?
4. Как на Ваш взгляд на данном этапе идёт сращивание перелома ?
5. Каковы Ваши рекомендации для полного и качественного восстановления ?
Если качество прилагаемых снимков Вас не устроит , готов переделать в фотолаборатории на планшетном сканере с высоким разрешением ( в поликлинике оборудование не позволяет выдавать результат в цифровом виде ) или сделать компьютерную томографию.
Ссылка на снимки https://yadi.sk/d/4cGQ6nPDpb7NS
Спасибо !

Здравствуйте , Уважаемые Доктора и форумчане ! Выражаю искреннюю благодарность Доктору под ником Vigor1288 за быстрый , чёткий , обстоятельный ответ ( на майл ) на моё обращение за консультацией ! Возможно у кого — то возникнет желание прокомментировать мой случай — буду очень благодарен ! Всем участникам форума желаю крепкого , богатырского здоровья ! Спасибо !

 boychik[сOбaKа]list.ru (04 Февраль 2016 — 19:33) писал:

Доброе время суток , Уважаемые форумчане ! Согласен ! В России , действительно на данный момент таких хирургов , единицы !

Добрый день! год назад был перелом пятки, по сей день беспокоят боли и отеки после продолжительной ходьбы! Есть снимки на 6ой неделе после перелома, есть ли плоскостопие артроз или уменьшение угла белера? Возьмут ли теперь в армию?

 Stanly (20 Март 2016 — 21:13) писал:

Подскажите, какого рода диагностировали перелом, со смещением, или без? Насколько понимаю, у меня аналогичная ситуация, даже снимки похожи. Опубликовал свой вопрос больше недели назад, но ни один доктор, зарегестрированный на данном сервисе так и не дал какого-либо совета, или пояснения по моему случаю. Скажите, пожалуйста, по истечению какого срока Вам сняли гипсовую повязку и какое назначение получили в контексте реабилитации после этого? Знаю, что пяточный перелом является очень неприятной штукой, и лечат в основном у нас по сути никак, положившись на матушку природу, вообщем, как повезет. Доктор, который меня «ведет» рисует нерадужные перспективы и не гарантирует, что оперативное вмешательство (спицы, остеосинтез, и т.д) было бы успешнее, чем лечение «само сростется». Поэтому имеем, что имеем. По Вашему случаю рекомендую, все-таки, найти вменяемого доктора, который сможет правильно сформулировать и описать Ваши посттравматические ощущения для предъявления в последующем этих описаний в ВВК для адекватного уклонения от воинской повинности. Удачи Вам!

Ребята, доктор Vigor1288 — доктор от Бога, каких редко встретишь в реальной жизни. К тому же он — военврач со всеми вытекающими. Человек занятой и, судя по всему, помогающий всем, кто к нему обращается… Форум — это же не работа, а изъявление доброй воли к нам, пациентам, по какой-либо причине не встретивших своих врачей в реале. Посему, если вопрос очень срочный и животрепещущий, — пишите на мыло или в Скайп: в своём профили доктор указал все свои координаты.
Всем здоровья и удачи и, самое главное, выкарабкаться из ситуации с наименьшими потерями! Всё случается так и тогда, как и когда должно было случится. Значит, нам самим в чём-то надо стать сильнее, мудрее, выносливее… Не теряйте оптимизма, безвыходных ситуаций не бывает!

 pokalex7108 (21 Март 2016 — 12:40) писал:

Незначительное смещение, перелом оскольчатый без смещения обломков, на весь срок была наложена гипсовая лангета, из рекомендаций был ежедневный массаж и применение мази лиотон для уменьшения отека, с 8ой недели после перелома врач разрешил нагрузку в специальной обуви разгружающей задний отдел стопы. где то с 12-14 недели можно было постепенно увеличивать нагрузку на ногу без спец обуви и начинать полноценно ходить, первое время пришлось ходить с тростью. Далее физио-лечение, парафино и магнитотерапия.

 Stanly (21 Март 2016 — 14:29) писал:

А специальная обувь, это в смысле с ортопедической стелькой, изготовленной под Ваш размер? Вы в этой обуви ходили, или без? И еще, физио, парафин, и т.д., Вам назначили только с 12 недели после травмы?

Физио назначили с момента как полностью разрешили ходить, те всем весом опираться на ногу. Обувь специальная, так и называется, разгружающая задний отдел стопы, такой поролоновый ботинок у которого под пяткой нет опоры!

 pokalex7108 (22 Март 2016 — 22:48) писал:

Ответил выше, забыл выделить ваше сообщение) в этом ботинке можно ходить только с костылями, Позволяет начать восстанавливать икроножную мышцу и сустав не давая нагрузку на пятку

Специальная обувь, в которой можно начинать ходить на ранних сроках, называется ортез. Очень сокращает срок реабилитации при перелперелом пятки, но стоит не дешево. И не всем подходит.

 boychik[сOбaKа]list.ru (23 Март 2016 — 11:26) писал:

Имелась ввиду именно обувь, а не ортез. стоимость около 1500-2000р.
Моя ссылка

вот так выглядит

продается в любом ортопедическом магазине

 Stanly (23 Март 2016 — 12:00) писал:

Спасибо Вам за ответы! Насколько я понимаю, эту обувь Вы приобрели без учета параметров и индивидуальных особенностей Вашей стопы, просто по размеру. Думаю, что изготовленная под заказ ортопедическая стелька с супинатором будет эффективнее этого «ботинка», имхо. Еще скажите, в этой обуви Вы начали приступать на больную ногу по истечении 8-й недели, или все-таки, это была лишь замена гипсовой повязке, т.е., вы на ногу не наступали и передвигались с помощью костылей?